題目

Pneumocystis jirovecii 肺炎（Pneumocystis pneumonia, PCP）是免疫抑制病患最常見的伺機感染之一。 病原體分類（重要考點） Pneumocystis jirovecii 過去被歸類為原蟲（protozoan），但基因分析證實其實為 真菌（fungus） ，屬於子囊菌門（Ascomycota）。選項 A 指 pathogen 是 protozoan，此敘述 錯誤 ，故為本題答案。 臨床特徵 ：乾咳、發燒、進行性呼吸困難，LDH 升高具參考意義；胸部 X 光呈雙側瀰漫性磨玻璃樣浸潤（bilateral ground-glass opacity）。 選項驗證 A（錯誤）：是真菌，非原蟲 → 本題答案 B（正確）：CD4 < 200 cells/mm³ 是 PCP 的好發條件 C（正確）：BAL 搭配 GMS 染色或螢光抗體染色可確診 D（正確）：TMP-SMX 為 PCP 首選治療（但第二線也可用 pentamidine）