110-1 醫學(五) 第72題
45歲女性病人接受年度健康檢查,發現左腎腫瘤,下圖為注射對比劑之腎臟電腦斷層攝影(computedtomography of kidneys),最可能之診斷為何?
題目附圖
  • renal cell carcinoma
  • renal lymphoma
  • renal urothelial carcinoma
  • renal angiomyolipoma

本題詳解

Renal angiomyolipoma內含脂肪組織,CT下和皮下組織脂肪的enhencement相近。 


A. renal cell carcinoma: 50-70y/o 常見, M;F=2:1

(最常見原發性腎臟惡性腫瘤) CECT(contrast-enhanced CT)

B. renal lymphoma: no age, gender predilection

常見multiple, bilateral的homogeneous, mild enhancement mass

C.renal urothelial carcinoma: >60y/o 常見, M:F=3:1

Most are low grade, superficial, papillary masses within renal collecting system,會involve renal pelvis。

D.renal angiomyolipoma: >40y/o 常見, M:F=1:4

(最常見的腎良性腫瘤)

內含脂肪組織,可以看到在圖中和皮下組織脂肪的enhencement相近。

補充:80% 的 angiomyolipoma 是 idiopathic,20% 可能和 tuberous sclerosis 相關

**關於這幾種mass的鑑別診斷,STATdx放射影像醫學資料庫資料中也說到RCC和angiomyolipoma (AML),有時候不是很好分辨QQ

Ps. 107-1專醫五-72題考了一題類似題,答案也是AML~ XD

# RCC DDx:

#AML DDx: