25 歲女性因最近一天內出現大量陰道出血而來到急診就診,這位女性自述:最近一週出現嚴重噁心感、最後 一次月經開始日為 6 週前、自行驗孕尿液懷孕試驗呈陽性反應,到急診時,其血壓為140/90 mmHg、心跳 每 分鐘 120下,身體理學檢查發現其子宮大小約為懷孕 12 週、子宮頸長度正常且子宮頸口關閉未開,抽血檢驗 發現血清β-人類絨毛膜刺激激素(β-subunit human chorionic gonadotro pin, β-hCG)值為 400,000 mIU/mL,骨盆腔超音波檢查發現如圖所示:在子宮腔內充滿雜回音性的(mixed echogenic) 組織且伴隨很多 的低回音性的囊狀間隙(anechoic cystic spaces)、似暴風雪狀(snowstorm appearance)、看不到羊膜 囊或胎兒發育。下列何者為最正確的診斷?
- 早期懷孕流產(early pregnancy loss)
- 子宮外孕(ectopic pregnancy)
- 妊娠滋養層細胞疾病(gestational trophoblastic disease)
- 雙胞胎妊娠(twin pregnancy)