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Q26 - 115-1 牙醫三
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115-1|牙醫三|Q26
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題目
關於根管再治療(endodontic retreatment),下列敘述何者正確?
選項
(A)
在初始治療(primary endodontic treatment)後,因為病灶未癒合、根管疾病復發並產生新的疾病與併發 症等原因,可考慮是否進行再治療
(B)
再治療可分為下列幾種方向:牙根尖手術(apical surgery)、半切斷術(hemisection)、蓄意再植 (intentional replantation)及拔牙(extraction)
(C)
當牙周狀況穩定,有保存適當的齒質,並且沒有垂直性牙齒斷裂時,可以考慮做手術性的再治療
(D)
非手術性的再治療擁有較低的風險,並且不會在治療的過程中移除更多的齒質
詳解
答案:A。 A 是教科書定義:再治療的 indication = 病灶未癒合、復發、新發疾病、併發症 。 錯誤檢視: B:拔牙、hemisection 屬「治療失敗的後續處理」,不算「retreatment 的方向」;retreatment 通常分 非手術性 vs 手術性 C:可考慮做 非手術性 再治療(先想保守的);做手術 retreatment 還要考慮根管系統是否能經由非手術完成 D:非手術 retreatment 必須 移除舊 GP/post ,本來就會犧牲更多齒質,並非「不會」 決策原則:先評估非手術可行性 → 不可行或失敗才考慮手術 → 都不行才拔牙。
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