題目

### 解題核心 **DIPG（Diffuse Intrinsic Pontine Glioma）瀰漫浸潤生命中樞，禁忌手術切除**。標準治療為**放射線治療**，手術僅限於 stereotactic biopsy 取分子診斷。 ### DIPG vs Tectal glioma | 項目 | DIPG | Tectal glioma | |---|---|---| | 位置 | Pons（橋腦） | 中腦頂蓋 | | 性質 | 瀰漫、惡性 (WHO Grade 4) | 局部、低惡性 (Grade 1-2) | | H3 K27M | 常見突變 | — | | 主要表現 | 多重腦神經麻痺、長路徑徵候、共濟失調 | **阻塞性水腦**（壓迫導水管） | | 治療 | **放療**為主，禁手術 | 處理水腦（ETV 或 shunt），腫瘤可觀察 | | 預後 | 極差（中位 <1 年） | 良好 | ### 各選項 - (A) ✓ DIPG 多為 WHO Grade 4 惡性。 - (B) ✓ 中腦/頂蓋膠質瘤預後遠優於 DIPG。 - **(C) ✗ 錯誤**：DIPG **禁手術切除**，標準治療為放療。 - (D) ✓ Tectal glioma 緊鄰導水管，常合併阻塞性水腦。 答案 **(C)**