108-2 醫學（二） 第8題
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一名受EB病毒（Epstein-Barr virus, EBV）感染的病人，其血清學檢查如下：anti-VCA IgM （+）、anti-VCA IgG （+）、anti-EA （+/-）、anti-EBNA （-），此病人的情況屬於下列何者？[VCA：病毒殼蛋白質抗原（viral capsid antigen）；EA：早期抗原（early antigen）; EBNA：EB病毒核抗原（Epstein-Barr nuclear antigen）]
  • EB病毒感染的急性期（acute primary infection）
  • EB病毒慢性感染期（chronic primary infection）
  • 曾被EB病毒感染（past infection）
  • 曾被EB病毒感染，現在病毒再活化（reactivation）
108-2 108年 一階 微生物學 第8題 第二次 醫學二 醫學（二） 醫師一 醫師（一）
本題詳解

EB-VCA IgM ：感染後不久、症狀尚未出現時就有了，並在 4 ~ 6 週後消失，屬於初次感染的急性期指標。

EB-VCA IgG ：感染後不久、症狀尚未出現時就有了，並在 2 ~ 4 週效價達到最高點，而後逐漸下降並持續終身。

EBEA IgG ：屬於急性期抗體，出現時間稍晚於上面兩者，在感染後 3 ~ 6 個月消失，復發感染時可能會再度出現。

EBNA IgG ：屬於恢復期才出現的抗體，感染後 2 ~ 4 個月才出現，出現後以高效價持續終身。



[判讀]：四種感染狀態與四種抗體的關係


(一) 患者未曾感染 EBV:

EB-VCA IgG 陰性，即代表未曾感染 EBV。(EBNA IgG 亦為陰性)


(二) 患者近期感染 EBV:

EB-VCA IgM 陽性，EB-VCA IgG 強陽性， EBNA IgG 陰性。(通常 EBEA IgG 也會是陽性)


(三) 患者在過去曾經感染 EBV:

EB-VCA IgG 陽性，EBNA IgG 陽性。(通常 EBEA IgG 是陰性)


(四) 患者過去曾經感染,目前病毒又再度活化,復發感染:

EBEA IgG 陽性，EBNA IgG 亦陽性。(EB-VCA IgG 亦為陽性)

編輯詳解