題目

# 藥理學

1995 年日本奧姆真理教發動東京地鐵沙林（sarin）毒氣攻擊，造成多人死亡與輕重傷。症狀較輕的只有瞳孔縮小，症狀嚴重還會出現呼吸困難、肌肉抽搐或胃腸道問題等症狀。根據這些症狀，沙林的作用機制最可能是：

選項

(A)競爭性抑制乙醯膽鹼（acetylcholine）結合到尼古丁型（nicotinic type）膽鹼受體

(B)非競爭性抑制乙醯膽鹼（acetylcholine）結合到尼古丁型（nicotinic type）膽鹼受體

(C)抑制突觸前含乙醯膽鹼（acetylcholine）突觸小泡的釋放

(D)抑制乙醯膽鹼酶（acetylcholinesterase）的作用

沙林是有機磷不可逆 AChE 抑制劑→ACh 堆積→過度刺激 M 受體（SLUDGE/DUMBELS：縮瞳、流涎、呼吸困難、腹瀉）與 N 受體（肌肉抽搐→癱瘓）。