103年 第2次 醫師(二) 題目瀏覽

第1題
下列有關細胞內鈣離子的敘述,何者錯誤?
  • 鈣離子可結合攜鈣素(calmodulin)
  • 鈣離子可活化蛋白激酶 C(protein kinase C)
  • 當細胞膜上鈣離子通道(Ca2+ channel)開啟時,細胞內鈣離子向細胞外流出
  • 鈣離子可促進胞吐作用(exocytosis)
第2題
飲食中食鹽含量長期偏低,造成鈉攝取不足。其腎小管上皮細胞最可能發生下列何種變化?
  • 頂端膜(apical membrane)之鈉-鉀幫浦(Na+ -K+ ATPase pumps)數量增加
  • 底側膜(basolateral membrane)之鉀離子通道(K+ channel)數量增加
  • 頂端膜(apical membrane)之鈉離子通道(Na+ channel)數量增加
  • 底側膜(basolateral membrane)之鈉-氫交換器(Na+ -H+ exchanger)數量增加
第3題
下列那一腦區的神經活性,在巴金森氏症病患會明顯較正常人高?
  • external segment of the globus pallidus
  • subthalamic nuclei
  • thalamus
  • motor cortex
第4題
因車禍發生暫時性失憶症狀,不認得自己的父母,最有可能是下列那一腦區受創?
  • amygdala
  • visual cortex
  • limbic association cortex
  • hippocampus
第5題
在 hippocampus 中發生 long-term potentiation(LTP)需要何種 neurotransmitter 與 receptor 參與?
  • epinephrine; β adrenergic receptor acetylc
  • holine; nicotinic receptor
  • glutamate; NMDA receptor
  • glycine; AMPA receptor
第6題
下列有關乙醯膽鹼(acetylcholine)之敘述,何者錯誤?
  • 乙醯膽鹼由 choline 與 acetyl coenzyme A 所合成
  • 乙醯膽鹼受器可分成 nicotinic receptor 與 muscarinic receptor 兩類
  • atropine 為各類型乙醯膽鹼受器之拮抗劑(antagonist)
  • 乙醯膽鹼酶(acetylcholinesterase)存在於 pre-synaptic 及 post-synaptic membranes 上,可破壞 acetylcholine
第7題
Superior colliculi 與下列何種功能有關?
  • auditory reflex
  • 合成並釋放 anti-diuretic hormone(ADH)
  • 語言形成 eye movement
  • eye movement
第8題
下列何者是屬於 efferent pathway?
  • dorsal columns
  • spinothalamic tract
  • pyramidal tract
  • spinotectal tract
第9題
患者抱怨眼瞼下垂(眼睛張不大),時有手腳無力狀況,吞嚥亦有障礙,步態穩定,拿水杯的手亦 穩定,神經傳導檢查正常,經 acetylcholinesterase 抑制劑治療後症狀改善。此患者最可能患有下列何 種疾病?
  • 小腦萎縮症(spinocerebellar atrophy)
  • 肌肉萎縮症(muscle dystrophy)
  • 漸凍人(amyotrophic lateral sclerosis)
  • 重症肌無力(myasthenia gravis)
第10題
下列有關骨骼肌之敘述,何者錯誤?
  • 由肌膜(sarcolemma)所形成的 T-tubules 是肌肉收縮時釋放鈣離子的重要來源
  • 每一個肌原纖維(myofibril)都由肌漿網(sarcoplasmic reticulum)所包圍著
  • 肌凝蛋白(myosin)是一個從肌肉的肌節(sarcomere)的中央延展到 Z-line 的大型蛋白
  • 在肌肉收縮過程中,肌動蛋白絲(actin filament)與暗帶(A-band)皆不會縮短
第11題
體循環中各種血管內的壓力,由大至小排列,其順序應為何?①主動脈(aorta) ②小動脈(arteriole) ③腔靜脈(vena cava) ④小靜脈(venule) ⑤微血管(capillary)
  • ①②③④⑤
  • ①②⑤③④
  • ①②⑤④③
  • ①③②④⑤
第12題
某段微血管內之靜水壓為 32 mmHg,膠體滲透壓為 21 mmHg;組織間液之靜水壓為 1 mmHg,膠體 滲透壓為 0 mmHg,請問此位置的液體最終動態為何?
  • 超濾之淨流出壓力(ultrafiltration with net outward pressure)=12 mmHg
  • 超濾之淨流出壓力(ultrafiltration with net outward pressure)=10 mmHg
  • 重吸收之淨流入壓力(reabsorption with net inward pressure)=12 mmHg
  • 重吸收之淨流入壓力(reabsorption with net inward pressure)=10 mmHg
第13題
一位 25 歲國家級之運動選手,他在平靜休息時的心臟功能與同樣身材之正常人做比較,下列何者最為可能?
  • 心輸出量(cardiac output)較正常人高
  • 脈搏數較正常人低
  • 每次心跳之心輸出量(stroke volume)較正常人為低
  • 心室壁變肥厚,導致心室較正常人小
第14題
下列何者與血鉀過高(hyperkalemia)最無關?
  • 高而尖的T 波
  • 寬大的QRS 波
  • atrial fibrillation
  • ventricular tachycardia
第15題
當肺泡氧分壓(alveolar PO2)由100 mmHg 突然降至50 mmHg。此時,血液中的氧氣總量(total oxygencontent)亦因此減少,其最主要是由於下列何者減少最多所導致?
  • 溶解的氧氣量
  • 重碳酸根離子(HCO3-)
  • 與血紅素結合之氧氣量
  • 碳醯胺基血紅素(carbamino-hemoglobin)
第16題
一位健康者於平靜吸氣過程中需克服那些作用力?①呼吸道阻力(airway resistance) ②組織彈性回縮力(elastic recoil)
  • 僅①
  • 僅②
  • ①+②;且①>②
  • ①+②;且①<②
第17題
胰臟切除(pancreatectomy)患者較可能引起下列何種症狀?
  • 代謝性鹼中毒
  • 血糖過低
  • 體重增加
  • 脂溶性維生素缺乏
第18題
下列何者為促使膽管上皮細胞碳酸氫根離子(bicarbonate)分泌增加之主要因子?
  • 膽囊收縮素(cholecystokinin)
  • 胃泌素(gastrin)
  • 胰泌素(secretin)
  • 血中膽鹽的濃度
第19題
正常休息狀況下,下列何者最接近心輸出量(cardiac output)除以腎血流量(renal blood flow)的比值?
  • 4
  • 40
  • 400
  • 4000
第20題
近端腎小管在分泌氫離子進入管腔的同時,經常伴隨著下列何者進入微血管?
  • 碳酸酐酶(carbonic anhydrase)
  • 鈉-氫逆向運輸蛋白(sodium-hydrogen antiporter)
  • 氫離子緩衝白蛋白(hydrogen buffering albumin)
  • 碳酸氫根離子
第21題
葛瑞夫氏疾病(Graves’ disease)是因體內產生的抗體與細胞膜上的何種激素受體結合所導致?
  • 甲狀腺素(thyroxine)
  • 甲促素(TSH)
  • 甲釋素(TRH)
  • 三碘甲狀腺素(triiodothyronine, T3)
第22題
下列葡萄糖轉運子(glucose transporter,GLUT)何者是位於肌肉細胞上,且會因應胰島素而加速運 送葡萄糖進入細胞?
  • GLUT1
  • GLUT2
  • GLUT3
  • GLUT4
第23題
下列何種狀況最可能抑制血管加壓素(vasopressin)之分泌?
  • 大量出血(hemorrhage)
  • 出汗過多
  • 長期嘔吐(vomiting)
  • 飲一瓶金門高粱(60%酒精濃度)
第24題
陳先生得了無精症(azoospermia)。他身材不高、體型稍胖、皮膚細白、體毛較少,乳房較為凸出 (gynecomastia)、臉上沒有鬍渣。外陰部檢查,發現兩側睪丸很小,兩側輸精管都摸得到,陰莖發 育也還好,染色體分析發現其性染色體為 XXY。下列激素分析的結果何者較可能是陳先生的報告? (註:正常值:FSH:1~8 mIU/mL;LH:2~12 mIU/mL;testosterone:3~10.7 ng/mL)
  • FSH:25 mIU/mL;LH:35mIU/mL;testosterone:2.5 ng/mL
  • FSH:3 mIU/mL;LH:2.5 mIU/mL;testosterone:5.5 ng/mL
  • FSH:2.5 mIU/mL;LH:2.5 mIU/mL;testosterone:5.5 ng/mL
  • FSH:0.1 mIU/mL;LH:0.1 mIU/mL;testosterone:0.3 ng/mL
第25題
陳先生得了無精症(azoospermia)。他身材不高、體型稍胖、皮膚細白、體毛較少,乳房較為凸出 (gynecomastia)、臉上沒有鬍渣。外陰部檢查,發現兩側睪丸很小,兩側輸精管都摸得到,陰莖發 育也還好,染色體分析發現其性染色體為 XXY。醫師為了確定其造精功能,建議他接受睪丸的採樣檢查(testis biopsy),病理報告發現該 組織檢體雖有曲細精管(seminiferous tubule)存在,但是其中只有 Sertoli cells。睪丸中的 Sertoli cells 是指下列何者?
  • 睪丸間質細胞(interstitial cells)
  • 曲細精管上皮細胞(seminiferous tubule epithelium)
  • 精細胞的幹細胞(the stem cells of germ cells)
  • 分泌睪固酮(testosterone)的細胞
第26題
維繫蛋白質三級結構穩定性作用力之中,何者最易受到所處環境之氧化還原狀態的影響?
  • 雙硫鍵(disulfide bond)
  • 氫鍵(hydrogen bond)
  • 凡德瓦爾力(van der Waals interaction)
  • 離子交互作用(ionic interaction)
第27題
酵素能夠有效降低反應活化能,以提升反應速率的關鍵在於:
  • 酵素能與受質(substrate)緊密的結合
  • 酵素能與反應過渡態(transition state)緊密的結合
  • 酵素能與反應中間物(intermediate)緊密的結合
  • 酵素能與產物(product)緊密的結合
第28題
關於競爭型抑制劑(competitive inhibitor)的敘述,下列何者錯誤?
  • 競爭型抑制劑能與酵素的活性中心結合
  • 競爭型抑制劑的存在會使酵素 Km上升
  • 競爭型抑制劑的存在會使酵素 Kcat下降
  • 競爭型抑制劑與酵素的結合是可逆的
第29題
Coenzyme A,NAD+ ,和 FAD 都利用下列何種物質作為它們的共同成分?
  • Adenine
  • Guanine
  • Cytosine
  • Thymidine
第30題
抗癌藥 5-Fluorouracil 可減少細胞中之 dTMP 的供應,因而抑制 DNA 合成,其作用機轉是因為此藥 物之衍生物可直接抑制下列何種酵素之活性?
  • Dihydrofolate reductase
  • Ribonucleotide reductase
  • Thymidine kinase
  • Thymidylate synthase
第31題
真核細胞內 DNA 複製的過程中,其 lagging strand 的合成,下列何者和 DNA polymerase α 直接參 與 Okazaki fragment 的生合成?
  • Primase
  • Clamp-loading factor
  • RNaseH
  • DNA gyrase
第32題
下列何者是原核生物(prokaryotes)最常用來調節基因表現的方式?
  • 使用轉錄因子結合到 enhancer 區域以增加轉錄速度
  • 更換 RNA polymerase 中 sigma factor
  • 使用過多的酪胺酸(tyrosine)來調節 RNA 轉錄速度
  • 在 RNA 5’端經 7-甲基鳥糞嘌呤核苷(7-methylguanosine)修飾,以增加 RNA 穩定度
第33題
下列那一組的胺基酸的成員最有可能扮演 DNA-蛋白質辨認(DNA-protein recognition)的角色?
  • Arg, Gln, Leu
  • Asn,Gln, Trp
  • Asn, Glu, Lys
  • Glu, Lys, Pro
第34題
以 RNA 干擾(RNA interference)的方法抑制基因表現的可能機制之一為:
  • 抑制基因的轉錄作用(transcription)
  • 抑制基因的轉譯後修飾作用(posttranslational modification)
  • 抑制 mRNA 的剪接作用(splicing)
  • 促進 mRNA 的降解(degradation)
第35題
下列何者不屬於轉錄因子和 DNA 結合區之 DNA binding domain?
  • Helix-turn-helix
  • Nuclear localization signal
  • Zinc finger
  • Homeodomain
第36題
抑制細胞內乳酸去氫酶(lactate dehydrogenase)的活性會影響下列那些反應的進行?
  • 克氏循環(TCA cycle)無法進行
  • 無氧狀態的糖解作用(anaerobic glycolysis)無法進行,克氏循環(TCA cycle)不受影響
  • 無氧狀態的糖解作用(anaerobic glycolysis)與克氏循環(TCA cycle)皆無法進行
  • 氧化磷酸化作用(oxidative phosphorylation)與克氏循環(TCA cycle)皆無法進行
第37題
有關調控肝臟之肝醣(glycogen)代謝的敍述,下列何者正確?
  • Cyclic AMP 促進 glycogen phosphorylase 之磷酸化並活化其活性
  • Glucagon 促進 glycogen synthase 之活性
  • Insulin 活化 glycogen phosphorylase 之活性
  • 高血糖同時活化 glycogen phosphorylase 和 glycogen synthase
第38題
紅血球內之葡萄糖利用糖解作用(glycolysis)產生丙酮酸(pyruvate),它進一步會氧化成下列何種 分子?
  • CO2
  • Ethanol
  • Lactate
  • Citrate
第39題
砷酸鹽(arsenate)的結構性質類似磷酸鹽(phosphate),對糖解作用(glycolysis)之影響為:
  • 抑制六碳糖激酶(hexokinase)活性
  • 抑制磷酸果糖激酶(phosphofructokinase)活性
  • 抑制糖解過程之 ATP 生成
  • 抑制整個糖解過程
第40題
饑餓或糖尿病時,下列何者最不可能發生?
  • 丙二醯輔酶 A(Malonyl-CoA)濃度升高
  • 乙醯乙醯輔酶 A(Acetoacetyl-CoA)濃度升高
  • 酮體(Ketone body)濃度升高
  • 脂肪酸(Fatty acid)濃度升高
第41題
葡萄糖經由下列何種運輸方式,進入到紅血球內?
  • 主動運輸(active transport)
  • 反向運輸(antiport)
  • 電能單向運輸(electrogenic uniport)
  • 促進性擴散(facilitated diffusion)
第42題
下列關於脂質代謝的敘述,何者錯誤?
  • 細胞中合成膽固醇的前驅物為乙醯輔酶(acetyl-CoA)
  • 運送由食物攝取之三酸甘油酯(triacylglycerol)的主要脂蛋白(lipoprotein),為超低密度脂蛋白 (VLDL , very low density lipoprotein)
  • 低密度脂蛋白(LDL, low density lipoprotein)主要功能是將膽固醇送到周邊組織,易增加膽固醇在 血管內壁堆積的風險,因此被稱為壞膽固醇(bad cholesterol)
  • 胰島素可藉由活化 HMG-CoA reductase 而促進細胞中膽固醇的生合成
第43題
下列關於 Cystic fibrosis 遺傳疾病的敘述,何者錯誤?
  • 造成 cystic fibrosis 的原因是 CFTR(Cystic fibrosis transmembrane conductance regulator)基因發生突變
  • Cystic fibrosis 導致嚴重的上呼吸道感染
  • Cystic fibrosis 導致上皮細胞纖毛(cilia)擺動困難造成細菌容易感染
  • Cystic fibrosis 的 CFTR 缺陷,造成 Cl-離子由細胞外大量運到細胞內
第44題
胺基酸代謝須進行轉氨反應,此反應最常需要那一種維生素參與?
  • Vitamin B1(Thiamine)
  • Vitamin B2(Riboflavine)
  • Vitamin B6(Pyridoxine)
  • Vitamin B12(Cobalamin)
第45題
心肌細胞受損後,最先在血液裡可以偵測到下列何種酵素?
  • Creatine kinase
  • Alkaline phosphatase
  • Glutaminase
  • Aspartate aminotransferase
第46題
下列何者為粒線體電子傳遞鏈 Complex I 的 electron donor?
  • NADH
  • Cytochrome c
  • Coenzyme Q
  • Succinate
第47題
在細胞週期中,下列何種蛋白質可受細胞週期蛋白質依賴蛋白質激酶(cyclin-dependent protein kinase) 的磷酸化?
  • 胰島素(insulin)
  • 肌紅蛋白(myoglobin)
  • 肌凝蛋白(myosin)
  • 視網膜錐體蛋白質(retinal cone protein)
第48題
Multiple Endocrine Neoplasia 2(MEN-2)是因為 RET gene 發生突變所致。RET 是一種 tyrosine kinase receptor,當它與其 Ligand 結合後,不會產生下列何種反應?
  • Receptor 會 dimerization
  • Receptor kinase 會磷酸化自己
  • Receptor kinase 會磷酸化其它蛋白質
  • 會造成細胞內 cAMP 上升
第49題
小朋友患有多發性視網膜細胞瘤(retinoblastoma)可發生於單眼或雙眼的視網膜,造成這些疾病最可能的原因是:
  • 多發性腫瘤的病患出生時,每一個視網膜細胞(retinal cell)的 Rb gene 的兩個 copies 皆已有缺陷
  • 單一腫瘤的病患於出生時,單一眼睛上之 Rb gene 的兩個 copies 皆已有缺陷
  • 無論是單一或多發性腫瘤,都需要在小孩成長過程中,再發生第二個 copy 的 Rb gene 突變才會發生腫瘤
  • Rb gene 本身就是致癌基因(oncogene)
第50題
下列何者是第二型限制酶(type II restriction enzymes)的錯誤敘述?
  • 可以在特定的辨認序列(recognition sequences)內作交錯式(staggered end)切割
  • 可以在特定的辨認序列(recognition sequences)內產生平端(blunt end)切割
  • 在細菌中用以切割外來 DNA 的防禦系統
  • 同一種限制酶可對不同的辨認序列進行切割
第51題
下列何者不會作用於 ligand-gated channels?
  • Acetylcholine
  • Serotonin
  • GABA
  • Interferon
第52題
下列有關藥物效應之敘述,何者正確?
  • 治療指數(therapeutic index;T.I.)= ED50/LD50
  • ED50之定義為使半數實驗動物死亡所需要的劑量
  • LD50之定義為使半數實驗動物產生藥效所需的劑量
  • 治療指數(therapeutic index;T.I.)比值越大表示該藥物的毒性越小
第53題
病人慢性長期服用 isoniazid + rifampin 治療肺結核,下列關於此二藥之作用機轉,何者正確?
  • Isoniazid 可以抑制致病菌細胞膜成分麥角脂醇(ergosterol)之生成
  • Rifampin 可以抑制致病菌細胞內 RNA 之生成
  • Isoniazid 可以抑制致病菌細胞內 DNA gyrase 之活性
  • Rifampin 可以抑制致病菌細胞壁成分 mycolic acid 生成
第54題
關於抗病毒藥物 zidovudine 之敘述,下列何者錯誤?
  • 為 guanosine 類似物(analog)
  • 為反轉錄酶抑制劑(reverse transcriptase inhibitor)
  • 可以和 lamivudine 產生協同作用
  • 可以用於治療懷孕期間人類免疫缺乏病毒(human immunodeficiency virus)感染問題
第55題
關於抗癌藥物所引起之毒性,下列配對何者正確?
  • Cyclophosphamide:周邊神經病變(peripheral neuropathy)
  • Doxorubicin:出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis)
  • Vincristine:肺纖維化(pulmonary fibrosis)
  • Cisplatin:腎毒性(nephrotoxicity)
第56題
下列藥物可經由細菌 Ribosomal 50S 之結合來抑制細菌蛋白之合成,何者例外?
  • Telithromycin
  • Tetracycline
  • Chloramphenicol
  • Streptogramin
第57題
下列藥物的作用機轉乃拮抗血小板凝集之共通步驟,即 Fibrinogen 對活化血小板之醣蛋白 IIb/IIIa 之 結合反應。何者除外?
  • Abciximab
  • Tirofiban
  • Ticlopidine
  • Eptifibatide
第58題
下列何項藥物用於治療 Thrombocytopenia 患者?
  • Interleukin-11(Oprelvekin)
  • Erythropoietin
  • G-CSF(Filgrastim)
  • GM -CSF(Sargramostim)
第59題
下列何種免疫抑制劑,可優先選擇作用於 cytosine monophosphate dehydrogenase 而抑制 Lymphocyte 中 guanosine 合成?
  • Cyclosporine
  • Leflunomide
  • Tacrolimus
  • Mycophenolate mofetil
第60題
下列何種藥物為長效型的合成類固醇(synthetic corticosteroids)?
  • Prednisone
  • Meprednisone
  • Triamcinolone
  • Dexamethasone
第61題
下列何種腎上腺皮質素拮抗劑的作用係透過抑制類固醇羥化(steroid hydroxylation)的作用來阻斷皮質醇和皮質酮的生合成?
  • Ketoconazole
  • Metyrapone
  • Aminoglutethimide
  • Mifepristone(RU-486)
第62題
下列有關生長激素(growth hormone)的作用描述,何者錯誤?
  • 生長激素缺乏症可能發生於腦下垂體(pituitary)受損或下丘腦(hypothalamus)發生腫瘤的情況
  • 生長激素缺乏症發生早期會出現高血糖(hyperglycemia)的情形,主要是抑制胰島素(insulin)的分泌作用
  • 雌二醇(estradiol)具有促進生長激素分泌作用
  • 生長激素具有減少體內脂肪量及增加肌肉質量的作用
第63題
下列何種藥物可使血管平滑肌細胞內 cGMP 增加,加速 myosin light chains 去磷酸化(dephosphorylation),而致血管舒張?
  • Adenosine
  • Amyl nitrite
  • Amlodipine
  • Atenolol
第64題
下列何者不是 verapamil 之主要藥理作用?
  • 血管擴張
  • 抑制心臟收縮力
  • 抑制癲癇發作
  • 抑制心臟 SA node 及 AV node 活性
第65題
關於 losartan 之敘述何者正確?
  • 為 angiotensin II type 1 受體的拮抗劑,可產生血管擴張作用
  • 會造成鈉離子與水分滯留於體內
  • 引起咳嗽及血管性水腫(angioedema)的情形較 angiotensin-converting enzyme inhibitors 嚴重
  • 常用於治療高血壓之孕婦
第66題
下列何種藥物是 α-adrenoceptor 之不可逆拮抗劑?
  • Phentolamine
  • Phenoxybenzamine
  • Prazosin
  • Tolazoline
第67題
下列類交感神經藥物,何者可口服用來治療小孩尿床?
  • Ephedrine
  • Dobutamine
  • Norepinephrine
  • Phenylephrine
第68題
用於治療慢性肺阻塞(COPD)病人的藥物中,下列何者的改善效果最好?
  • Theophylline
  • Ipratropium
  • Zafirlukast
  • Nedocromil
第69題
婦女產後出血不止時,可使用下列何種藥物改善之?
  • Carboprost
  • Alprostadil
  • Misoprostol
  • Iloprost
第70題
下列何種藥物透過作用於腸胃道的 5-HT4 receptor 而達到改善腸躁症(irritable bowel syndrome)所引起的便秘?
  • Buspirone
  • Ketanserin
  • Tegaserod
  • Ondansetron
第71題
下列那一種大麻成分具有最強的精神活化(psychoactive)作用?
  • cannabidiol
  • cannabinol
  • △9-tetrahydrocannabinol
  • tetrahydrocannabivarin
第72題
下列何者 D2/5-HT2A affinity ratio 最高?
  • Thiothixene
  • Clozapine
  • Olanzapine
  • Quetiapine
第73題
下列有關 Caffeine 藥理作用之描述,何者錯誤?
  • 具有促進胃酸分泌的作用
  • 具有輕微的利尿作用
  • 具有增加心跳速率及心輸出量的作用
  • 具有增加支氣管平滑肌收縮的作用
第74題
下列何者不是 caffeine 過量中毒時的特徵?
  • 顫抖(tremor)
  • 心律不整(arrhythmias)
  • 嗜睡(sleepiness)
  • 精神焦慮(nervousness)
第75題
下列何種藥物是 theophylline 中毒時的最佳解毒劑?
  • Hydroxocobalamin
  • Acetylcysteine
  • Esmolol
  • Pralidoxime
第76題
下列有關急性炎症病理學特徵的敘述,何者錯誤?
  • 小血管收縮
  • 血流速變慢
  • 白血球積聚
  • 血管外液體增加
第77題
細胞缺氧時,不會產生下列何種現象?
  • 鈣流入
  • 鈉流出
  • 水流入
  • 鉀流出
第78題
化膿性滲出物,最可能出現何種物質?
  • 嗜中性白血球和壞死組織
  • 嗜中性白血球和黏液
  • 黏液和巨噬細胞
  • 壞死組織和結締組織
第79題
慢性結核病(tuberculosis)會引起澱粉樣變性(amyloidosis)。有關此類澱粉樣變性的敘述,下列何者正確?
  • 慢性發炎活化 B 淋巴細胞產生免疫球蛋白輕鏈(light chain)沉積所致
  • 主要是由在被感染的器官裏的巨噬細胞產生血漿澱粉樣相關蛋白(serum amyloid-associated protein)沉積所致
  • 其沉積物與長期接受血液透析引起的澱粉樣變性屬於同一類
  • 第一與第六型介白素(interleukin-1 and -6)的作用對於此類澱粉樣變性的形成有關
第80題
有關人類免疫不全病毒(human immunodeficiency virus)感染的敘述,下列何者正確?
  • 發生在愛滋病(後天免疫不全症候群)患者的淋巴癌(lymphoma)大多數與第 8 型人類疱疹病毒(human herpesvirus-8)感染有關
  • 愛滋病(後天免疫不全症候群)患者得到的淋巴癌,大多數屬 T 淋巴細胞腫瘤
  • 當無症狀的人類免疫不全病毒感染患者出現口腔念珠菌(candidiasis)感染時,表示此患者免疫系統已經失衡
  • 隱球菌感染(cryptococcosis)是愛滋病(後天免疫不全症候群)患者最容易得到的黴菌感染
第81題
2 歲男童出生時外觀正常,目前出現生長遲緩、頭顱變大、濃眉、鼻梁塌陷、手臂粗短彎曲、關節變形僵硬、腹部突出等情形,身體檢查發現肝脾腫大。肝臟、脾臟、骨髓切片檢查發現許多胞體膨脹的血管內皮細胞、纖維母細胞、巨噬細胞,其細胞質澄清且充滿 periodic acid-Schiff(PAS)染色陽性的物質。下列何者是造成此疾病與病變最可能的成因?
  • α-半乳糖苷酵素(α-galactosidase)基因缺陷,造成醣脂質(galactosylceramides)無法進行分解
  • 分解黏多醣體(mucopolysaccharides)之水解酵素(lysosomal hydrolases)缺乏
  • 分解神經節苷脂(gangliosides)之水解酵素(hexosaminidase)缺乏
  • 葡萄糖-6-磷酸酵素(glucose-6-phosphatase)基因缺陷,造成肝醣儲積
第82題
下列何種基因未直接參與 DNA 修補的功能?
  • BRCA1 及 BRCA2
  • ATM
  • RAD51
  • MDM2
第83題
下列何種致癌基因的功能,可歸類為生長因子(growth factor)?
  • KIT
  • SIS
  • H-RAS
  • C-MYC
第84題
下列何條靜脈的血栓最不易造成肺栓塞?
  • 股靜脈(femoral vein)
  • 膕靜脈(popliteal vein)
  • 隱靜脈(saphenous vein)
  • 髂靜脈(iliac vein)
第85題
70 歲男性,體溫攝氏 39 度,頭痛,身體檢查發現沿著表淺顳動脈處有隨脈搏跳動而疼痛,二天後發生複視,此病患最有可能的診斷是:
  • 高安氏動脈炎(Takayasu arteritis)
  • 結節性多發性動脈炎(polyarteritis nodosa)
  • 川崎氏病(Kawasaki disease)
  • 巨細胞動脈炎(giant-cell arteritis)
第86題
15 歲女性因中耳炎接受抗生素之治療 6 日後突發急性心臟衰竭,心臟內膜心肌切片(endomyocardial biopsy)顯示急性心肌發炎,病人立即停藥並且改以類固醇及免疫球蛋白治療 2 日後心臟功能明顯改善。下列病理變化中,何者最符合此病人心肌炎的表現?
  • 巨細胞浸潤
  • 淋巴球及嗜伊紅性白血球浸潤
  • 巨噬細胞與漿細胞浸潤
  • 脂肪變性及心肌壞死
第87題
有關原發性血小板過多症(essential thrombocytosis)的敘述,下列何者正確?
  • 形成疾病的原因不明,可能是感染造成的自體免疫過度反應所致
  • 典型的病例在周邊血液中會出現如紅血球大小的大型血小板
  • 周邊血液血小板數目也會明顯增加,這些血小板功能與一般正常血小板無異
  • 典型的臨床表徵會有因貧血造成肝脾腫大的情形
第88題
60 歲男性主訴一個月以來全身性瘀青。病人曾有直腸黏液性腺癌。病人外表臉色蒼白,顯現惡病體質。腹部超音波顯示多個肝內腫塊。凝血酶原時間(PT)及部分促凝血酶原激酶時間(aPTT)均延長,血小板降低,纖維蛋白原(fibrinogen)略低,纖維蛋白裂解產物(fibrin split product, D dimer)相當高。下列何者可見於病人周邊血液?
  • 好威爾-久麗氏體(Howell-Jolly bodies)
  • 淚珠狀紅血球(teardrop-shaped red cells)
  • 裂細胞(schistocytes)
  • 靶形紅血球(target red cells)
第89題
70 歲男性抽菸史 50 年,患有肺氣腫。對其症狀之敘述,下列何者錯誤?
  • 呼吸慢、長、深
  • 慢性咳嗽、喘
  • 呼吸困難
  • 桶狀胸(barrel chest)
第90題
林先生因骨髓炎接受長期抗生素治療。出現發燒,腹痛,及腹瀉等症狀,大腸鏡檢查發現大腸表面有白色膜狀物質附著。切片檢查發現白色膜狀物是由嗜中性球、死細胞和其他發炎細胞所組成,其微生物培養的結果最可能出現下列何者?
  • Clostridium difficile
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Cryptosporidium hominis
  • Campylobacter jejuni
第91題
20 歲女性,患有重症地中海型貧血,從 5 歲起每 2 週接受輸血治療。她最不容易併發下列何種病變?
  • 復發性血栓
  • 糖尿病
  • 肝硬化
  • 心肌病變
第92題
76 歲的男性因病死亡,病理解剖時發現肝臟剖面如附圖,最可能有下列何種問題?
題目附圖
  • 左心衰竭
  • 下腔靜脈阻塞
  • 門靜脈血栓
  • 瀰漫性血管內出血
第93題
33 歲女性,有一乳房硬塊,經開刀切除後,病變的組織變化如附圖,最可能的診斷為:
題目附圖
  • 乳管內乳突瘤(intraductal papilloma)
  • 纖維腺瘤(fibroadenoma)
  • 乳管原位癌(ductal carcinoma in situ)
  • 乳管內增生(intraductal hyperplasia)
第94題
73 歲男性,因吞嚥困難而就醫。內視鏡檢查發現食道中間三分之一處有一個 4 公分大的潰瘍性腫塊,其食道病變最可能出現下列何種鏡下變化?
  • 由良性平滑肌細胞組成的腫塊
  • 不規則的腺體構造浸潤
  • 角質化細胞團塊浸潤
  • 由壞死與肉芽組織組成的腫塊
第95題
下列何種甲狀腺炎在病理變化最有可能出現大量多核巨細胞?
  • 橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto thyroiditis)
  • 亞急性甲狀腺炎(subacute thyroiditis)
  • 雷得氏甲狀腺炎(Riedel thyroiditis)
  • 慢性纖維性甲狀腺炎(chronic fibrosing thyroiditis)
第96題
有關睪丸的生殖細胞瘤(germ cell tumors)之敘述,下列何者錯誤?
  • 可分成單一組織型態及混合組織型態兩大類
  • 致病因素可能與 cryptorchidism 或 testicular dysgenesis 有關
  • 大部分的病例其第 12 對染色體有異常變化
  • 發生率沒有種族的差異性
第97題
35 歲女性因下腹痛來求診,身體檢查及超音波顯示骨盆腔發炎合併骨盆腔膿瘍。醫師安排腹腔鏡手術發現骨盆腔內有惡臭的膿液堆積,於是為她做了細菌培養,則最不可能培養出來的菌種為何?
  • 毛滴蟲(Trichomonas)
  • 披衣菌(Chlamydia)
  • 葡萄球菌(Staphylococcus)
  • 放線菌(Actinomyces)
第98題
有關水痘-帶狀疱疹病毒之敘述,下列何者正確?
  • 皮膚之好發部位是腹部或臉神經分布處
  • 組織切片可見脊髓感覺神經節內之神經元細胞破壞及減少,並有大量的嗜伊紅性白血球浸潤
  • 在相對應之脊髓前角運動神經元細胞亦可能被破壞
  • 病灶神經細胞內可見細胞核內包涵體(intranuclear inclusion)
第99題
42 歲女性,有多個器官衰竭,在數天內發生四肢麻痺(quadriplegia),檢查發現在橋腦底(basis pontis)有對稱性的病灶,下列敘述何者錯誤?
  • 鏡檢該病灶可見梗塞(infarct)的病理變化
  • 此病最常見於快速治療低鈉血症(hyponatremia)
  • 此病可見於嚴重的滲透壓不平衡(osmolar imbalance)
  • 該病灶一般不會延伸至腦室旁及軟腦膜下區域
第100題
30 歲男性接受腦部動靜脈畸形(arteriovenous malformation)的手術,病灶當中常常有那種色素存在?
  • 黑色素(melanin)
  • 血鐵素(hemosiderin)
  • 脂褐素(lipofuscin)
  • 尿黑酸(homogentisic acid)