題目

手術後高血糖的病理生理機制主要包括交感神經亢奮（A）、免疫系統活化（B）、分解代謝率增加（D），以及感染加重（C）。交感神經亢奮會促使腎上腺素分泌，促進肝臟糖原分解和葡萄糖生成，導致血糖上升。免疫系統活化時，細胞激素（如TNF-α、IL-1）會促使胰島素阻抗，進一步升高血糖。分解代謝率增加是手術後常見的全身性反應，促使蛋白質和脂肪分解，產生葡萄糖，導致高血糖。感染加重時，炎症反應和胰島素阻抗也會促使高血糖。 在這四項中，活化免疫系統（B）最不可能直接導致高血糖。雖然免疫系統活化會釋放細胞激素，間接促使胰島素阻抗，但單純的免疫活化（如輕度免疫反應）本身並非高血糖的主要驅動因素。相比之下，交感神經亢奮、分解代謝率增加和感染加重都直接促使葡萄糖生成和胰島素阻抗，是高血糖的核心機制。 因此，最不可能導致手術後高血糖的病理生理變化是B. 活化免疫系統。