第 52 題

解題核心

Sheehan 症候群 = 產後大出血休克 → 腦下垂體前葉缺血壞死。懷孕時 lactotroph 增生使腦垂體變大、需氧 ↑，加上前葉血供來自低壓門脈，休克時最易梗死。

機制速記

臨床表現

• 早期：產後無乳汁（PRL 缺乏）+ 無月經（FSH/LH 缺乏）。
• 晚期：續發甲低、續發 adrenal insufficiency、體毛脫落、空蝶鞍。

鑑別

淋巴性垂體炎（Lymphocytic hypophysitis）為自體免疫，MRI 顯示瀰漫性垂體腫大（不是壞死/空蝶鞍）。

答案 (B)。