題目

兒童尿路感染（pediatric urinary tract infection, UTI）重要知識點： 選項逐一分析： (A) 1 歲以內男孩 UTI 機率較女孩低 — 錯誤 。1 歲以前男嬰（尤其未割包皮）的 UTI 發生率 高於 女嬰（約 1% vs. 0.5%），因為包皮下細菌定植。1 歲後則女孩高於男孩（解剖差異） (B) UTI 來源通常是糞便菌從肛門→會陰→尿道口 — 正確 。上行性感染（ascending infection）是主要機制， E. coli 來自直腸菌落，為最常見病原 (C) 兒童腎盂腎炎不會造成腎臟結疤 — 錯誤 。未治療或反覆的腎盂腎炎確實可造成 腎臟結疤（renal scarring） ，長期可導致高血壓、慢性腎病（CKD） (D) 年紀較大兒童 UTI 機率不較高 — 敘述本身有岐義；青春期女孩因性活動增加，UTI 風險增加 選項 B 正確（選 B）。臨床要點：兒童 UTI 後應做膀胱輸尿管逆流（VUR）評估（VCUG），因 VUR 是腎臟結疤的高危因素。