CEA 也可以用於追蹤

大部分是sporadic 20％家族遺傳

術後不用做碘131

分化良好的 papillary、 follicular 來自 濾泡細胞,  追蹤 thyroglobulin 

分化不佳的 medullary 來自 parafollicular C cell, 所以可以追蹤 calcitonin 

確認是 medullary thyroid cancer， 需要檢測 MEN IIA / IIB，大概有20% 

1. 做 24hr VMA for pheochromocytoma

2. 血鈣 for parathyroid hyperplasia (IIA)

3. RET gene

Papillary, medullary 常見淋巴轉移，所以medullary carcinoma 需要常規做 central dissection

但是對 I131 的反應不好，所以不會做 

血液轉移的是Follicular