題目

### 解題核心 **急性 Type A AD 是外科急症，必須立即手術**——不手術死亡率 48 小時內每小時 +1%，藥物治療僅是術前穩定手段。 ### AAS 處置策略 | 病變 | 治療 | |---|---| | **Acute Type A AD/IMH** | **緊急手術**（不可等藥物治療無效） | | Uncomplicated Type B AD | 藥物治療（控制 BP + HR） | | **Complicated Type B AD** | TEVAR：破裂、malperfusion、頑固疼痛、難治性高血壓 | | Type B IMH | 同 Type B AD | | **PAU 高風險** | 手術介入：症狀、**直徑 >20 mm**、**深度 >10 mm** | ### 各選項 - **(A) ✗ 最不適當**：Type A AD 必須立即手術，不可等藥物無效再開刀。 - (B) ✓ 複雜 Type B AD（malperfusion）需介入。 - (C) ✓ Type A IMH 視為與 Type A AD 同級，建議早期手術。 - (D) ✓ PAU 直徑 >20 mm、深度 >10 mm 為手術指標。 答案 **(A)**