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Q42 - 115-1 牙醫四
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115-1|牙醫四|Q42
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題目
依據附圖,關於病人的臨床症狀或治療考量,下列何者最不可能?
選項
(A)
張口時下顎會往左邊偏移
(B)
左側後牙咬合會有過早接觸(premature contact)現象
(C)
會有左下嘴唇麻木(lip numbness)現象
(D)
可經下顎後路徑(retromandibular approach)來進行復位及固定
詳解
答案:C(最不可能)。 依題意(推測為左側下顎髁突骨折/condyle fracture): ✓ A:condyle 骨折後患側下顎枝高度下降 → 張口時下顎偏向 患側(左) ✓ B:患側 ramus 縮短 → 患側後牙過早接觸、對側 open bite ✗ C:嘴唇麻木(lip numbness)是 IAN 損傷的症狀,IAN 走在下顎體 angle/body ——condyle 高位骨折通常不會傷到 IAN(IAN 從 mandibular foramen 進入後沿 body 走,condyle 骨折斷端在 IAN 進入點上方) ✓ D:condyle/subcondylar fracture 可由 retromandibular approach 進入(避開 facial nerve、最直接路徑) 所以下唇麻木在 condyle fracture 中 最不可能 。
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