104年 第2次 醫學(二) 題目瀏覽

第1題
粒線體具備下列何種性質?
  • 基質(matrix)之電位比膜間腔(intermembrane space)之電位更負
  • 基質(matrix)之pH值比膜間腔(intermembrane space)之pH值更低
  • 僅負責維持細胞生存,與細胞死亡無關
  • 電子傳遞(electron transport)均在基質(matrix)內進行
第2題
人類睡眠與覺醒之間的轉換由reticular activating system中多處神經核調控,其中當pontinereticular formation釋出的那一種最主要神經傳導物質減少時,會促使人們傾向清醒的狀態?
  • norepinephrine
  • serotonin
  • acetylcholine
  • histamine
第3題
有關聲波在耳內的傳導順序,下列何者最為適當?
  • 鼓膜(tympanic membrane)→鎚骨(malleus)→砧骨(incus)→鐙骨(stapes)→圓窗(round window)→卵圓窗(oval window)
  • 鼓膜(tympanic membrane)→鐙骨(stapes)→砧骨(incus)→鎚骨(malleus)→卵圓窗(oval window)→圓窗(round window)
  • 鼓膜(tympanic membrane)→鐙骨(stapes)→砧骨(incus)→鎚骨(malleus)→圓窗(round window)→卵圓窗(oval window)
  • 鼓膜(tympanic membrane)→鎚骨(malleus)→砧骨(incus)→鐙骨(stapes)→卵圓窗(oval window)→圓窗(round window)
第4題
下列何者最有助於增進對於刺激部位(localization of a stimulus site)辨識的精準度?
  • descending regulation pathway
  • lateral inhibition
  • rapid adaptation
  • slow adaptation
第5題
下列有關cerebellum的敘述,何者錯誤?
  • cerebellar cortex依細胞分布及結構分為molecular layer、Purkinje cell layer與granule celllayer三層
  • 有關cerebellum之神經訊息傳導,由climbing fibers與mossy fibers負責訊息傳出,deepnucleus cells負責訊息傳入
  • spinocerebellar pathway主要功能為協調身體遠端肌肉(例如手與手指)運動
  • vestibulocerebellar pathway接受大量來自vestibular apparatus及vestibular nuclei之訊息,其功能與維持身體的動態平衡有密切關係
第6題
下列關於astrocytes的敘述,何者正確?
  • 排列形成腦室壁(ventricular wall)之內襯細胞
  • 纏繞神經細胞之軸突(axon)以形成髓鞘(myelin sheath)
  • 幫助維持細胞外液中適當的鉀離子濃度
  • 大小與數目和神經元(neurons)相當
第7題
下列那一種肌細胞收縮會最快產生疲勞(fast rate of fatigue)?
  • cardiac muscle
  • smooth muscle fibers
  • fast-oxidative glycolytic fibers
  • fast-glycolytic fibers
第8題
對於血液與消化系統之間的關係敘述,下列何者錯誤?
  • 紅血球被摧毀之後,血基質(heme)被分解成膽紅素(bilirubin)進入肝臟成為膽汁的一部分
  • 肝臟合成之免疫球蛋白(immunoglobulin)在血液中具殺菌作用
  • 大腸常生菌(normal flora)合成之維他命K對凝血因子的生成很重要
  • 消化道吸收的鐵可供給紅血球進行氧氣攜帶
第9題
下列何者最不會影響血紅素(hemoglobin)的氧飽和度 ?
  • 氧分壓
  • 溫度
  • 酸鹼值
  • 細胞激素
第10題
下列何者與缺血性腦中風(ischemic stroke)之成因較無關?
  • 頸動脈硬化斑塊(carotid atherosclerotic plaque)
  • 腦動脈瘤(cerebral aneurysm)
  • 心房顫動(atrial fibrillation)
  • 心內血栓(intracardiac thrombi)
第11題
下列那種狀況最可能立即增加受測者的心搏量(stroke volume)?
  • 提高心臟舒張末期容積
  • 提高動脈壓
  • 抑制交感神經
  • 以低強度刺激副交感神經
第12題
關於心電圖與心動週期所發生事件之間的關聯性敘述,下列何者正確?
  • 接近心室舒張末期時,可觀察到P波
  • QRS複波出現後,心室立即進入等容心室舒張期(isovolumetric ventricular relaxation)
  • T波出現時,心室的體積(ventricular volume)是心動週期中最大的
  • 心房的再極化,通常與T波一起出現在心舒期(diastole)
第13題
下圖為一肺功能檢查single breath nitrogen washout的關係圖,何處稱為closing volume?
題目附圖
  • II和III
  • III中點
  • III和IV交界
  • IV終點
第14題
一位25歲之健康男性,以潮氣容積(tidal volume)1,500毫升,呼吸頻率25次/分的方式持續呼吸30秒,下列敘述何者錯誤?
  • 動脈二氧化碳分壓明顯下降
  • 血紅素氧飽和度(hemoglobin saturation; )變化不大
  • 血液中的氧氣總量(total oxygen content)大幅增加
  • 呈現呼吸性鹼中毒(respiratory alkalosis)
第15題
霍亂毒素(cholera toxin)是經由下列何種機制引起嚴重腹瀉(diarrhea)?
  • 腸上皮細胞內cAMP↓
  • 氯離子通道(chloride channel)打開,氯離子分泌入腸腔
  • 鉀離子通道(potassium channel)打開,鉀離子大量被吸收入腸上皮細胞
  • 抑制水分吸收
第16題
關於消化道壁內神經叢myenteric plexus(Auerbach’s plexus)的敘述,下列何者正確?
  • 位於消化道的黏膜下層
  • 迷走神經(vagus nerve)為主要的刺激性訊息提供者
  • 除接受交感神經和副交感神經支配外,本身功能無法自行運作
  • 主要功能為局部消化道的分泌、吸收和血流供應
第17題
一位 40歲女性主訴有多尿及多喝的症狀,尿液中未偵測到glucose。她接受隔夜的尿液限水檢查試驗。限水一夜後,病患呈現神智障礙及虛弱狀況。其血中鈉離子濃度為156 mEq/L,血漿ADH濃度偏高,尿液之滲透壓數值為90 mOsm/L。下列何者為其最可能之診斷?
  • 糖尿病(diabetes mellitus)
  • 中樞性尿崩症(central diabetes insipidus)
  • 腎因性尿崩症(nephrogenic diabetes insipidus)
  • 原發性醛固酮過多症(primary aldosteronism)
第18題
下列那一段腎血管可作為逆流交換器(counter-current exchanger),以維持腎臟內之滲透壓差?
  • 入球小動脈(afferent arteriole)
  • 腎絲球(glomerulus)
  • 出球小動脈(efferent arteriole)
  • 直血管(vasa recta)
第19題
抗利尿激素(ADH)分泌不足,會導致尿崩症(diabetes insipidus)。下列有關病人身體內變化的敘述,何者錯誤?
  • 血漿中的滲透壓(plasma osmolarity)會上升
  • 血漿中的鈉離子(plasma sodium)濃度會上升
  • 血漿中的腎素(renin)濃度會下降
  • 細胞外組織間質液(interstitial fluid)的淨水壓(hydrostatic pressure)會下降
第20題
下列何種激素最不會影響生長發育?
  • 甲狀腺素
  • 雄性素
  • 降鈣素
  • 生長激素
第21題
下述那一種物質可抑制泌乳素(prolactin)的分泌?
  • 多巴胺(dopamine)
  • 促甲狀腺素釋放激素(thyrotropin-releasing hormone)
  • 甲狀腺素(thyroxine)
  • 生長激素(growth hormone)
第22題
下列敘述何者與激素間的允許作用(permissive action)最不相關?
  • 糖皮質素(glucocorticoids)的存在對於升血糖素(glucagon)執行產熱作用(calorigeniceffect)
  • 生長激素的存在對腎上腺素執行肝糖分解作用(glycogenolysis)
  • 甲狀腺素的存在對於腎上腺素執行脂解作用
  • 糖皮質素(glucocorticoids)的存在對於腎上腺素執行產熱作用(calorigenic effect)
第23題
在靜脈注射一個大劑量的短效胰島素製劑造成低血糖時,下列何種狀況最不會造成血糖回升延遲的現象?
  • 腎上腺髓質發育不全
  • 升血糖素(glucagon)分泌缺乏
  • 甲狀腺功能低下
  • 副甲狀腺素分泌不足
第24題
有關腎上腺素(epinephrine)和正腎上腺素(norepinephrine)之升血壓作用,下列何者敘述錯誤?
  • 腎上腺素的升血壓作用主要在增加心臟的收縮力和心跳速率
  • 給予正腎上腺素會造成反射性的心跳降低
  • 腎上腺素的升血壓作用主要經由α1腎上腺素受器(α1-adrenergic receptors)
  • 正腎上腺素的升血壓作用主要是經由增加周邊血管阻力
第25題
那一種離子可避免卵細胞多次受精(polyspermy)?
第26題
蛋白質結構中的β-摺板(β-sheet)與α-螺旋(α-helix)在結構分類上屬於:
  • 一級結構(primary structure)
  • 二級結構(secondary structure)
  • 三級結構(tertiary structure)
  • 四級結構(quaternary structure)
第27題
下列關於異位調節酵素(allosteric enzymes)的敘述,何者錯誤?
  • 異位調節因子(allosteric effector)會影響此類酵素活性中心的結構
  • 異位調節屬於可逆性(reversible)的活性調控方式
  • 此類酵素大多以單體(monomeric)的方式存在
  • 將此類酵素催化反應之初速度(Vo或Vi)對受質濃度([S])作圖,所得曲線呈S形(sigmoidal shape)
第28題
下列那一個胺基酸在酸鹼值7.0的電泳(electrophoresis)過程中,朝向陽極移動的速率最快?
  • 丙氨酸(alanine)
  • 離胺酸(lysine)
  • 麩胺醯胺(glutamine)
  • 天冬氨酸(aspartic acid)
第29題
下列何種輔酶(coenzyme)不參與α-ketoglutarate轉換成succinyl-CoA之氧化脫羧反應(oxidative decarboxylation)?
  • Thiamine pyrophosphate
  • Tetrahydrofolate
  • FAD
  • Coenzyme A
第30題
在紅血球中,下列那一種物質可直接調控血紅素(hemoglobin)中氧分子的釋放?
  • Dihydroorotate
  • 2,3-bisphosphoglycerate
  • Fructose-1,6-bisphosphate
  • Cytochrome oxidase
第31題
下列何者是胸腺嘧啶(thymine)在細胞內代謝分解之中間產物?
  • Uric acid
  • β-alanine
  • Carbamoyl phosphate
  • β-aminoisobutyrate
第32題
下列那一個酵素的缺陷,最可能導致嘌呤核苷降解(purine nucleoside degradation)的異常,導致免疫缺陷疾病(immunodeficiency diseases)的發生?
  • Adenosine deaminase
  • AMP aminohydrolase
  • Purine oxidase
  • Xanthine oxidoreductase
第33題
有關大腸桿菌(E. coli)DNA之複製過程,下列敘述何者錯誤?
  • 解螺旋酶(helicase)在複製叉(replication fork)上負責解開雙股DNA
  • DNA連接酶(ligase)在延遲股(lagging strand)上催化磷酸雙酯鍵(phosphodiesterbond)的形成
  • DNA聚合酶I型(DNA polymeraseⅠ)由岡崎片段(Okazaki fragment)的5'端水解RNA
  • DnaA蛋白與oriC位置的GC rich區域結合
第34題
下列何者與真核細胞轉錄作用無關?
  • DNA模板(DNA template)
  • RNA聚合酶(RNA polymerase)
  • RNA引子(RNA primer)
  • 啟動子(promoter)
第35題
真核細胞蛋白質合成的啟始階段(initiation stage)需要轉譯起始因子4F(eIF4F)複合物的參與,下列那一種轉譯起始因子不包含於此種複合物中?
  • eIF4A
  • eIF4B
  • eIF4E
  • eIF4G
第36題
RAS-MAPK訊息傳遞路徑同時可調控細胞死亡與存活的訊號,RAS的活化需要下列那一個分子?
  • ATP
  • GTP
  • NADH
  • Ca2+
第37題
RecA是救命反應(SOS response)的主要調控蛋白質,導致受LexA repressor調控的基因表現增加,其作用機制為何?
  • RecA協同DNA聚合酶,將LexA repressor從操縱基因(operator)上移除
  • RecA直接結合到LexA操縱基因(operator)的位置上,使LexA repressor從操縱基因(operator)上分離
  • RecA與LexA repressor結合而弱化LexA repressor與操縱基因(operator)結合的親和力(binding affinity)
  • RecA與LexA repressor結合,引發LexA repressor的自體裂解(self-cleavage)
第38題
肺結核病人常以各種不同藥物一併治療,rifampicin為主要的藥物之一。Rifampicin抑制肺結核桿菌的機轉為抑制下列那一種酶?
  • 去氧核糖核酸聚合酶(DNA polymerase)
  • 細菌核糖核酸聚合酶(bacterial RNA polymerase)
  • 粒線體核糖核酸聚合酶(mitochondrial RNA polymerase)
  • 反轉錄酶(reverse transcriptase)
第39題
下列那一個代謝途徑不會產生二氧化碳?
  • 五碳糖磷酸途徑(pentose phosphate pathway)
  • 克氏循環(TCA cycle)
  • 從草醯乙酸(oxaloacetate)開始的糖質新生作用(gluconeogenesis)
  • 糖解作用(glycolysis)
第40題
在糖解(glycolysis)作用中,那個酵素的功能可將六碳糖分解為兩個三碳糖?
  • phosphohexose isomerase
  • aldolase
  • triose phosphate isomerase
  • enolase
第41題
下列何種革蘭氏陽性細菌的細胞壁醣複合物(glycoconjugates)之合成,可以被抗生素penicillin所抑制?
  • glycolipids
  • proteoglycans
  • glycoproteins
  • peptidoglycans
第42題
在哺乳類動物利用膽鹼(choline)合成磷脂醯絲胺酸(phosphatidylserine)的過程中,需要下列何者?
  • GTP
  • CTP
  • AMP
  • UMP
第43題
下列何者為中性(neutral)物質的穿膜促進性擴散作用(facilitated diffusion)之特徵?
  • 這是一種需能反應
  • 主要依賴於膜電位(membrane potential)
  • 當代謝物濃度增加時,輸送速度會有上限
  • 以輸送速度與代謝物濃度作圖,將呈現線性圖
第44題
下列關於脂蛋白(lipoprotein)的敘述,何者錯誤?
  • 脂蛋白含脂質與蛋白質,它負責運送膽固醇(cholesterol)、磷脂質(phospholipid)與三酸甘油酯(triacylglycerol)到各組織器官
  • ApoC-II會促進血液中三酸甘油酯之分解
  • 含蛋白質量最多的脂蛋白是高密度脂蛋白(HDL, high density lipoprotein)
  • 運送肝臟細胞所合成的三酸甘油酯到周邊組織的脂蛋白為乳糜微粒(chylomicrons)
第45題
穀胱甘肽(glutathione)為人體內調節氧化還原之重要物質,下列那一種胺基酸不是作為合成穀胱甘肽之主要骨架?
  • 麩胺酸(glutamate)
  • 離胺酸(lysine)
  • 半胱胺酸(cysteine)
  • 甘胺酸(glycine)
第46題
一名3個月大男嬰的血清中,苯丙胺酸(phenylalanine)與苯丙酮酸(phenylpyruvate)的濃度較高。若是苯酮尿症(phenylketonuria),最可能會再出現下列那個檢驗數據?
  • 苯丙胺酸羥化酶(Phenylalanine hydroxylase)活性降低
  • 血清中的黑尿酸(Homogentisic acid)濃度偏高
  • 血清中的維生素B12濃度偏低
  • 血清中的維生素B6濃度偏低
第47題
下列關於粒線體ATP synthase的敘述,何者錯誤?
  • 位於粒線體內膜
  • 可利用氫離子濃度梯度(H+ gradient)將ADP轉換為ATP
  • 為氫離子與磷酸根之symporter
  • 此酵素運作時會產生蛋白質四級結構變化
第48題
有關三聚體G蛋白質偶合受體(trimeric G protein-coupled receptor),不具下列何種特性?
  • 部分受體利用環狀核苷酸(cyclic nucleotides)作為訊息傳遞者
  • 是一種細胞核受體(nuclear receptor)
  • 此受體會與G蛋白質交互作用
  • 此受體具有許多穿膜結構
第49題
下列那一種荷爾蒙與受器(receptor)結合後,會啟動受器之酪胺酸激酶(tyrosine kinase)的活性?
  • epinephrine
  • glucagon
  • insulin
  • estrogen
第50題
測定細胞中某種特定mRNA的表現量,下列何種方法最適合?
  • Gel shift assay
  • Site-directed mutagenesis
  • Northern blotting
  • Southern blotting
第51題
下列有關於facilitated diffusion之敘述,何者錯誤?
  • 需要carrier媒介
  • 會飽和
  • 對某些化合物具選擇性
  • 需消耗能量
第52題
藥物清除率與下列何因子無關?
  • Volume of distribution(Vd)
  • Albumin concentration
  • Capacity-limited protein binding
  • Alpha1-acid glycoprotein concentration
第53題
下列有關於藥物安全性試驗之敘述,何者正確?
  • Subacute toxicity,通常使用2種動物,2種給藥途徑。主要是測試其no-effect dose以及maximum tolerate dose
  • Acute toxicity,使用3種劑量,2種動物。主要是測試其生化以及生理作用
  • Mutagenic potential,主要測試藥物對細菌及哺乳類動物細胞之genetic stability
  • Carcinogenic potential 只需要使用1種動物
第54題
下列藥物何者不經由腎臟排除?
  • Cephazolin
  • Tobramycin
  • Chloramphenicol
  • Imipenem
第55題
下列有關Imipenem之敘述,何者錯誤?
  • 屬於β-lactamase抗性之抗菌劑
  • 抗菌範圍包括Gram positive和Gram negative菌和厭氣(Anaerobic)菌
  • 主要由腎臟排除,一般與Cilastatin合用
  • 藥效佳,可當第一線藥物來治療一般感染症
第56題
下列何者為一種抑制細菌蛋白質合成的抗菌藥物,曾被用來治療Bacteroides fragilis感染所引起的腹部膿腫,但很容易產生結腸炎?
  • Clarithromycin
  • Clindamycin
  • Minocycline
  • Ticarcillin
第57題
下列何種抗凝血藥物主要是經由肝臟代謝?
  • Argatroban
  • Enoxaparin
  • Fondaparinux
  • Lepirudin
第58題
下列有關 danazol 的藥理學作用描述,何者錯誤?
  • 一種經人工合成的睪固酮(testerone)
  • 主要用於子宮內膜異位症(endometriosis)及良性乳房纖維囊腫(fibrocystic breastdisease)患者
  • 具有抑制芳香環轉化酶(aromatase)的活性,進而抑制雌激素的合成
  • 具有肝毒性
第59題
下列有關持續使用促性腺激素釋放激素(gonadotropin releasing hormone; GnRH)模擬藥物時會發生的副作用描述,何者錯誤?
  • 婦女長期使用時容易發生卵巢囊腫(ovarian cysts)的現象,但停藥後即可以改善
  • 長期皮下注射給藥時容易發生全身過敏性皮膚炎(generalized hypersensitivitydermatitis)
  • 婦女長期使用時容易降低骨質密度及發生骨質疏鬆(osteoporosis)的情形
  • 長期使用時容易發生中樞性性早熟(central precocious puberty)的情形
第60題
在臨床上有一部分的小孩因類胰島素成長因子(insulin-like growth factor; IGF-1)的缺乏,因此造成生長發育遲緩的現象,下列何種藥物可以用來促進其生長發育?
  • 重組人類生長激素(recombinant human growth hormone)
  • Octreotide
  • Mecasermin
  • Pegvisomant
第61題
下列何項藥物可以用來治療不孕症?
  • Mifepristone
  • Danazol
  • Clomiphene
  • Flutamide
第62題
下列延長動作電位之抗心律不整藥物,何者誘發Torsade de Pointes之心室心律不整機率最小?
  • Procainamide
  • Quinidine
  • Ibutilide
  • Amiodarone
第63題
那一種抗心律不整藥物最常有臉紅、胸悶及呼吸急迫之副作用?
  • Propafenone
  • Adenosine
  • Procainamide
  • Atenolol
第64題
那種藥物會抑制IKr channel而使心臟組織動作電位持續時間延長?
  • Atenolol
  • Esmolol
  • Sotalol
  • Carvedilol
第65題
下列何種受體在血管內皮細胞上被活化,會使內皮細胞釋放內皮衍生舒張因子(EDRF)而產生血管舒張作用?
  • Muscarinic M2
  • Muscarinic M3
  • Muscarinic M4
  • Nicotinic
第66題
下列何種藥物,最適合用於治療因為誤食Inocybe屬毒蕈之中毒?
  • Atropine
  • Homatropine
  • Ipratropium
  • Pralidoxime
第67題
當病患使用tetracycline治療時,併用下列何種藥物最會干擾其吸收?
  • CaCO3
  • Al(OH)3
  • Mg(OH)2
  • NaHCO3
第68題
下列何種NSAIDs藥物,可用於取代colchicine,作為第一線痛風的用藥?
  • Aspirin
  • Acetaminophen
  • Indomethacin
  • Ketorolac
第69題
下列有關抗癲癇藥物oxcarbazepine的敘述,何者錯誤?
  • 主要靠其代謝物10-hydroxy-carbazepine(MHD)來產生抗癲癇作用
  • 其藥理學作用方式與carbamazepine相似,但相對嚴重的副作用較少發生
  • 其比carbamazepine具有較強的誘發肝臟細胞色素P450活性的作用
  • 使用oxcarbazepine較carbamazepine容易發生低鈉血症(hyponatremia)
第70題
下列那一種抗癲癇藥物對於緩解重積性癲癇(status epilepticus)的效果最佳?
  • ethosuximide
  • diazepam
  • topiramate
  • tiagabine
第71題
下列那一種抗癲癇藥物不能使用於失神性癲癇(小發作)的治療?
  • ethosuximide
  • valproate
  • phenytoin
  • lamotrigine
第72題
下列何種藥物不屬於sedatives-hypnotics?
  • Diazepam
  • Lorazepam
  • Pentobarbital
  • Morphine
第73題
關於chlorpromazine的敘述,下列何者錯誤?
  • 可以用來治療類精神疾病
  • 為一種dopamine受體的拮抗劑
  • 具有高度成癮性
  • 會發生姿態性低血壓
第74題
下列何者不屬於amphetamine的禁斷現象?
  • 渴望獲得藥物(craving for drugs)
  • 疲倦(lassitude)
  • 過食症(hyperphagia)
  • 失眠症(insomnia)
第75題
下列何種藥物是acetaminophen中毒時的最佳解毒劑?
  • Atropine
  • Acetylcysteine
  • Physostigmine
  • Pralidoxime
第76題
中年婦女長年腎病,死後解剖,腎臟較小,且表面有無數1-3 mm之凹陷,下列那一項是其組織變化?
  • 水腫
  • 膿瘍
  • 疤瘢纖維化
  • 嗜中性球浸潤
第77題
懷孕期間,子宮平滑肌細胞因受到內分泌刺激之影響,其細胞變化為:
  • 增生,不肥大
  • 肥大,不增生
  • 增生且肥大
  • 不增生,不肥大
第78題
關於下列四種疾病的主要致病機轉,那兩種疾病的免疫過度反應(hypersensitivityreaction)最為接近?①自體免疫性溶血性貧血(autoimmune hemolytic anemia)②全身性硬化症(systemic sclerosis)③克隆氏症(Crohn's disease)④急性風濕熱(acute rheumatic fever)
  • ①②
  • ②④
  • ①④
  • ②③
第79題
一女性具有45,XX,der(14;21)(q10;q10)之染色體組型。則下列敘述何者正確?
  • 此為典型之21三染色體症(Trisomy 21)
  • 此女性是唐氏症病人
  • 此女性之女兒有可能為46,XX,der(14;21)(q10;q10),+21之染色體組型
  • 此女性為不孕症患者
第80題
Anaplasia代表癌細胞的分化程度為何?
  • 良好
  • 中等度
  • 不良
  • 未分化
第81題
50歲男性,發生左心室梗塞,二週後出現肺充血及肋膜腔積水,在肺部出現大量褐色的心衰竭細胞(heart failure cells),下列何者是此種褐色細胞的來源?
  • 心肌細胞
  • 心內膜細胞
  • 巨噬細胞
  • 纖維芽細胞
第82題
78歲女性在準備進行心導管檢查前突然發生休克,影像學檢查顯示左心室壁破裂。緊急手術治療將破裂處修補後,病人狀況暫時穩定。下列何者最能代表破裂處心肌的病理變化?
  • transmural coagulative necrosis and neurophilic infiltration
  • myocardial hypertrophy with subendocardial zone coagulative necrosis
  • diffuse interstitial fibrosis and myocytolysis
  • mild waviness of myocytes
第83題
2歲女童因跌倒撞到臉頰後口腔滲血不止被送到急診室。女童自小斷斷續續就會有口腔滲血或流鼻血情形出現,但都不是很嚴重,另外注射疫苗時要比其他人較長的時間才會止血。病人沒有瘀血、血腫情形,父母兩邊家族都沒有親戚有出血性的疾病。病人血液檢查血紅素、血球容積比、白血球數目、血小板數目、血漿凝血酶原時間(PT)在正常範圍內,活化部分凝血活酶時間(aPTT)延長為 37.2秒(正常為24.4-33.2秒)。最可能造成病人口腔滲血不止的原因為:
  • 先天性von Willebrand因子減少
  • 第八凝血因子缺乏
  • 葡萄糖六磷酸去氫酵素(glucose 6-phosphate dehydrogenase)缺乏
  • 免疫複合體(immune complex)堆積引起血管內皮傷害
第84題
下列有關白血病(leukemia)各器官病理變化之敘述,何者錯誤?
  • 急性骨髓性白血病(acute myeloid leukemia)中單核球分化之亞型較可能浸潤皮膚及其附屬構造
  • 急性淋巴球性白血病(acute lymphoid leukemia)比急性骨髓性白血病較常見有中樞神經系統之浸潤
  • 綠色瘤(chloroma)多會進展為急性骨髓性白血病
  • 慢性淋巴球性白血病(chronic lymphoid leukemia)之肝臟浸潤在於肝竇狀隙內
第85題
下列何種肺氣腫(emphysema)與α1-antitrypsin缺乏最有相關?
  • 中央腺泡型肺氣腫(centriacinar emphysema)
  • 泛腺泡型肺氣腫(panacinar emphysema)
  • 旁中隔型肺氣腫(paraseptal emphysema)
  • 不規則型肺氣腫(irregular emphysema)
第86題
下列敘述有關結締組織疾病侵犯肺部的病理變化,何者錯誤?
  • 類風濕性關節炎可以表現慢性肋膜炎
  • 硬皮病表現尋常間質肺炎較非特異性間質肺炎常見
  • 紅斑性狼瘡可以表現狼瘡肺炎
  • 肺高血壓可見於類風濕性關節炎侵犯肺部
第87題
下列有關間皮瘤(mesothelioma)的敘述,何者錯誤?
  • 可由壁層胸膜或臟層胸膜發生
  • 可見上皮樣或肉瘤樣之腫瘤細胞型態
  • 腫瘤細胞通常表現Calretinin
  • 大多數病患發生腫瘤時,肺部通常同時發生石棉肺纖維化(asbestosis fibrosis)
第88題
以下何者不是造成肺部嗜酸性白血球增多的原因?
  • 過敏性麴菌感染
  • 藥物反應
  • 寄生蟲感染
  • 病毒感染
第89題
出生三週的男孩,餵食時常出現嘔吐,進而演變成不含膽汁的噴射性嘔吐,身體檢查發現腹部有一腫塊,最可能的診斷為何?
  • 食道失弛症(achalasia)
  • 幽門狹窄(pyloric stenosis)
  • 環狀胰臟(annular pancreas)
  • 小腸閉鎖(small intestine atresia)
第90題
病人左側腮腺有顆腫瘤2公分大,經鏡檢發現有增生的小腺管、角化的鱗狀上皮細胞、肌上皮細胞、類似軟骨分化的細胞及有些類黏液的基質。有關該腫瘤的敘述,下列何者最不適當?
  • 診斷為多形性腺瘤(混合瘤)
  • 是來自多種胚層
  • 轉化為惡性的機率不高
  • 手術切除後可能會復發
第91題
65歲女性因右上腹痛、黃疸及兩個月內瘦了6公斤而來求診,下列疾病中,最不可能是:
  • 膽管癌(cholangiocarcinoma)
  • 膽結石腸阻塞(gallstone ileus)
  • 肝癌細胞(hepatocellular carcinoma)
  • 胰臟癌(pancreatic carcinoma)
第92題
下列何者為良性家族型血尿(benign familial hematuria)的特徵?
  • 神經性聽障
  • 眼睛水晶體脫位、後白內障
  • 腎絲球基底膜瀰漫性變薄
  • 有腎衰竭的家族史
第93題
若睪丸腫瘤顯微鏡檢,發現大量出血壞死及cytotrophoblastic cells,另外血中β-HCG異常升高,下列診斷何者最適當?
  • choriocarcinoma
  • yolk sac tumor
  • embryonal carcinoma
  • spermatocytic seminoma
第94題
45歲女性有輕微程度甲狀腺機能不全以及甲狀腺無痛對稱性的增大。手術切除的腺體在顯微鏡下出現廣泛的單核球浸潤。浸潤的發炎細胞主要是漿細胞以及小淋巴球並形成生發中心。下列敘述中何者最可能代表她甲狀腺濾泡細胞(follicular cells)的病理變化?
  • 甲狀腺濾泡細胞增大並包含水狀膠質
  • 甲狀腺中許多區域的濾泡破壞,細胞呈現Hürthle細胞狀
  • 濾泡細胞萎縮,甲狀腺呈現嚴重的纖維化並與附近組織黏連在一起
  • 甲狀腺濾泡細胞增生並發生癌化現象
第95題
下列何者是診斷卵黃囊瘤(yolk sac tumor)最常用的血清標記?
  • 甲型胎兒蛋白(alpha-fetoprotein)
  • 癌胚抗原(carcinoembryonic antigen)
  • 人類絨毛膜促性腺激素( human chorionic gonadotropin)
  • 胎盤鹼性磷酸酶( placental alkaline phosphatase)
第96題
有關前列腺癌的敘述,下列何者錯誤?
  • 結節性增生(nodular hyperplasia)是常見的癌前病變
  • 大多數為腺癌(adenocarcinoma)
  • 好發的位置是周邊區(peripheral zone)
  • 其骨轉移常是成骨性(osteoblastic)
第97題
一位生過三個小孩的45歲婦女來門診接受子宮頸抹片檢查,醫師在子宮頸口處發現有一個1公分大小的囊腫,於是順便做病理切片檢查,切片之後傷口有一些清澈黏液流出來。顯微鏡下發現這些囊腫的上皮為單層立方或柱狀上皮(附圖),則最有可能的診斷為:
題目附圖
  • 疱疹性子宮頸炎(Herpes cervicitis)
  • 子宮頸上皮內贅生(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)
  • 納波德氏囊腫(Nabothian cyst)
  • 毛滴蟲感染(Trichomonas infection)
第98題
40歲女性,患蜘蛛膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage),檢查發現囊狀動脈瘤出血,下列敘述何者正確?
  • 該血管瘤在病人出生時即已存在
  • 主要的缺損是血管的內膜(intima)
  • 病人的一等親患此病的機率與一般人相同
  • 若該血管瘤為剝離性動脈瘤(dissecting aneurysm)而非囊狀動脈瘤,它的臨床表現通常是大腦梗塞(cerebral infarct)而非出血
第99題
下列何者最可能是癌前病變?
  • 化膿性肉芽腫(pyogenic granuloma)
  • 日照性角化症(actinic keratosis)
  • 脂漏性角質化(seborrheic keratosis)
  • 皮纖維瘤(dermatofibroma)
第100題
患者做腦部切片檢查,鏡下觀察發現噬神經元的現象(neuronophagia),該變化最常出現於下列何病況?
  • 缺血性液化壞死
  • 病毒性腦炎
  • 神經退化疾病
  • 高度惡性腦瘤