題目

答案：D（①②③全選）。 兒童期高劑量化療 + 全身放療對恆牙發育的影響 ： ✓ ① 發育停滯（agenesis / fail to develop） ：tooth bud 在化療/放療期間被破壞 → 永久缺失 ✓ ② 形態異常 ：enamel hypoplasia、microdontia、taurodontism、root malformation ✓ ③ 牙根變短（V-shaped roots、短根、apex 不發育） ：根尖 Hertwig's epithelial root sheath 被破壞 → 根停止發育 發生機制：化療 + RT 在牙齒 發育關鍵期 （3-5 歲對應恆牙 calcification 早期）破壞 ameloblast、odontoblast、Hertwig's sheath → 全方位影響牙齒結構。 臨床警示： 兒童癌症存活者 panoramic 必拍 多顆缺牙、短根 → 矯正治療空間規劃必須調整 短根牙齒 → 矯正 force 要更輕、避免 root resorption 缺牙位置考慮 implant 或樹脂橋 這也是 HSCT（造血幹細胞移植）兒童 口腔長期追蹤的重點。