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第1題
在12月中旬,一位5歲男童出現發燒、頭痛、喉嚨痛、流鼻水、打噴嚏、無痰性乾咳、肌肉痛不舒服等症狀,病情持續4天沒有好轉,卻進一步發展為細菌性肺炎(pneumonia)及肌炎(myositis),與該男童同住之家人一星期後亦出現類似症狀,此男童最可能受下列何種病原感染?
  • 麻疹病毒(Measles virus)
  • 呼吸道細胞融合病毒(Respiratory syncytial virus)
  • 流行性感冒病毒(Influenza virus)
  • 腸病毒71型(Enterovirus 71)
第2題
診斷結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis)感染症時,DNA技術(DNA technologies)與傳統培養法比較,其優點不包括下列何者?
  • 增加鑑定菌種之專一性
  • 敏感度較高
  • 可快速診斷
  • 可以精確且完整判讀對抗生素的抗藥性
第3題
有關B級β-內酰胺酶(class B β-lactamase)之敘述,下列何者錯誤?
  • 同屬於蛋白酶(protease)家族
  • 作用時需金屬離子
  • 無法分解carbapenems
  • 基因多位於質體上
第4題
針對治療非多重抗藥性結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis)所引起的結核病,下列那些藥物是屬於世界衛生組織(WHO)建議的第一線藥物? ①異菸鹼醯(isoniazid) ② 硫胂密胺(melarsporol) ③ 兩性黴素B(amphotericin B) ④ 乙胺丁醇(ethambutol)
  • ①③
  • ②③
  • ①④
  • ②④
第5題
有關傷寒沙門氏桿菌(Salmonella Typhi)的敘述,下列何者錯誤?
  • 主要的傳染途徑為糞口傳染(fecal-oral spread)
  • 大多由帶菌的家禽或家畜直接傳染給人
  • 細菌會感染腸道,也會感染肝臟與脾臟
  • 少數病人為無症狀帶原者,細菌通常潛伏在膽囊(gall bladder)
第6題
下列何者無法將金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)與表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis)區分出來?
  • 產生凝固酶(coagulase)的能力
  • 醱酵甘露醇(mannitol)的能力
  • 溶血(hemolysis)型態
  • 觸酶(catalase)試驗
第7題
有關細菌基因表現的敘述,下列何者錯誤?
  • 一條mRNA可以轉譯出多種蛋白質
  • 基因進行轉錄時,可同時進行轉譯工作
  • lac操縱子基因表現主要受到定額感應系統(quorum-sensing system)的直接調控
  • 在色胺酸(tryptophan)操縱子(trp operon)的調控機制中,色胺酸是共同抑制子(co-repressor)
第8題
對於厭氧性革蘭氏陽性球菌(anaerobic Gram-positive cocci)的敘述,下列何者錯誤?
  • 都不會產生芽胞(spores)
  • 可使用氨基醣苷類藥物(aminoglycosides)治療其感染症
  • 通常棲居於口腔、腸胃道、泌尿道以及皮膚
  • 多屬於伺機性(opportunistic)感染菌
第9題
下列何者不是炭疽桿菌(Bacillus anthracis)常引起的疾病?
  • 腸胃型炭疽(Gastrointestinal anthrax)
  • 肌肉壞死型炭疽(Myonecrotic anthrax)
  • 皮膚型炭疽(Cutaneous anthrax)
  • 吸入性炭疽(Inhalation anthrax)
第10題
下列何者非化膿性鏈球菌(Streptococcus pyogenes)常見的致病因子(virulence factor)?
  • 耐熱(Heat-stable)毒素STa和STb
  • 鏈球菌溶血素(Streptolysin O)
  • M 蛋白質(M protein)
  • 莢膜(Capsule)
第11題
在愛滋病(AIDS)患者常見的卡波西肉瘤(Kaposi sarcoma),是由下列那種致病原伺機性感染所造成?
  • 白色念珠菌(Candida albicans)
  • 人類黴漿菌(Mycoplasma hominis)
  • 第八型人類疱疹病毒(Human herpesvirus 8)
  • 新型隱球菌(Cryptococcus neoformans)
第12題
關於小DNA病毒(Parvovirus)的敘述,下列何者錯誤?
  • 其基因體(genome)是線型雙股DNA
  • 小朋友如果感染小DNA病毒(Parvovirus)B19, 會在兩側臉頰產生整片發紅的現象,俗稱巴掌臉(slapped-cheek)
  • 在免疫缺乏的病人身上,B19會造成慢性貧血
  • 病毒本身不帶有DNA聚合酶(polymerase), 因此只能在生長中的細胞裏複製
第13題
有關流感病毒減毒疫苗(live attenuated influenza vaccine)的敘述,下列何者錯誤?
  • 適當生長溫度是攝氏25度
  • 大部分在鼻咽部感染
  • 容易刺激IgA抗體的產生
  • 適用於60歲以上之成人
第14題
腸病毒71型(Enterovirus EV71)造成死亡主要的原因是:
  • 侵犯腸胃道,造成腸道細胞脫落,及嚴重的電解質不平衡
  • 感染後可以持續潛伏在腸道M細胞中,多次不斷再活化,因而造成持續性症狀
  • 侵犯不同部位的組織,尤其是神經系統
  • 病人體內產生的抗體可以和病毒結合,增加病毒的感染力
第15題
有關JC病毒(JC virus, JCV)的敘述,下列何者錯誤?
  • 會感染神經膠狀細胞(glial cell)
  • 其T(large T)抗原與DNA複製有關
  • 其t(small t)抗原與抑制p53及p105RB之功能有關
  • 在免疫不全病人能造成進行性多灶性白質腦病(progressive multifocal leukoencephalopathy, PML)
第16題
下列何者被人體吸入後 ,在肺部產生含許多內孢子(endospore)的球形體(spherule),並造成全身性黴菌感染症(systemic mycoses)?
  • 巴西副球黴菌(Paracoccidioides brasiliensis)
  • 莢膜組織胞漿菌(Histoplasma capsulatum)
  • 皮炎芽生菌(Blastomyces dermatitidis)
  • 粗球孢子菌(Coccidioides immitis)
第17題
抗真菌(anti-fungal)藥物中,下列何者之作用機轉非抑制麥角固醇(ergosterol)之合成?
  • 多烯類(Polyenes)
  • 烯丙胺類(Allylamines)
  • 咪唑類(Imidazoles)
  • 三唑類(Triazoles)
第18題
下列有關干擾素-alpha(interferon-α)之特性,何者正確?
  • 屬於趨化激素(chemokine)
  • 使正常細胞不易被病毒感染
  • 屬於適應性免疫力(adaptive immunity)
  • 主要由活化T細胞產生
第19題
先天免疫細胞主要利用下列何者之刺激活化以遷移至感染區,進行免疫功能?
  • T cell receptors
  • B cell receptors
  • chemokine receptors
  • Toll-like receptors
第20題
下列關於MHC class II的敘述何者錯誤?
  • CD4 T細胞主要辨識由MHC class II所呈獻之抗原
  • MHC class II可呈獻較長的胜肽,約含有13-17胺基酸
  • MHC class II 分子主要表現於嗜中性白血球(neutrophil)
  • MHC class II 分子可表現於胸腺上皮細胞(epithelial cells of thymus)
第21題
抗體多變區(variable domain)基因V(D)J片段重組(recombination)是產生多樣性抗體的主要機制,下列那一種酵素沒有參與這一部分抗體基因重組的過程?
  • activation-induced cytidine deaminase(AID)
  • DNA-dependent protein kinase(DNA-PK)
  • recombination-activating gene(RAG)
  • DNA ligase IV
第22題
下列分子何者與毒殺性T細胞(cytotoxic T lymphocyte, CTL)的毒殺作用沒有直接關聯?
  • FasL
  • Perforin
  • Granzyme
  • IFN-γ
第23題
親合力成熟作用(affinity maturation)是抗體對抗原的親合力增強的主要原因,有關親合力成熟作用的敘述,何者錯誤?
  • 活化的B細胞在生發中心(germinal center)進行體細胞超突變(somatic hypermutation),在Ig基因的變異區(variable region)和固定區(constant region)造成胺基酸序列的改變
  • 體細胞超突變(somatic hypermutation)需要AID(activation-induced cytidine deaminase)一種脫胺酵素的參與,主要是作用在胞嘧啶(cytosine, C)上使之轉變為尿嘧啶(uridine, U),再經過DNA修復作用引起突變
  • 活化的B細胞的抗原接受器(BCR)會因為超突變的結果造成對抗原親合力的改變,可能會減弱BCR對抗原的結合力,但也可能會增加親合力
  • 經過濾泡樹突細胞(follicular dendritic cell)上抗原的篩選後,只有親合力高的B細胞存活並大量增生,其餘親合力弱的B細胞則由於缺乏抗原刺激而凋亡
第24題
下列對於小兒麻痺疫苗(polio vaccines)的描述何者錯誤?
  • 小兒麻痺疫苗(polio vaccines)可分為去活性 (inactivated)與減毒疫苗(live-attenuated)二種型式
  • 小兒麻痺病毒可感染人類與牛隻
  • 在臺灣小兒麻痺所推薦的疫苗以去活性(inactivated)疫苗為主
  • 口服小兒麻痺疫苗是由三種減毒(live-attenuated)的病毒株所組成
第25題
下列關於衛生假說(hygiene hypothesis)與過敏疾病之關係的敘述何者錯誤?
  • 先進國家衛生環境好,過敏疾病患者比率較高
  • 長期使用驅蟲藥治療寄生蟲感染較易得到過敏反應
  • 小孩早期有較多感染可預防過敏之產生
  • 小孩長期使用抗生素可減少氣喘發生
第26題
身體達成免疫反應的自體耐受性(self-tolerance)的機轉之一是中樞耐受性(central tolerance),它的特性為何?
  • 在淋巴結消除自體反應性淋巴細胞
  • 由中樞淋巴系統如胸腺,呈獻許多種周邊組織抗原,由此消除自體反應性淋巴細胞
  • 由中樞淋巴系統控制細胞激素生成(cytokine deviation),使淋巴細胞趨向於生成TH2細胞激素,而避免了破壞器官的自體免疫疾病
  • 因組織的隔絕性使淋巴細胞不能碰到某些器官的抗原,如胰臟抗原,因此達到自體耐受性
第27題
T淋巴球能夠辨識腫瘤細胞並殺死腫瘤細胞,下列何者與腫瘤中T淋巴球辨識腫瘤抗原的情況最有關?
  • 腫瘤細胞常有許多基因變異,因而表現出其他組織器官的分子,例如睪丸的蛋白質,此時便無法產生辨識這些蛋白質抗原的T淋巴球
  • 黑色素瘤常見的腫瘤抗原之一是由酪氨酸酶(tyrosinase)衍生的胜肽,因為非常高量的胜肽:MHC表現而產生出了辨識腫瘤的T淋巴球
  • 腫瘤內部的T淋巴球偶有表現PD-L1或PD-L2分子,因而能夠辨識含有突變序列的腫瘤抗原
  • 多種腺癌表現出高量的HER-2/neu,是一種受體酪氨酸激酶(receptor tyrosine kinase),可直接抑制T淋巴球對腫瘤抗原的辨識因而無法引發腫瘤毒殺作用
第28題
下列何者與器官移植後的排斥作用不相關?
  • MHC class I分子
  • MHC class II分子
  • 次要組織吻合抗原(minor histocompatibility antigen)
  • 一種多型變異(polymorphic)較少的MHC class I分子:HLA-G
第29題
下列何者與人體感染菲律賓毛線蟲(Capillaria philippinensis)無關?
  • 因食入被蟲卵污染的魚肉而感染
  • 在腸道可能發生自體感染(autoinfection)
  • 可能引起低蛋白血症
  • 腹瀉病患必須補充電解質
第30題
片山熱(Katayama fever)是由下列何種寄生蟲引致?
  • 中華肝吸蟲(Clonorchis sinensis)
  • 日本血吸蟲(Schistosoma japonicum)
  • 伊羅棘口吸蟲(Echinostoma ilocanum)
  • 槍狀肝吸蟲(Dicrocoelium dendriticum)
第31題
有關絛蟲「成蟲」之敘述,下列何者正確?
  • 體型相當大,容易對宿主腸道造成刺激及全身症狀
  • 經由皮層(tegument)自中間宿主腸道攝取營養
  • 雌雄同體,行無性生殖
  • 頭節上具有用來定位及附著的器官
第32題
有關瘧疾(malaria)致病機轉的敘述,下列何者錯誤?
  • 局部組織血液流量減少係因惡性瘧原蟲(Plasmodium falciparum)的細胞附著現象(cytoadherence)所引起
  • 被瘧原蟲寄生的紅血球表面會產生結合體(ligand)蛋白,並與內皮細胞上的特定受體形成複合物(ligand-receptor complex)造成細胞附著能力增加
  • 患者自體的血小板凝集蛋白(thrombospondin)受到抑制,造成受到瘧原蟲寄生的紅血球集結成團,進而影響血流
  • 造成患者貧血的部分原因,為體內未受瘧原蟲感染的紅血球被活化並遭受破壞
第33題
下列寄生蟲中,何者之成熟囊體(mature cyst)的平均體型(average size)最大?
  • 嗜碘阿米巴(Iodamoeba bütschlii)
  • 哈氏阿米巴(Entamoeba hartmanni)
  • 大腸阿米巴(Entamoeba coli)
  • 痢疾阿米巴(Entamoeba histolytica)
第34題
病媒蜱(vector tick)可以藉由叮咬而傳播下列何種人類感染症?
  • 黑熱病(kala-azar)
  • 戰壕熱(trench fever)
  • 黃熱病(yellow fever)
  • 回歸熱(relapsing fever)
第35題
恙蟎(chigger mite)可以傳播下列何種人類感染症?
  • 落磯山斑疹熱(Rocky Mountain spotted fever)
  • 流行性斑疹傷寒(epidemic typhus)
  • 地方性斑疹傷寒(endemic typhus)
  • 叢林斑疹傷寒(scrub typhus)
第36題
處理 2x2 列聯表數據之統計分析,若其中一個細格的期望值小於 5,此時應使用下列何種方法執行統計學檢定較為恰當?
  • 卡方檢定(Chi-square test)
  • 費雪恰當檢定(Fisher’s exact test)
  • Yates 校正之卡方檢定法(Yates correction Chi-square test)
  • McNemar 檢定法(McNemar Chi-square test)
第37題
假設已知男性肺癌患者五年存活率為 15%,若欲檢定女性肺癌患者五年存活率與男性肺癌患者是否相同(顯著水準設定為 0.05),今採用簡單隨機抽樣 52 位女性肺癌患者,追蹤 5 年後只有 6 位存活,經計算其 95%信賴區間為(0.028, 0.202),下列敘述何者正確?
  • 男女性的五年存活率差異達統計顯著
  • 男女性的五年存活率差異未達統計顯著
  • 女性族群的五年存活率有5%機率小於0.028
  • 應該採用變異數分析(ANOVA)
第38題
一項研究持續觀察 1400 名無肺癌者 5 年後,其中 700 名抽菸者 70 位罹患肺癌, 另 700 名不抽菸者中 26 位罹患肺癌,這屬於下列那一種研究法?
  • 世代研究
  • 病例對照研究
  • 生態研究
  • 橫斷式研究
第39題
假設有一個疾病為顯性遺傳病,得病者父母親中,其中有一位有病,另一位則無。這種疾病每位子女遺傳的機率 1/2,一個有 2 個小孩的家庭,兩個小孩皆得病的機率為何?
  • 0
  • 1/2
  • 1/4
  • 1/8
第40題
某項針對臺灣各縣市進行的調查研究發現:民眾年平均香菸攝取量越高的縣市,該縣市居民的冠心症發生率就越高,欲解釋此一現象時應特別注意是否有下列那項情形?
  • 生態謬誤
  • 家族聚集
  • 共同感染
  • 世代效應
第41題
以水銀血壓計測量病人血壓,某醫師操作袖帶解壓(cuff deflation)的速度,有時快過2毫米汞柱/秒,有時卻慢於2毫米汞柱/秒。下列敘述何者正確?
  • 可能發生選擇偏差,無法得到真正血壓值
  • 可能發生回憶偏差,無法得到真正血壓值
  • 可能發生隨機誤差,得到真正血壓值的機會大
  • 可能發生隨機誤差,無法保證得到真正的血壓值
第42題
經高溫油炸的澱粉食品,最可能產生下列那種有害物質?
  • 苯甲酸鹽
  • 多氯聯苯
  • 黃麴毒素
  • 丙烯醯胺
第43題
傳染病監測金字塔,包括:①醫檢結果確定為陽性之個案數②症狀個案數③臨床醫師診療個案數④感染人數。依人數多寡之排序(人數由多到少)為下列何者?
  • ①②③④
  • ④②③①
  • ④②①③
  • ①④②③
第44題
我國環境影響評估法的主要精神,並不包括下列何者?
  • 事先預防
  • 開發承諾
  • 開發否決
  • 媒體參與
第45題
造成惡性間皮細胞瘤(mesothelioma)最常見之職業暴露因子為何?
  • 石棉
  • 矽塵
  • 甲苯
第46題
電弧焊接最易造成下列何類物理性危害?
  • 微波
  • 紅外線
  • 紫外線
  • 射頻輻射
第47題
小克是典型的三高,即血糖高、血壓高、血脂高,但他完全沒有想過要運動改變生活型態,根據跨理論模式,下列那一種改變過程較能幫助小克產生運動等健康行為?
  • 意識覺醒
  • 自我解放
  • 反制約
  • 刺激控制
第48題
下列何者是屬於健康行為科學理論中與人際互動層面(interpersonal level)有關的理論?
  • 跨理論模式
  • 社會認知理論
  • 生態模式
  • 組織發展理論
第49題
基於醫療需求中有強烈的資訊不對等問題,病人對醫療知識所知遠不如醫療供給者,因此其所需購買的醫療服務項目,常由醫師主導與決定。在某些情況下,醫師可能誘導病人多消費,稱為下列何項需求?
  • 供給者誘發需求
  • 消費者誘發需求
  • 引伸需求
  • 資訊需求
第50題
臺灣全民健康保險具有下列那一項特色?
  • 全民自由納保
  • 公共單一支付制度
  • 醫療保健支出佔生產毛額比率比美國低,但高於英國
  • 消弭不同社經族群之健康差距
第51題
有關藥物在身體內進行生物轉換(biotransformation),下列何者為最主要目的?
  • 促進藥物通過血腦障壁
  • 使親脂性藥物轉具水溶性
  • 延長水溶性藥物的半衰期
  • 減少藥物自腎臟排泄
第52題
關於B型肝炎病毒(HBV)用藥,下列敘述何者正確?
  • interferon alfa-2a可適用於肝功能代償不足(hepatic decompensation)的肝炎病患
  • 口服adefovir dipivoxil可有效產生HBeAg血清轉換(seroconversion)
  • 在對lamivudine產生抗藥性的HBV病患可使用entecavir
  • 長期使用tenofovir目前尚無抗藥性產生,但對adefovir產生抗藥性病患其效用較差
第53題
有關化療藥物作用,下列敘述何者正確?
  • carboplatin作用在DNA上,為細胞週期專一性(cell cycle-specific)抗癌藥物
  • 5-fluorouracil的作用為阻斷細胞週期的M期
  • cyclophosphamide須經由肝臟細胞色素P450代謝才能毒殺癌細胞
  • procarbazine為COP合併用藥之一,能有效抑制monoamine oxidase
第54題
抗癌藥物bevacizumab為單株抗體藥物,因可與下列何者結合,進而抑制腫瘤之發展?
  • 上皮生長因子(epidermal growth factor)
  • 纖維母細胞生長因子(fibroblast growth factor)
  • 血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor)
  • 血小板衍生生長因子(platelet-derived growth factor)
第55題
陳小姐得到human epidermal growth factor receptor 2(HER-2)-positive乳癌,下列何者可抑制HER-2受體的活化,在適當條件下,最適合用於治療此種乳癌?
  • gefitinib
  • erlotinib
  • lapatinib
  • sorafenib
第56題
關於免疫抑制劑sirolimus的相關毒性及副作用,下列敘述何者錯誤?
  • 具明顯骨髓抑制作用
  • 可能引起高血脂症
  • 不可與cyclosporine併用
  • 併用tacrolimus可能引發hemolytic-uremic syndrome
第57題
有關干擾素(interferon, IFN)的特性與臨床使用,下列敘述何者錯誤?
  • IFN-α可治療多種腫瘤及病毒性肝炎
  • IFN-β可治療多發性硬化症(multiple sclerosis, MS)
  • IFN-β可治療慢性肉芽腫病變(chronic granulomatous disease)
  • IFN-α與IFN-β皆可抑制細胞增殖
第58題
下列藥物何者為血小板表面醣蛋白GP IIb/IIIa及vitronectin受體拮抗劑,可運用於急性冠狀動脈症候群(acutecoronary syndromes)?
  • abciximab
  • dipyridamole
  • cilostazol
  • prasugrel
第59題
下列何種藥物的主要作用標的為雌激素受體(estrogen receptor),用於誘發卵巢排卵?
  • progesterone
  • ketoconazole
  • tamoxifen
  • clomiphene
第60題
下列何種藥物比較不適合在高血鈣時使用?
  • pamidronate
  • vitamin D3
  • calcitonin
  • prednisolone
第61題
下列何種口服降血糖藥的主要效果,是刺激胰臟分泌更多的胰島素?
  • acarbose
  • metformin
  • glimepiride
  • rosiglitazone
第62題
下列何者的作用機轉是經由活化brain natriuretic peptide(BNP)receptors,用於治療心臟衰竭?
  • dobutamine
  • milrinone
  • nesiritide
  • sacubitril
第63題
下列何者不是經由強心作用,來治療心臟衰竭?
  • digoxin
  • dobutamine
  • milrinone
  • sacubitril
第64題
下列關於molsidomine的敘述,何者錯誤?
  • 是一種prodrug
  • 可以提供nitric oxide
  • 可使cAMP濃度上升
  • 可用於治療心絞痛
第65題
下列藥物中,何者最適合用於治療注意力不足過動症(attention deficit hyperactivity disorder)?
  • duloxetine
  • milnacipran
  • sibutramine
  • methylphenidate
第66題
下列何者不是擬交感神經作用劑(sympathomimetic drugs)之臨床用途?
  • 睫狀肌麻痺(cycloplegia)
  • 過敏性休克(anaphylactic shock)
  • 氣喘(asthma)
  • 抑制早產(suppress premature labor)
第67題
下列何者是cromolyn sodium治療氣喘之主要作用機制?
  • 降低迷走神經活性,解除支氣管平滑肌過度收縮
  • 活化腺苷酸環化酶(adenylyl cyclase)使cAMP量上升
  • 抑制磷酸二酯酶(phosphodiesterase)使cGMP量上升
  • 抑制肥大細胞去顆粒化(mast cell degranulation)
第68題
Glucocorticoids可抑制發炎物質的合成,且具有誘發抗發炎蛋白的作用,而該抗發炎蛋白具有抑制phospholipase A2的作用,此抗發炎蛋白是:
  • trypsin
  • leptin
  • lipocortin
  • leukotriene
第69題
當病人罹患發作性睡病(narcolepsy)時,使用下列何種藥物可以減低其睡意,而該藥物是一種inverse H3agonist?
  • triprolidine
  • tiotidine
  • pitolisant
  • cetirizine
第70題
患者罹患腦下垂瘤(pituitary tumor)導致泌乳素(prolactin)大量產生,使用下列何種藥物的治療效果最佳?
  • ergonovine
  • bromocriptine
  • methysergide
  • ketanserin
第71題
下列何種藥物的降眼壓效果最明顯?
  • selexipag
  • iloprost
  • alprostadil
  • bimatoprost
第72題
Baclofen為中樞性肌肉鬆弛劑,下列何者為該藥物在中樞神經系統的作用機制?
  • 活化GABAB受體
  • 抑制GABAB受體
  • 活化α2-腎上腺素受體
  • 抑制α2-腎上腺素受體
第73題
下列那一個鴉片類藥物的止痛強度(potency)最高?
  • fentanyl
  • morphine
  • methadone
  • meperidine
第74題
關於吸入性麻醉藥物nitrous oxide與halothane作用的比較,下列敘述何者錯誤?
  • nitrous oxide最小肺泡濃度(MAC)值比halothane小
  • nitrous oxide的麻醉強度(potency)比halothane弱
  • nitrous oxide血液/氣體分配係數(blood:gas partition coefficient)值比halothane小
  • nitrous oxide麻醉誘導及恢復速度比halothane快
第75題
Penicillamine可用來治療重金屬中毒,但不包括下列何者?
  • 銅中毒
  • 威爾森氏症(Wilson's disease)
  • 汞中毒
  • 砷中毒
第76題
下列有關脂肪變性(steatosis)的敘述,何者錯誤?
  • 脂肪變性是指在實質細胞(parenchymal cell)內膽固醇(cholesterol)不正常的積聚
  • 肝臟脂肪變性常見於糖尿病患者
  • NADH的量上升是酒精造成脂肪變性的機制之一
  • 蛋白質營養不良,亦常見肝臟脂肪變性
第77題
下列那一項與慢性發炎之組織表現相關性最低?
  • 淋巴球和漿細胞
  • 巨噬細胞
  • 纖維化
  • 水腫
第78題
有關全身性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus)之敘述,下列何者正確?
  • 容易引起腎絲球腎炎,其病理變化極具特異性,可據以直接診斷紅斑性狼瘡
  • 引起的腎絲球腎炎中,最嚴重的病理型態為膜狀腎絲球腎炎(membranous glomerulonephritis)
  • 是造成非細菌性疣贅性心內膜炎(nonbacterial verrucous endocarditis)的成因之一
  • 引起的血管炎是造成壞疽性臁瘡(ecthyma gangrenosum)的主要成因
第79題
下列腫瘤之發生何者與Epstein-Barr病毒的相關性最低?
  • 子宮頸癌
  • 鼻咽癌
  • 伯基特氏淋巴瘤(Burkitt lymphoma)
  • 何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin lymphoma)
第80題
下列何者最常於惡性腫瘤細胞中出現基因靜默(gene silencing)之現象?
  • CDK4
  • MDM2
  • p16
  • EWS
第81題
有關肺臟血栓性栓塞症(pulmonary thromboembolism)的特徵,下列何者錯誤?
  • 下肢的表層靜脈曲張(varicosis of superficial veins)的血栓比深層靜脈血栓(deep vein thrombosis)更容易引起肺臟血栓性栓塞症
  • 大部分的肺臟血栓性栓塞症沒有明顯臨床症狀
  • 慢性肺臟血栓性栓塞症會引起肺動脈高壓(pulmonary hypertension)
  • 肺出血比肺梗塞(pulmonary infarct)常見
第82題
腹主動脈瘤(abdominal aortic aneurysm)最可能出現的病因為何?
  • 巨細胞動脈炎(giant cell arteritis)
  • IgG4相關疾病(IgG4-related disease)
  • 粥狀動脈硬化(atherosclerosis)
  • 第三期梅毒(tertiary syphilis)
第83題
小動脈受損時會因神經性的反應機制而發生短暫收縮,下列何種物質最有可能會加強此種收縮反應?
  • 組織型胞漿素原活化因子(tissue-type plasminogen activator)
  • 組織因子(tissue factor)
  • 凝血酵素(thrombin)
  • 內皮素(endothelin)
第84題
有關血栓性血小板減少性紫斑症(thrombotic thrombocytopenic purpura)的敘述,下列何者正確?
  • 病人通常症狀輕微,即使不接受治療也很少造成死亡
  • 以血漿置換術(plasma exchange)治療對大多數病人有效
  • 病人血漿中的ADAMTS13酵素活性過高,促進血栓生成
  • 病人血漿中有異常巨大的第九因子(factor IX)多聚體(multimer)
第85題
下列有關非何杰金氏淋巴癌(non-Hodgkin lymphoma)的腫瘤細胞來源,何者正確?
  • 成人型T細胞白血病/淋巴瘤(adult T cell leukemia/lymphoma)主要被歸類為自然殺手T細胞(natural killerT lymphocyte)
  • 蕈狀肉芽腫(mycosis fungoides)主要被歸類為記憶B細胞(memory B lymphocyte)
  • 異生性大細胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma)主要被歸類為毒殺型T細胞(cytotoxic T lymphocyte)
  • Burkitt氏淋巴癌主要被歸類為純真B細胞(naive B cell)
第86題
關於鼻腔鼻竇Schneiderian乳頭狀瘤(sinonasal Schneiderian papilloma)的敘述,下列何者正確?
  • 依組織型態可分為倒生型(inverted)、外生型(exophytic)、圓柱型(cylindrical),其中圓柱型腫瘤最常見,與第6及第11型人類乳突病毒(human papillomavirus)關係最密切
  • 倒生型的腫瘤如果只有進行局部腫瘤切除,容易切不乾淨而復發
  • 外生型腫瘤好發於20~30歲性活躍的年輕男性,為最常見的亞型
  • 此類腫瘤屬良性腫瘤,無轉化惡性之虞
第87題
下列有關氣喘的病理變化的敘述,何者錯誤?
  • 基底膜下纖維化
  • 黏膜下腺體肥大
  • 血管增生
  • 支氣管壁肌肉萎縮
第88題
下列何種疾病與吸菸較無相關?
  • 脫落性間質肺炎(desquamative interstitial pneumonia)
  • 呼吸小支氣管炎相關之肺間質疾病(respiratory bronchiolitis-associated interstitial lung disease)
  • 類肉瘤(sarcoidosis)
  • 肺癌(lung carcinoma)
第89題
D型肝炎病毒(HDV)是一種有缺陷的病毒。下列那種肝炎病毒對肝細胞中HDV的複製至關重要?
  • A型肝炎病毒
  • B型肝炎病毒
  • C型肝炎病毒
  • E型肝炎病毒
第90題
有關家族性結腸息肉病(familial adenomatous polyposis)的敘述,下列何者錯誤?
  • 體染色體顯性遺傳(autosomal dominant)
  • 大腸腺瘤息肉(adenomas)通常在出生時就已存在
  • APC基因突變與Gardner syndrome及Turcot syndrome有關
  • 未治療的患者產生大腸腺癌的機率幾乎是100%
第91題
關於急性膽囊炎,以下敘述何者錯誤?
  • 約90%為急性結石性膽囊炎,因膽囊頸部或膽囊管阻塞造成
  • 前列腺素(prostaglandin)的釋放與發炎有關
  • 急性非結石性膽囊炎主要與缺血有關
  • 急性非結石性膽囊炎主要的風險因子包括敗血症及喝酒
第92題
關於Waterhouse-Friderichsen症候群的敘述,下列何者錯誤?
  • 常合併腦膜炎雙球菌(Neisseria meningitidis)敗血症
  • 嚴重之低血壓
  • 常併發瀰漫性血管內凝血
  • 腎上腺自周邊之皮質開始出血,之後擴展至髓質
第93題
在藥物或毒物所引起的腎小管間質性腎炎,在間質中浸潤的炎症細胞主要為:
  • 淋巴球及巨噬細胞
  • 嗜酸性白血球
  • 漿細胞
  • 肥大細胞
第94題
下列何者不是甲狀腺乳突狀癌(papillary carcinoma)之典型細胞核變化?
  • Ground-glass nuclei
  • Intranuclear pseudo-inclusions
  • Giant and red nucleoli
  • Intranuclear grooves
第95題
下列有關異位妊娠(ectopic pregnancy)的敘述,何者較不正確?
  • 最常見異位妊娠的著床位置為卵巢
  • 最重要的誘發因素(predisposing factor)是骨盆腔發炎
  • 相關因子包括子宮內膜異位症(endometriosis)或之前開刀的病史
  • 異位妊娠的著床位置有可能產生蛻膜變化(decidual changes)
第96題
下列有關良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia, BPH)的敘述,何者較不正確?
  • 是50歲以上男性最常見良性前列腺疾病
  • 組織學上可見前列腺上皮與間質的結節性增生(nodular hyperplasia)
  • 其致病機轉,主要是上皮細胞的大量增生
  • 雄性素(androgen)在良性前列腺增生症的形成很重要
第97題
下列有關隱睪症(cryptorchidism)的敘述,何者較不正確?
  • 睪丸的下移可以分為兩個時期,在第一時期,腹部位移時期(transabdominal phase),主要是受穆勒氏管抑制素(müllerian-inhibiting substance)的控制
  • 睪丸的下移可以分為兩個時期,在第二時期,腹股溝陰囊時期(inguinoscrotal phase),主要是受雄性素(androgen)的控制
  • 未下降的睪丸,如未及時治療,比正常下降的睪丸有更高發生睪丸癌的危險性
  • 腹腔是睪丸未能按照正常發育程序從腰部腹膜後下降至陰囊而停留(arrest)的最常見位置
第98題
成骨不全症(osteogenesis imperfecta)其基本缺陷是第幾型膠原蛋白(collagen)合成異常?
  • 第一型
  • 第二型
  • 第三型
  • 第四型
第99題
神經退化性疾病(neurodegenerative diseases)的共同病理表徵是蛋白質異常堆積(protein aggregates),下列疾病與蛋白質堆積的配對,何者錯誤?
  • Frontotemporal lobar dementia;TDP-43
  • Alzheimer disease;Aβ
  • Amyotrophic lateral sclerosis;Tau
  • Parkinson disease ;α-synuclein
第100題
下列何種細胞易受JC polyomavirus感染?
  • 寡樹突神經膠細胞(oligodendrocyte)
  • 星狀神經膠細胞(astrocyte)
  • 微膠細胞(microglia)
  • 神經元細胞(neuron)