107年 第1次 醫學(六) 題目瀏覽

第1題
手術前的「核心呼吸道評估(core of airway assessment)」中,最能預測潛在性困難呼吸道的三個理學檢查項目,不包括下列何者?
  • 嘴巴打開的程度(mouth opening)
  • 頭圍大小(circumference of the head)
  • 下顎前挺程度(jaw protrusion)
  • 頭部伸展程度(head extension)
第2題
如何避免手術後殘存的神經肌肉阻斷作用(neuromuscular blockade)?
  • 儘量使用長效型的肌肉鬆弛劑(muscle relaxants),以避免手術中重複追加肌肉鬆弛劑,導致劑量累積以及術後的神經肌肉阻斷殘存作用
  • 手術麻醉期間儘量將所有四連刺激(train of four, TOF)所引發的肌肉抽動都阻斷(total twitch suppression),以達足夠的神經肌肉阻斷作用
  • 術後要以擷抗劑(antagonists)進行阻斷作用的反轉(reversal),但是擷抗劑的投予,必須在四連刺激至少有兩個以上的肌肉抽動以後才可給藥
  • 臨床人員必須謹記,唯有四連刺激監測的結果,沒有明顯的消退作用(fade),才能保證不會發生明顯的手術後神經肌肉阻斷殘存作用
第3題
下列何者有實證(evidence-based)說明,病人在加護病房(intensive care units)中使用中央靜脈導管時可預防發生感染?①在sterile barrier precautions環境中放置 ②使用chlorhexidine solution做皮膚消毒 ③使用antibiotic-impregnated中央靜脈導管 ④以超音波導引技術放置中央靜脈導管
  • ①②③
  • ②③④
  • ①③④
  • ①②④
第4題
下列有關局部麻醉藥物過敏反應的敘述,何者錯誤?
  • 局部麻醉藥物引起的過敏反應非常少見,主要是與immunoglobulin E及cellular immunity反應有關
  • ester系列的局部麻醉藥物較易引起過敏
  • amide系列的局部麻醉藥物較易引起過敏
  • 若局部麻醉溶液中添加保存劑methyl-paraben與meta-bisulfite,會誘導過敏反應發生
第5題
下列何種藥物可能有腎上腺功能的抑制作用,面對腎上腺功能障礙的病人,應特別小心使用?
  • thiopental
  • etomidate
  • dexmedetomidine
  • ketamine
第6題
下列何者不是吸入性麻醉劑引起肝功能損傷的危險因素?
  • 肥胖
  • 年齡
  • 身高
  • 基因遺傳
第7題
心臟手術中,心肌常承受缺血-再灌流(ischemia-reperfusion)的傷害,導致心肌處於能量供應失常的狀況,則下列何者正確?① 臨床上常呈現低心輸出症候群(LCOS:low cardiac output syndrome),cardiac index小於2.4L/min/m2 ②可藉肺動脈導管測得的血紅素氧氣飽和度(SvO2:mixed venous oxygen saturation),呈現心輸出量和全身氧氣消耗量的平衡 ③麻醉醫師須以生理變化做基礎,多方調整心室前後負荷及心室收縮力 ④為降低全身氧氣消耗量,心臟手術術後照顧需要術後鎮靜及降低體溫
  • ①②③
  • ①②④
  • ①③④
  • ②③④
第8題
55歲男性病患因肝癌而進行上腹部剖腹手術,下列有關此種急性手術疼痛的敘述,何者錯誤?
  • 急性手術疼痛本身不會引起胃腸道的壓力反應
  • 上腹部剖腹手術是屬於中重度疼痛
  • 急性手術疼痛會引起心肺功能異常
  • 急性手術疼痛會引起白血球上升
第9題
下列有關中心漿液性脈絡視網膜病變(central serous chorioretinopathy, CSCR)之敘述,何者錯誤?
  • 視網膜感覺層(sensory retina)之漿液性剝離(serous detachment)
  • 症狀包括視物變大(macropsia)、視物顏色改變(dyschromatopsia)
  • 有可能反覆發生
  • 大多數病患會自行好轉
第10題
角膜化學性灼傷之病患,下列何者與視力預後較無關聯?
  • 化學藥品的酸鹼特性
  • 眼角膜接觸化學藥品的時間
  • 輪部缺血或壞死之程度與範圍
  • 眼瞼紅腫的程度
第11題
林先生主訴看東西影像會晃動,經檢查為雙側對稱性水晶體上顳側脫位(supero-temporal subluxation),會建議他作何種遺傳性疾病檢查?
  • 半乳糖血症(galactosemia)
  • 威爾遜氏病(Wilson’s disease)
  • 馬凡氏症候群(Marfan syndrome)
  • 愛伯氏症候群(Alport syndrome)
第12題
下列那種病人比較不會有弱視(amblyopia)?
  • 右眼內斜視(esotropia)
  • 遠視性兩眼不等視(anisometropia)
  • 單眼先天性白內障(congenital cataract)
  • 間歇性外斜視(intermittent exotropia)
第13題
上斜肌(superior oblique muscle)本身的作用,並不會使眼球做下列何種運動(或稱轉動)?
  • 看下(depression)
  • 內旋(intorsion)
  • 內轉(adduction)
  • 外轉(abduction)
第14題
散光鏡片度數的記載+2.0D sphere with cylinder -3.0D axis 90°與下列何者是相當的?
  • -2.0D sphere with cylinder+3.0D axis 180°
  • -2.0D sphere with cylinder -3.0D axis 90°
  • -1.0D sphere with cylinder+3.0D axis 180°
  • -1.0D sphere with cylinder+3.0D axis 90°
第15題
關於乾眼症的敘述,下列何者正確?
  • 淚膜裂解時間(tear film break-up time)主要是測淚水的穩定度,高於10秒屬異常
  • 淚水層缺少之乾眼症病患,若有角膜點狀上皮糜爛(punctate epithelial erosion),容易出現在位於瞼間裂(interpalpebral fissure)部位的角膜
  • 乾眼症會造成眼睛不舒適感,但並不會對視覺品質造成影響
  • 當乾眼症伴隨嚴重發炎時,最好使用淚點栓塞(punctum plug)減少淚水的流失,不可使用類固醇藥水
第16題
眼皮下垂(blepharoptosis)較不常見於下列何種疾病?
  • 甲狀腺眼病變(thyroid eye disease)
  • 霍納氏症候群(Horner’s syndrome)
  • 重症肌無力(myasthenia gravis)
  • 第三對腦神經麻痺
第17題
40歲的女性病患主訴反覆眩暈發作數年,病史中得知每次發作都有懼光(photophobia)或懼音(phonophobia),且常常發作都與月經期有關。當食用乳製品(dairy products如起司等)過量時也會眩暈發作,由此病史,她最有可能的診斷為何?
  • 前庭性偏頭痛(vestibular migraine)
  • 前庭神經炎(vestibular neuritis)
  • 美尼爾氏症(Ménière’s disease)
  • 良性陣發性姿勢型眩暈(BPPV)
第18題
50歲男性主訴左耳反覆耳漏及聽力損失超過10年,局部檢查後,安排高解析度電腦斷層攝影,結果如下:在上鼓室有一軟組織包圍聽小骨(如下圖),最有可能之診斷為何?
題目附圖
  • 積液性中耳炎
  • 乳突炎
  • 聽神經瘤
  • 膽脂瘤
第19題
有關聽神經瘤(acoustic neuroma)的臨床敘述,下列何者錯誤?
  • 比較正確的名稱應為前庭神經鞘瘤、許旺氏細胞瘤(vestibular schwannoma)
  • 最常見的臨床症狀是單側或非對稱型的感音型聽損
  • 顏面神經麻痺是常見的臨床症狀
  • 純音及語音聽力檢查(pure tone and speech audiometry)為臨床上的篩檢工具
第20題
一位25歲愛滋病患,一週前上呼吸道感染,併有膿性鼻涕、鼻塞等鼻竇炎症狀,以及發燒(38℃)、喉嚨痛,2天前突然畏寒、高燒(39℃)、頭劇痛、眼後痛;理學檢查發現第3、4、6對腦神經麻痺,最可能診斷為何?
  • 眼球膿瘍
  • 腦膿瘍
  • 眼球蜂窩組織炎
  • 海綿竇栓塞
第21題
下列何種X光片攝影,上頜竇可能部分會被顳骨岩脊(petrous ridge)遮住而判讀不易?
  • Waters view
  • Caldwell view
  • skull lateral view
  • submental view
第22題
一位兩歲男孩被帶至門診,媽媽陳述小男孩四天前與其它小朋友嬉戲時,突然有短暫發紺情形但隨即又恢復,這四天來常有陣發性咳嗽及喘鳴,但並無其他鼻塞、流鼻涕等感冒症狀,肺部X光檢查結果正常,下列那一處置是必須優先考慮的?
  • 不需治療,觀察即可
  • 點滴輸液
  • 支氣管鏡檢查
  • 給予抗生素
第23題
下列何者為喉癌(laryngeal cancer)最常見之症狀?
  • 吞嚥疼痛(odynophagia)
  • 聲音沙啞(hoarseness)
  • 喘鳴(stridor)
  • 呼吸困難(dyspnea)
第24題
當上頸部發現有三公分以上之硬塊時,下列處置何者優先考慮?
  • 針吸檢查
  • 頸部切片檢查
  • 開刀切除
  • 檢查鼻咽腔、鼻腔、口腔與喉部
第25題
下列何者不是Bishop score的評分項目之一?
  • 生產次數(parity)
  • 子宮頸擴張程度(dilatation)
  • 子宮頸軟化程度(effacement)
  • 胎頭於骨盆的位置(station)
第26題
28歲孕婦,G2P1,妊娠16週,接受超音波檢查如圖所示,下列何者為最可能的診斷?
題目附圖
  • anencephaly
  • holoprosencephaly
  • choroid plexus cyst
  • Dandy-Walker malformation
第27題
關於產後發燒的敘述,下列何者錯誤?
  • 產褥熱定義為產後期測得體溫在38℃以上
  • 乳腺炎大部分是兩側同時感染
  • 產後持續性發燒最常見的原因是生殖道感染
  • 乳腺炎最常見的細菌是Staphylococcus aureus
第28題
下列何者為最常見造成異卵雙胞(dizygotic twins)的原因?
  • 高齡產婦(advanced maternal age)
  • 人工生殖技術(assisted reproductive technology)
  • 多產次的婦女(high parity)
  • 種族(racial predisposition)
第29題
凱格爾運動(Kegel exercises)最主要的目的是:
  • 加強生產後腹部肌肉的力量
  • 增強膀胱及近端尿道的肌肉力量
  • 預防生產後骨盆肌肉的神經受傷
  • 降低老化產生之肌肉萎縮現象
第30題
20歲女性,在月經來前一個禮拜,因於性行為中突然發生劇烈下腹痛,至急診室求診。懷孕測試為陰性,觸診下腹有廣泛性壓痛點,陰道超音波發現右側卵巢有一6公分回音不均勻腫塊且有腹腔積液約180 mL,血壓脈搏穩定,實驗室檢查血紅素為10.5 g/dL,CA-125為38 U/mL;下列診斷何者較為適當?
  • 子宮外孕破裂
  • 輸卵管卵巢膿瘍
  • 卵巢黃體囊腫出血
  • 卵巢畸胎瘤
第31題
下列何者為最常見的子宮頸癌的人類乳突病毒型?
  • 16、18
  • 6、11
  • 45、56
  • 31、33
第32題
16歲年輕女性,因下腹疼痛及腹圍增加至門診求診,月經週期約28天,最近兩個月有異常出血,超音波顯示左側卵巢複雜性腫瘤,抽血檢查發現beta-hCG,CA-125及LDH都在正常值,但AFP值為1,236 ng/mL。下列敘述何者正確?
  • 患者最可能是上皮性卵巢癌,須子宮及雙側卵巢輸卵管全切除
  • 患者最可能是卵巢內胚層竇瘤(endodermal sinus tumors),對化學治療很敏感
  • 此腫瘤對放射線治療很敏感,術後往往要加做放射線合併化學治療
  • 在年輕女性惡性卵巢腫瘤中很少見
第33題
下列何者不屬於卵巢癌的危險因子?
  • 從未生育
  • 長期使用避孕藥物
  • 一等親有卵巢癌病史
  • 本身有乳癌病史
第34題
關於妊娠糖尿病(gestational diabetes)的敘述,下列何者錯誤?
  • 除了胰島素(insulin)之外,口服降血糖藥物metformin及glyburide在懷孕中也可以使用
  • 妊娠糖尿病對母親的影響包括較容易高血壓及較高的剖腹產率
  • 妊娠糖尿病對胎兒的影響包括較容易發生巨嬰及新生兒高血糖
  • 針對妊娠糖尿病高危險族群(例如肥胖,家族糖尿病史等),應於第一次產檢就進行妊娠糖尿病的篩檢
第35題
有關剖腹產孕婦之預防性抗生素之給予,若孕婦對penicillin或cephalosporin嚴重過敏,下列何者為最適合之預防性抗生素?
  • clindamycin
  • levofloxacin
  • clindamycin加上gentamicin
  • clindamycin加上metronidazole
第36題
28歲G3P1孕婦,第一胎曾經被診斷為妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM),胎兒出生體重為4,280公克;求診時為妊娠12週,體重50 kg,身高163 cm。此次懷孕對於妊娠血糖評估的最適當處置為:
  • 等同於妊娠糖尿病,立即採取治療方案
  • 立即安排妊娠糖尿病篩檢
  • 安排於妊娠24~28週常規妊娠糖尿病篩檢
  • 立即安排胎兒的健康評估
第37題
妊娠期肝內膽汁淤積症(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)導致胎兒不良結局,最主要因素為:
  • 孕婦血清膽酸 (bile acids)
  • 孕婦血清直接膽紅素(direct bilirubin)
  • 孕婦血清膽固醇 (cholesterol)
  • 孕婦血清穀草轉氨酶(AST)
第38題
對於夜尿量(nocturnal urinary volume)及夜間多尿症(nocturnal polyuria)的定義,下列何者正確? ①計算夜尿量應該包含睡前最後一次排尿量(the last void before going to bed) ②計算夜尿量應該包含早上起床第一次排尿量(the first void after rising in the morning) ③在65歲以上之婦女如果夜尿量大於24小時尿量的33%,則可定義為夜間多尿症 ④在65歲以上之婦女如果夜尿量大於24小時尿量的22%,則可定義為夜間多尿症
  • 僅①③
  • 僅②③
  • ①②③
  • ①②④
第39題
下列那項因子目前不被認為是壓力性尿失禁(stress urinary incontinence)的女性患者,在接受恥骨後尿道固定術(retropubic urethropexy)會是手術失敗的危險因子?
  • 低Valsalva leak-point pressure
  • 低maximal urethral closure pressure
  • 膀胱鏡(cystoscopy)或螢光透視(fluoroscopy)檢查下發現有張開的膀胱頸(open bladder neck)
  • 高移動尿道(urethral hypermobility)
第40題
子宮鏡手術可能產生的併發症的敘述,下列何者錯誤?
  • 術前須建立測血液中的電解質當作基準
  • 最好每5分鐘計算灌入液與流出液的差別
  • 灌入與流出差異未達兩公升以上,無須給與利尿劑
  • 灌注壓力70~80 mmHg是適合的
第41題
40歲女性,主訴陰道有量多惡臭的膿狀分泌物,檢查時發現陰道充血,子宮頸呈現如圖所示,下列敘述何者錯誤?
題目附圖
  • 最可能是披衣菌感染
  • 陰道pH值通常大於5
  • 常伴隨陰部搔癢
  • Whiff test可能成陽性
第42題
38歲婦女,經診斷為子宮頸鱗狀上皮癌,接受根除性子宮切除術及骨盆腔淋巴結廓清術(radical hysterectomy and bilateral pelvic lymph node dissection),根據Berek & Novak’s Gynecology 15版2012年出版教科書的危險因子說明,下列何者非屬復發有關的高風險的因子?
  • 靠近邊緣,或切端邊緣有腫瘤(positive or close margins)
  • 大腫瘤(large tumor size)
  • 淋巴結有轉移(positive lymph nodes)
  • 顯微鏡檢下有子宮旁結締組織侵犯(microscopic parametrial involvement)
第43題
有關卵巢生殖細胞索或間質細胞瘤(ovarian sex cord-stromal tumors) 的病理或臨床特徵,下列何者錯誤?
  • Call-Exner bodies是卵巢支持間質細胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor)的特徵
  • 咖啡豆溝痕的核仁(coffee-bean grooved nuclei) 是卵巢顆粒細胞瘤(granulosa cell tumor)的特徵
  • 成人型卵巢顆粒細胞瘤(adult-type granulosa cell tumor)可能伴隨有子宮內膜增生或子宮內膜癌的發生
  • 與男性化有關的腫瘤是卵巢支持間質細胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor)
第44題
關於子宮腺肌症(adenomyosis)之敘述,下列何者錯誤?
  • 子宮內膜腺體組織直接侵入子宮的肌層
  • 子宮腺肌症的症狀主要是痛經與月經過多
  • 使用促排卵藥治療時,子宮腺肌症會萎縮變小
  • 以aromatase inhibitors 治療可以使之縮小
第45題
關於骨質密度之敘述,下列何者錯誤?
  • 約於35~40歲時達到最強最硬,之後逐漸流失
  • 停經後2~3年,流失最快最多
  • 70歲以上,骨質流失速率女性比男性快
  • 抗地心引力之運動,可以增加骨質密度
第46題
關於泌乳激素(prolactin)血中濃度與臨床症狀關係之敘述,下列何者錯誤?
  • 血中濃度為2~30 ng/mL時,若無其他機能異常者會正常排卵
  • 隨著血中濃度逐漸升高,可能造成不排卵、無月經及黃體機能不足
  • 泌乳激素(prolactin)的血中濃度會有晝夜節律變化,在晚上10時至凌晨2時達到最低點
  • 血中濃度為100 ng/mL以上時,臨床上會出現無月經
第47題
施行人工輔助生殖技術(ART)時,發生黃體功能不足(Luteal phase defect)的原因不包含:
  • 排卵期間無法產生足夠的促性腺激素和黃體素
  • 取卵手術時,破壞卵巢顆粒細胞
  • 使用陰道黃體素治療取代肌肉注射
  • 使用的藥物抑制內生性黃體生成激素(LH)的生成
第48題
28歲G3P0的女性,因長期為經痛、經血過多(heavy menstrual bleeding)和性交疼痛所困擾,自述前三次懷孕都在12週內就自然流產,子宮輸卵管攝影(hysterosalpingography)影像如圖所示。建議接受子宮鏡(hysteroscope)中膈切除手術,下列何者是手術後最可能改善的情況?
題目附圖
  • 經痛
  • 經血過多
  • 習慣性流產
  • 性交疼痛
第49題
30歲G0P0的女性,因為結婚三年皆沒有避孕,和丈夫想進行不孕症諮詢。自從11歲初經之後,月經皆規則28天一次,每次經期持續5天且沒有經痛。抽血檢查及輸卵管攝影(hysterosalpingography)結果皆正常,量測的antral follicle count為10。丈夫的精液分析(semen analysis)結果為:semen volume 3 ml,sperm concentration 11,000,000/ml,total motility 38%,normal forms 6%。建議他們優先接受那一種醫療輔助生殖(assisted reproductive technologies)最為合理?
  • 試管嬰兒(in vitro fertilization)
  • 卵子捐贈
  • 人工授精(intrauterine insemination)
  • clomiphene citrate
第50題
30歲G3P0A3的女性,因為三次小於10週的習慣性流產,和丈夫一同前來求診。她之前做過唯一一次的檢查是自體抗體:lupus anticoagulant陰性,anti-β2-glycoprotein 1 Ab陰性,anticaridiolipin IgG high positive。這對夫妻想知道習慣性流產的原因。下列何項建議最不適合?
  • 告知太太有抗磷脂質症候群(antiphospholipid syndrome),應立即開始服用aspirin
  • 安排經陰道超音波、子宮輸卵管攝影或子宮腔鏡
  • 抽血檢查甲狀腺功能
  • 12週後再追蹤一次自體抗體濃度
第51題
33歲孕婦,G2P0SA1,妊娠40週,入院待產中接受胎兒監視器檢查,結果如圖所示,其判讀為何?
題目附圖
  • early deceleration
  • late deceleration
  • variable decelerations
  • sinusoid pattern
第52題
33歲孕婦,G2P0SA1,妊娠40週,入院待產中接受胎兒監視器檢查,結果如圖所示,下列四者中最可能的臨床意義為何?
題目附圖
  • Cord compression
  • Head compression
  • Utero-placental insufficiency
  • Respiration
第53題
王小姐,30歲,最近發現聲音變粗,陰蒂變大,且愈來愈嚴重。下列疾病何者最不可能?
  • 分泌男性素的卵巢腫瘤
  • 多囊性卵巢囊腫
  • 腎上腺腫瘤
  • 庫欣氏症(Cushing syndrome)
第54題
王小姐,30歲,最近發現聲音變粗,陰蒂變大,且愈來愈嚴重。電腦斷層顯示如下圖,抽血檢驗睪固酮(testosterone)為250 ng/dL,DHEAS為800 µg/dL,則診斷最有可能為:
題目附圖
  • 分泌男性素的卵巢腫瘤
  • 多囊性卵巢腫瘤
  • 腎上腺腫瘤
  • 庫欣氏症(Cushing syndrome)
第55題
下列那一種疾病的症狀,最不適合用功能性電刺激治療?
  • 婦女的應力尿失禁(stress urine incontinence)
  • 脊髓損傷病患的骨質流失(bone loss)
  • 常期臥床的病人防止深部靜脈栓塞(deep vein thrombosis)
  • 治療貝克氏肌肉失養症(Becker muscular dystrophy)疾病的肌肉萎縮
第56題
關於半邊忽略現象(hemispatial neglect)之常見評估方法,下列何者最不常使用?
  • 線二等分測驗(line bisection test)
  • 仿畫測試(copy test)
  • 方向測試(direction test)
  • 刪除測驗(cancellation test)
第57題
有關神經電生理的神經傳導測試H-反射(H-reflex)及F-波(F-wave)敘述,何者正確?
  • H-反射是一種單突觸反射(monosynaptic reflex)
  • F-波常出現在M-波前面
  • F-波振幅常比H-反射大
  • 因F-波必須用超強度(supramaximal)的電流刺激,所以出現的時間較H-反射固定
第58題
下列何種感染症最不會造成末梢神經病變(peripheral neuropathy)?
  • B型肝炎(hepatitis B)
  • 愛滋病(AIDS)
  • 痲瘋病(leprosy)
  • 白喉病(diphtheria)
第59題
下列何種病變不會造成手指伸展(extension)無力?
  • 橈神經(radial nerve)受傷
  • 骨間前神經病變(anterior interosseous neuropathy)
  • 骨間後神經症候群(posterior interosseous syndrome)
  • 臂神經叢(brachial plexus)後索(posterior cord)受傷
第60題
有關處方上肢裝具(upper limb orthotics),下列何者不是常見的目的?
  • 提供因疾病造成無力肌肉的肌力訓練(strengthen for weak or absent muscles)
  • 藉由限制活動或受力來保護受傷的區段(protect damaged or diseased segments by limiting load or motion)
  • 避免變形或矯正攣縮(prevention of deformity or correction of contracture)
  • 可連接其他輔具,輔助日常生活功能
第61題
有關處方脊椎裝具(spinal orthotics)的常見適應症(indications),以下何者不適當?
  • 穩固因骨折或手術後的脊柱不穩定(stabilize the spine after fracture and postsurgical stabilization)
  • 限制脊椎的活動度來減緩疼痛(limit spinal motion in cases of pain or sprain)
  • 強化腹肌和背肌的核心肌肉力量(strengthen the core muscle)
  • 支撐患者的脊柱及避免脊椎變形(support posture and prevent deformity)
第62題
馬拉松選手剛跑完全程後突然暈倒,其原因以下列何者最常見?
  • 心律不整
  • 血壓降低
  • 血液中鈉離子濃度太低
  • 血糖太低
第63題
關於僵直性脊椎炎與脊椎骨折的關係,下列敘述何者正確?
  • 僵直性脊椎炎的脊椎較僵硬,故較一般人不易發生骨折
  • 僵直性脊椎炎的病人若發生脊椎骨折,因而產生脊髓損傷的比率較一般人低
  • 僵直性脊椎炎病人的脊椎骨折,其原因以車禍最常見
  • 僵直性脊椎炎病人的脊椎骨折以頸椎最常見
第64題
王太太為61歲的家庭主婦,近幾個月來覺得手指僵硬、疼痛,但無麻木感。醫師診察發現她雙側的遠端指間關節及近端指間關節均有腫脹現象,有些關節合併有小硬塊,有些關節有壓痛感,請問王太太最可能的診斷是下列何者?
  • 類風濕性關節炎
  • 痛風性關節炎
  • 退化性關節炎
  • 假痛風性關節炎
第65題
有關於人體骨骼肌(skeletal muscle)的描述,何者正確?
  • 肌肉是人體中最大的組織,約占體重的70%
  • 肌肉韌帶單元(muscle-tendon unit)通常橫跨一個或多個關節,它的附著點大部分在骨頭上
  • 單關節肌肉(one-joint muscle)通常參與較快的肌肉收縮,產生較小的力氣
  • 雙關節肌肉(two-joint muscles)通常位於較表前淺的位置,能產生較慢的收縮,和較大的力氣
第66題
有氧訓練(aerobic training)對正常人之心臟功能,最不可能增加者為:
  • 最大心博量(maximal stroke volume)
  • 休息心搏量(resting stroke volume)
  • 預估最大心跳率(estimated maximum heart rate)
  • 最大心臟輸出量(maximal cardiac output)
第67題
A型肉毒桿菌毒素(botulinum neurotoxin type A)應用於治療痙攣症(spasticity),何者錯誤?
  • 可以用來治療腦性麻痺(cerebral palsy)兒童的痙攣症(spasticity)
  • 治療途徑是肌肉注射(intramuscular injection)
  • 機轉是肉毒桿菌毒素抑制神經肌肉交接處(neuromuscular junction)的乙醯膽鹼(acetylcholine)的釋放
  • 注射效果會立即出現(immediate effect)
第68題
腦性麻痺(cerebral palsy)患者的骨關節併發症中,何種類群的腦性麻痺患者最容易產生髖關節脫位(hip joint displacement)?
  • 半邊癱瘓型(hemiplegic)腦性麻痺患者
  • 四肢癱瘓型(quadriplegic)腦性麻痺患者
  • 運動困難型(dyskinetic)腦性麻痺患者
  • 雙邊癱瘓型(diplegic)腦性麻痺患者
第69題
病人說話時,第一個字很難發出來,而且說話過程有延長、重複,甚至中斷的現象,這種症狀最有可能的問題是:
  • 口吃(stuttering)
  • 吶吃(dysarthria)
  • 失語症(aphasia)
  • 失用症(apraxia)
第70題
腦中風病人在臥床擺位上,長時間側躺(side lying)最常發生壓瘡(pressure sore)的位置在下列何部位?
  • 腳跟(heel)
  • 肩峰(acromion)
  • 股骨大粗隆(greater trochanter)
  • 腸骨突(iliac crest)
第71題
下列關於糖尿病足瘡(diabetic foot ulcer)的敘述,何者最正確?
  • 曾有足瘡但傷口已經癒合者,復發機會較其他糖尿病患者少
  • 血管病變引起者比神經病變引起者之預後好
  • 糖尿病患者應自我照顧潰爛傷口,不必就醫,以減少醫療資源浪費
  • 處理糖尿病足的最終目標在於降低截肢的發生率
第72題
71歲男性不慎跌倒之後,頸部異常疼痛,合併有上肢酸麻感覺;磁振掃描橫向T2加權影像如附圖。其最可能的診斷為何?
題目附圖
  • 後縱行韌帶骨化
  • 肌肉筋膜疼痛
  • 後骨刺生成
  • 椎間盤突出
第73題
33歲女性病患因腹痛接受電腦斷層檢查,發現下腹部有一病灶,內有鈣化成分如圖。其診斷為何:
題目附圖
  • 子宮肌瘤(uterine myoma)
  • 卵巢癌(ovarian cancer)
  • 輸卵管卵巢膿瘍(tubo-ovarian abscess)
  • 畸胎瘤(teratoma)
第74題
有關治療產後大量出血之血管內栓塞術的敘述,下列何者最正確?
  • 血管內栓塞術是唯一的治療方法
  • 栓塞的目標是止血並盡量保存子宮
  • 栓塞兩側子宮靜脈對止血的效果最好
  • 栓塞兩側子宮動脈的後遺症是會造成卵巢壞死
第75題
一位新生兒出生後有一巨大的頭皮血腫塊,臨床醫師安排電腦斷層以確定其病因,檢查發現該血腫塊侷限於左側頂骨 (parietal bone)的範圍(如圖),而三個月後再追蹤的電腦斷層也見到吸收後的血腫塊出現鈣化,其最可能診斷是:
題目附圖
  • Caput succedaneum
  • Subgaleal hematoma
  • Cephalohematoma
  • Subdural hematoma
第76題
有關扁桃腺周圍膿瘍(peritonsillar abscess)的敘述,下列何者錯誤?
  • 是頭頸部深部感染最常見的疾病之一
  • 有使用抗生素治療的病人,仍會發生扁桃腺周圍膿瘍
  • 可以利用針吸(needle aspiration)進行引流治療
  • 緊急扁桃腺切除術,是經常採用的治療方式
第77題
一位30歲女性,懷孕32週,心跳停止(cardiac arrest)接受急救,依據最新美國心臟醫學會(American Heart Association)急救指引,下列敘述何者錯誤?
  • 插管時,選用比沒懷孕婦女口徑小0.5~1.0 mm的氣管內管
  • 電擊劑量應減半以免影響胎兒
  • 急救藥物的使用與一般成人急救相同
  • 可考慮緊急剖腹產
第78題
一位30歲女性,懷孕32週,心跳停止(cardiac arrest)接受急救,依據最新美國心臟醫學會(American Heart Association)急救指引,若急救無效,最好能於心跳停止後多久內實施剖腹產?
  • 5分鐘
  • 10分鐘
  • 15分鐘
  • 30分鐘
第79題
關於人體試驗之研究倫理,第一份明確主張「自願參與」和「知情同意」的國際文獻為何?
  • 希波克拉底誓詞(Hippocratic Oath)
  • 紐倫堡守則(the Nuremburg Code)
  • 貝爾蒙報告書(Belmont Report)
  • 赫爾辛基宣言(the Declaration of Helsinki)
第80題
一位年輕人因車禍受傷被送到急診,病人意識不清但亟需立即開刀,不過一時之間又找不到他的家人來簽同意書,醫師應該如何處理?
  • 沒有病人同意、因此醫師不應開刀
  • 先找一找有沒有護理人員願意代理決定,再進行開刀
  • 雖然沒有病人同意,醫師仍應進行開刀
  • 通報警局再決定是否開刀