題目

### 解題核心 **早產 + 嬰幼兒生長遲緩 + 低 K 鹼中毒 + 高腎素/高醛固酮 + 高尿鈣** = **Bartter syndrome**（類 loop diuretic 表現）。 ### Bartter vs Gitelman | 項目 | **Bartter** | Gitelman | |---|---|---| | 病變位置 | **Loop of Henle TAL** | DCT | | 受損蛋白 | NKCC2 / ROMK / CLC-Kb | NCC | | 類比利尿劑 | **Furosemide** | Thiazide | | **尿鈣** | **高（Hypercalciuria）** | **低（Hypocalciuria）** | | 發病年齡 | **早產 + 嬰幼兒** | 青少年/成年 | | 生長 | **遲緩** | 正常 | | 血鎂 | 多正常 | **常低** | ### 為何不是 RTA / 慢性腹瀉 - RTA = **代謝性酸中毒**（不是鹼中毒）。 - 慢性腹瀉多為高氯性酸中毒。 答案 **(C) Bartter syndrome**。