題目

答案：C。 Cluster headache 三聯： 單側、嚴重、刺痛 （眼眶後/顳部/上頷區） autonomic features 自律神經症狀 （同側）： 流淚（lacrimation） 流鼻涕、鼻塞 conjunctival injection（結膜充血） ptosis、miosis（部分 Horner syndrome） 顏面出汗 發作有時序性 ：常於同一時段（如凌晨、入睡後）爆發、持續 15 分鐘到 3 小時、一天數次、連續數週「cluster」 常被誤診為 牙痛 （特別是上顎後牙）或鼻竇炎——病人常先看牙醫。 治療： 急性：100% O₂ 12-15 L/min × 15 分鐘、subcutaneous sumatriptan 預防：verapamil、lithium、prednisone 臨床警訊：男性 20-40 歲、夜間痛醒、伴隨單側自律神經症狀 → 不要當牙痛拔牙。