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Q7 - 115-1 醫學二
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115-1|醫學二|Q7
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題目
微生物學
孕婦感染下列何種細菌可引起類流感症狀,並最可能導致流產或新生兒疾病?
選項
(A)
化膿性鏈球菌(Streptococcus pyogenes)
(B)
紅斑丹毒絲菌(Erysipelothrix rhusiopathiae)
(C)
單核細胞增生性李斯特菌(Listeria monocytogenes)
(D)
流行性嗜血桿菌(Haemophilus influenzae)
詳解
孕婦感染 Listeria monocytogenes:類流感症狀與胎兒風險 本題答案為選項 C(Listeria monocytogenes)。此菌是少數對孕婦有特殊危害的食源性細菌,可導致流產、死產或新生兒嚴重感染。 Listeria monocytogenes 的特性 革蘭氏陽性、短桿菌、無莢膜 特徵性翻滾運動(tumbling motility) :25°C 時周毛,37°C 時少運動(體溫下運動力下降但毒力上升) 嗜冷性(psychrotrophic) :可在 4°C 冰箱增殖,對食品安全威脅大(熟食肉品、軟乳酪、未殺菌乳製品、即食食品為主要來源) 孕婦感染的臨床特點 孕婦感染後多表現為 輕微類流感症狀 (發燒、肌痛、乏力),常被忽視 但細菌可穿過胎盤進入胎兒循環(高度嗜胎盤性),引起: 妊娠期流產(spontaneous abortion)、死產 新生兒期: granulomatosis infantiseptica (皮膚、肝、脾多發性肉芽腫病灶)、新生兒腦膜炎(常為遲發型) 其他選項分析 治療 :Ampicillin + Gentamicin(協同殺菌);對 cephalosporins 天然抗藥(無效)。孕婦確診應立即積極治療。
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