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109年 第2次 醫學(二) 題目瀏覽
第
題
第1題
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在12月中旬,一位5歲男童出現發燒、頭痛、喉嚨痛、流鼻水、打噴嚏、無痰性乾咳、肌肉痛不舒服等症狀,病情持續4天沒有好轉,卻進一步發展為細菌性肺炎(pneumonia)及肌炎(myositis),與該男童同住之家人一星期後亦出現類似症狀,此男童最可能受下列何種病原感染?
麻疹病毒(Measles virus)
呼吸道細胞融合病毒(Respiratory syncytial virus)
流行性感冒病毒(Influenza virus)
腸病毒71型(Enterovirus 71)
第二次
109-2
醫學(二)
微生物學
第1題
一階
醫師(一)
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第2題
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診斷結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis)感染症時,DNA技術(DNA technologies)與傳統培養法比較,其優點不包括下列何者?
增加鑑定菌種之專一性
敏感度較高
可快速診斷
可以精確且完整判讀對抗生素的抗藥性
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
微生物學
第2題
一階
醫師一
醫師(一)
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第3題
儲存
有關B級β-內酰胺酶(class B β-lactamase)之敘述,下列何者錯誤?
同屬於蛋白酶(protease)家族
作用時需金屬離子
無法分解carbapenems
基因多位於質體上
第二次
109-2
醫學(二)
微生物學
第3題
一階
醫師(一)
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第4題
儲存
針對治療非多重抗藥性結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis)所引起的結核病,下列那些藥物是屬於世界衛生組織(WHO)建議的第一線藥物? ①異菸鹼醯(isoniazid) ② 硫胂密胺(melarsporol) ③ 兩性黴素B(amphotericin B) ④ 乙胺丁醇(ethambutol)
①③
②③
①④
②④
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
微生物學
第4題
一階
醫師一
醫師(一)
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第5題
儲存
有關傷寒沙門氏桿菌(Salmonella Typhi)的敘述,下列何者錯誤?
主要的傳染途徑為糞口傳染(fecal-oral spread)
大多由帶菌的家禽或家畜直接傳染給人
細菌會感染腸道,也會感染肝臟與脾臟
少數病人為無症狀帶原者,細菌通常潛伏在膽囊(gall bladder)
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
微生物學
第5題
一階
醫師一
醫師(一)
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第6題
儲存
下列何者無法將金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)與表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis)區分出來?
產生凝固酶(coagulase)的能力
醱酵甘露醇(mannitol)的能力
溶血(hemolysis)型態
觸酶(catalase)試驗
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
微生物學
第6題
一階
醫師一
醫師(一)
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第7題
儲存
有關細菌基因表現的敘述,下列何者錯誤?
一條mRNA可以轉譯出多種蛋白質
基因進行轉錄時,可同時進行轉譯工作
lac操縱子基因表現主要受到定額感應系統(quorum-sensing system)的直接調控
在色胺酸(tryptophan)操縱子(trp operon)的調控機制中,色胺酸是共同抑制子(co-repressor)
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
微生物學
第7題
一階
醫師一
醫師(一)
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第8題
儲存
對於厭氧性革蘭氏陽性球菌(anaerobic Gram-positive cocci)的敘述,下列何者錯誤?
都不會產生芽胞(spores)
可使用氨基醣苷類藥物(aminoglycosides)治療其感染症
通常棲居於口腔、腸胃道、泌尿道以及皮膚
多屬於伺機性(opportunistic)感染菌
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
微生物學
第8題
一階
醫師一
醫師(一)
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第9題
儲存
下列何者不是炭疽桿菌(Bacillus anthracis)常引起的疾病?
腸胃型炭疽(Gastrointestinal anthrax)
肌肉壞死型炭疽(Myonecrotic anthrax)
皮膚型炭疽(Cutaneous anthrax)
吸入性炭疽(Inhalation anthrax)
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
微生物學
第9題
一階
醫師一
醫師(一)
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第10題
儲存
下列何者非化膿性鏈球菌(Streptococcus pyogenes)常見的致病因子(virulence factor)?
耐熱(Heat-stable)毒素STa和STb
鏈球菌溶血素(Streptolysin O)
M 蛋白質(M protein)
莢膜(Capsule)
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
微生物學
第10題
一階
醫師一
醫師(一)
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第11題
儲存
在愛滋病(AIDS)患者常見的卡波西肉瘤(Kaposi sarcoma),是由下列那種致病原伺機性感染所造成?
白色念珠菌(Candida albicans)
人類黴漿菌(Mycoplasma hominis)
第八型人類疱疹病毒(Human herpesvirus 8)
新型隱球菌(Cryptococcus neoformans)
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
微生物學
第11題
一階
醫師一
醫師(一)
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第12題
儲存
關於小DNA病毒(Parvovirus)的敘述,下列何者錯誤?
其基因體(genome)是線型雙股DNA
小朋友如果感染小DNA病毒(Parvovirus)B19, 會在兩側臉頰產生整片發紅的現象,俗稱巴掌臉(slapped-cheek)
在免疫缺乏的病人身上,B19會造成慢性貧血
病毒本身不帶有DNA聚合酶(polymerase), 因此只能在生長中的細胞裏複製
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
微生物學
第12題
一階
醫師一
醫師(一)
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第13題
儲存
有關流感病毒減毒疫苗(live attenuated influenza vaccine)的敘述,下列何者錯誤?
適當生長溫度是攝氏25度
大部分在鼻咽部感染
容易刺激IgA抗體的產生
適用於60歲以上之成人
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
微生物學
第13題
一階
醫師一
醫師(一)
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第14題
儲存
腸病毒71型(Enterovirus EV71)造成死亡主要的原因是:
侵犯腸胃道,造成腸道細胞脫落,及嚴重的電解質不平衡
感染後可以持續潛伏在腸道M細胞中,多次不斷再活化,因而造成持續性症狀
侵犯不同部位的組織,尤其是神經系統
病人體內產生的抗體可以和病毒結合,增加病毒的感染力
第二次
109-2
醫學(二)
微生物學
第14題
一階
醫師(一)
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第15題
儲存
有關JC病毒(JC virus, JCV)的敘述,下列何者錯誤?
會感染神經膠狀細胞(glial cell)
其T(large T)抗原與DNA複製有關
其t(small t)抗原與抑制p53及p105RB之功能有關
在免疫不全病人能造成進行性多灶性白質腦病(progressive multifocal leukoencephalopathy, PML)
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
微生物學
第15題
一階
醫師一
醫師(一)
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第16題
儲存
下列何者被人體吸入後 ,在肺部產生含許多內孢子(endospore)的球形體(spherule),並造成全身性黴菌感染症(systemic mycoses)?
巴西副球黴菌(Paracoccidioides brasiliensis)
莢膜組織胞漿菌(Histoplasma capsulatum)
皮炎芽生菌(Blastomyces dermatitidis)
粗球孢子菌(Coccidioides immitis)
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
微生物學
第16題
一階
醫師一
醫師(一)
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第17題
儲存
抗真菌(anti-fungal)藥物中,下列何者之作用機轉非抑制麥角固醇(ergosterol)之合成?
多烯類(Polyenes)
烯丙胺類(Allylamines)
咪唑類(Imidazoles)
三唑類(Triazoles)
第二次
109-2
醫學(二)
微生物學
第17題
一階
醫師(一)
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第18題
儲存
下列有關干擾素-alpha(interferon-α)之特性,何者正確?
屬於趨化激素(chemokine)
使正常細胞不易被病毒感染
屬於適應性免疫力(adaptive immunity)
主要由活化T細胞產生
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
免疫學
第18題
一階
醫師一
醫師(一)
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第19題
儲存
先天免疫細胞主要利用下列何者之刺激活化以遷移至感染區,進行免疫功能?
T cell receptors
B cell receptors
chemokine receptors
Toll-like receptors
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
免疫學
第19題
一階
醫師一
醫師(一)
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第20題
儲存
下列關於MHC class II的敘述何者錯誤?
CD4 T細胞主要辨識由MHC class II所呈獻之抗原
MHC class II可呈獻較長的胜肽,約含有13-17胺基酸
MHC class II 分子主要表現於嗜中性白血球(neutrophil)
MHC class II 分子可表現於胸腺上皮細胞(epithelial cells of thymus)
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
免疫學
第20題
一階
醫師一
醫師(一)
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第21題
儲存
抗體多變區(variable domain)基因V(D)J片段重組(recombination)是產生多樣性抗體的主要機制,下列那一種酵素沒有參與這一部分抗體基因重組的過程?
activation-induced cytidine deaminase(AID)
DNA-dependent protein kinase(DNA-PK)
recombination-activating gene(RAG)
DNA ligase IV
第二次
109-2
醫學(二)
免疫學
第21題
一階
醫師(一)
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第22題
儲存
下列分子何者與毒殺性T細胞(cytotoxic T lymphocyte, CTL)的毒殺作用沒有直接關聯?
FasL
Perforin
Granzyme
IFN-γ
第二次
109-2
醫學(二)
免疫學
第22題
一階
醫師(一)
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第23題
儲存
親合力成熟作用(affinity maturation)是抗體對抗原的親合力增強的主要原因,有關親合力成熟作用的敘述,何者錯誤?
活化的B細胞在生發中心(germinal center)進行體細胞超突變(somatic hypermutation),在Ig基因的變異區(variable region)和固定區(constant region)造成胺基酸序列的改變
體細胞超突變(somatic hypermutation)需要AID(activation-induced cytidine deaminase)一種脫胺酵素的參與,主要是作用在胞嘧啶(cytosine, C)上使之轉變為尿嘧啶(uridine, U),再經過DNA修復作用引起突變
活化的B細胞的抗原接受器(BCR)會因為超突變的結果造成對抗原親合力的改變,可能會減弱BCR對抗原的結合力,但也可能會增加親合力
經過濾泡樹突細胞(follicular dendritic cell)上抗原的篩選後,只有親合力高的B細胞存活並大量增生,其餘親合力弱的B細胞則由於缺乏抗原刺激而凋亡
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
免疫學
第23題
一階
醫師一
醫師(一)
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第24題
儲存
下列對於小兒麻痺疫苗(polio vaccines)的描述何者錯誤?
小兒麻痺疫苗(polio vaccines)可分為去活性 (inactivated)與減毒疫苗(live-attenuated)二種型式
小兒麻痺病毒可感染人類與牛隻
在臺灣小兒麻痺所推薦的疫苗以去活性(inactivated)疫苗為主
口服小兒麻痺疫苗是由三種減毒(live-attenuated)的病毒株所組成
第二次
109-2
醫學(二)
免疫學
第24題
一階
醫師(一)
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第25題
儲存
下列關於衛生假說(hygiene hypothesis)與過敏疾病之關係的敘述何者錯誤?
先進國家衛生環境好,過敏疾病患者比率較高
長期使用驅蟲藥治療寄生蟲感染較易得到過敏反應
小孩早期有較多感染可預防過敏之產生
小孩長期使用抗生素可減少氣喘發生
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
免疫學
第25題
一階
醫師一
醫師(一)
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第26題
儲存
身體達成免疫反應的自體耐受性(self-tolerance)的機轉之一是中樞耐受性(central tolerance),它的特性為何?
在淋巴結消除自體反應性淋巴細胞
由中樞淋巴系統如胸腺,呈獻許多種周邊組織抗原,由此消除自體反應性淋巴細胞
由中樞淋巴系統控制細胞激素生成(cytokine deviation),使淋巴細胞趨向於生成TH2細胞激素,而避免了破壞器官的自體免疫疾病
因組織的隔絕性使淋巴細胞不能碰到某些器官的抗原,如胰臟抗原,因此達到自體耐受性
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
免疫學
第26題
一階
醫師一
醫師(一)
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第27題
儲存
T淋巴球能夠辨識腫瘤細胞並殺死腫瘤細胞,下列何者與腫瘤中T淋巴球辨識腫瘤抗原的情況最有關?
腫瘤細胞常有許多基因變異,因而表現出其他組織器官的分子,例如睪丸的蛋白質,此時便無法產生辨識這些蛋白質抗原的T淋巴球
黑色素瘤常見的腫瘤抗原之一是由酪氨酸酶(tyrosinase)衍生的胜肽,因為非常高量的胜肽:MHC表現而產生出了辨識腫瘤的T淋巴球
腫瘤內部的T淋巴球偶有表現PD-L1或PD-L2分子,因而能夠辨識含有突變序列的腫瘤抗原
多種腺癌表現出高量的HER-2/neu,是一種受體酪氨酸激酶(receptor tyrosine kinase),可直接抑制T淋巴球對腫瘤抗原的辨識因而無法引發腫瘤毒殺作用
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
免疫學
第27題
一階
醫師一
醫師(一)
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第28題
儲存
下列何者與器官移植後的排斥作用不相關?
MHC class I分子
MHC class II分子
次要組織吻合抗原(minor histocompatibility antigen)
一種多型變異(polymorphic)較少的MHC class I分子:HLA-G
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
免疫學
第28題
一階
醫師一
醫師(一)
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第29題
儲存
下列何者與人體感染菲律賓毛線蟲(Capillaria philippinensis)無關?
因食入被蟲卵污染的魚肉而感染
在腸道可能發生自體感染(autoinfection)
可能引起低蛋白血症
腹瀉病患必須補充電解質
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
寄生蟲學
第29題
一階
醫師一
醫師(一)
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第30題
儲存
片山熱(Katayama fever)是由下列何種寄生蟲引致?
中華肝吸蟲(Clonorchis sinensis)
日本血吸蟲(Schistosoma japonicum)
伊羅棘口吸蟲(Echinostoma ilocanum)
槍狀肝吸蟲(Dicrocoelium dendriticum)
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
寄生蟲學
第30題
一階
醫師一
醫師(一)
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第31題
儲存
有關絛蟲「成蟲」之敘述,下列何者正確?
體型相當大,容易對宿主腸道造成刺激及全身症狀
經由皮層(tegument)自中間宿主腸道攝取營養
雌雄同體,行無性生殖
頭節上具有用來定位及附著的器官
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
寄生蟲學
第31題
一階
醫師一
醫師(一)
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第32題
儲存
有關瘧疾(malaria)致病機轉的敘述,下列何者錯誤?
局部組織血液流量減少係因惡性瘧原蟲(Plasmodium falciparum)的細胞附著現象(cytoadherence)所引起
被瘧原蟲寄生的紅血球表面會產生結合體(ligand)蛋白,並與內皮細胞上的特定受體形成複合物(ligand-receptor complex)造成細胞附著能力增加
患者自體的血小板凝集蛋白(thrombospondin)受到抑制,造成受到瘧原蟲寄生的紅血球集結成團,進而影響血流
造成患者貧血的部分原因,為體內未受瘧原蟲感染的紅血球被活化並遭受破壞
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
寄生蟲學
第32題
一階
醫師一
醫師(一)
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第33題
儲存
下列寄生蟲中,何者之成熟囊體(mature cyst)的平均體型(average size)最大?
嗜碘阿米巴(Iodamoeba bütschlii)
哈氏阿米巴(Entamoeba hartmanni)
大腸阿米巴(Entamoeba coli)
痢疾阿米巴(Entamoeba histolytica)
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
寄生蟲學
第33題
一階
醫師一
醫師(一)
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第34題
儲存
病媒蜱(vector tick)可以藉由叮咬而傳播下列何種人類感染症?
黑熱病(kala-azar)
戰壕熱(trench fever)
黃熱病(yellow fever)
回歸熱(relapsing fever)
第二次
109-2
醫學(二)
寄生蟲學
第34題
一階
醫師(一)
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第35題
儲存
恙蟎(chigger mite)可以傳播下列何種人類感染症?
落磯山斑疹熱(Rocky Mountain spotted fever)
流行性斑疹傷寒(epidemic typhus)
地方性斑疹傷寒(endemic typhus)
叢林斑疹傷寒(scrub typhus)
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
寄生蟲學
第35題
一階
醫師一
醫師(一)
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第36題
儲存
處理 2x2 列聯表數據之統計分析,若其中一個細格的期望值小於 5,此時應使用下列何種方法執行統計學檢定較為恰當?
卡方檢定(Chi-square test)
費雪恰當檢定(Fisher’s exact test)
Yates 校正之卡方檢定法(Yates correction Chi-square test)
McNemar 檢定法(McNemar Chi-square test)
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
公共衛生學
第36題
一階
醫師一
醫師(一)
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第37題
儲存
假設已知男性肺癌患者五年存活率為 15%,若欲檢定女性肺癌患者五年存活率與男性肺癌患者是否相同(顯著水準設定為 0.05),今採用簡單隨機抽樣 52 位女性肺癌患者,追蹤 5 年後只有 6 位存活,經計算其 95%信賴區間為(0.028, 0.202),下列敘述何者正確?
男女性的五年存活率差異達統計顯著
男女性的五年存活率差異未達統計顯著
女性族群的五年存活率有5%機率小於0.028
應該採用變異數分析(ANOVA)
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
公共衛生學
第37題
一階
醫師一
醫師(一)
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第38題
儲存
一項研究持續觀察 1400 名無肺癌者 5 年後,其中 700 名抽菸者 70 位罹患肺癌, 另 700 名不抽菸者中 26 位罹患肺癌,這屬於下列那一種研究法?
世代研究
病例對照研究
生態研究
橫斷式研究
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
公共衛生學
第38題
一階
醫師一
醫師(一)
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第39題
儲存
假設有一個疾病為顯性遺傳病,得病者父母親中,其中有一位有病,另一位則無。這種疾病每位子女遺傳的機率 1/2,一個有 2 個小孩的家庭,兩個小孩皆得病的機率為何?
0
1/2
1/4
1/8
第二次
109-2
醫學(二)
公共衛生學
第39題
一階
醫師(一)
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第40題
儲存
某項針對臺灣各縣市進行的調查研究發現:民眾年平均香菸攝取量越高的縣市,該縣市居民的冠心症發生率就越高,欲解釋此一現象時應特別注意是否有下列那項情形?
生態謬誤
家族聚集
共同感染
世代效應
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
公共衛生學
第40題
一階
醫師一
醫師(一)
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第41題
儲存
以水銀血壓計測量病人血壓,某醫師操作袖帶解壓(cuff deflation)的速度,有時快過2毫米汞柱/秒,有時卻慢於2毫米汞柱/秒。下列敘述何者正確?
可能發生選擇偏差,無法得到真正血壓值
可能發生回憶偏差,無法得到真正血壓值
可能發生隨機誤差,得到真正血壓值的機會大
可能發生隨機誤差,無法保證得到真正的血壓值
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
公共衛生學
第41題
一階
醫師一
醫師(一)
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第42題
儲存
經高溫油炸的澱粉食品,最可能產生下列那種有害物質?
苯甲酸鹽
多氯聯苯
黃麴毒素
丙烯醯胺
第二次
109-2
醫學(二)
公共衛生學
第42題
一階
醫師(一)
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第43題
儲存
傳染病監測金字塔,包括:①醫檢結果確定為陽性之個案數②症狀個案數③臨床醫師診療個案數④感染人數。依人數多寡之排序(人數由多到少)為下列何者?
①②③④
④②③①
④②①③
①④②③
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
公共衛生學
第43題
一階
醫師一
醫師(一)
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第44題
儲存
我國環境影響評估法的主要精神,並不包括下列何者?
事先預防
開發承諾
開發否決
媒體參與
第二次
109-2
醫學(二)
公共衛生學
第44題
一階
醫師(一)
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第45題
儲存
造成惡性間皮細胞瘤(mesothelioma)最常見之職業暴露因子為何?
石棉
鎘
矽塵
甲苯
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
公共衛生學
第45題
一階
醫師一
醫師(一)
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第46題
儲存
電弧焊接最易造成下列何類物理性危害?
微波
紅外線
紫外線
射頻輻射
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
公共衛生學
第46題
一階
醫師一
醫師(一)
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第47題
儲存
小克是典型的三高,即血糖高、血壓高、血脂高,但他完全沒有想過要運動改變生活型態,根據跨理論模式,下列那一種改變過程較能幫助小克產生運動等健康行為?
意識覺醒
自我解放
反制約
刺激控制
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
公共衛生學
第47題
一階
醫師一
醫師(一)
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第48題
儲存
下列何者是屬於健康行為科學理論中與人際互動層面(interpersonal level)有關的理論?
跨理論模式
社會認知理論
生態模式
組織發展理論
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
公共衛生學
第48題
一階
醫師一
醫師(一)
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第49題
儲存
基於醫療需求中有強烈的資訊不對等問題,病人對醫療知識所知遠不如醫療供給者,因此其所需購買的醫療服務項目,常由醫師主導與決定。在某些情況下,醫師可能誘導病人多消費,稱為下列何項需求?
供給者誘發需求
消費者誘發需求
引伸需求
資訊需求
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
公共衛生學
第49題
一階
醫師一
醫師(一)
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第50題
儲存
臺灣全民健康保險具有下列那一項特色?
全民自由納保
公共單一支付制度
醫療保健支出佔生產毛額比率比美國低,但高於英國
消弭不同社經族群之健康差距
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
公共衛生學
第50題
一階
醫師一
醫師(一)
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第51題
儲存
有關藥物在身體內進行生物轉換(biotransformation),下列何者為最主要目的?
促進藥物通過血腦障壁
使親脂性藥物轉具水溶性
延長水溶性藥物的半衰期
減少藥物自腎臟排泄
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
藥理學
第51題
一階
醫師一
醫師(一)
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第52題
儲存
關於B型肝炎病毒(HBV)用藥,下列敘述何者正確?
interferon alfa-2a可適用於肝功能代償不足(hepatic decompensation)的肝炎病患
口服adefovir dipivoxil可有效產生HBeAg血清轉換(seroconversion)
在對lamivudine產生抗藥性的HBV病患可使用entecavir
長期使用tenofovir目前尚無抗藥性產生,但對adefovir產生抗藥性病患其效用較差
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
藥理學
第52題
一階
醫師一
醫師(一)
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第53題
儲存
有關化療藥物作用,下列敘述何者正確?
carboplatin作用在DNA上,為細胞週期專一性(cell cycle-specific)抗癌藥物
5-fluorouracil的作用為阻斷細胞週期的M期
cyclophosphamide須經由肝臟細胞色素P450代謝才能毒殺癌細胞
procarbazine為COP合併用藥之一,能有效抑制monoamine oxidase
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
藥理學
第53題
一階
醫師一
醫師(一)
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第54題
儲存
抗癌藥物bevacizumab為單株抗體藥物,因可與下列何者結合,進而抑制腫瘤之發展?
上皮生長因子(epidermal growth factor)
纖維母細胞生長因子(fibroblast growth factor)
血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor)
血小板衍生生長因子(platelet-derived growth factor)
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
藥理學
第54題
一階
醫師一
醫師(一)
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第55題
儲存
陳小姐得到human epidermal growth factor receptor 2(HER-2)-positive乳癌,下列何者可抑制HER-2受體的活化,在適當條件下,最適合用於治療此種乳癌?
gefitinib
erlotinib
lapatinib
sorafenib
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
藥理學
第55題
一階
醫師一
醫師(一)
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第56題
儲存
關於免疫抑制劑sirolimus的相關毒性及副作用,下列敘述何者錯誤?
具明顯骨髓抑制作用
可能引起高血脂症
不可與cyclosporine併用
併用tacrolimus可能引發hemolytic-uremic syndrome
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
藥理學
第56題
一階
醫師一
醫師(一)
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第57題
儲存
有關干擾素(interferon, IFN)的特性與臨床使用,下列敘述何者錯誤?
IFN-α可治療多種腫瘤及病毒性肝炎
IFN-β可治療多發性硬化症(multiple sclerosis, MS)
IFN-β可治療慢性肉芽腫病變(chronic granulomatous disease)
IFN-α與IFN-β皆可抑制細胞增殖
第二次
109-2
醫學(二)
藥理學
第57題
一階
醫師(一)
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第58題
儲存
下列藥物何者為血小板表面醣蛋白GP IIb/IIIa及vitronectin受體拮抗劑,可運用於急性冠狀動脈症候群(acutecoronary syndromes)?
abciximab
dipyridamole
cilostazol
prasugrel
第二次
109-2
醫學(二)
藥理學
第58題
一階
醫師(一)
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第59題
儲存
下列何種藥物的主要作用標的為雌激素受體(estrogen receptor),用於誘發卵巢排卵?
progesterone
ketoconazole
tamoxifen
clomiphene
第二次
109-2
醫學(二)
藥理學
第59題
一階
醫師(一)
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第60題
儲存
下列何種藥物比較不適合在高血鈣時使用?
pamidronate
vitamin D3
calcitonin
prednisolone
第二次
109-2
醫學(二)
藥理學
第60題
一階
醫師(一)
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第61題
儲存
下列何種口服降血糖藥的主要效果,是刺激胰臟分泌更多的胰島素?
acarbose
metformin
glimepiride
rosiglitazone
第二次
109-2
醫學(二)
藥理學
第61題
一階
醫師(一)
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第62題
儲存
下列何者的作用機轉是經由活化brain natriuretic peptide(BNP)receptors,用於治療心臟衰竭?
dobutamine
milrinone
nesiritide
sacubitril
第二次
109-2
醫學(二)
藥理學
第62題
一階
醫師(一)
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第63題
儲存
下列何者不是經由強心作用,來治療心臟衰竭?
digoxin
dobutamine
milrinone
sacubitril
第二次
109-2
醫學(二)
藥理學
第63題
一階
醫師(一)
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第64題
儲存
下列關於molsidomine的敘述,何者錯誤?
是一種prodrug
可以提供nitric oxide
可使cAMP濃度上升
可用於治療心絞痛
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
藥理學
第64題
一階
醫師一
醫師(一)
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第65題
儲存
下列藥物中,何者最適合用於治療注意力不足過動症(attention deficit hyperactivity disorder)?
duloxetine
milnacipran
sibutramine
methylphenidate
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
藥理學
第65題
一階
醫師一
醫師(一)
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第66題
儲存
下列何者不是擬交感神經作用劑(sympathomimetic drugs)之臨床用途?
睫狀肌麻痺(cycloplegia)
過敏性休克(anaphylactic shock)
氣喘(asthma)
抑制早產(suppress premature labor)
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
藥理學
第66題
一階
醫師一
醫師(一)
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第67題
儲存
下列何者是cromolyn sodium治療氣喘之主要作用機制?
降低迷走神經活性,解除支氣管平滑肌過度收縮
活化腺苷酸環化酶(adenylyl cyclase)使cAMP量上升
抑制磷酸二酯酶(phosphodiesterase)使cGMP量上升
抑制肥大細胞去顆粒化(mast cell degranulation)
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
藥理學
第67題
一階
醫師一
醫師(一)
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第68題
儲存
Glucocorticoids可抑制發炎物質的合成,且具有誘發抗發炎蛋白的作用,而該抗發炎蛋白具有抑制phospholipase A2的作用,此抗發炎蛋白是:
trypsin
leptin
lipocortin
leukotriene
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
藥理學
第68題
一階
醫師一
醫師(一)
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第69題
儲存
當病人罹患發作性睡病(narcolepsy)時,使用下列何種藥物可以減低其睡意,而該藥物是一種inverse H3agonist?
triprolidine
tiotidine
pitolisant
cetirizine
第二次
109-2
醫學(二)
藥理學
第69題
一階
醫師(一)
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第70題
儲存
患者罹患腦下垂瘤(pituitary tumor)導致泌乳素(prolactin)大量產生,使用下列何種藥物的治療效果最佳?
ergonovine
bromocriptine
methysergide
ketanserin
第二次
109-2
醫學(二)
藥理學
第70題
一階
醫師(一)
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第71題
儲存
下列何種藥物的降眼壓效果最明顯?
selexipag
iloprost
alprostadil
bimatoprost
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
藥理學
第71題
一階
醫師一
醫師(一)
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第72題
儲存
Baclofen為中樞性肌肉鬆弛劑,下列何者為該藥物在中樞神經系統的作用機制?
活化GABAB受體
抑制GABAB受體
活化α2-腎上腺素受體
抑制α2-腎上腺素受體
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
藥理學
第72題
一階
醫師一
醫師(一)
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第73題
儲存
下列那一個鴉片類藥物的止痛強度(potency)最高?
fentanyl
morphine
methadone
meperidine
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
藥理學
第73題
一階
醫師一
醫師(一)
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第74題
儲存
關於吸入性麻醉藥物nitrous oxide與halothane作用的比較,下列敘述何者錯誤?
nitrous oxide最小肺泡濃度(MAC)值比halothane小
nitrous oxide的麻醉強度(potency)比halothane弱
nitrous oxide血液/氣體分配係數(blood:gas partition coefficient)值比halothane小
nitrous oxide麻醉誘導及恢復速度比halothane快
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
藥理學
第74題
一階
醫師一
醫師(一)
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第75題
儲存
Penicillamine可用來治療重金屬中毒,但不包括下列何者?
銅中毒
威爾森氏症(Wilson's disease)
汞中毒
砷中毒
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
藥理學
第75題
一階
醫師一
醫師(一)
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第76題
儲存
下列有關脂肪變性(steatosis)的敘述,何者錯誤?
脂肪變性是指在實質細胞(parenchymal cell)內膽固醇(cholesterol)不正常的積聚
肝臟脂肪變性常見於糖尿病患者
NADH的量上升是酒精造成脂肪變性的機制之一
蛋白質營養不良,亦常見肝臟脂肪變性
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
病理學
第76題
一階
醫師一
醫師(一)
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第77題
儲存
下列那一項與慢性發炎之組織表現相關性最低?
淋巴球和漿細胞
巨噬細胞
纖維化
水腫
第二次
109-2
醫學(二)
病理學
第77題
一階
醫師(一)
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第78題
儲存
有關全身性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus)之敘述,下列何者正確?
容易引起腎絲球腎炎,其病理變化極具特異性,可據以直接診斷紅斑性狼瘡
引起的腎絲球腎炎中,最嚴重的病理型態為膜狀腎絲球腎炎(membranous glomerulonephritis)
是造成非細菌性疣贅性心內膜炎(nonbacterial verrucous endocarditis)的成因之一
引起的血管炎是造成壞疽性臁瘡(ecthyma gangrenosum)的主要成因
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
病理學
第78題
一階
醫師一
醫師(一)
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第79題
儲存
下列腫瘤之發生何者與Epstein-Barr病毒的相關性最低?
子宮頸癌
鼻咽癌
伯基特氏淋巴瘤(Burkitt lymphoma)
何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin lymphoma)
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
病理學
第79題
一階
醫師一
醫師(一)
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第80題
儲存
下列何者最常於惡性腫瘤細胞中出現基因靜默(gene silencing)之現象?
CDK4
MDM2
p16
EWS
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
病理學
第80題
一階
醫師一
醫師(一)
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第81題
儲存
有關肺臟血栓性栓塞症(pulmonary thromboembolism)的特徵,下列何者錯誤?
下肢的表層靜脈曲張(varicosis of superficial veins)的血栓比深層靜脈血栓(deep vein thrombosis)更容易引起肺臟血栓性栓塞症
大部分的肺臟血栓性栓塞症沒有明顯臨床症狀
慢性肺臟血栓性栓塞症會引起肺動脈高壓(pulmonary hypertension)
肺出血比肺梗塞(pulmonary infarct)常見
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
病理學
第81題
一階
醫師一
醫師(一)
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第82題
儲存
腹主動脈瘤(abdominal aortic aneurysm)最可能出現的病因為何?
巨細胞動脈炎(giant cell arteritis)
IgG4相關疾病(IgG4-related disease)
粥狀動脈硬化(atherosclerosis)
第三期梅毒(tertiary syphilis)
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
病理學
第82題
一階
醫師一
醫師(一)
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第83題
儲存
小動脈受損時會因神經性的反應機制而發生短暫收縮,下列何種物質最有可能會加強此種收縮反應?
組織型胞漿素原活化因子(tissue-type plasminogen activator)
組織因子(tissue factor)
凝血酵素(thrombin)
內皮素(endothelin)
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
病理學
第83題
一階
醫師一
醫師(一)
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第84題
儲存
有關血栓性血小板減少性紫斑症(thrombotic thrombocytopenic purpura)的敘述,下列何者正確?
病人通常症狀輕微,即使不接受治療也很少造成死亡
以血漿置換術(plasma exchange)治療對大多數病人有效
病人血漿中的ADAMTS13酵素活性過高,促進血栓生成
病人血漿中有異常巨大的第九因子(factor IX)多聚體(multimer)
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
病理學
第84題
一階
醫師一
醫師(一)
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第85題
儲存
下列有關非何杰金氏淋巴癌(non-Hodgkin lymphoma)的腫瘤細胞來源,何者正確?
成人型T細胞白血病/淋巴瘤(adult T cell leukemia/lymphoma)主要被歸類為自然殺手T細胞(natural killerT lymphocyte)
蕈狀肉芽腫(mycosis fungoides)主要被歸類為記憶B細胞(memory B lymphocyte)
異生性大細胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma)主要被歸類為毒殺型T細胞(cytotoxic T lymphocyte)
Burkitt氏淋巴癌主要被歸類為純真B細胞(naive B cell)
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
病理學
第85題
一階
醫師一
醫師(一)
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第86題
儲存
關於鼻腔鼻竇Schneiderian乳頭狀瘤(sinonasal Schneiderian papilloma)的敘述,下列何者正確?
依組織型態可分為倒生型(inverted)、外生型(exophytic)、圓柱型(cylindrical),其中圓柱型腫瘤最常見,與第6及第11型人類乳突病毒(human papillomavirus)關係最密切
倒生型的腫瘤如果只有進行局部腫瘤切除,容易切不乾淨而復發
外生型腫瘤好發於20~30歲性活躍的年輕男性,為最常見的亞型
此類腫瘤屬良性腫瘤,無轉化惡性之虞
第二次
109-2
醫學(二)
病理學
第86題
一階
醫師(一)
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第87題
儲存
下列有關氣喘的病理變化的敘述,何者錯誤?
基底膜下纖維化
黏膜下腺體肥大
血管增生
支氣管壁肌肉萎縮
第二次
109-2
醫學(二)
病理學
第87題
一階
醫師(一)
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第88題
儲存
下列何種疾病與吸菸較無相關?
脫落性間質肺炎(desquamative interstitial pneumonia)
呼吸小支氣管炎相關之肺間質疾病(respiratory bronchiolitis-associated interstitial lung disease)
類肉瘤(sarcoidosis)
肺癌(lung carcinoma)
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
病理學
第88題
一階
醫師一
醫師(一)
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第89題
儲存
D型肝炎病毒(HDV)是一種有缺陷的病毒。下列那種肝炎病毒對肝細胞中HDV的複製至關重要?
A型肝炎病毒
B型肝炎病毒
C型肝炎病毒
E型肝炎病毒
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
病理學
第89題
一階
醫師一
醫師(一)
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第90題
儲存
有關家族性結腸息肉病(familial adenomatous polyposis)的敘述,下列何者錯誤?
體染色體顯性遺傳(autosomal dominant)
大腸腺瘤息肉(adenomas)通常在出生時就已存在
APC基因突變與Gardner syndrome及Turcot syndrome有關
未治療的患者產生大腸腺癌的機率幾乎是100%
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
病理學
第90題
一階
醫師一
醫師(一)
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第91題
儲存
關於急性膽囊炎,以下敘述何者錯誤?
約90%為急性結石性膽囊炎,因膽囊頸部或膽囊管阻塞造成
前列腺素(prostaglandin)的釋放與發炎有關
急性非結石性膽囊炎主要與缺血有關
急性非結石性膽囊炎主要的風險因子包括敗血症及喝酒
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
病理學
第91題
一階
醫師一
醫師(一)
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第92題
儲存
關於Waterhouse-Friderichsen症候群的敘述,下列何者錯誤?
常合併腦膜炎雙球菌(Neisseria meningitidis)敗血症
嚴重之低血壓
常併發瀰漫性血管內凝血
腎上腺自周邊之皮質開始出血,之後擴展至髓質
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
病理學
第92題
一階
醫師一
醫師(一)
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第93題
儲存
在藥物或毒物所引起的腎小管間質性腎炎,在間質中浸潤的炎症細胞主要為:
淋巴球及巨噬細胞
嗜酸性白血球
漿細胞
肥大細胞
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
病理學
第93題
一階
醫師一
醫師(一)
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第94題
儲存
下列何者不是甲狀腺乳突狀癌(papillary carcinoma)之典型細胞核變化?
Ground-glass nuclei
Intranuclear pseudo-inclusions
Giant and red nucleoli
Intranuclear grooves
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
病理學
第94題
一階
醫師一
醫師(一)
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第95題
儲存
下列有關異位妊娠(ectopic pregnancy)的敘述,何者較不正確?
最常見異位妊娠的著床位置為卵巢
最重要的誘發因素(predisposing factor)是骨盆腔發炎
相關因子包括子宮內膜異位症(endometriosis)或之前開刀的病史
異位妊娠的著床位置有可能產生蛻膜變化(decidual changes)
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
病理學
第95題
一階
醫師一
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第96題
儲存
下列有關良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia, BPH)的敘述,何者較不正確?
是50歲以上男性最常見良性前列腺疾病
組織學上可見前列腺上皮與間質的結節性增生(nodular hyperplasia)
其致病機轉,主要是上皮細胞的大量增生
雄性素(androgen)在良性前列腺增生症的形成很重要
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
病理學
第96題
一階
醫師一
醫師(一)
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第97題
儲存
下列有關隱睪症(cryptorchidism)的敘述,何者較不正確?
睪丸的下移可以分為兩個時期,在第一時期,腹部位移時期(transabdominal phase),主要是受穆勒氏管抑制素(müllerian-inhibiting substance)的控制
睪丸的下移可以分為兩個時期,在第二時期,腹股溝陰囊時期(inguinoscrotal phase),主要是受雄性素(androgen)的控制
未下降的睪丸,如未及時治療,比正常下降的睪丸有更高發生睪丸癌的危險性
腹腔是睪丸未能按照正常發育程序從腰部腹膜後下降至陰囊而停留(arrest)的最常見位置
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
病理學
第97題
一階
醫師一
醫師(一)
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第98題
儲存
成骨不全症(osteogenesis imperfecta)其基本缺陷是第幾型膠原蛋白(collagen)合成異常?
第一型
第二型
第三型
第四型
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
病理學
第98題
一階
醫師一
醫師(一)
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第99題
儲存
神經退化性疾病(neurodegenerative diseases)的共同病理表徵是蛋白質異常堆積(protein aggregates),下列疾病與蛋白質堆積的配對,何者錯誤?
Frontotemporal lobar dementia;TDP-43
Alzheimer disease;Aβ
Amyotrophic lateral sclerosis;Tau
Parkinson disease ;α-synuclein
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
病理學
第99題
一階
醫師一
醫師(一)
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第100題
儲存
下列何種細胞易受JC polyomavirus感染?
寡樹突神經膠細胞(oligodendrocyte)
星狀神經膠細胞(astrocyte)
微膠細胞(microglia)
神經元細胞(neuron)
109年
第二次
109-2
醫學(二)
醫學二
病理學
第100題
一階
醫師一
醫師(一)
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