106年 第2次 醫學(六) 題目瀏覽

第1題
置放中央靜脈導管(central venous cannulation)時,最不可能發生下列那些併發症?
  • 選用right internal jugular vein時,發生 pneumothorax
  • 選用left internal jugular vein時,發生chylothorax
  • 選用left subclavian vein時,發生pneumothorax
  • 選用antecubital vein時,發生brachial plexus損傷
第2題
全身麻醉期間使用氣管內管(endotracheal tube),應以壓力計測量其cuff pressure,並應保持下列何者合理壓力,以預防病人吸入胃液與附近組織缺血?
  • 18 cmH2O
  • 28 cmH2O
  • 38 cmH2O
  • 48 cmH2O
第3題
一位28歲產婦進行剖腹產,接受硬脊膜外麻醉。給予15 mL 2% lidocaine後,產婦覺得有點舌頭麻麻、頭暈現象。則下列何者正確:
  • 硬脊膜外麻醉藥物的區域麻醉範圍過高
  • 局部麻醉藥物被血管吸收產生
  • 靜脈注射血管升壓劑可改善此現象
  • 左側斜躺可改善
第4題
下列何種吸入性麻醉劑會增加腦部的代謝率?
  • halothane
  • nitrous oxide
  • desflurane
  • sevoflurane
第5題
下列有關sevoflurane的敘述,何者錯誤?
  • 遇到瓶子或麻醉機管路中的雜質會降解出HCl,也叫做路易士酸
  • 需要特殊塑膠瓶來包裝
  • 如果降解出酸性物質,則有可能灼傷病患的呼吸黏膜
  • 通常製造的成品中會加一些水以防降解
第6題
55歲肝硬化患者,欲接受兒子捐肝進行移植手術,術前已知有大於3公升的腹水、腎功能不良及出血傾向,下列有關麻醉處置的敘述,何者錯誤?
  • 大量腹水可能增加吸入胃液風險,可以採取快速麻醉誘導(rapid sequence induction)
  • 肌肉鬆弛劑選取cisatracurium或atracurium,比vecuronium恰當
  • 吸入性麻醉劑(inhalational anesthetics)不適合用於這個病人
  • 可以輸注新鮮冷凍血漿(fresh frozen plasma)、血小板或冷凍沉澱品(cryoprecipitate)等來改善凝血功能;並做凝血功能監測
第7題
一名三十七歲男性,遭車禍導致大量失血休克,送至開刀房進行止血,麻醉醫師處理病人時,除了麻醉深度之外,下列何者也必須一併考慮?①腸道系統很容易受到休克的影響,產生「no-reflow」現象,為多重器官系統衰竭(MOSF:multiple organ system failure)的重要一環 ②腎臟在休克初期仍能保持腎絲球過濾率(GFR:glomerular filtration rate),但血流會傾向分佈至表層皮質區域(superficial cortical area) ③肺部可能出現急性呼吸窘迫症候(ARDS:acute respiratory distress syndrome),主要源自於炎性反應而不是出血反應 ④給予足夠的麻醉深度,收縮壓維持70~100 mmHg為目標即可,進行輸液治療
  • ①③④
  • ①②④
  • ②③④
  • ①②③
第8題
控制疼痛的非藥物方法,不包括下列何者?
  • transcutaneous electrical nerve stimulation(TENS)
  • acupuncture
  • behavioral modification
  • celiac plexus block
第9題
滲出性視網膜剝離(exudative retinal detachment)最具診斷價值的特徵為何?
  • 視網膜表面凹陷(concave surface)
  • 視網膜下液體移位(shifting fluid)
  • 視網膜牽扯皺褶(traction fold)
  • 視網膜剝離與未剝離之交界線(demarcation lines)
第10題
有關圓錐角膜(keratoconus)的敘述,下列何者錯誤?
  • 通常於青春期發病,而後緩慢進行
  • 近視及散光會逐漸增加
  • 角膜厚度逐漸變厚,導致角膜弧度變凸
  • 唐氏症(Down Syndrome)可伴隨圓錐角膜
第11題
水晶體異位 (ectopic lentis)是下列那種疾病之表徵?
  • 馬凡氏症候群(Marfan syndrome)
  • 早產兒視網膜病變(retinopathy of prematurity)
  • 威爾遜氏症(Wilson’s disease)
  • 第一型糖尿病(幼年型糖尿病)
第12題
下列有關房水(aqueous humour)的敘述,何者錯誤?
  • 充滿眼前房及眼後房,體積大約為250 µL
  • 形成速度大約為2.5 µL/min
  • 滲透壓(osmotic pressure)稍低於血漿(plasma)的滲透壓
  • 成分與血漿類似,但是抗壞血酸(ascorbate),丙酮酸鹽(pyruvate)及乳酸鹽(lactate)之濃度比血漿高
第13題
使用下列何種儀器或檢查,較無法得知眼球的屈光狀態(refractive status)?
  • 直接眼底鏡(direct ophthalmoscope)
  • 視網膜鏡(retinoscope)
  • 眼球突出計(exophthalmometer)
  • 電腦驗光儀(auto-refractor)
第14題
史奈倫(Snellen)氏E字視力表20/20視標的字體大小,相對於六公尺遠的眼睛視角(visual angle)約為:
  • 一分角
  • 五分角
  • 二十分角
  • 六十分角
第15題
下列有關淚液排泄系統(tear excretory system)之敘述,何者錯誤?
  • 淚液在眼睛表面的分布主要靠眼瞼的眨眼動作(blinking)
  • 眼瞼閉合不良的病患,常伴隨淚溢(epiphora)症狀
  • 鼻淚管的開口位於中鼻甲(middle nasal meatus)
  • 先天性鼻淚管阻塞最常見的原因是Hasner氏瓣膜未開通
第16題
有關配戴隱形眼鏡不當,引起之缺氧性角膜炎(hypoxic keratitis)之敘述,下列何者錯誤?
  • 最常見者為表淺性點狀角膜炎(superficial punctate keratitis)
  • 慢性缺氧會造成脂質(lipid)沈積
  • 通常不會伴隨角膜破皮
  • 通常伴隨虹彩炎
第17題
在先天性聽力損失的症候群中,下列那一種會伴有心電圖上prolonged Q-T interval而可能造成幼兒猝死?
  • Jervell and Lange-Nielsen syndrome
  • Pendred syndrome
  • Usher syndrome
  • Waardenburg syndrome
第18題
下列眼振圖所代表的臨床意義,最可能的診斷是:
題目附圖
  • 右側美尼爾病(Ménière’s disease)
  • 左側美尼爾病(Ménière’s disease)
  • 右側小腦橋腦角腫瘤(cerebellopontine angle tumor)
  • 左側小腦橋腦角腫瘤(cerebellopontine angle tumor)
第19題
黴菌感染之鼻竇炎引發併發症的病例中,下列何者為最典型之徵象?
  • 血管破裂
  • 血管栓塞
  • 骨髓侵犯
  • 肌肉溶解
第20題
下列何者是新生兒剛出生時發育早且具有臨床上相當重要性之鼻竇?
  • 上頜竇
  • 篩竇
  • 蝶竇
  • 額竇
第21題
一位三歲小男生被帶至急診,家屬陳述早晨起床時抱怨喉嚨痛與全身倦怠,傍晚即出現聲音異常,頸部伸直、呼吸急促、流涎,診斷為急性會厭炎(epiglottitis),下列何者正確?
  • 立即以壓舌板檢查喉嚨是否有感染
  • 胸部X光片可見氣管影像成尖塔狀(steeple sign)
  • 可能須給予氣管內插管
  • 可能為病毒感染,不需立即使用抗生素
第22題
有關喉部血管性水腫(laryngeal angioedema)之敘述,下列何者錯誤?
  • 組織血管擴張,血管通透性增加組織水腫,可能致命
  • 可由注射藥物,食物或昆蟲咬傷等所引起
  • 治療須迅速使用腎上腺素(epinephrine)、氧氣、抗組織胺(antihistamine)及類固醇(steroid)
  • 此疾病僅局限於喉部
第23題
下咽癌病患接受根除性手術治療後,下列何者不是常使用之音聲復健方式?
  • 氣動式人造喉(pneumatic artificial larynges)
  • 食道語(esophageal voice)
  • 腹語(abdominal voice)
  • 氣管食道語(tracheo-esophageal speech)
第24題
有一位60歲男性病人發現僅右側鎖骨上窩有一個4公分之硬塊,下列何者是最有可能的原發病灶?
  • 鼻咽癌
  • 口腔癌
  • 攝護腺癌
  • 鼻竇癌
第25題
下列何者為最常造成胎兒子宮內肢體缺損(intrauterine amputation)的原因?
  • 羊膜帶症候群(amniotic band syndrome)
  • 臍帶纏繞(cord entanglement)
  • 產婦創傷病史(maternal trauma)
  • 血管阻塞(vascular occlusion)
第26題
心臟病的孕婦生產,下列何種麻醉方法最佳?
  • 局部麻醉
  • 硬脊膜外麻醉
  • 腰椎麻醉
  • 全身麻醉
第27題
胎兒small for gestational age(SGA)之定義為何?
  • 體重小於10th percentile
  • 體重小於20th percentile
  • 體重小於30th percentile
  • 體重小於40th percentile
第28題
以病理組織來分,葡萄胎可區分為完全性與部分性葡萄胎(complete/partial mole)兩大類。下列何者為部分性葡萄胎(partial mole)最可能的染色體型態(karyotype)?
  • 45, XO
  • 46, XY
  • 46, XX
  • 69, XXY
第29題
下列何者為最常造成胎兒心跳呈現變異型減速(variable decelerations)的原因?
  • 胎兒缺氧
  • 胎兒酸血症
  • 臍帶受壓迫(cord compression)
  • 胎頭受壓迫(head compression)
第30題
27歲女性,G2P1,妊娠40週,胎兒超音波臍動脈血流速度波形縮舒比(systolic-diastolic ratio, S/D ratio),下列何者為正常?
  • 2
  • 6
  • 8
  • 10
第31題
懷孕20週婦女,到婦產科門診接受產前檢查,胎兒二維(two-dimentional)超音波檢查發現胎兒腹部有腹壁缺損,初步判斷為omphalocele。下列處理何者錯誤?
  • 建議終止懷孕
  • 建議使用胎兒三維(three-dimentional)超音波檢查確定診斷
  • 建議使用MRI確定診斷
  • 告知胎兒染色體異常機會較高,可接受羊膜腔穿刺檢查
第32題
痛經婦女的經血中,下列何者含量較多?
  • 前列腺素(prostaglandin)
  • 黃體素(progesterone)
  • 血管加壓素(vasopressin)
  • 動情激素(estrogen)
第33題
24歲的婦女,在門診時被發現大陰唇有一小於1公分但突起的小腫瘤,經切片檢查後,最有可能的診斷為:
  • 原位癌(carcinoma in situ)
  • 黑色素腫瘤(melanoma)
  • 上皮內包性囊腫(epidermal inclusion cyst)
  • 汗管腺瘤(hidradenoma)
第34題
下列那一種方法無法確定是否排卵?
  • 基礎體溫
  • 血液黃體素
  • 超音波
  • 血液雌激素
第35題
58歲停經後出血的婦女,經子宮內膜切片診斷為子宮內膜癌,接受了全子宮切除、雙側卵巢輸卵管切除、骨盆腔及主動脈旁淋巴結摘除手術,病理報告發現癌細胞侵犯深層子宮肌肉層,淋巴結沒有癌細胞轉移,依據目前國際婦產科聯盟(international federation of gynecology and obstetrics, FIGO)這位患者的腫瘤分期應為:
  • Stage I
  • Stage IIa
  • Stage IIb
  • Stage III
第36題
下列何者不是陰道癌(vaginal cancer)常見的特徵?
  • 常發生於陰道後壁
  • 常見於陰道上部
  • 常伴隨陰道疼痛
  • 陰道上皮贅瘤(vaginal intraepithelial neoplasia)有進展成侵襲陰道癌(invasive vaginal cancer)的可能性
第37題
下列何者有助於減少卵巢癌的發生?
  • 口服避孕藥
  • 素食
  • 裝置子宮內避孕器
  • 初經早(early menarche)
第38題
關於X染色體脆折症(fragile X syndrome)的敘述,下列何者錯誤?
  • 發病原因為FMR1(fragile-X mental retardation)基因發生突變,位於Xq27
  • 造成突變的原因為基因出現三核甘酸CGG重複(trinucleotide repeat)次數有異常擴增的現象
  • CGG重複(trinucleotide repeat)次數達44次即會出現智能障礙等臨床症狀
  • 2010年美國婦產科醫學會對於有不明原因智能障礙、發育遲緩、自閉症者或有家族史者,以及卵巢早衰(premature ovarian insufficiency)者,建議產前進行母血篩檢
第39題
33歲女性,G2P1,前胎因胎位不正接受剖腹產;此次懷孕,於妊娠35週時發現陰道大量出血,接受緊急剖腹產,於術中發現前置胎盤併植入性胎盤,接受子宮全切除術。相較於術前已確診並計畫接受剖腹產併子宮全切除之病患,此產婦手術中發生,下列何種併發症的機會較高?
  • 膀胱損傷(bladder injury)
  • 腸損傷(bowel injury)
  • 靜脈血管栓塞(venous thromboembolism)
  • 羊水栓塞(amniotic fluid embolism)
第40題
有關母體子宮螺旋動脈(spiral artery),因受絨毛膜外滋養層細胞(extravillous trophoblast)侵犯改變,而成功建立子宮胎盤血循環系統,此循環系統第二波建立形成時期為妊娠:
  • 第6週
  • 第7~11週
  • 第12~16週
  • 第17週後
第41題
27歲初產婦,懷孕35週,至產房就診,主訴陰道出血與腹痛,血壓96/58 mmHg,無尿蛋白反應,腹部超音波無特殊發現,因胎心監視器(tococardiography)呈現延遲性胎心減速(late deceleration)現象,緊急施予剖腹生產,手術中發現,子宮表面呈藍色變化(Couvelaire uterus),同時合併子宮收縮不良及產後出血,是何種產科急症?
  • 胎盤剝離(placental abruption)
  • 植入性胎盤(placenta accreta)
  • 子宮破裂(uterine rupture)
  • 不明原因凝血功能異常(idiopathic coagulation disorder)
第42題
28歲G1P0孕婦,妊娠28週時,經診斷為子宮內胎兒生長遲滯(intrauterine fetel growth restriction, IUGR),爾後即於門診接受規律性產前檢查。目前妊娠38週,產前檢查安排之胎心率監測呈現良好反應(reactive),無規律性子宮收縮;超音波檢查羊水指數(amniotic fluid index)3.2 cm,預估胎兒體重1900 公克,陰道內診子宮頸未開,破水測試(nitrazine test)呈現陰性反應。此時的最適當處置為:
  • 安排產前檢查門診追蹤觀察
  • 進一步安排臍動脈都卜勒測量檢查(umbilical arterial Doppler velocimetry)
  • 進一步安排催產素激發試驗(oxytocin challenge test)
  • 安排住院引產
第43題
在腹腔鏡骨盆手術中常會使用子宮托(uterine manipulator)來調整子宮位置,子宮托由陰道置放於子宮腔內,由坐在患者屁股端的助手來操弄以調整子宮位置,讓手術能夠順利執行。如欲使下列腹腔鏡圖中A之構造能夠明顯呈現,則助手應如何操控子宮托?
題目附圖
  • 移動子宮托讓子宮長軸方向朝向患者腹部及頭部之方向
  • 移動子宮托讓子宮長軸方向朝向患者右側壁及背部之方向
  • 移動子宮托讓子宮長軸方向朝向患者左側壁及背部之方向
  • 將子宮托回拉(使子宮朝助手方向移動)並讓子宮長軸方向朝向患者背部之方向
第44題
38歲女性,到婦產門診就診,主訴有下列典型症狀 dysuria、dribbling、dyspareunia,同時臨床骨盆檢查發現前陰道壁有一腫塊,下列何者被公認為最佳診斷之影像工具?
  • 靜脈腎盂攝影(intravenous pyelography)
  • 解尿膀胱尿道攝影(voiding cystourethrography)
  • 腎臟輸尿管膀胱攝影(kidney, ureter, bladder, KUB)
  • 核磁共振(magnetic resonance imaging)
第45題
21歲女性,月經來之後兩週,突然下腹疼痛,下列何者為最有可能的原因?
  • 子宮內膜異位
  • 子宮外孕
  • 盲腸炎
  • 排卵
第46題
關於外陰扁平上皮癌(squamous cell carcinoma of the vulva)T1a的深度侵犯,有一個最重要的臨界點,只要侵犯深度不超過這個臨界值,幾乎不會有腹股溝淋巴的轉移,臨界值深度為何?
  • 1 mm(1毫米)
  • 2 mm(2毫米)
  • 3 mm(3毫米)
  • 5 mm(5毫米)
第47題
已經生育過的54歲婦女,因為停經後出血,如果臨床懷疑有子宮內膜病變的可能,下列何處置最能正確診斷病灶?
  • 陰道及子宮頸抹片(Pap smear)
  • 經陰道超音波(transvaginal ultrasound)
  • 門診子宮內膜吸取取樣(office endometrial aspiration biopsy)
  • 子宮頸擴張及刮搔術或子宮鏡(dilation and curettage or hysteroscopy)
第48題
關於妊娠滋養細胞腫瘤(gestational trophoblastic disease)的敘述,下列何者最不適當?
  • 一般分為良性的葡萄胎及侵襲性葡萄胎(hydatidiform mole and invasive mole)和惡性的胎盤處滋養細胞腫瘤及絨毛腺癌(placental-site trophoblastic tumor and choriocarcinoma)
  • 葡萄胎(complete hydatidiform mole)最常見的染色體型態(karyotype)是46,XX、但是也可見到少數的46,XY karyotype
  • 部分葡萄胎(partial hydatidiform mole)的典型特徵,包括明顯的間質滋養細胞包含體(stromal trophoblastic inclusions),明顯的絨毛扇形樣(villous scalloping),以及可以見到胎兒組織
  • 對於第一期胎盤處滋養細胞腫瘤(stage I placental-site trophoblastic tumor)的治療,應該做全子宮切除,才是適當的處理方式
第49題
關於腦下垂體泌乳激素腺瘤(pituitary prolactin adenoma)在懷孕期間的追蹤之敘述,下列何者錯誤?
  • 腺瘤在懷孕期間,可以檢查血中泌乳激素值來追蹤
  • 可利用視野檢查來評估
  • 可利用MRI影像檢查來評估
  • 在懷孕期間若有頭痛與視覺障礙等症狀,須進一步小心評估
第50題
關於人類絨毛膜性腺刺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)之敘述,下列何者錯誤?
  • 作用於黃體細胞的LH受體上
  • 由已經著床之胚胎的滋養層細胞(trophoblasts)所製造與分泌
  • 在體內代謝的半衰期比LH短
  • 黃體救援(luteal rescue)最主要的激素
第51題
有關評估子宮異常造成習慣性流產的敘述,下列何者正確?
  • 中膈子宮(septate uterus)為最常見與習慣性流產有關的先天性穆勒氏管異常
  • 穆勒氏管異常常伴隨泌尿道異常,特別是婦女有中膈子宮異常時
  • 漿膜下(subserous)子宮肌瘤,常與習慣性流產有關
  • Kallmann's syndrome 造成的子宮內病變,與習慣性流產有關
第52題
35歲習慣性流產女性 G3P0SA3,因為不孕症合併月經異常至門診求診,月經週期第3天賀爾蒙指數濾泡刺激激素(FSH)5.4 IU/L,黃體化激素(LH)3.0 IU/L,甲狀腺刺激激素(TSH)5.87 mIU/L以及泌乳激素(PRL)15 ng/mL,其他檢查包括抗甲狀腺抗體陽性以及甲狀腺素free T4正常。下列何者是首先建議的治療方法?
  • 人工授精(IUI)
  • 試管嬰兒(IVF)合併植入前胚胎鑑定
  • 甲狀腺素levothyroxine治療
  • Bromocriptine減少泌乳激素合成
第53題
下列何者最不可能是卵巢過度刺激症候群(ovarian hyperstimulation syndrome)的危險因子?
  • 年輕病患
  • BMI小於18.5
  • Antral follicle count小於4
  • 當次週期成功懷孕
第54題
若一位女性的生理月經週期是28天,著床窗期(implantation window)最有可能是在月經來潮後的第幾天?
  • 12~15天
  • 16~19天
  • 20~24天
  • 25~27天
第55題
下列何者生理因素,最不會影響人類神經傳導(nerve conduction)的反應時間?
  • 身高
  • 受檢時的姿勢
  • 年齡
  • 體溫
第56題
一位腦中風病人造成患側上下肢與顏面有異常感覺(dysesthesia)與疼痛現象,但運動功能正常,病變最有可能位於下列何處?
  • 小腦(cerebellum)
  • 視丘(thalamus)
  • 橋腦(pons)
  • 延腦(medulla)
第57題
在診斷人類脊椎神經根病變(radiculopathy)的發生部位上,下列何種電學診斷方法最有臨床診斷價值?
  • 神經傳導(nerve conduction)檢查
  • 肌電圖(electromyography)檢查
  • F波檢查
  • Hoffmann反射檢查
第58題
腦中風發病6個月後的病人,他的右側肢體目前可以稍微對抗地心引力移動,但是會有明顯肌肉緊張及協同(synergy)動作出現。依據Brunnstrom的運動功能分級屬於那一階段?
  • stage1
  • stage2
  • stage3
  • stage5
第59題
如圖所示,捏擠龜頭會引起肛門括約肌收縮,這是何種反射?
題目附圖
  • 肛門(anal)反射
  • 球海綿體肌(bulbocavernosus)反射
  • 提睪肌(cremasteric)反射
  • 會陰(pudendal)反射
第60題
有氧運動的訓練(aerobic exercise training)後,於次強度運動(submaximal exercise)時之生理變化,下列何者錯誤?
  • 心輸出量(cardiac output)增加
  • 心跳率(heart rate)降低
  • 動靜脈血氧差(arteriovenous O2 difference)上升
  • 收縮壓(systolic blood pressure)下降
第61題
下列何者是運動傷害造成的足踝扭傷(ankle sprain)最常見的韌帶受傷?
  • 後距腓骨(posterior talofibular)韌帶
  • 前距腓骨(anterior talofibular)韌帶
  • 側距腓骨(lateral talofibular)韌帶
  • 三角(deltoid)韌帶
第62題
一位病人發生右側脛骨(tibia)骨折以石膏固定期間,在復健醫療上下列何者處置最適當?
  • 右小腿肌肉等張運動(isotonic exercise)
  • 限制右小腿肌肉活動
  • 右小腿肌肉等長運動(isometric exercise)
  • 儘量做踝關節全關節運動(full range exercise)
第63題
下列那一種疾病最常發生遠端指間關節(distal interphalangeal joint)發炎或病變?
  • 血友病出血性關節病變(hemoarthropathy)
  • 乾癬性關節炎(psoriatic arthritis)
  • 類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)
  • 風濕性關節炎(rheumatic arthritis)
第64題
有關心臟移植病人在運動時的心跳反應,下列何者錯誤?
  • 在運動開始後,心跳率不會馬上增加
  • 其基礎心跳率較正常人為低
  • 其最大心跳率較正常人為低
  • 運動停止後,心跳率仍會繼續上升達一至二分鐘
第65題
下列何者不是心臟復健運動所造成生理上的變化?
  • 增加預估最大心跳率(estimated maximum heart rate)
  • 增加最大耗氧量(VO2 max)
  • 減少病人在運動時之最大心肌耗氧量(maximal myocardial oxygen capacity)
  • 降低血管周邊阻力(peripheral resistance)
第66題
下列何者是心臟病患參加運動訓練的禁忌症?
  • 服用乙型阻斷劑之降血壓藥物
  • 嚴重主動脈狹窄
  • 第一級房室傳導障礙
  • 曾接受心臟移植的病患
第67題
下列有關腦性麻痺的敘述,何者最為正確?
  • 腦性麻痺兒童一定會合併智能障礙
  • 最常見的為低張力型(hypotonia)
  • 大多數偏癱性腦性麻痺(hemiplegic type)的兒童無法走路
  • 由高膽紅質血症所造成徐動型(athetoid type)的病患較易合併聽力障礙的問題
第68題
對大多數人而言,腦部左側中大腦動脈(middle cerebral artery)嚴重阻塞,最容易發生下列何種失語症?
  • 全失語症(global aphasia)
  • 傳導型失語症(conduction aphasia)
  • 渥尼克失語症(Wernicke’s aphasia)
  • 布洛卡失語症(Broca’s aphasia)
第69題
有關重度失能病患復健上常見心理問題的敘述,下列何者錯誤?
  • 否認(denial)是復健常見心理問題,但非單一現象
  • 憂鬱(depression)與焦慮(anxiety)都是復健常見心理問題
  • 脊髓損傷病人的憂鬱問題比焦慮問題更為常見
  • 中風病人的憂鬱問題比焦慮問題更為常見
第70題
下列何種病人不適用小型鍵盤(smaller keyboards)?
  • 上肢關節活動受限者
  • 上肢顫抖(tremor)者
  • 以口含筆(mouth stick)鍵字者
  • 以單手鍵字者
第71題
一般吞嚥困難的病人在嘗試餵食時,下列方法何者錯誤?
  • 要選在病人比較清醒的時刻
  • 讓病人平躺
  • 以小口餵食
  • 請病人略微低頭進食
第72題
已停經的56歲女性病患,主訴不正常陰道出血,磁振造影檢查(T2WI)如下圖。其診斷為何?
題目附圖
  • 子宮肌瘤(uterine myoma)
  • 子宮內膜癌(endometrial cancer)
  • 子宮頸癌(cervical cancer)
  • 子宮腔內積血(hematometra)
第73題
下列神經系統疾病的好發位置,何者錯誤?
  • Langerhans cell histiocytosis好發於suprasellar region and skull bones
  • germ cell tumor好發於suprasellar and pineal regions
  • mycotic aneurysm好發於branches of middle and posterior cerebral arteries
  • dissecting aneurysm好發於anterior communicating artery and basilar tip
第74題
59歲女性,下腹部磁振造影檢查(T2WI)如圖,有關箭號所指之處,何者敘述最正確?
題目附圖
  • 子宮肌瘤
  • 子宮腺肌病
  • 子宮內膜息肉
  • 子宮頸瘤
第75題
不孕症女性,子宮輸卵管攝影檢查呈現如圖,下列敘述何者最正確?
題目附圖
  • 子宮頸狹窄
  • 兩側輸卵管暢通
  • 先天性雙子宮
  • 子宮內粘連
第76題
中風病人復健的目的為盡可能地恢復病人的自我獨立生活能力,下列敘述何者錯誤?
  • 在病情穩定的前提下,越早進行復健對長期預後越有幫助
  • 在病情穩定的前提下,利用輔具讓病人能下床活動(mobility training),以避免褥瘡、深層靜脈栓塞等併發症
  • 即使在臥床的情況之下,及早進行活動範圍訓練(range of motion training),可以避免肌肉痙攣、關節攣縮
  • 約束治療(restraint therapy)意指約束中風患側肢體,訓練健側肢體儘快適應一般日常活動的進行
第77題
一位45歲男性病人,無藥物過敏史。昨天開始發燒、喉嚨疼痛,自行服用止痛藥後完全沒有緩解。今日甚至出現吞嚥與呼吸困難的現象因而來急診求診,你觀察到此病人張著口呼吸有喘鳴音(stridor),嘴角有流口水,下列處置何者最不恰當?
  • 給予氧氣
  • 靜脈輸液(fluid hydration)
  • 讓病人平躺休息
  • 給予抗生素(antibiotics)
第78題
一位45歲男性病人,無藥物過敏史。昨天開始發燒、喉嚨疼痛,自行服用止痛藥後完全沒有緩解。今日甚至出現吞嚥與呼吸困難的現象因而來急診求診,你觀察到此病人張著口呼吸有喘鳴音(stridor),嘴角有流口水,你給病人照了一張 C-spine lateral view X-ray檢查,結果發現在會厭處有 thumb-shaped的樣子,下列何者是此病人最可能之診斷?
  • 急性扁桃腺炎(acute tonsillitis)
  • 咽後膿瘍(retropharyngeal abscess)
  • 急性會厭炎(acute epiglottitis)
  • 急性血管性水腫(acute angioedema)
第79題
依據優生保健法的規定,懷孕婦女經診斷或證明有下列情事之一者,得依其自願,施行人工流產。下列何者正確?①本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病者 ②有醫學上理由,足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康者 ③有醫學上理由,足以認定胎兒有畸型發育之虞者 ④因懷孕或生產將影響其心理健康或家庭生活者
  • 僅①②③
  • 僅①③
  • 僅②④
  • ①②③④
第80題
病人車禍瀕臨死亡,他已簽署器官捐贈同意書,其所捐贈的器官該分配給那位受贈者,是應依據下列何醫學倫理原則?
  • 行善原則(beneficence)
  • 尊重自主原則(respect for autonomy)
  • 不傷害原則(non-maleficence)
  • 正義原則(justice)