106年 第2次 醫師（四） 題目瀏覽

第題
第1題
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14個月大的男生，出現咳嗽並有呼吸急促已有10天，因為一直沒有發燒，直到媽媽發現他食慾不振的情形才到門診求治，肺部聽診時發現兩側都可以聽到喘鳴聲（wheezing），左側呼吸音比右側小聲，胸部X光片檢查如圖所示，下列何者是最有可能的診斷？
題目附圖
  • 呼吸道異物
  • 先天性心臟病
  • 臟器轉位症候群
  • 左側氣胸
106-2 106年 二階 第1題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 小兒科
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第2題
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有關非傷寒沙門氏菌（nontyphoidal Salmonella）感染，下列何者不須常規使用抗生素治療？
  • 大於3個月大之嬰兒
  • 腹脹且有毒性病容
  • 合併菌血症
  • 病人有sickle cell disease
106-2 二階 第2題 第二次 醫學（四） 醫師（二） 小兒科
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第3題
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剛出生的足月兒，體重3,000公克，嬰兒室護理師通知你，此足月兒呼吸60次/分，心跳130次/分，肛溫37℃，嘴邊常常流出大量白沫，偶爾會咳嗽。下列何者為最可能的診斷？
  • 肺炎
  • 腦膜炎
  • 食道閉鎖
  • 十二指腸閉鎖
106-2 106年 二階 第3題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 小兒科
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第4題
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自然產之7天大嬰兒，出現嘔吐及進食困難症狀，身體診察發現有角弓反張（opisthotonos），實驗室檢查有低血糖現象，尿液檢查正常，汗水有一奇特的味道，病人有代謝性酸中毒。最可能的診斷為：
  • 腎小管性酸中毒（renal tubular acidosis）
  • 楓糖尿症（maple syrup urine disease）
  • Arnold-Chiari氏畸型（Arnold-Chiari malformation）
  • 先天性甲狀腺功能低下症（congenital hypothyroidism）
106-2 二階 第4題 第二次 醫學（四） 醫師（二） 小兒科
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第5題
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有關IgA nephropathy的敘述，下列何者錯誤？
  • 可能有家族的集群性（familial clustering）
  • 有些病童在發病後的15～20年可能會進展到慢性腎病或腎衰竭
  • 因為會復發，進入末期腎病後不建議腎移植
  • 血中IgA值並沒有診斷價值，因為只有部分的病童會升高
106-2 106年 二階 第5題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 小兒科
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第6題
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一位母親帶兩歲大幼兒至門診接受健康檢查，擔心孩子比同年齡的小孩發展較慢。下列那一個狀況需要轉介至聯合評估中心做進一步的發展評估？
  • 講話ㄓㄔㄕ發音不清楚
  • 無法認出四種顏色
  • 不會用手正確的指出自己的五官
  • 不會說四個字的短句
106-2 106年 二階 第6題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 小兒科
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第7題
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先天性甲狀腺低能症（congenital hypothyroidism）的新生兒，最常見下列何項症狀？
  • 出生時身高體重明顯過小
  • 出生時頭圍較小
  • 睡眠不好常會哭鬧
  • 新生兒黃疸持續時間較長
106-2 106年 二階 第7題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 小兒科
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第8題
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有關Henoch-Schönlein purpura的敘述，下列何者正確？
  • 紫斑易出現在軀幹
  • 主要是IgM抗體沈積所引起之血管炎
  • 抗核抗體（antinuclear antibody）陽性
  • 血小板數目正常或增加
106-2 106年 二階 第8題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 小兒科 皮膚科
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第9題
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E-B病毒（Epstein-Barr virus）急性感染後引起的單核球增多症（infectious mononucleosis），下列何種血清抗體最晚出現？
  • anti-VCA IgG
  • anti-VCA IgM
  • anti-EBNA Ab
  • anti-EA Ab
106-2 106年 二階 第9題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 小兒科
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第10題
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當法洛氏四重症（tetralogy of Fallot）病兒發生發紺發作（hypoxic spells, blue spells）時，心雜音會如何改變？
  • 變大聲
  • 不變
  • 變小聲
  • 會改變成舒張期雜音
106-2 106年 二階 第10題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 小兒科
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第11題
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16歲女孩，因遲遲沒有初經，但有乳房發育，外生殖器也屬於典型女性，染色體檢查結果為46, XY，下列何種情況最不可能？
  • 5α-reductase II基因突變
  • 完全型androgen insensitivity syndrome
  • aromatase基因突變或缺損
  • SRY基因突變或缺損
106-2 二階 第11題 第二次 醫學（四） 醫師（二） 小兒科
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第12題
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10個月大的男嬰高燒6天，軀幹及四肢可見皮膚紅疹且手腳腫脹，結膜充血發紅，同時有草莓舌及嘴唇乾裂，在頸部可摸到淋巴結腫大，下列何者錯誤？
  • 最可能的診斷是川崎氏症（Kawasaki disease）
  • 治療可使用口服Aspirin
  • 若此病人使用IVIG 2g/kg治療，於1歲1個月時可施打水痘疫苗
  • 需安排心臟超音波檢查
106-2 106年 二階 第12題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 小兒科 皮膚科
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第13題
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5歲女童因發燒5天而住院，同時有鼻塞及雙眼皮浮腫，身體診察有肝脾腫大、頸部淋巴結腫大、化膿性扁桃腺炎，住院後抽血檢查報告如下： 血紅素：11 g/dL，血比容：34%，白血球 : 13300/uL，非典型淋巴球：20%，血小板：200000/uL，GOT：94 IU/L，GPT：109 IU/L，C-反應蛋白：3.535 mg/dL。最可能是下列何種感染？
  • Epstein-Barr virus
  • Enterovirus
  • Streptococcus pneumoniae
  • Staphylococcus aureus
106-2 106年 二階 第13題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 小兒科
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第14題
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足月新生兒，身長42 cm、體重 2.3 kg、頭圍偏小、小眼廓、下頜發育不良、上唇薄，下列疾病中最可能的診斷為何？
  • 胎兒酒精症候群（fetal alcohol syndrome）
  • 新生兒戒斷症候群（neonatal abstinence syndrome）
  • 唐氏症（Down syndrome）
  • 威廉氏症候群（Williams syndrome）
106-2 二階 第14題 第二次 醫學（四） 醫師（二） 小兒科
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第15題
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新生兒胎便吸入（meconium aspiration syndrome）的標準處置中，為了避免惡化甚至引起持續性肺動脈高壓（pulmonary hypertension），下列何者為最首要的處理？
  • 出生後立即使用表面張力素
  • 氣管內抽吸清除胎便並處理呼吸窘迫與缺氧
  • 正壓換氣呼吸
  • 體外膜氧合ECMO（extracorporeal membrane oxygenation）
106-2 106年 二階 第15題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 小兒科
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第16題
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緊急處理新生兒氣胸（pneumothorax）時，可於胸壁那個位置垂直插入引流針治療？
  • 第一肋間隙（intercostal space）
  • 第二肋間隙
  • 第三肋間隙
  • 第四肋間隙
106-2 106年 二階 第16題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 小兒科
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第17題
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許多腸道病原體感染，亦會產生腸道外疾病，下列那一種病原體與腸道外疾病的組合錯誤？
  • Shigella- glomerulonephritis
  • Campylobacter- immunoglobulin A（IgA）nephropathy
  • rotavirus- reactive arthritis
  • Yersinia- hemolytic anemia
106-2 106年 二階 第17題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 小兒科
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第18題
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下列何種檢查，最無法確定目前胃中有幽門桿菌（Helicobacter pylori）感染？
  • 胃切片組織培養陽性
  • 血中抗幽門桿菌抗體陽性
  • 碳-13尿素吹氣檢查陽性
  • 糞便幽門桿菌抗原檢驗陽性
106-2 106年 二階 第18題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 小兒科
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第19題
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有關腸套疊（intussusception）之敘述，下列何者錯誤？
  • 常見的好發年齡，介於六個月至一歲
  • 絕大部分病童，可以找出lead point
  • 最好發的腸段是迴結腸（ileocolic）處
  • 典型的症狀，為腹痛、腹部腫塊與血便
106-2 二階 第19題 第二次 醫學（四） 醫師（二） 小兒科
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第20題
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關於高血鉀（hyperkalemia）的處理，下列何者敘述錯誤？
  • 停止所有鉀離子的補充
  • 若血鉀濃度高於6.5 mEq/L，心電圖可能先出現peak T waves，進一步可能出現prolonged PR interval
  • 靜脈內注射胰島素改善高血鉀時，不可同時加葡萄糖點滴
  • 若高血鉀對於藥物的反應不佳，應考慮透析治療
106-2 106年 二階 第20題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 小兒科
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第21題
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15歲男生為田徑隊員，在訓練3小時後，發生雙側大腿疼痛，尿液變成紅色而至急診求診。尿液檢查發現，潛血反應（occult blood）：3+， urobilinogen: 3+， RBC：1-2/HPF，WBC：0~2/HPF。抽血檢查發現，AST/ALT= 120/130 U/L，K=5.0 mM，LDH=400 mg/dL， CK=143,840 U/L。下列何者為最可能的診斷？
  • 急性肝炎（acute hepatitis）
  • 急性腎絲球腎炎（acute glomerulonephritis）
  • 橫紋肌溶解症（rhabdomyolysis）
  • 急性溶血（acute hemolysis）
106-2 106年 二階 第21題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 小兒科
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第22題
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下列何者為神經纖維瘤症（neurofibromatosis）最典型的皮膚特徵？
  • linear hypopigmentation
  • cherry red spots
  • port-wine stain
  • café-au-lait spots
106-2 106年 二階 第22題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 小兒科 皮膚科
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第23題
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12歲男童，出生體重、身長及一歲前生長發育均正常，身體診察發現身高低於正常平均值，骨齡比實際年齡小，抽血檢查發現生長因子（IGF-1）低於年齡正常值但與骨齡相吻合，下列何者正確？
  • IGF-1缺乏症（IGF-1 deficiency）
  • 生長激素缺乏症（growth hormone deficiency）
  • 甲狀腺功能低下（hypothyroidism）
  • 體質遲緩（constitutional growth delay）
106-2 106年 二階 第23題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 小兒科
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第24題
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有關於先天性免疫缺損症的敘述，下列何者錯誤？
  • severe combined immunodeficiency患者的淋巴節、扁桃腺、Peyer's patch等淋巴組織，通常缺乏或者極度發育不良
  • severe combined immunodeficiency患者於出生時經常有淋巴球低下的情況發生，患者出生後幾個月就會感染肺炎，中耳炎，甚至併發敗血症
  • chronic granulomatous disease和leukocyte adhesion deficiency 皆屬吞噬細胞的問題，DiGeorge syndrome屬T細胞免疫功能異常
  • 補體缺損易有自體免疫疾病，其中alternative pathway deficiencies最常合併發生自體免疫疾病
106-2 106年 二階 第24題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 小兒科
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第25題
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關於嬰兒猝死症候群（sudden infant death syndrome , SIDS）的敘述，下列何者錯誤？
  • SIDS定義為一歲以下嬰兒突然死亡，且經過完整病理解剖、解析死亡過程並檢視臨床病史等詳細調查後，仍未能找到死因者
  • 發生率在一個月以下的新生兒達高峰，其次在2-3個月大時，也很常見
  • 危險因子包括胎兒在子宮內暴露吸菸、早產、未哺育母乳、趴睡、與父母共眠、嬰兒床有鬆軟物品
  • 研究發現SIDS也可與基因變異有關，例如心肌之鈉鉀通道、自律神經系統發展、呼吸控制中樞等之基因異常
106-2 106年 二階 第25題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 小兒科
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第26題
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有關6歲蕁麻疹（urticaria）病童，下列敘述何者正確？
  • 蕁麻疹急性發作時，類固醇是首選藥物
  • 重複暴露特定過敏原引起的反覆急性蕁麻疹（recurrent acute urticaria with repeated exposures to a specific agent）亦屬慢性蕁麻疹
  • 慢性蕁麻疹的病人大部分可以用抽血來找到過敏原
  • 慢性蕁麻疹病人的治療藥物以H1 antihistamines為主，如病人反應效果不好，可以在該藥品許可範圍內加大劑量
106-2 106年 二階 第26題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 小兒科 皮膚科
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第27題
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關於缺鐵性貧血（iron-deficiency anemia）的敘述， 下列何者錯誤？
  • 易發生於9至24個月大的兒童
  • 青春期的女生，常因經血量太多而引起
  • 因為身體內的鐵不夠，每個紅血球會被盡量公平的分配到一樣的鐵，使得紅血球分布寬度 （red cell distribution width）減少
  • 發生缺鐵性貧血時，血清鐵（serum iron） 的量會減少，總鐵結合能力（total iron binding capacity）會增加
106-2 二階 第27題 第二次 醫學（四） 醫師（二） 小兒科
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第28題
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1歲孩童因眼睛無虹膜（aniridia），門診定期接受腹部超音波檢查，1年後發現腹部有腫瘤，下列何種腫瘤最有可能？
  • 威爾姆氏腫瘤（Wilms tumor）
  • 神經母細胞瘤 （neuroblastoma）
  • 生殖細胞瘤 （germ cell tumor）
  • 橫紋肌肉瘤 （rhadomyosarcoma）
106-2 106年 二階 第28題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 小兒科
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第29題
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下列何者為足月生產兒童最常見的先天性心臟病？
  • 心室中隔缺損（ventricular septal defect）
  • 第二型心房中隔缺損（atrial septal defect secundum）
  • 法洛氏四重症（tetralogy of Fallot）
  • 開放性動脈導管（patant ductus arteriosus）
106-2 106年 二階 第29題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 小兒科
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第30題
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下列何種先天性心臟病（congenital heart disease），最少見到在新生兒出生一週內，即發生嚴重的發紺（severe cyanosis）現象？
  • 大動脈轉位（transposition of the great arteries）
  • 單純型主動脈縮窄（simple coarctation of the aorta）
  • 左心發育不全症候群（hypoplastic left heart syndrome）
  • 全肺靜脈回流異常合併回流阻塞 （total anomalous pulmonary venous return with obstruction）
106-2 106年 二階 第30題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 小兒科
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第31題
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有關Trisomy18（Edwards syndrome）的敘述，下列何者錯誤？
  • 第2指交疊於第3指，第5指交疊於第4指
  • 短胸骨（short sternum）
  • 搖椅腳（rocker-bottom feet）
  • 扁平枕部（flat occiput）
106-2 106年 二階 第31題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 小兒科
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第32題
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4個月大的嬰兒，因為點頭式痙攣（infantile spasms）就診。身體診察發現皮膚上有葉狀脫色白斑（ash-leaf hypomelanosis），腦電波圖檢查有亂棘波（hypsarrhythmia）。最可能的診斷為何？
  • 神經纖維瘤（neurofibromatosis）
  • 結節性硬化症（tuberous sclerosis）
  • Sturge-Weber症候群
  • 色素失調症（incontinentia pigmenti）
106-2 106年 二階 第32題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 小兒科 皮膚科 神經內科
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第33題
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4個月大的嬰兒，因為點頭式痙攣（infantile spasms）就診。身體診察發現皮膚上有葉狀脫色白斑（ash-leaf hypomelanosis），腦電波圖檢查有亂棘波（hypsarrhythmia）。對該嬰兒之處置，下列何者最非必要？
  • 腦部磁振造影檢查
  • 腎臟超音波檢查
  • 肺部電腦斷層檢查
  • 心臟超音波檢查
106-2 106年 二階 第33題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 小兒科 皮膚科 神經內科
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第34題
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35歲男性，主訴從頸部到膝蓋散布脫屑的紅疹，如圖所示，理學檢查手掌腳掌皮膚正常，最可能的診斷為：
題目附圖
  • 玫瑰糠疹（pityriasis rosea）
  • 玫瑰疹（roseola）
  • 麻疹（measles）
  • 多形性紅斑（erythema multiforme）
106-2 106年 二階 第34題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 皮膚科
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第35題
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28歲男性，於手掌腳掌出現無症狀的脫屑性皮疹，如圖所示，最可能的診斷為：
題目附圖
  • 梅毒
  • 單純性疱疹
  • 疥瘡
  • 淋病
106-2 106年 二階 第35題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 皮膚科
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第36題
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18歲男性，於前胸逐漸出現如圖所示之皮膚病變，合併輕度疼痛及癢感；下列何者是最不適當之治療方法？
題目附圖
  • 局部注射皮質類固醇
  • 手術切除
  • 染料雷射治療
  • 局部貼敷矽膠
106-2 106年 二階 第36題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 皮膚科
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第37題
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關於基底細胞癌的敘述，下列何者錯誤？
  • 最常見的皮膚癌
  • 具有局部侵犯性
  • 容易轉移
  • 與日光曝曬有關
106-2 106年 二階 第37題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 皮膚科
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第38題
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有關口周炎（perioral dermatitis）之敘述，下列何者錯誤？
  • 好發於女性
  • 應使用外用類固醇治療
  • 有時需要做細菌培養來排除金黃色葡萄球菌（S. aureus）感染的可能
  • 若給與口服doxycycline治療，應提醒病人防曬以免光致敏（photosensitization）
106-2 106年 二階 第38題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 皮膚科
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第39題
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關於嬰兒異位性皮膚炎的敘述，下列何者正確？
  • 分布範圍主要為臉部、頭皮以及四肢的伸側（extensor side）
  • 若患者合併thrombocytopenia以及免疫功能異常，需懷疑是hyper-IgE syndrome
  • 臨床上不須與脂漏性皮膚炎做鑑別診斷
  • 為避免局部類固醇造成的副作用，FDA建議首選外用藥物為0.03% tacrolimus或1% pimecrolimus
106-2 106年 二階 第39題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 皮膚科 小兒科
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第40題
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關於Leprosy的敘述，下列何者錯誤？
  • 致病菌為絕對胞內寄生的Mycobacterium leprae
  • Mycobacterium leprae是唯一侵犯周邊神經的細菌
  • Tuberculoid leprosy（TT）臨床上表現常見為單一病灶，同時伴隨有局部神經麻痺現象，但有時仍會因免疫力下降轉變成borderline tuberculoid leprosy（BT）
  • Jopling's type I reaction特別常見於borderline lepromatous leprosy，Jopling's type II reaction多數發生在lepromatous leprosy
106-2 106年 二階 第40題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 皮膚科
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第41題
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有關判斷是否為皮膚黑色素細胞癌（cutaneous melanoma）的ABCD口訣敘述，下列何者正確？
  • A：不對稱（asymmetry）：病灶左右上下不對稱
  • B：邊緣（border）：規則的邊緣
  • C：顏色（color）：病灶色澤均勻
  • D：直徑（diameter）：小於6 mm時要特別考慮是黑色素細胞癌
106-2 106年 二階 第41題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 皮膚科
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第42題
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對於硬皮病（morphea）的敘述，下列何者錯誤？
  • 沿著Blaschko's line表現的linear morphea常出現在小兒患者
  • circumscribed morphea患者身上並不會出現指端硬化現象，也不會有食道硬化等內臟器官影響
  • generalized morphea患者血中ANA可能呈現陽性，但與患者預後關聯性仍未明
  • generalized morphea多數病人會轉變為systemic sclerosis，出現指節腫大，吞嚥困難，以及續發性雷諾氏症候群
106-2 106年 二階 第42題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 皮膚科
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第43題
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66歲男性出現如圖所示病灶，最可能診斷，與最重要的臨床特徵為何？
題目附圖
  • 紅斑性狼瘡（lupus erythematosus）；狼瘡性脂肪炎（lupus panniculitis）
  • 全身性硬皮症（systemic sclerosis）；手指硬化（sclerodactyly）、手指潰瘍（digital ulcerations）
  • 類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）；類風濕性結節（rheumatoid nodules）
  • 皮肌炎（dermatomyositis）；Gottron氏徵候（Gottron sign）
106-2 106年 二階 第43題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 皮膚科
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第44題
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20歲女性，在前胸出現如圖所示之病變，下列何種檢查無助於其診斷？
題目附圖
  • 伍氏燈可幫助脫色斑的顯現
  • KOH鏡檢排除變色糠疹
  • 皮膚切片DOPA染色陽性細胞減少
  • 直接免疫螢光檢查出現lupus band
106-2 二階 第44題 第二次 醫學（四） 醫師（二） 皮膚科
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第45題
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20歲女性，在前胸出現如圖所示之病變，該患者可接受下列治療獲得改善，下列何者例外？
題目附圖
  • topical glucocorticoid
  • narrowband UVB（311 nm）
  • Nd-YAG laser（532 nm）
  • excimer light（308 nm）
106-2 106年 二階 第45題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 皮膚科
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第46題
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60歲男性，有高血壓、糖尿病的病史，突發肢體無力、說話困難、站立不穩、複視、頭暈等症狀，神經學檢查顯示右側肢體肌力下降、左側肢體失調、兩眼的眼球無法向外側轉動。病灶最可能在何處？
  • 視丘（thalamus）
  • 中腦（midbrain）
  • 橋腦（pons）
  • 延腦（medulla）
106-2 106年 二階 第46題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 神經內科
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第47題
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下列有關腦中風的敘述，何者錯誤？
  • 使用抗血小板藥物，有預防缺血性中風再發的效果
  • 治療高血壓，可有效降低中風的發生
  • 抽煙與腦中風，無直接的關聯性
  • 缺血性腦中風的病人，只要合併心房震顫，應建議接受抗凝血劑治療
106-2 106年 二階 第47題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 神經內科
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第48題
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A先生，65歲男性，有高血壓病史多年，早上吃完早飯後，突然頭暈，步態不穩，被送至急診室，身體神經功能檢查，發現講話口語不清，吞嚥困難，右側gag reflex消失，左側疼痛感覺遲鈍，其病灶最可能與下列那條血管堵塞有關？
  • 右側後下小腦動脈
  • 左側後下小腦動脈
  • 右側前下小腦動脈
  • 左側前下小腦動脈
106-2 106年 二階 第48題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 神經內科
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第49題
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下列那些病人不宜使用triptans來治療偏頭痛？
  • 合併有心血管疾病
  • 典型的視覺預兆偏頭痛
  • 有持續10分鐘的感覺預兆的偏頭痛
  • 合併有憂鬱症的病人
106-2 106年 二階 第49題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 神經內科
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第50題
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下列關於癲癇發作型態國際分類的敘述，何者錯誤？
  • 失神性癲癇（absence seizures）屬於全面發作（generalized seizures）的癲癇型態
  • 局部癲癇（focal seizures）發作的型態可以出現局部陣攣發作（focal clonic seizures）
  • 癲癇發作型態的分類以臨床肢體表現的對稱與否為依據
  • 癲癇發作型態的分類必須同時依據癲癇發作的腦電圖為依據
106-2 106年 二階 第50題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 神經內科
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第51題
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下列關於全面性強直陣攣癲癇發作（generalized tonic-clonic seizures）的敘述，何者錯誤？
  • 一定會造成意識上的喪失
  • 通常不會有前兆（aura）
  • ictal cry（或piercing cry）是導因於呼吸肌與咽喉肌的強直攣縮
  • 發作時因副交感作用的加強會導致血壓上升、心跳急促及瞳孔放大
106-2 106年 二階 第51題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 神經內科
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第52題
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下列何者與APOE基因的ε4多型性 （Polymorphism）關係最為密切？
  • 巴金森失智症（Parkinson disease dementia）
  • 額顳葉失智症（frontotemporal dementia）
  • 阿茲海默失智症（Alzheimer dementia）
  • 血管性失智症（vascular dementia）
106-2 106年 二階 第52題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 神經內科
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第53題
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一位70歲的女性接受簡短智能測驗時，可以輕易地複誦三個不相關的名詞，經過五分鐘的計算能力檢測，大致正常；但是，此時卻無法自由回憶剛剛三個名詞，即使給予提示，還是沒有辦法回想出來。這位女性可能是：
  • 注意力不足
  • 失語症
  • 記憶的提取問題
  • 海馬迴功能障礙
106-2 106年 二階 第53題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 神經內科
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第54題
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大多數阿茲海默症的病人，在疾病早期受影響最多的認知功能為：
  • 情節性記憶（episodic memory）
  • 人臉的辨認（face recognition）
  • 穿衣服的能力（dressing）
  • 人格改變（personality change）
106-2 106年 二階 第54題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 神經內科
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第55題
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有關橈骨神經之敘述，下列何者錯誤？
  • 主要支配triceps、brachioradialis、supinator及extensors of the fingers等肌肉
  • 神經主要源自頸椎第6～8節神經根
  • 如果posterior interosseous nerve受傷，只會侵犯到手臂之伸肌
  • 在鉛中毒患者常見本神經之侵犯
106-2 106年 二階 第55題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 神經內科
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第56題
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一位26歲負責工廠會計工作之許小姐，身體一向健康，近2星期常覺得疲倦，皮膚出現紅疹（rash），全身無力，幾天前發現小腿有些腫脹感，尿液也呈現淡茶褐色，而至門診求助。你認為這位許小姐，最可能的診斷是什麼？
  • 重症肌無力症（myasthenia gravis）
  • 皮肌炎（dermatomyositis）
  • 肌強直性失養症（myotonic dystrophy）
  • 代謝性肌病變（metabolic myopathy）
106-2 二階 第56題 第二次 醫學（四） 醫師（二） 神經內科 皮膚科
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第57題
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下列有關神經系統病變的敘述，何者錯誤？
  • 鉛（lead）可以損害末稍神經
  • 汞（mercury）可能引起中樞與周邊神經損傷
  • 砷（arsenic）中毒可能發生消化與神經系統的症狀
  • 紫質症（porphyria）與用藥無關
106-2 106年 二階 第57題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 神經內科
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第58題
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下列有關神經性梅毒（neurosyphilis）之敘述，何者錯誤？
  • 10%沒有接受治療的早期梅毒的患者會罹病
  • 因為AIDS的盛行，神經性梅毒的發生率增高
  • 腦脊髓液的螺旋菌抗體（treponemal antibody）陽性反應有助於診斷
  • 治療方法為經肌肉注射盤尼西林（penicillin）每週一次共三次
106-2 106年 二階 第58題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 神經內科
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第59題
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下列有關腦膜瘤（meningioma）之敘述，何者正確？
  • 使用抗女性荷爾蒙（antiestrogen）治療是有效的
  • 應先使用放射線治療（radiotherapy）
  • 是後顱窩（posterior fossa）最常見之腫瘤
  • 加碼刀（gamma knife）的治療限於小於3公分者
106-2 106年 二階 第59題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 神經內科
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第60題
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腦部原發性淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma）的治療方式中，下列何者最不適當？
  • 外科手術
  • 類固醇
  • 放射治療
  • 化學療法
106-2 106年 二階 第60題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 神經內科
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第61題
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思覺失調症（schizophrenia）患者的症狀可分為正性症狀（positive symptoms）與負性症狀（negative symptoms），下列何者是負性症狀？
  • 妄想（delusions）
  • 幻覺（hallucinations）
  • 貧語（alogia）
  • 混亂語言（disorganized speech）
106-2 106年 二階 第61題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 精神科
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第62題
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有關雙極性疾患（bipolar disorders）的敘述，下列何者錯誤？
  • 第一型雙極性疾患也可能有妄想症狀
  • 男女得病比率與重鬱症（major depressive disorder）相同
  • 第二型雙極性疾患須至少有一次輕躁發作與一次重鬱發作
  • 可能於青少年時期發作
106-2 106年 二階 第62題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 精神科
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第63題
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24歲男性思覺失調症（schizophrenia）患者，因為拒服藥一年致症狀惡化，醫師評估後，給予haloperidol 針劑肌肉注射，12小時後，個案突然出現眼球上吊、脖子僵硬及軀幹扭曲，下列敘述，何者最正確？
  • 為癲癇發作，須給予抗癲癇藥物
  • 為急性肌肉失張（acute dystonia），宜立即給予抗乙醯膽鹼藥物肌肉注射
  • 為遲發性運動失調（tardive dyskinesia），宜換成第二代抗精神病藥物
  • 抗焦慮劑為其禁忌用藥
106-2 106年 二階 第63題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 精神科 神經內科
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第64題
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對於雙極性疾患（bipolar disorder）治 之敘述，何者正確？
  • 急性躁期可以給予鋰鹽、抗癲癇藥物、或抗精神病藥物治療
  • 維持（maintenance）治療可使用抗癲癇藥物或鋰鹽，但只有鋰鹽需進行血中藥物濃度監測
  • 抗癲癇藥物 lamotrigine 對於預防躁症效果優於其他抗癲癇藥物
  • 電痙攣治 （electroconvulsive therapy）不適合治療雙極性疾患之鬱期
106-2 106年 二階 第64題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 精神科
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第65題
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下列何者不屬於美國精神醫學會「精神疾患診斷及統計手冊第四版」之焦慮性疾患（anxiety disorders）？
  • 創傷後壓力疾患
  • 恐慌症
  • 適應障礙合併焦慮
  • 社交畏懼症
106-2 二階 第65題 第二次 醫學（四） 醫師（二） 精神科
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第66題
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楊小姐在與長官爭吵後，突然講不出話來，一個多月來在許多科別診治，並未發現有任何器官上的問題。今日來精神科就診，精神科醫師診斷楊小姐的講不出話並不是刻意裝出來，不過其症狀不是神經學或是其他生理疾病可以解釋。楊小姐最可能的診斷為何？
  • 詐病（malingering）
  • 偽病（factitious disorder）
  • 解離症（dissociative disorder）
  • 轉化症（conversion disorder）
106-2 106年 二階 第66題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 精神科
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第67題
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有關焦慮反應之敘述，何者最不適切？
  • 與焦慮反應相關的三種最主要神經傳導物質為血清素、正腎上腺素、乙醯膽鹼
  • 適當的焦慮反應本身具有保護性及適應性
  • 當焦慮反應過強時會呈現交感神經興奮之相關症狀
  • 當焦慮反應造成日常生活功能、職業或社交功能損害時，需要就醫
106-2 106年 二階 第67題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 精神科
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第68題
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憂鬱症患者常見的快速動眼期睡眠（rapid eye movement sleep）之潛期（latency）變化為何？
  • 不變
  • 縮短
  • 延長
  • 不會出現潛期
106-2 106年 二階 第68題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 精神科
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第69題
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戒菸的人可能出現下列何種尼古丁戒斷症狀？
  • 心搏速降低
  • 體重減輕
  • 降低肌肉張力
  • 血壓升高
106-2 106年 二階 第69題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 精神科
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第70題
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推測人體血液中酒精濃度至少須達到多少mg/dL才可能出現眼球震顫、言語不清等症狀？
  • 50
  • 100
  • 200
  • 400
106-2 106年 二階 第70題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 精神科
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第71題
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思覺失調症（schizophrenia）患者所呈現之「新語症」（neologism），屬於下列何種障礙？
  • 知覺障礙
  • 語言障礙
  • 思考障礙
  • 行為障礙
106-2 106年 二階 第71題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 精神科
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第72題
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關於幻覺劑相關疾患（hallucinogen-related disorders）之敘述，下列何者錯誤？
  • 跟其他物質濫用疾患相較，幻覺劑較少出現合併症（comorbidity）及死亡（mortality）
  • 幻覺劑中毒的症狀包括知覺改變，如現實失真感、幻覺等；而身體上的症狀包括瞳孔變大、心跳加快、冒汗、視力模糊及顫抖等等
  • 幻覺劑使用常見於年輕族群，其中又以女性較男性為多
  • D-麥角酸二乙胺（lysergic acid diethylamide, LSD）最主要是影響血清素系統
106-2 106年 二階 第72題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 精神科
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第73題
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關於安非他命的描述何者錯誤？
  • 常與促進腦中多巴胺（dopamine）的釋放有關
  • 安非他命中毒時，若停止使用，其中毒症狀多在2天內消失
  • 安非他命戒斷最嚴重的症狀是焦慮
  • 安非他命戒斷會使食慾增加
106-2 106年 二階 第73題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 精神科
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第74題
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下列有關注意力缺損/過動症（ADHD）兒童的敘述何者錯誤？
  • 由於其學業成就低、人際關係不佳，常常導致自尊心低落，在青春期時可能會加入偏差行為同儕團體
  • 應用行為治療時，必須要有詳盡的行為觀察、詳細說明行為契約、適時給予回饋物
  • 低於1/10的ADHD兒童到成年期仍符合ADHD診斷
  • 目前台灣衛生福利部核准用以治療ADHD的藥物包括methylphenidate和atomoxetine
106-2 106年 二階 第74題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 精神科
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第75題
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安非他命引起之精神病不易與思覺失調症（schizophrenia）區別，下列何者不是安非他命引起之精神病的特色？
  • 不適切之情感
  • 視幻覺
  • 活動量增加
  • 性慾增加
106-2 二階 第75題 第二次 醫學（四） 醫師（二） 精神科
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第76題
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10歲女生因發高燒不退、劇烈右側腰痛而住院，注射對比劑後的電腦斷層掃描影像如圖，下列原因何者最為可能？
題目附圖
  • 腎盂腎炎
  • 腎絲球炎
  • 水腎
  • 腎動脈栓塞
106-2 106年 二階 第76題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 小兒科
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第77題
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下列何者非會厭炎（epiglottitis）典型之症狀？
  • 喘鳴（stridor）
  • 吞嚥困難（dysphagia）
  • 哮鳴（wheezing）
  • 流涎（drooling）
106-2 106年 二階 第77題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 小兒科
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第78題
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酒精戒斷癲癎（alcohol withdrawal seizure）之敘述，下列何者為最適當?
  • 常發生在停止喝酒五至六天後
  • 發生single seizure比multiple generalized seizure比例高
  • 大多發生在停止喝酒2天內
  • 超過70%以上產生酒精戒斷癲癎病人會合併有delirium tremens
106-2 106年 二階 第78題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 精神科 神經內科
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第79題
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依我國相關法律規定，下列敘述何者錯誤？
  • 兒童及少年福利法規定，未滿12歲者為兒童
  • 兒童及少年福利法規定，12歲以上18歲未滿者為少年
  • 民法規定，未滿12歲的未成年人無行為能力
  • 民法規定，滿20歲（且未受監護宣告）的人有完全行為能力
106-2 106年 二階 第79題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 其他
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第80題
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12歲小婷罹患第一型糖尿病已有2年，這期間她因為暴瘦、多尿、喘息及脫水進出醫院加護病房已有7次，醫師懷疑她沒有遵循治療計畫，沒有施打胰島素。雖然經多方輔導及說服，她仍堅不配合，家屬也一副事不關己的態度，認為一切問題往醫院送就會得到解決。現在，她又很危急地被送到急診室來，下列何種處置最合適？
  • 通報社會局等相關主管單位
  • 可以直接判定小婷沒有醫療決策能力
  • 加入心理諮商或精神醫療之專業輔導治療
  • 延長病童住院時間直到解決拒絕治療之問題
106-2 106年 二階 第80題 第二次 醫學四 醫學（四） 醫師二 醫師（二） 其他
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