題目

本題情境：45 歲、有吸菸習慣的男性，因同事罹患攝護腺癌而焦慮，前來要求篩檢。根據實證醫學，最正確的處理方式為 陳先生目前無攝護腺癌篩檢的必要（選項 A） 。 各選項分析 實證醫學共識（USPSTF 2018、台灣癌症篩檢指引） USPSTF 對 55-69 歲男性 PSA 篩檢定為 C 級 （由醫病共享決策決定） 45 歲以下、無家族史、非高危險族群：不建議常規 PSA 篩檢 高危險族群（非裔美人或一等親有攝護腺癌病史）可考慮從 40-45 歲開始討論篩檢 PSA 篩檢雖可降低攝護腺癌死亡率，但過度診斷與過度治療的危害需在知情同意時充分說明 本題強調「最符合實證醫學」，45 歲一般風險男性目前不具篩檢適應症。