aspiration pneumonia 對於年長病人而言,是常見的術後合併症;下列對於 aspiration pneumonia 的敘述,何者錯誤?
有關腎臟移植後發生急性排斥的機轉,下列敘述何者錯誤?
有關乳酸林格氏液(lactated Ringer's solution)組成成分,下列何者正確?
有關傷口感染之描述,下列何者錯誤?
一位病人因為單純性闌尾炎(simple appendicitis)接受闌尾切除術,術中並無腸內容物外漏,屬於下列何種手術傷口分類?
成人急性大量失血 2000 毫升(ml)以上時,下列何者不是臨床常見之表徵?
有關腹部腔室症候群(abdominal compartment syndrome)之敘述,下列何者錯誤?
相較於靜脈營養,腸道營養對手術病人營養支持之好處,下列何者錯誤?
下列何者最不可能出現在毛毛樣血管疾病(moyamoya disease)?
45 歲男性,於首次癲癇發作後被送到急診。核磁共振檢查發現右側額葉有一直徑約 4 公分,T1 hypo-intense 及 T2 flair hyper-intense,無明顯對比劑顯影之腫瘤。安排手術切除後,病理切片腫瘤細胞呈現” fried egg pattern” ,進一步分析結果發現此腫瘤有 1p/19q co-deletion,此腫瘤之最可能的診斷為:
有關頸椎退化性疾病之手術敘述,下列何者錯誤?
負壓輔助傷口治療(negative pressure-assisted wound therapy, NPWT)是傷口治療方法之一,下列敘述何者錯誤?
根據 Curreri formula,一個 50 公斤的病人,燒傷面積達 70% 體表面積,一天所需的卡洛里(calorie)約多少大卡(Kcal)?
關於電擊傷(electrical burns),下列敘述何者正確?
植皮依據取皮的厚度有分為全層皮膚移植(full-thickness skin graft)及部分層皮膚移植(split-thickness skin graft),下列何者屬於全層皮膚移植的特性?
一位 58 歲長期在太陽下工作的工人鼻尖出現了一個不會疼痛的硬塊,身體檢查為一個 8mm 在皮膚表層不會移動的突起腫塊,表面是發亮蠟狀,並可看到表淺的末梢血管擴張現象,而且腫塊突起處有一小潰瘍,經切片證實為皮膚癌,最可能為下列何者?
有關顏面外傷與骨折(facial trauma & fracture)的處置,下列敘述何者錯誤?
有關嚴重二尖瓣膜逆流(severe mitral regurgitation)之敘述,下列何者錯誤?
有關二尖瓣嚴重狹窄(severe mitral stenosis)之治療,下列何者錯誤?
50 歲男性病患主訴,有高血壓病史,未接受規則性之治療,3 星期前有突發性撕裂性背痛至今仍舊無法緩解。電腦斷層顯示如下圖,下列診斷及治療何者錯誤?
心臟手術時使用的人工心肺機包含下列那些裝置? ① 熱交換器(heat exchanger) ② 主動脈鉗夾(aortic clamp) ③ 幫浦(pump) ④ 氧合器(oxygenator)
下列何種先天性心臟病,現今仍完全無法以心導管方法(如封堵器 occluder 或線圈 coil)治療?
關於縱膈腔腫瘤之臨床症狀及診斷,下列敘述何者錯誤?
關於乳糜胸之敘述,何者正確?
關於 Achalasia 之敘述,下列何者錯誤?
下列對於單一肺結節(solitary pulmonary nodule, SPN)的敘述,何者錯誤?
張先生胸部遭受撞擊,若突然併發有急性創傷後呼吸不足(pulmonary insufficiency)症狀,下列何者是最常見的原因?
張奶奶已經 76 歲了,B 型肝炎帶原多年,這次被診所醫師發現肝臟有三顆腫瘤,合併有甲型胎兒蛋白(AFP)上升,懷疑是肝癌而住院。抽血報告如下。若考慮為患者進行手術,下列何項措施最不恰當?
闌尾炎為常見之急性腹症,下列敘述何者不合宜?
下列對於胰臟癌之敘述,何者並不適合?
下列何者不是胃繞道減重手術(Roux-en-Y gastric bypass)長期術後常見的合併症?
有關切除大量小腸後的短腸症(short bowel syndrome),下列敘述何者錯誤?
膽鹽在那一段腸道會被再吸收,進入腸肝循環(enterohepatic circulation)?
胰十二指腸切除手術(Whipple operation)切除的部分包含下列何者? ① 胰頭(pancreatic head) ② 脾臟(spleen) ③ 總膽管下端(distal common bile duct) ④ 十二指腸(duodenum) ⑤ 腹腔幹(celiac trunk)
下列關於甲狀腺手術可能造成的 nerve injury,何者錯誤?
一位女性體檢時,意外發現有高血鈣,進一步檢查證實為原發性副甲狀腺功能亢進(primary hyperparathyroidism),根據目前的治療指引,有些原發性副甲狀腺功能亢進患者即使無臨床症狀亦建議應接受手術,但下列何者除外?
一位 50 歲男性因急性心臟衰竭住院,入院時收縮壓為 200 mmHg,檢查發現右腎上腺有一 5 公分腫瘤,臨床醫師懷疑為嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma),下列敘述何者正確?
BRCA 1 的基因變異與下列何種乳癌型態最相關?
針對患有乳癌的病人,做病史及理學檢查的評估,以決定是否為高危險病患時,下列何項不必列入考慮?
關於身體組織皮瓣移植用來作為乳癌病患手術的重建,下列何者錯誤?
有關膽道囊腫,下列敘述何者錯誤?
一名 9 個月大嬰兒因突發性右側陰囊腫大來急診,經臆斷可能是嵌閉性腹股溝疝氣、睪丸扭轉、睪丸或副睪發炎、或急性陰囊水腫。下列敘述何者錯誤?
下圖為一個足月的新生女嬰,檢查發現其薦尾椎有一個巨大的腫瘤,下列敘述何者錯誤?
一名 5 歲大的女童因為頸部中線腫塊,經檢查為甲狀舌骨囊腫(thyroglossal duct cyst)。有關其手術方式(Sistrunk procedure)之描述,下列何者最正確?
關於先天性肺部呼吸道畸形(congenital pulmonary airway malformation)的治療,下列何者比較正確?
一名 3 歲 15 公斤的男童從 6 層樓跌落送來急診,生命徵象為心跳 160 下/分、血壓 70/30 mmHg、呼吸 30 下/分,適當的急救輸液給法為何?
15 歲男孩因排黏液血便求診,詢問其家族史發現他的父親、叔叔及姑姑皆有大腸息肉或癌症病史,內視鏡發現其大腸約有數百個大小息肉,下列相關敘述何者正確? ① 致病成因為 mismatch repair 基因遺傳性突變 ② 基因突變位於 5q21 ③ 為顯性遺傳(autosomal dominance) ④ 此類病人大於 50% 之比率沒有家族史
有關大腸直腸癌的化學治療準則,下列敘述何者錯誤?
有關大腸憩室炎(diverticulitis disease)的敘述,下列何者錯誤?
下列關於微創手術施行大腸切除的敘述,何者錯誤?
下列何者不是腹腔鏡腹股溝疝氣修補手術(laparoscopic inguinal hernia repair)之優點?
相對於開腹手術,施行腹腔鏡闌尾切除手術(laparoscopic appendectomy)的優點不包括下列何者?
一糖尿病中年婦女,突然頭部劇痛、左眼瞼下垂、複視、瞳孔放大,來急診求治,神智清楚,腦部電腦斷層如附圖,下列處置何者最恰當?
有關多發性骨髓瘤(multiple myeloma)的敘述,下列何者錯誤?
一位 40 歲男性發生車禍,造成背部嚴重疼痛。胸腰椎側面 X 光(lateral view)發現第十一胸椎骨折,且在前後向 X 光(AP view)發現其雙側椎莖距離(interpedicular distance)變寬。依照 X 光檢查的發現,下列何者是第十一胸椎的最適當診斷?
針對先天性脊柱側彎(congenital scoliosis)的成因分類中,下列何者彎曲度變大的速度最快、預後最差?
下列那一條肌肉不屬於肩關節旋轉肌袖群(rotator cuff)?
有關手部屈指肌腱斷裂之治療原則,下列何者錯誤?
下列何者不是骨質疏鬆症(osteoporosis)的危險因子?
4 歲小美由床上跌落,由於右肘的疼痛及腫脹,父母帶她來急診求診,並接受右肘部的 X 光檢查,由此 X 光影像,顯示此女童發生了何種骨折?
承上題,針對小美,下列何者是最佳治療?
一位建築工地工人在工作中由二樓摔到地面,骨盆著地,被緊急送往醫院。病人血壓穩定,心跳快速,下腹疼痛併尿滯留,下列何者錯誤?
有關家族性腎細胞癌(familial renal cell carcinoma)之敘述,下列何者錯誤?
一位 70 歲男性膀胱癌病人,接受經尿道膀胱腫瘤切除術(TUR-BT),術中發現只有 1 個約 1 公分之腫瘤,病理切片是移形細胞癌(transitional cell carcinoma)grade I,期別是 Ta,下列手術後處置何者正確?
對一位 C5~C6 完全性脊髓損傷導致逼尿肌尿道外括約肌共濟失調(detrusor sphincter dyssynergia,DSD)的病人,下列何種處置不合適?
有關磷酸二酯酶(phosphodiesterase)抑制劑,治療男性勃起功能障礙的機轉,下列何者正確?
有關小孩包皮的敘述,下列何者正確?
下列有關夜間陰莖膨脹測驗(nocturnal penile tumescence)結果的判讀,何者錯誤?
關於食道癌(esophageal carcinoma),下列何者錯誤?
32 歲男性病人右下腹痛 2 天,來到急診,身體檢查有明顯局部壓痛,白血球在正常值內但略偏高,C- reactive protein 上升。未注射顯影劑的電腦斷層如圖示,下列何項診斷最有可能?
34 歲男性,車禍外傷,劇烈頭痛,意識混亂,CT 影像圖 A 可見左臉頰腫脹,根據圖 B 箭頭所指的是:
一位 32 歲女性,體重 60 kg,騎機車不慎被貨車撞到造成腹內出血,送至急診時初步檢查為心縮壓(systolic blood pressure)正常,但脈搏壓(pulse pressure)明顯下降,且心跳 112 下 / 分,尿量 20-30 ml/hour。此病人約流失多少血液?
一位 30 歲的男性工人從 6 公尺高的鷹架墜落,身體檢查顯示收縮壓 120 mmHg,右胸有明顯的連迦胸(flail chest),嚴重的呼吸窘迫(severe respiratory distress),右胸呼吸聲音稍微降低,叩診時則左右兩側類似。給予非再呼吸型面罩氧氣 15 L/min 後,其動脈氣體分析為 pH:7.47,:65 mmHg,:28 mmHg;下列何者最可能解釋他的異常動脈氣體分析之原因?
某醫院因為經營困難,要購買新的碎石機卻缺乏經費,於是鼓勵該院的泌尿科醫師投資買機器,醫院的說詞是醫師如果對業績有信心,投資機器也會賺錢,是醫院和醫師雙贏,這樣作法的潛在倫理問題是為何?
有關醫療錯誤的告知,下列敘述何者錯誤?
一位 84 歲男性病患於幾年前罹患腦中風之後,長期臥床,常常有呼吸道感染或泌尿道感染。最近幾天病患開始出現發燒及腹瀉等現象。於急診經檢查確定為偽黏膜性大腸炎,醫師開始使用抗生素治療,但治療幾天後,症狀一直沒有具體改善。這時家屬詢問國外研究顯示,偽黏膜性大腸炎可以使用糞便移植治療,不知道醫師是否會考慮這種治療?經查詢相關文獻,發現該文獻的證據等級為 Ib,證據等級相當高,但該療法並非台灣對於偽黏膜性大腸炎的常規治療。下列敘述,何者錯誤?