34歲女性,身高152公分,體重96公斤,未曾有過性經驗,因陰道出血半年前來求診,據她敘述出血量時多時少,曾看過幾家醫院和診所,並接受荷爾蒙治療,未見效。初經11歲,頭幾年月經規則且正常,往後體重逐漸增加,月經不規則,常數月來一次,每次經量多,經期長。經檢查血壓90/60 mmHg,脈搏90下/min,體溫37℃,臉色蒼白,Hb 5.5 g/dL,腹部超音波顯示子宮稍大,子宮內膜增厚不規則約3.2 cm,雙側附屬物未看到,欲內診(骨盆腔檢查)時,發現處女膜完整,下列何者是較不可能之診斷?
- 子宮內膜增生(endometrial hyperplasia)
- 子宮內膜異位症(endometriosis)
- 子宮內膜癌(endometrial cancer)
- 子宮黏膜下肌瘤(submucous myoma)或息肉(polyp)