第1題
足月兒出生時，母親有發燒症狀且羊膜已在出生前兩天破裂，嬰兒於出生後8小時開始明顯的呼吸窘迫，血壓下降，胸部X光呈現雙側全面的浸潤，並有少許肋膜腔積水，最可能的診斷為下列何者？
- 大腸桿菌（Escherichia coli）感染
- 綠膿桿菌（Pseudomonas spp.）感染
- 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）感染
- B群鏈球菌（group B Streptococcus）感染
第2題
幼稚園中班的小恩，前年和去年皆施打過流行性感冒疫苗，半個月前被診斷得了流行性感冒，而服用了克流感（oseltamivir）治療。有關小恩後續的流感防範措施，下列何者是最佳的選擇？
- 今年施打一劑流感疫苗
- 年齡未達8歲且打過疫苗又得病，今年應施打兩劑流感疫苗
- 已服用過克流感，今年不必施打流感疫苗
- 流感疫苗無效，明年不要施打
第3題
7歲男童發燒、咳嗽3天，肺部聽診兩側有細囉音（fine crackles），經使用cefotaxime 150 mg/kg/day q6h治療3天之後，發燒持續存在，但該男童活力良好，無呼吸窘迫，胸部X光片呈對稱性間質性浸潤。下列那一項處置最適當？
- 改用cefotaxime 300 mg/kg/day q6h
- 改用azithromycin 10 mg/kg/day qd
- 改用vancomycin 40 mg/kg/day q8h
- 改用penicillin 300,000 units/kg/day q6h
第4題
母親懷疑2歲女兒誤食異物而將她帶至急診室，母親主訴女童過去一直很好，剛才與哥哥在遊戲室玩耍，哥哥發現女童疑似吞下某物體，並開始咳嗽及哭泣，檢查時發現女童無發紺，呼吸略快，呼吸音正常，下列何項為最適當的處置？
- 衛教後返家觀察
- 頸部及胸部X光檢查
- 上消化道鋇劑檢查
- 電腦斷層攝影檢查
第5題
足月產的新生兒，出生體重3500公克，出生後第5天體重4200公克，腎臟超音波顯示有雙側水腎（hydronephrosis）及輸尿管擴大（hydroureter），膀胱壁厚而不規則，下列何者為最可能的診斷？
- 膀胱輸尿管逆流（bilateral vesicoureteral reflux）
- 後尿道瓣（posterior urethral valves）
- 輸尿管膀胱接合處阻塞（ureterovesical junction stenosis）
- 輸尿管腎盂接合處阻塞（ureteropelvic junction stenosis）
第6題
15歲男孩，因急性腎衰竭而需進行緊急之透析治療。尿液檢查發現男童有血尿及嚴重之蛋白尿（二十四小時尿蛋白值為7.6 g/24 hr）。血中的血清白蛋白值為3.2 g/dL，血中補體C3、C4均正常。腎切片發現Bowman’s capsule內有細胞性的半月型增生（epithelial cell crescent formation），如圖所示，螢光染色可見免疫複合體沈積。下列何者診斷最恰當？
- 鏈球菌感染後之急性腎炎（poststreptococcal glomerulonephritis）合併急性腎衰竭
- IgA腎炎（IgA nephropathy）合併急性腎衰竭
- WHO分類之第四類狼瘡性腎炎（WHO class IV lupus nephritis）合併急性腎衰竭
- ANCA-mediated腎絲球腎炎（ANCA-mediated glomerulonephritis）合併急性腎衰竭
第7題
懷孕週數28週的早產兒，出生後五個月時至門診健康檢查。下列何種評估及建議最為正確？
- 評估發展應該以兩個月年齡計算
- 如果還不會抓握東西，表示細動作發展遲緩
- 建議父母應該添加副食品
- 建議開始使用學步車以促進粗動作發展
第8題
注意力不集中過動症（attention-deficit/hyperactivity disorder；ADHD）典型的診斷條件，不包括下列何者？
- 注意力不足（inattention）
- 過動（hyperactivity）
- 衝動（impulsivity）
- 智能不足（mental retardation）
第9題
12歲女童，因為身材矮小而就診，父親身高165公分，母親身高154公分。最近一年長3公分。身體診查顯示身高130公分（低於第3百分位），體重30公斤（第10百分位），無第二性徵發育，其他器官亦未發現異常。當時骨齡檢查為9歲，若要確切診斷，下列那一項刺激試驗，對診斷最無參考價值？
- 運動（exercise）
- 胰島素（insulin）
- 精氨酸（arginine）
- 升糖素（glucagon）
第10題
兒童時期發生的系統性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE），預後比成人時期才發作的系統性紅斑性狼瘡的預後差，主要是兒童的那個器官系統較易受影響？
- 心臟
- 中樞神經系統
- 腎臟
- 血液
第11題
關於缺鐵性貧血（iron-deficiency anemia, IDA）的敘述，下列何者錯誤？
- 低體重早產兒為好發族群
- 青春期後的女性罹患慢性缺鐵性貧血應考慮月經過多
- 患者血清中（serum）ferritin 是下降的
- 足月兒的缺鐵性貧血常發生在出生後前3個月
第12題
1個月大的新生兒，睡眠時正常心跳的範圍為：
- 100～140次/分
- 160～180次/分
- 80～100次/分
- 180～220次/分
第13題
某些特定先天性代謝異常疾病治療原則是飲食控制，以特殊配方奶粉而言，下列何種疾病是最無效的？
- 半乳糖血症（galactosemia）
- 典型苯酮尿症（phenylketonuria）
- 典型高胱胺酸尿症（homocystinuria）
- 葡萄糖-6-磷酸去氫酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase）缺乏症
第14題
沙門氏菌（salmonella）會引起兒童的細菌性腸胃炎，關於沙門氏菌的敘述，下列何者錯誤？
- 免疫不全的病童比一般兒童更容易發生菌血症
- 當腸胃炎孩童只有糞便培養出沙門氏菌，但血液培養未長菌，標準治療是及早給與抗生素
- 幼童應避免接觸爬蟲類、兩棲類的動物，以免被沙門氏菌感染
- 沙門氏菌腸炎的併發症包含反應性關節炎（reactive arthritis）
第15題
新生兒出生時身高體重及頭圍正常，7天大時發燒，鞏膜呈現黃色，肝脾腫大，聽力檢查異常，最有可能是下列何種感染？
- 單純性疱疹（herpes simplex virus ）
- 先天性梅毒（congenital syphilis）
- Ｂ型肝炎（hepatitis B virus ）
- 先天性巨細胞病毒（congenital cytomegalovirus）
第16題
6週大男嬰，從1週前吐奶的情況，突然越吐越厲害，最近幾乎每一餐喝完奶半小時內很快就吐光，吐出的內容物為沒有黃綠色，體重也沒有增加反而減少，住院後若抽血檢驗動脈血氣體分析（arterial blood gas analysis） ，最有可能會呈現下列那種結果？
- 代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis）
- 代謝性酸中毒（metabolic acidosis）
- 呼吸性鹼中毒（respiratory alkalosis）
- 呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）
第17題
關於C型肝炎（hepatitis C），下列何者錯誤？
- 和B型肝炎相比，C型肝炎垂直感染（perinatal transmission）的比率較低
- 若母親為C型肝炎帶原者且合併有高病毒血症或合併有愛滋病毒感染時，則垂直感染的風險會增加
- C型肝炎急性感染20～30年後，部分患者會進展至肝硬化（cirrhosis）、肝衰竭（liver failure）甚至肝癌（hepatocellular carcinoma）
- 目前可以接種疫苗預防
第18題
為正確診斷非酒精性脂肪肝疾病（nonalcoholic fatty liver disease），下列何項敘述，不是需做肝臟超音波檢查此病的危險因子？
- 胰島素抗性（insulin resistance）
- 3歲以上肥胖男童
- B型肝炎帶原者（hepatitis B carrier）
- 三酸苷油酯（triglyceride）過高
第19題
一位兒童因腹瀉求診，他排的糞便為稀水便，糞便檢驗並無白血球（leukocytes），臨床上呈現因禁食而改善症狀，下列那一種檢查結果最為吻合？
- 糞便檢查中無還原物質（reducing substances）
- 吐氣中氫氣濃度降低（decreased breath hydrogen）
- 困難梭狀桿菌（Clostridium difficile）毒素檢測為陽性
- 糞便離子間距 （ion gap） 大於 200 mOsm/kg
第20題
關於梅克爾憩室（Meckel diverticulum），下列敘述何者錯誤？
- 最常見的臨床表現為無痛性出血，其次為腸阻塞
- 通常位於離迴盲瓣（ileocecal valve）50～75公分內的迴腸端
- 可能含有異位性組織（ectopic tissue），胃組織比胰組織常見
- 年紀小的幼童比年紀大的孩童，更易發生憩室炎（diverticulitis）
第21題
下列何種疾病引起的低血鈉（hyponatremia）與血液稀釋無關？
- 肝硬化（liver cirrhosis）
- 鬱血性心臟衰竭（congestive heart failure）
- 抗利尿激素不適當分泌症候群（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion）
- 腎病症候群（nephrotic syndrome）
第22題
關於兒童急性鏈球菌感染後腎臟發炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）的治療，下列敘述何者正確？
- 由於為鏈球菌感染所引起的，因此給與適當的抗生素治療可以縮短病程
- 高血壓的治療包括給與鈣離子抑制劑（calcium channel antagonists）或利尿劑（diuretics）
- 限制鈉離子的攝取，主要是針對慢性腎臟病的預防
- 類固醇為首選的治療藥物
第23題
7歲兒童，自一年前起陸續出現清喉嚨的聲音，睡覺時聲音消失，緊張時更明顯，關於此疾病的敘述，下列何者正確？
- 大多發生於女性
- 需注意有無合併注意力不集中過動異常（attention-deficit/hyperactivity disorders）
- 需照肺部X光片
- 需做腦部影像檢查
第24題
足月出生六個月大之男嬰，經身體診查發現四肢短小，頭圍正常，前囟門大，眼瞼水腫，皮膚乾燥且黃疸，頭髮粗糙，下列何者為最正確之診斷？
- 先天性甲狀腺低能症（congenital hypothyroidism）
- 先天性甲狀腺亢進症（congenital hyperthyroidism）
- 純母奶餵食且餵食量不足
- 新生兒高黃疸（hyperbilirubinemia）之併發症
第25題
有關牛奶蛋白過敏，下列敘述何者錯誤？
- 通常在一歲之後出現
- 兒童隨著年齡的成長，症狀可能緩解
- 屬於一種IgE抗體主導（IgE-mediated）的過敏反應
- 對牛奶蛋白過敏的兒童，改用羊奶或羊奶嬰兒配方，並沒有預防過敏的效果
第26題
關於異位性皮膚炎（atopic dermatitis）的敘述，下列何者錯誤？
- 嬰幼兒最常見之慢性復發性皮膚病（chronic relapsing disease），約一半的病人在一歲前發病
- Filaggrin 基因的缺損可於所有異位性皮膚炎病童身上發現
- 異位性皮膚炎是和第二型輔助型T細胞（T-helper type 2 cells）有關的發炎疾病，因此多數患者血中IgE會上升
- 嚴重異位性皮膚炎可考慮使用口服類固醇，如長期使用，停藥時須逐漸減量，以避免反彈（rebound effect）
第27題
過敏性鼻炎（allergic rhinitis）的敘述，下列何者錯誤？
- 盛行率最高的學童慢性過敏性疾病
- 病人日後罹患氣喘的風險，是無過敏性鼻炎的人的三倍高
- 常伴隨著過敏性結膜炎發生，且比較容易發生中耳炎及鼻竇炎
- 嚴重之過敏性鼻炎病人常有鼻塞症狀而影響生活品質，治療需以抗組織胺（anti-histamine agent）和局部鼻用去充血劑（intranasal decongestant）合併治療2到4週，來改善生活品質
第28題
關於兒童惡性肝腫瘤（malignant hepatic tumor）的敘述，下列何者最不恰當？
- 肝母細胞癌（hepatoblastoma）主要發生在3歲以下的小孩，而肝細胞癌（hepatocellular carcinoma）的發病年齡較大
- Beckwith-Wiedemann syndrome的患者，較易發生肝母細胞癌（hepatoblastoma）
- 由於B 型肝炎疫苗的施打，已讓國內肝母細胞癌 （hepatoblastoma）發生率顯著下降，但肝細胞癌 （hepatocellular carcinoma）則比率維持不變
- 肝細胞癌（hepatocellular carcinoma）容易轉移至肺部，影響預後
第29題
有關兒童淋巴癌的敘述，下列何者錯誤？
- 在臺灣10歲以下的孩童，非何傑金氏淋巴瘤（Non-Hodgkin lymphoma） 的發生率，比何傑金氏淋巴瘤（Hodgkin lymphoma） 高
- 大部分非何傑金氏淋巴瘤患童為新發性的（de novo）疾病，少部分有免疫缺陷的孩童則是次發性的（secondary） 得到非何傑金氏淋巴瘤
- 與成人大部分是緩慢進展的 （indolent）不同，兒童的非何傑金氏淋巴瘤，通常是高度惡性且具侵略性的（high grade and aggressive），所以預後甚差
- 勃氏淋巴瘤（Burkitt lymphoma）患童，會出現腫瘤溶解症後群 （tumor lysis syndrome），需特別加以留意
第30題
雖然兒科病童少有心臟腫瘤（cardiac tumors） 的發生，但若出現時，常造成心律不整及心衰竭的症狀，下列何種心臟腫瘤最為常見？
- 纖維瘤（fibroma）
- 橫紋肌瘤（rhabdomyoma）
- 黏液瘤 （myxoma）
- 淋巴瘤（lymphoma）
第31題
下列疾病，何者不是引起嬰幼兒發生鬱血性心衰竭（congestive heart failure）的原因？
- 左心到右心分流（left-to-right cardiac shunts）
- 心室上心搏過速（supraventricular tachycardia）
- 心肌炎（myocarditis）
- 心內膜炎（endocarditis）
第32題
有關小胖威利症候群（Prader-Willi Syndrome）的敘述，下列何者錯誤？
- 母源性（maternal）染色體15q11-q13缺失
- 新生兒及嬰兒期會有嚴重低張力與餵食困難
- 小手與小腳（small hands and feet）
- 性腺機能不足（hypogonadism）
第33題
有關透納氏症（Turner syndrome）的敘述，下列何者錯誤？
- Ｘ染色體短臂上有SHOX基因，因此病患會有矮小症狀（short stature）
- 可能有左心異常（left-heart abnormalities）
- 因為是性染色體異常，所以有性腺發育不全（gonadal dysgenesis）
- 智力皆不受影響，完全正常
第34題
關於扁平苔癬 （lichen planus）敘述，下列何者錯誤？
- 偏紫色的扁平丘疹或斑塊
- 多無臨床症狀
- 病灶常呈多角型
- 可以外用類固醇治療
第35題
關於皮膚與軟組織感染skin and soft tissue infections（SSTIs）之敘述，下列何者錯誤？
- impetigo與necrotizing fascitis之致病菌可能是Staphylococcus aureus
- methicillin-resistant S. aureus（MRSA）在SSTI的盛行率逐漸增加
- MRSA在異位性皮膚炎患者形成菌落的機會高於正常人
- MRSA引起的皮膚與軟組織感染，多發生在醫療機構工作人員或住院病患，很少發生於一般社區正常人
第36題
40歲男性，在右大腳趾出現如圖所示之表徵，有一年之久，最適切之診斷為：
- subungual hematoma
- subungual melanoma
- subungual pigmented nevus
- friction induced melanonychia
第37題
下列何者與癩皮病（pellagra）無關？
- 缺乏維生素B6（pyridoxine）
- 缺乏維生素C（ascorbic acid）
- 缺乏維生素B3（niacin）
- 長期使用isoniazid的病人
第38題
59歲女性，染髮後2天出現搔癢性皮疹如圖所示；過去染髮後也曾有數次類似經驗。最可能的診斷與原因為何？
- 刺激性接觸性皮膚炎；因為受到洗髮精中的介面活性劑（surfactant）刺激
- 過敏性接觸性皮膚炎；因為對於洗髮精中的介面活性劑（surfactant）過敏
- 刺激性接觸性皮膚炎；因為受到染髮劑中的對苯二胺（para-phenylenediamine）刺激
- 過敏性接觸性皮膚炎；因為對於染髮劑中的對苯二胺（para-phenylenediamine）過敏
第39題
52歲女性，年輕時愛穿高跟鞋，於半年前發現右足掌前側，出現一疼痛角化結節如圖所示，最可能的診斷為何？
- 胼胝（callus）
- 雞眼（corn）
- 蹠病毒疣（plantar wart）
- 化生骨贅（exostosis）
第40題
有關皮膚黑色素細胞癌 （cutaneous melanoma）的敘述，下列何者正確？
- 在歐美白種人最常見的亞型是結節型黑色素細胞癌（nodular melanoma）
- 肢端黑痣型黑色素細胞癌（acral lentiginous melanoma）不會發生在指甲處
- 惡性黑痣型黑色素細胞癌（lentigo maligna melanoma）常見於40歲以下的青壯年人
- 表淺擴散型黑色素細胞癌（superficial spreading melanoma）好發於男性的上背和女性的下肢
第41題
80歲男性出現如圖所示病灶，下列何者是最可能的診斷？
- 鱗狀細胞癌（Squamous cell carcinoma）
- 黑色素細胞癌（Melanoma）
- 基底細胞癌（Basal cell carcinoma）
- 皮脂腺細胞癌（Sebaceous carcinoma）
第42題
有關天疱瘡（pemphigus）的敘述，下列何者錯誤？
- Pemphigus患者常在冬季或因工作壓力大，服用藥物或是病毒感染等等因素惡化
- 含有sulfhydryl groups （-S-H） 藥物會與角質細胞的cystein結合，改變角質細胞鍵結強度，形成天疱瘡
- Thiols類藥物可誘發抗desmoglein 1 和抗desmoglein 3抗體, 形成天疱瘡
- Drug-induced pemphigus患者的預後與一般pemphigus無異
第43題
23歲男性，因癲癇服用carbamazepine，經兩周後，全身皮膚黏膜產生大面積水泡及破皮，經皮膚科醫師診斷為毒性表皮溶解症（toxic epidermal necrolysis），此病人的HLA-B基因型，最可能為下列何者？
- HLA-B*1502
- HLA-B*1301
- HLA-B*5802
- HLA-B*5801
第44題
關於伍氏燈（Wood’s lamp）的臨床使用，下列何者錯誤？
- 光源為紫外光，波長範圍屬於UVA
- 表皮色素病灶如雀斑，照射伍氏燈呈色會變淡
- 伍氏燈觀察下，真皮層色素病灶較不會有反差變化
- 伍氏燈觀察下，黑色素細胞缺乏的病灶，反差會加大
第45題
15歲病人，從幼兒時期便開始出現如圖所示之全身脫屑，最可能之診斷為何？
- 乾癬（psoriasis）
- 體癬（tinea corporis）
- 魚鱗癬（ichthyosis）
- 水疱性表皮鬆解症（epidermolysis bullosa）
第46題
臺灣最常見的腦中風是那一分類？
- 腦梗塞（cerebral infarction）
- 腦內出血（intracerebral hemorrhage）
- 蜘蛛網膜下出血（subarachnoid hemorrhage）
- 缺氧性腦病變（hypoxic encephalopathy）
第47題
目前偵測早期腦梗塞，最敏銳的影像檢查是：
- diffusion-weighted magnetic resonance image
- T2-weighted magnetic resonance image
- computed tomography
- T1-weighted magnetic resonance image
第48題
下列何種腦血管疾病最不可能發生於兒童？
- 缺血性腦梗塞（ischemic infarction）
- 澱粉樣血管病變（amyloid angiopathy）
- 先天性心臟病及突發性血栓症（congenital heart disease and paradoxical embolism）
- moyamoya disease
第49題
一位55歲男性，妻子抱怨經常被他半夜睡覺時每隔20到90秒不等的一陣陣腿抖動吵醒，這種腿抖動以腳掌及大拇趾dorsiflexion為主，每次抖動約0.5 到5秒，他辯稱自己完全不知道，但自覺睡眠品質差，白天工作時常打瞌睡。關於此一病人之病症，下列敘述何者錯誤？
- 最可能診斷為睡眠陣發性肢體動作症（periodic limb movements in sleep）
- 腦電圖（EEG）上可發現在腿抖動的對側大腦額葉運動區，伴隨有20到90秒一次之癲癇放電（epileptic discharges）現象
- 常伴隨有不寧腿症候群（restless legs syndrome）
- dopamine agonist 或 anticonvulsants對部分病人有效
第50題
下列何者不屬於頭顱內會引發痛覺的結構？
- 顱內的大血管（large intracranial vessels）
- 軟腦膜（pia matter）
- 硬腦膜（dura matter）
- 三叉神經（trigeminal nerve）
第51題
下列關於癲癇症候群（epilepsy syndromes）藥物治療的敘述，何者錯誤？
- 青少年肌陣攣癲癇（juvenile myoclonic epilepsy）常對單一抗癲癇藥的反應良好
- 青少年失神癲癇（juvenile absence epilepsy）常對單一抗癲癇藥的反應良好
- Lennox-Gastaut syndrome常對單一抗癲癇藥的反應良好
- 內側顳葉癲癇（medial temporal lobe epilepsy syndrome）常對單一抗癲癇藥的反應不佳
第52題
當巴金森氏病病人在晚期開始出現運動阻滯（motor block）時，進行下列何種運動比較不受影響？
- 上樓梯
- 在狹窄的走廊步行
- 過馬路
- 進出電梯門
第53題
75歲的張先生因為記憶力及認路能力日漸惡化，經過神經科專科醫師診斷，得了阿茲海默症（Alzheimer disease），依照臨床嚴重度量表（CDR） 的分級為1.0。這幾天，張先生看到太太與送報的人聊上幾句就大發脾氣，也不准張太太接電話，這可能是何種症狀？
- delusion of persecution
- delusion of stealing（theft）
- delusion of jealousy
- delusion of not my home
第54題
有關變異型庫賈氏病（variant Creutzfeldt-Jakob disease; vCJD）的描述，下列何者正確？
- 通常發生此病之平均年齡為65歲
- 常合併憂鬱，智能急速減退，及肌躍症
- 平均存活時間比散發型庫賈氏病長
- 大多數於腦脊髓液中會有14-3-3蛋白，且可測得普利昂（prion）蛋白
第55題
下列有關糖尿病神經病變之敘述，何者錯誤？
- 遠端對稱性以感覺為主的多發性神經病變最為常見
- 糖尿病患者之死亡率與大纖維神經病變密切相關
- 動眼神經病變為常見的糖尿病性顱神經病變
- 第一型糖尿病患者神經病變與高血糖密切相關
第56題
有關腕隧道症候群（carpal tunnel syrdrome）之敘述，下列何者錯誤？
- 為最常見之神經壓迫症候群
- 於女性懷孕期間容易出現
- 尺骨神經減壓手術為其一有效治療方法
- 常見原因為過度使用手部或因職業病造成手部創傷
第57題
一位20歲的陳姓大學生，參加露營活動，平日健康狀況良好。在搬一箱20公斤重的飲料，突然覺得腰痛，當天晚上腰痛加劇，且蔓延至右腳也呈現酸麻、無力，隔天他到門診求助。其最可能的診斷為何？
- 右脛骨神經（tibial nerve）病變
- 右腓骨神經（peroneal nerve）病變
- 右股神經（femoral nerve）病變
- 右側腰椎神經根病變
第58題
下列何者不是食物引起的肉毒桿菌毒素中毒（food-born botulism）的症狀？
- 瞳孔放大（pupil dilatation）
- 吞嚥困難（dysphagia）
- 構音障礙（dysarthria）
- 角弓反張（opisthotonus）
第59題
18歲男學生，因為上課時發生頭痛、意識混亂、雙腿無力及尿失禁被送到急診。在兩星期前，他曾有幾天的上呼吸道感染、發燒，經過治療後，當時症狀已完全緩解。根據病史，最可能的診斷是：
- 多發性硬化症（multiple sclerosis）
- 急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變症候群（Guillain-Barré syndrome）
- 病毒性腦膜腦炎（viral meningoencephalitis）
- 急性瀰散型腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis）
第60題
18歲男學生，因為上課時發生頭痛、意識混亂、雙腿無力及尿失禁被送到急診。在兩星期前，他曾有幾天的上呼吸道感染、發燒，經過治療後，當時症狀已完全緩解。所述病症，最廣為採用的第一線治療方式是：
- 血漿置換術（plasmapheresis）
- 皮質類固醇激素治療（corticosteroid therapy）
- 免疫球蛋白治療（immunoglobulin therapy）
- 給予藥物acyclovir
第61題
一位20歲女性精神科住院病患，濃妝豔抹穿露肩晚禮服，在大廳高歌且手舞足蹈。她自信是最吸引人的巨星，並深信自己是因為表現太過突出，而遭嫉妒陷害被關在這裡。如要診斷該女士為第一型雙極性疾患（bipolar I disorder），下列何者正確？
- 必須也有重鬱發作（major depressive episode）
- 上述症狀不一定要造成病人的功能損失
- 不需考慮藥物之可能影響
- 必須排除甲狀腺功能亢進或低下造成的影響
第62題
關於輕躁症發作（hypomanic episode）在DSM-IV-TR的診斷準則（criteria）之敘述，下列何者正確？
- 睡眠增加
- 注意力集中
- 比平常多話或不能克制地說個不停
- 減少活動，社交退縮
第63題
下列關於功能性腸胃道疾患（functional gastrointestinal disorders）的敘述何者錯誤？
- 許多患有心身症狀者時常以腸胃道症狀表現
- 腸胃道疾病當中，有相當高比例為功能性疾患
- 對於功能性腸胃道疾患，心理因素時常會影響疾病的嚴重度與預後
- 焦慮不太會導致功能性腸胃道疾患
第64題
下列何者症狀不屬於思考形式障礙（formal thought disorders）？
- 意念飛躍（flight of ideas）
- 新語症（neologism）
- 思考停頓（thought blocking）
- 被害妄想（persecutory delusion）
第65題
下列關於恐慌症（panic disorder）的治療，何者正確？
- 認知行為治療（cognitive behavioral therapy）效果不佳
- 苯二氮平類（benzodiazepines）的藥物治療效果好，故在治療第4～12週後可將劑量往上調
- 選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI）對恐慌症有不錯的療效
- 使用alprazolam治療，其成癮性低
第66題
「以小人之心度君子之腹」是那種的防衛機轉？
- 隔離（isolation）
- 否定（denial）
- 投射（projection）
- 合理化（rationalization）
第67題
賴同學，男性，17歲，就讀高二，因為服藥過量自殺被送到急診室。病史澄清顯示賴同學這次主要因感情問題，女友提分手而出現憂鬱症狀已達二個多月，過去沒有憂鬱或精神科病史。家族史顯示賴同學的爸爸有憂鬱症和酗酒病史，父母離異，自小由母親帶大。關於賴同學這次憂鬱症的病因分析，下列敘述何者正確？
- 父母離異是屬於社會性的前置因子（socio-predisposing）
- 分手事件是屬於心理性的前置因子（psycho-predisposing）
- 家族憂鬱症病史是屬於生物性的誘發因子（bio-precipitating）
- 家族憂鬱症病史是屬於社會性的延續因子（socio-perpetuating）
第68題
呼吸訓練（respiratory training）最適宜用來輔助治療下列何種精神疾患？
- 恐慌症（panic disorder）
- 強迫症（obsessive-compulsive disorder）
- 重鬱症（major depressive disorder）
- 身體化症（somatization disorder）
第69題
酒精戒斷症狀可能因人而異，可分為四大類包含：①知覺障礙（如：幻覺） ②震顫（tremulousness） ③抽搐（seizure） ④譫妄（delirium tremens）；雖未必人人有一樣的發作順序，但若以最典型的發生時序，中斷飲用酒精後，依先後排序為何？
- ③①④②
- ①③②④
- ④②③①
- ②①③④
第70題
有關「抽象思考」，下列敘述何者錯誤？
- 可以詢問「看電影時發生火災，您該怎麼辦？」來加以評估
- 可以詢問成語「長江後浪推前浪」的意涵來加以評估
- 思覺失調症（schizophrenia）患者可能會有抽象思考障礙
- 失智症患者可能會有抽象思考障礙
第71題
有關ketamine敘述何者正確？
- 濫用者多半使用血管注射
- Ketamine半衰期很長，作用於γ-aminobutyric acid（GABA）受體
- Ketamine可能誘發精神病症狀，其症狀之表現類似思覺失調症（schizophrenia）
- Ketamine中毒時呈現高血壓心悸、呼吸抑制而導致死亡
第72題
一位 36 歲男性患者被送至急診室就醫，當時血壓 182/126 mmHg、心跳每分鐘 112次、發燒、流鼻涕、腹痛、瞳孔放大、全身肌肉抽痛。此患者最可能之臨床診斷為何？
- 海洛因中毒（heroin intoxication）
- K他命中毒（ketamine intoxication）
- 安非他命戒斷（amphetamine withdrawal）
- 海洛因戒斷（heroin withdrawal）
第73題
關於譫妄（delirium）的診斷，何者正確？
- 主要核心症狀是定向感（orientation）障礙
- 自然病程約數天到數週
- 與物質濫用有關者，只在物質戒斷（substance withdrawal）時才會發生
- 通常都緩慢發生，不容易注意到
第74題
關於說話（speech）和語言（language）使用的正常發展階段，下列何者正確？
- 1歲時尚無法以姿勢來溝通表達
- 2歲左右只能說5個以內不同的字
- 8歲開始能說組織完整的複雜句子
- 3歲左右說的話通常家人可清楚了解
第75題
關於自殺企圖（suicide attempt）之相關敘述，下列何者正確？
- 自殺企圖者當中，男性較女性為多
- 評估自殺企圖患者時，為避免促進患者重複自殺行為，問句應迂迴，不宜直接訊問其目前之自殺意念或相關計劃
- 邊緣性人格疾患者（borderline personality disorder）常出現具操縱意味的自殺企圖
- 自殺企圖者中，絕大多數沒有精神科相關診斷
第76題
根據所附影像檢查圖，下列何者為最不可能的診斷？
- 右肺發育不全（right lung agenesis）
- 右肺塌陷
- 右胸大量肋膜積水
- 右支氣管異物導致完全阻塞
第77題
嬰兒建立輸液管道有下列幾種方式，何者最不適用？
- 頭皮靜脈（scalp vein）
- 骨內注射（intraosseous infusion）
- 臍動脈（umbilical artery）
- 靜脈切開（venous cutdown）
第78題
一位75歲男性，半小時前突然右側無力，被送至急診室，下列各種狀況之處置何者較不適當？
- 立即驗血糖，血糖值為30 mg/dL，給予50％葡萄糖溶液
- 血氧濃度為85％，給予氧氣治療
- 電腦斷層顯示無腦出血，可考慮使用血栓溶解劑
- 測量血壓為190/100 mmHg，給予labetalol 10 mg 靜脈注射，以免中風惡化
第79題
A君在林教授指導下，花了半年時間寫了一篇有關兒童尿路感染的論文，第一次投稿到某雜誌後被退稿，理由是收集尿液與診斷尿路感染的標準有誤，林教授要A君依據審稿者的指示標準，造假數據改寫論文後投到另一知名雜誌，下列何種做法最好？
- 若林教授做通訊作者（負責人），造假的部分就屬他的責任
- 這論文還是有其他價值，部分造假無傷大雅
- 婉拒造假，A君與林教授試投其他雜誌
- 個人退出作者群，將論文交給林教授全權處理