第3題
黃體（corpus luteum）主要是由何種細胞組成？
- 顆粒細胞（granulosa cells）
- 膜細胞（theca cells）
- 纖維組織母細胞（fibroblasts）
- 肌肉細胞（muscle cells）
第4題
肢體末梢神經對稱性感覺喪失最可能發生在下列何種疾病的患者？
- cerebellar lesions
- cerebrovascular diseases
- diabetic polyneuropathy
- Parkinson’s disease
第5題
如果脊髓受損（spinal cord injury）患者的主要損傷部位在背側之脊髓神經束（dorsal column），下列何者最不可能發生？
- 閉眼時無法正確辨識手掌中的物體
- 震動感覺（vibratory sense）較差
- 無法正確偵測皮膚上的溫度變化
- 閉眼時無法站穩
第6題
下列有關骨骼肌收縮的敘述，何者錯誤？
- 動作電位是經由 T-tubules 傳遞
- 肌細胞內鈣離子濃度上升會促進肌動蛋白（actin）與肌凝蛋白（myosin）之交互作用
- Ryanodine 受器是一種鈣離子釋放通道
- 鈣離子是經由肌細胞膜釋放到細胞質內
第7題
lower motor neuron 損傷後，其所支配之骨骼肌最可能發生何種症狀？
- 伸張反射（stretch reflex）消失
- 縮回反射（withdrawal reflex）增強
- 肌肉張力（muscle tone）增加
- 痙攣性麻痺（spastic paralysis）
第8題
與大部分血管新生（angiogenesis）關係最密切的生長因子（growth factor）為何？
- PDGF（platelet-derived growth factor）
- IGF-1（insulin-like growth factor-1）
- VEGF（vascular endothelial growth factor）
- TGF-β（transforming growth factor-β）
第9題
關於左心室之冠狀動脈血流供應，下列何者正確？
- 平均分配於心臟收縮期及舒張期
- 主要在心臟舒張期
- 主要在心臟收縮期
- 往往依收縮壓高低而有所不同
第10題
下列何種 immunoglobulin（Ig）可促使 basophils 和 mast cells 分泌組織胺（histamine）？
- Ig M
- Ig A
- Ig E
- Ig G
第11題
一位健康者其體循環之動脈血 pH 值瞬間由 7.4 降低至 7.3，經過幾分鐘後會產生下列何種狀況？
- 降低肺通氣量（ventilation）
- 增加腦脊髓液中的二氧化碳分壓
- 體循環動脈血 pH 值維持不變
- 降低肺泡二氧化碳分壓
第12題
下列何者為臨床上最常被用來測量肺部氣體擴散率（diffusion rate）的氣體？
- Carbon dioxide
- Carbon monoxide
- Helium
- Nitrogen
第13題
下列何種氣體於體液之擴散係數（diffusion coefficient）最高？
- Oxygen
- Nitrogen
- Carbon monoxide
- Carbon dioxide
第14題
下列那一種血漿蛋白不是以肝臟為主要的製造場所？
- 白蛋白（albumin）
- β 球蛋白（β-globulin）
- γ 球蛋白（γ-globulin）
- 纖維蛋白原（fibrinogen）
第15題
由 basal ganglia 輸出至 thalamus 的訊息主要由何者媒介？
- GABA
- acetylcholine
- glutamate
- dopamine
第16題
鈉離子的再吸收（reabsorption）在下列何處最大？
- 亨利氏彎管的細下降支（thin descending limb）
- 亨利氏彎管的細上升支（thin ascending limb）
- 亨利氏彎管的粗上升支（thick ascending limb）
- 集尿管（collecting duct）的髓質部（inner medullary portion）
第17題
霍亂弧菌毒素會刺激小腸絨毛分泌細胞產生 cyclic AMP，接著引發下列何種離子大量釋出，導致分泌性腹瀉？
- 鈉離子
- 氯離子
- 鈣離子
- 鎂離子
第18題
腎臟血流量在腎臟內分布並不均勻，血流量最多之處位於下列那一個部位？
- 腎臟皮質
- 腎臟外側髓質
- 腎臟內側髓質
- 腎臟脂肪組織
第19題
一位 20 歲男性最近出現下肢水腫、小便有沖不掉的泡泡。抽血檢驗發現病人血中白蛋白數值偏低（albumin 2.0 g/dL）；而且尿液常規檢查發現病人有蛋白尿（urine protein > 300 mg/dL）。抽血檢驗發現其血色素值有升高現象（hemoglobin 16.8 g/dL）。有關病人之敘述，下列何者最可能發生？
- 病人腎臟的鈉總排出量會增加
- 病人血中之腎素（renin）濃度會上升
- 病人細胞外組織間質液（interstitial fluid）的淨水壓（hydrostatic pressure）會下降
- 病人胸管內的淋巴流量（thoracic duct lymph flow）會減少
第20題
一位 48 歲女性，主訴近幾年來常常腰酸背痛，手部麻木，足部和手部明顯變粗大，住院時之空腹血糖 181 mg/dL，血壓 165/95 mmHg，血中 growth hormone 值 25 ng/mL（正常女性 < 5 ng/mL）。此病人最可能之診斷為何？
- acromegaly
- gigantism
- dwarfism
- rickets
第21題
關於胃黏膜分泌胃酸和內在因子（intrinsic factor）的敘述，下列何者錯誤？
- 慢性胃炎會引起胃黏膜逐漸萎縮，並導致胃酸分泌減少
- 無酸症（achlorhydria）病人經各種刺激後，胃液的 pH 值仍無法降至 pH6.5 以下
- 內在因子是胃黏膜的主細胞（chief cell）所分泌的醣蛋白（glycoprotein）；胃酸則由壁細胞（parietal cell）所分泌
- 缺乏內在因子會使維生素BB12吸收不良，進而導致惡性貧血（pernicious anemia）
第22題
臨床表現低血鈉、低血糖及色素沈著於皮膚皺摺（crease）處之患者，其原發病灶最可能位於何處？
- 腎上腺
- 腎臟
- 腦下垂體
- 肝臟
第23題
懷孕 3 個月後，切除卵巢一般不會導致流產，原因為何？
- 母親體內仍有足夠黃體促素（LH）
- 母親體內仍有足夠濾泡促素（FSH）
- 胎盤產生足夠的雌激素（estrogen）及助孕素（progesterone）維持子宮內膜厚度
- 胎盤產生足夠的雌激素及雄性素（androgen）維持子宮內膜厚度
第24題
下列何者為對光敏感的感光色素成分？
- retinal
- transducin
- phosphodiesterase
- opsin
第25題
一位 55 歲的男性因性慾降低及勃起功能障礙而求診，經抽血檢驗發現其血中睪酮（testosterone）量只有 150 ng/dL（正常值為 300 ng/dL）。醫師給予之診斷為男性更年期（或稱男性性腺分泌不足），故給予定時之睪酮注射補充治療（replacement therapy）。經由一段時間的睪酮補充之後，下列何種現象是較不會發生的？
- 落髮量增多，結果頭頂禿髮的情形變嚴重
- 陰部及臉上鬍鬚之毛髮量增多
- 血中血紅素（hemoglobin）數值增加
- 睪丸內精子之製造量增加
第26題
某酵素對受質A的動力學參數為：Km＝0.01 mM；Kcat＝5 S-1，而對受質B的動力學參數為：Km＝0.1 mM；Kcat＝5 S-1，由以上數據可知：
- 此酵素對受質 B 的反應速率較易飽和
- 當催化速率處於飽和時，此酵素對受質 A 的反應較快
- 此酵素對受質 A 的專一性較高
- 當受質濃度極低時，此酵素對受質 B 的反應較快
第27題
下列何者不是同源重組（homologous recombination）的生物功能？
- 幫助染色體在減數分裂（meiosis）時的分離
- 增加基因多樣性（genetic diversity）
- 促進轉錄作用（transcription）
- DNA 修復（DNA repair）
第28題
下列關於非競爭型抑制劑（uncompetitive inhibitor）的敘述，何者正確？
- 非競爭型抑制劑係結合於酵素的活性中心，使受質無法結合
- 非競爭型抑制劑與酵素結合後會改變酵素活性中心的結構，阻斷反應的進行
- 非競爭型抑制劑的存在會使酵素的 Km 上升
- 酵素反應之 Vmax 不受非競爭型抑制劑的影響
第29題
下列維生素何者為輔酶 A（coenzyme A）的結構成分？
- Pantothenic acid
- Ascorbic acid
- Nicotinic acid
- Folic acid
第30題
下列何者主要是負責細胞還原生合成（reductive biosynthesis）反應之輔酶？
- NADH
- NADPH
- FADH2
- FMNH2
第31題
有關 DNA 與 RNA 的敘述，下列何者錯誤？
- DNA 由去氧核糖核酸組成，RNA 由核糖核酸組成
- 在弱鹼溶液中，RNA 較 DNA 穩定
- 雙股 DNA 大多以 B form 二級結構存在
- DNA 與 RNA 皆用磷酸二酯鍵（phosphodiester bond）形成聚合體
第32題
有關細菌的基因表現之敘述，下列何者錯誤？
- 細菌的 protein coding gene 不含 intron
- 細菌僅有一種 RNA polymerase 進行轉錄作用
- 細菌的 mRNA 的轉錄可和轉譯同步發生
- 細菌所有的 RNA，均不須進行轉錄後 processing
第33題
三餐正常的人在午餐未進食前，下列那一項是血糖的主要來源？
- 蛋白質
- 肝臟中的肝醣（glycogen）
- 肌肉中的肝醣
- 脂肪組織的葡萄糖（glucose）
第34題
遺傳密碼子（genetic codon）的 degeneracy 是指：
- 遺傳密碼子是由二個核酸（nucleotides）所構成
- 遺傳密碼子是由核酸重複使用所構成
- 多個遺傳密碼子可代表同一種胺基酸（amino acid）
- 同一遺傳密碼子在不同的生物體中代表不同種的胺基酸
第35題
嘌呤的代謝異常會導致人類疾病，下列關於 adenosine deaminase（ADA）deficiency 的敘述何者錯誤？
- ADA 缺乏時會導致嚴重的免疫缺乏，讓 T 淋巴球無法發揮正常防禦功能
- ADA 缺乏時會促進 dATP 的合成
- ADA 缺乏時會導致細胞中累積 100 倍以上的 dATP
- 細胞中過多的 dATP 會抑制核酸還原酶的作用，而無法產生其他的 dNTP
第36題
胰島素（insulin）調節下列何種分子的合成，進而活化 phosphofructokinase-1 以促進糖解作用（glycolysis）？
- citrate
- NADH
- fructose 2,6-bisphosphate
- ATP
第37題
下列何種內分泌荷爾蒙其 receptor 不是 nuclear hormone receptor？
- glucocorticoid
- glucagon
- thyroid hormone
- progesterone
第38題
劇烈運動中的肌細胞與靜止時之肌細胞相比，前者會產生下列何種現象？
- lactate 形成之速率較高
- gluconeogenesis 增加
- glucose 之消耗較低
- glycogenolysis 較低
第39題
Tay-Sachs 是一種人類遺傳性疾病，下列相關敘述何者錯誤？
- 會導致 ganglioside GM2 在腦及脾中的堆積
- 它是 β-galactosidase 的缺乏
- 它是一種發育過程漸進式的肢體麻痺及失明
- 脂質類代謝的異常所引起
第40題
下列何種分子是屬於 glycerophospholipid 並參與細胞內訊息傳遞？
- arachidonic acid
- vitamin C
- phosphatidylinositol
- phosphatidylethanolamine
第41題
free ammonia 在細胞內可藉由那一個酵素作用，將其轉化為無毒性的 L-glutamine？
- glutaminase
- glutamine synthetase
- glutamate dehydrogenase
- aspartate aminotransferase
第42題
有關家族性高膽固醇症（familial hypercholesterolemia）最主要的致病原因為何？
- 飲食中過度高油脂食物的攝取
- HMG-CoA reductase 基因變異
- 正常 LDL receptor 蛋白表現量過高
- LDL receptor 基因變異
第43題
澱粉樣變性病（amyloidosis）是一類由蛋白質摺疊錯誤所引發的疾病，何種蛋白質二級結構（secondary structure）與導致此類疾病的關係最為密切？
- α-螺旋（α-helix）
- β-摺板（β-sheet）
- β-回轉（β-turn）
- 隨機線圈（random coil）
第44題
一位 60 歲病患因腹部劇痛、輕度癱瘓被送來急診，尿液檢查呈酒紅色，基因分析發現：參與血紅素（heme）合成的酵素發生錯義突變（missense mutation）。下列何者是最可能的診斷？
- 苯酮尿症（phenylketonuria）
- 楓糖漿尿症（maple syrup urine disease）
- 黑尿症（alkaptonuria）
- 紫質症（porphyria）
第45題
一位新生兒的血液篩檢發現有白胺酸（leucine）、異白胺酸（isoleucine）及纈胺酸（valine）的堆積，懷疑是楓糖漿尿症（maple syrup urine disease）的患者，必須終身作嚴格的飲食控制。下列那個酵素的功能障礙，最可能是這個疾病的原因？
- 胺甲醯磷酸鹽合成酶（carbamoyl phosphate synthetase）
- 黑尿酸氧化酶（homogentisic acid oxidase）
- 支鏈酮酸去氫酵素（branched-chain α–keto acid dehydrogenase）
- 苯丙胺酸羥化酶（phenylalanine hydroxylase）
第46題
puromycin 是一種抗生素（antibiotics），可以抑制細菌之蛋白質合成，是由於它可以：
- 抑制細菌之核糖體結合於 mRNA 上
- 佔據 mRNA 之起始密碼位置
- 促進核糖體之分解
- 結合在核糖體之 A site，破壞胜肽鍵之生合成
第47題
不孕症之治療可以注射 gonadotropin-releasing hormone（GnRH），以促進排卵。下列有關 GnRH receptor 的敘述何者錯誤？
- GnRH receptor 是 membrane receptor
- GnRH receptor 是經 G protein 傳遞訊息
- GnRH receptor 接受 ligand 後，會活化 protein kinase A
- GnRH receptor受ligand刺激後，細胞質內的Ca2+濃度會上升
第48題
粒線體進行電子傳遞過程中容易產生下列何種對細胞有害的物質？
- reactive oxygen species（ROS）
- CO
- NH3
- O2
第49題
下列關於訊息傳遞的敘述，何者錯誤？
- β-adrenergic receptor 是經由 cyclic AMP 進行細胞訊息傳遞
- 一氧化氮（nitric oxide）是經由膜型 guanylyl cyclase 受體（membrane form guanylyl cyclase）進行細胞訊息傳遞
- 細胞內鈣離子濃度受 inositol-3-phosphate（IP3）調控
- cyclic AMP（cAMP）是藉由 allosteric regulation 的方式調控蛋白激酶 A（protein kinase A）活性
第50題
1871 年德國眼科醫師 Theodor Leber 發現了一種家族性的神經眼科疾病 Leber hereditary optic neuropathy，簡稱 LHON，後來證實這是一種粒線體疾病。下列有關粒線體之敘述何者正確？
- 粒線體的 DNA 與細胞核 DNA 一樣，為環狀雙股結構
- 粒線體相關的遺傳病大多是自體隱性染色體遺傳（autosomal recessive）
- 粒線體相關的遺傳病大多是 X-性聯染色體遺傳（X-linked recessive），所以大多發生在男性
- 粒線體 DNA 突變情況較輕的病人，有時候只有眼睛神經病變，在接近成年的年齡時突然發生失明
第51題
下列有關 mifepristone（RU-486）的藥理作用描述，何者錯誤？
- 為一種具選擇性糖皮質激素受體拮抗劑（glucocorticoid receptor antagonist）
- 具有高度的抗孕激素活性（antiprogestin activity）作用，因此可以被用來當作一種避孕劑
- 會惡化庫欣氏症候群（Cushing’s syndrome）的臨床症狀
- 口服有效
第52題
testosterone 在代謝過程中經過何者之作用轉化成 estradiol？
- 5α-reductase
- cytochrome P450s
- 3β-hydroxy steroid dehydrogenase
- aromatase
第53題
對 insulin 具有耐受性的糖尿病患者因同時有水腫的問題需作治療改善，不宜使用下列何種利尿劑？
- chlorothiazide
- acetazolamide
- furosemide
- spironolactone
第54題
下列何者不是 cAMP 媒介之藥理作用？
- vasopressin 促進腎臟對水分之再吸收
- norepinephrine 促進血管收縮
- epinephrine 促進肝醣分解
- epinephrine 促進脂肪細胞分解三酸甘油酯
第55題
下列有關藥物與血漿蛋白結合之敘述，何者錯誤？
- 大部分的藥物會與 albumin 結合
- 鹼性藥物會與alpha1-acid glycoprotein結合
- 血漿蛋白結合率高的藥物，藥效作用時間會縮短
- 與血漿蛋白結合之藥物會暫時失去藥理活性
第56題
市面上之威而鋼（sildenafil）治療陽痿的主要作用機轉為何？
- 增加 NO 的合成
- 增加 NO 的釋出
- 活化 guanylate cyclase
- 抑制 phosphodiesterase V
第57題
下列有關於藥物與受體交互作用之敘述，何者錯誤？
- full agonist 對與活化狀態受體（active form）結合後的反應最高
- partial agonist 對與不活化狀態受體（inactive form）的結合後仍有部分反應
- inverse agonist 對與不活化狀態受體（inactive form）的結合後產生抑制性反應
- antagonist 對於活化狀態受體（active form）和不活化狀態受體（inactive form）結合後皆無任何反應
第58題
下列何種藥物可以清除感染非洲睡眠症病人血液及淋巴結中之錐蟲？
- nifurtimox
- melarsoprol
- pentamidine
- suramin
第59題
Infliximab 單株抗體可用於 Crohn’s disease 之緩解，其主要作用之標的為何？
- interferon
- IL-2
- TNF-α
- LTB4
第60題
關於 methadone 的敘述，下列何者錯誤？
- 止痛的效果較 morphine 差
- 作用的半衰期較 morphine 長
- 口服有效
- 所產生的戒斷作用較 morphine 輕微
第61題
有關 succimer 之敘述中，下列何者正確？
- 又名 DMPS（dimercaptopropanesulfornic acid）
- 要以肌肉注射給藥
- 可用於治療小孩之血中高鉛濃度
- 會有高血壓之副作用
第62題
下列有關 statin 敘述，何者錯誤？
- 主要作用於 HMG-CoA reductase，抑制膽固醇生合成
- 引發高親和力 LDL receptor 表現增加
- atorvastatin 屬於 prodrug，必須經腸道代謝成活性代謝物
- 可與 cholestyramine 合用，達到降膽固醇之相加作用
第63題
有關 enalapril 對心衰竭病人治療作用之敘述，何者錯誤？
- 為慢性心衰竭治療之第一線治療藥物
- 使用 digoxin 治療之慢性心衰竭病人可以 enalapril 取代
- 可與利尿劑併用
- 腎動脈狹窄病人應避免使用
第64題
下列有關 heparin 和 warfarin 之敘述，何者錯誤？
- 採用 aPTT（activated partial thromboplastin time）來檢測 heparin 之抗凝血活性
- 以 prothrombin time 來檢測 warfarin 之抗凝血活性
- heparin 過量之拮抗劑為 Factor VIIa
- warfarin過量之拮抗劑為冷凍血漿和Vit. K1
第65題
下列何種藥物用於治療嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma），但會產生錐體外路徑症狀之副作用？
- labetalol
- metyrosine
- phenoxybenzamine
- tamsulosin
第66題
有關 nicotinic cholinoceptor 之敘述，下列何者錯誤？
- 是一種 G 蛋白耦合之受體
- 可被乙醯膽鹼活化
- 位於交感神經節節後神經細胞體上
- 活化後可使骨骼肌收縮
第67題
男性禿頭專用毛髮增生劑 finasteride 主要透過下列何種機轉來促進毛髮增生？
- 為黃體素（progesterone）的衍生物，透過抑制雄激素（antiandrogenic）及抑制促性腺激素（antigonadotropic）的作用來產生促進毛髮增生
- 具有降低循環及前列腺內的二氫睪固酮（dihydrotestosterone）的產生，進而促進毛髮增生
- 具有抑制芳香環轉化酶（aromatase）的活性，進而促進毛髮增生
- 為一種合成的黃體素，透過活化黃體素受體來促進毛髮增生
第68題
下列那一類藥物最適合用於治療患有 Zollinger-Ellison syndrome 的病人？
- antacids
- H2 antagonists
- proton pump inhibitors
- anticholinergic agents
第69題
下列何種治療氣喘的藥物之治療指數（therapeutic index）窄，使用時需特別小心？
- nedocromil
- ipratropium
- terbutaline
- theophylline
第70題
下列何種 NSAIDs 藥物，最容易引起血栓的副作用？
- diclofenac
- ibuprofen
- rofecoxib
- sulindac
第71題
下列何者不是臨床上作基因治療的必要條件？
- 目前無合適治療法的疾病
- 疾病的突變基因之確定
- 疾病的突變基因與疾病具關聯性
- In vitro 的偵測系統即足夠評估其療效（efficacy）
第72題
下列有關中樞神經興奮劑 methylphenidate 的敘述，何者錯誤？
- 可以有效改善注意力不足/過動症候群（attention-deficit/hyperactivity syndrome）
- 具有阻斷 norepinephrine 及 dopamine 被再吸收到突觸前神經元的作用
- 具有促進食慾的作用
- 不適合使用於心血管疾病病史的病人
第73題
下列有關抗癲癇藥物 lamotrigine 的敘述，何者錯誤？
- 其主要作用於電位敏感的鈉離子通道，以安定神經膜及抑制興奮性神經傳導物的釋放作用
- 其對於局部癲癇、泛發性強直性陣攣性癲癇具有治療的效果
- 其對 sodium valproate 合併使用時，其體內半衰期會縮短，因此使用劑量需要加倍
- 其可以用於雙極性疾患（bipolar disorder）之鬱症預防
第74題
下列有關抗癲癇藥物 carbamazepine 的描述，何者錯誤？
- 其口服效果不佳，需以靜脈注射的方式給藥
- carbamazepine 具有延長鈉離子管道不反應期的作用
- oxcarbazepine 的作用強度較 carbamazepine 大
- carbamazepine 會促進肝臟微粒體酵素的活性，因此會增加其他藥物的代謝作用
第75題
下列降血壓藥物與其主要機轉配對何者正確？
- fenoldopam—可以釋放出一氧化氮（nitric oxide）
- hydralazine—抑制鈣離子內流入血管平滑肌細胞
- minoxidil—其代謝物可開啟血管平滑肌鉀離子通道
- sodium nitroprusside—可以活化dopamine D 受體 1
第76題
50 歲的男性死者，解剖時發現肝臟重量為 2300 公克且外觀顏色較黃。生前血液檢查發現並無特別異常。圖示是肝臟切片顯微鏡下的變化。下列何者與死者肝臟變化最有相關性？
- 酗酒
- B 型肝炎病毒感染
- 自體免疫反應
- 服用 Acetaminophen
第77題
25 歲男性，因車禍意外造成左大腿骨折，經石膏固定治療，幾週來左腿無法自由行動，發現他左腿變細。下列何者最能解釋肌肉的變化？
- 細胞凋亡（apoptosis）
- 萎縮（atrophy）
- 發育不良（hypoplasia）
- 營養不良（dystrophy）
第78題
羊水過少（oligohydramnios）與下列何種胎兒之疾病或變化最不相關？
- 腎未成形（renal agenesis）
- 臀產式（breech presentation）
- 腸閉鎖（intestinal atresia）
- 肺發育不全（pulmonary hypoplasia）
第79題
人類免疫缺乏病毒（HIV）感染流行病學調查顯示，具有其他性病（如軟性下疳等）的病人，也具HIV 感染的危險性。據此有一假設：性行為時發炎之黏膜表面為傳染 HIV 之理想地方。下列何細胞是傳染 HIV 病毒至 CD4（+）細胞的重要媒介？
- CD8（+）細胞
- 天然殺手細胞（natural killer cells）
- 樹突細胞（dendritic cells）
- 嗜中性白血球
第80題
下列有關 papillary renal cell carcinoma 的敘述，何者錯誤？
- 來自遠端集尿管的上皮細胞，有兩側性及多發性
- 腫瘤長大時會有出血及囊狀變化
- 部分病例與 MET protooncogene 的 mutational activation 有關係
- 與 hepatocyte growth factor 有關係
第81題
32 歲未婚婦女有月經痛的病史，3 天前開始下腹疼痛，超音波掃描檢查發現左側卵巢有一 7 公分大的腫瘤，經由手術取出腫瘤後切開檢查，為一囊狀病灶內含大量暗紅色液狀物，請問下列何種診斷最為適當？
- 畸胎瘤（teratoma）
- 黏液性囊狀腺瘤（mucinous cystadenoma）
- 子宮內膜異位瘤（endometrioma）
- 過誤瘤（hamartoma）
第82題
60 歲女性，身材較為肥胖。因最近有不正常的陰道出血就醫。她已停經 10 年且未曾生育。骨盆腔檢查發現子宮大小正常，兩側卵巢並無腫瘤，子宮頸外觀正常。她有 20 年的糖尿病與高血壓病史。下列何種變化最可能出現在她的子宮？
- 腺癌（adenocarcinoma）
- 子宮腺肌症（adenomyosis）
- 絨毛膜癌（choriocarcinoma）
- 子宮肉瘤（leiomyosarcoma）
第83題
肺癌病人合併肋膜腔積水，細胞學檢查發現有肺癌細胞轉移，下列敘述何者最正確？
- 腫瘤細胞多半經由血液轉移
- 腫瘤細胞多半經由淋巴轉移
- 腫瘤細胞多半經由直接侵襲或播種方式轉移
- 以鱗狀細胞癌最常見
第84題
下列有關大血管轉位（transposition of great vessels）先天性心臟病的敘述，何者最不適當？
- 主動脈連接右心室
- 肺動脈連接左心室
- 升主動脈位於肺動脈幹左後方
- 左心室壁會變較薄
第85題
有關成人多囊性腎疾病（adult polycystic kidney disease）之敘述，下列何者錯誤？
- 多數與 polycystin 1、2 基因突變有關
- 與腎小管上皮細胞不正常的生長及分化有關
- 很多病人直到腎臟衰竭時才被發現
- 約 5%病人會合併肝臟的多囊性疾病
第86題
一位新生兒一出生就發生嚴重發紺（cyanosis）並被發現有一心室中隔缺損（ventricular septal defect）。下列先天性心臟病中何者並不符合如此的臨床及病理表現？
- tetralogy of Fallot
- tricuspid atresia with hypoplasia of right ventricle
- atrioventricular septal defect
- truncus arteriosus
第87題
45 歲男性換心手術 6 個月後，定期接受心內膜心肌切片（endomyocardial biopsy）時發現有急性排斥，此時病人心臟內最可能的病理變化是：
- 動脈血管硬化病變
- 間質淋巴球浸潤及心肌細胞損傷
- 多發性微小心肌梗塞壞死
- 間質纖維化
第88題
下列有關白血病及髓異生症候群（myelodysplastic syndrome）之敘述，何者錯誤？
- 絕大部分之慢性髓性白血病（chronic myeloid leukemia, CML）均可偵測到費城染色體（Philadelphia chromosome）
- 急性白血病（acute leukemia）之分生變化單純是因為幹細胞之單株性增生外，多涉及分化障礙（differentiation block）
- CML 是一種髓性幹細胞之單株性增生
- 髓異生症候群是一種前白血病，一定會發展成白血病
第89題
60 歲女性，主訴過去數星期以來經常有頭痛及暈眩現象。病人無發燒，但臉色紅潤而有多血或稍微發紺，病人血壓正常，脾臟可觸摸到。血色素、血容積比、血小板及白血球皆明顯升高。血清中促紅細胞生成素（erythropoietin）無法偵測到，鐵蛋白（ferritin）正常。下列何者為病人較常經歷的病程？
- 病人最後多因轉化成急性淋巴母細胞白血病（acute lymphoblastic leukemia）而死亡
- 病人最後多因轉化成急性髓母細胞白血病（acute myeloblastic leukemia）而死亡
- 發生骨髓纖維化，而在脾臟有顯著的髓外造血（extramedullary hematopoiesis）
- 病人常可不經任何治療而自然獲得緩解
第90題
下列何者為 B 型肝炎最獨特的病理表現？
- 荳蔻肝（nutmeg liver）
- 毛玻璃狀肝細胞（ground-glass hepatocytes）
- 馬洛里氏小體（Mallory bodies）
- 脂肪變性（steatosis）
第91題
下列何者不屬於肥大性胃病（hypertrophic gastropathy）？
- Ménétrier 氏病（Ménétrier disease）
- Zollinger-Ellison 症候群
- 胃增生性息肉（gastric hyperplastic polyp）
- 肥大性過度分泌性胃病（hypertrophic-hypersecretory gastropathy）
第92題
32 歲男性，靜脈注射藥癮患者。近一週來覺得噁心、嘔吐及尿液顏色變深。實驗室檢查發現膽紅素、結合型膽紅素值、AST 及 ALT 值明顯上升。肝炎病毒檢測結果如下：HBsAg 陽性，Anti-HBs 陰性，Anti-HBc 陽性，IgM-anti-HBc 陰性，IgG-anti-HAV 陽性，IgM-anti-HAV 陰性，Anti-HCV 陰性，Anti-HDV陽性。最可能的診斷為何？
- 急性 A 型肝炎病毒感染
- 急性 B 型肝炎病毒感染
- 慢性 C 型肝炎病毒感染
- 慢性 B 型肝炎病毒感染併急性 D 型肝炎病毒感染
第93題
37 歲男子長年酗酒，最近 3 年常噁心嘔吐。某晚喝酒完開始劇烈嘔吐，因大量吐血被送急診室。到達醫院時脈搏增加，血壓下降，醫師檢查發現他的心音規則，心和肺都無雜音，腹部無壓痛或鼓脹，糞便檢查並無潛血反應。下列何者是最符合的診斷？
- Barrett 食道
- 食道的鱗狀細胞癌
- Mallory-Weiss 症候群
- 食道狹窄
第94題
五個月大男嬰，因哭鬧不停及出現粉紅色果凍樣大便（currant jelly stool）就醫，影像學檢查發現有腸套疊。病人最可能出現下列何種病理變化？
- 腸道壞死
- 腸壁平滑肌肥厚
- 腸黏膜細胞增生
- 腸道血管增生
第95題
40 歲男性，已知是 B 型肝炎帶原者近 20 年，最近由於全身倦怠就醫。去年他曾因上消化道出血住院治療。身體檢查發現肝臟較小，實驗室檢查發現血中白蛋白值較低且凝血時間較長。下列何種身體檢查結果最不可能出現？
- 蛇女頭（caput medusae）
- 男性女乳症（gynecomastia）
- 蜘蛛血管瘤（spider angioma）
- 裂片形出血（splinter hemorrhage）
第96題
3 歲小女生，因為陰道出血來門診求診，骨盆腔檢查發現在陰道口有一葡萄樣的突出物，其顯微鏡下有成堆的細胞排列成 cambium layer 特徵，則最可能的診斷為：
- 尿道脫垂（urethral prolapse）
- 尖圭濕疣（condyloma acuminatum）
- 胚胎性橫紋肌肉瘤（embryonal rhabdomyosarcoma）
- 陰道息肉（vaginal polyps）
第97題
40 歲女性，左腎上腺皮質發現一腫瘤。檢驗數據顯示血清 ACTH 值並無異常，但血清腎素（renin）及血鉀離子明顯下降。病理檢查發現腫瘤呈鮮黃色，顯微鏡下腫瘤細胞含多量脂質。腫瘤附近的腎上腺皮質和對側腎上腺皮質並無萎縮現象。下列腎上腺腫瘤中，何者最符合此病人的臨床及病理特徵？
- metastatic renal cell carcinoma
- aldosterone-producing adenoma
- cortisol-producing adenoma
- pheochromocytoma
第98題
下列那一項病變最常見出現類澱粉血管病（amyloid angiopathy）？
- 腎上腺白質營養不良（adrenoleukodystrophy）
- 髓母細胞瘤（medulloblastoma）
- Alzheimer 氏病
- Parkinson 氏病
第99題
下列那一種顱內腫瘤多半具有一層薄的莢膜，而且比較不具浸潤性？
- 室管膜瘤（ependymoma）
- 腦膜瘤（meningioma）
- 神經膠母細胞瘤（glioblastoma）
- 寡突膠細胞瘤（oligodendroglioma）