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使用呼吸器病人的自發性吐氣末陽壓( auto-PEEP )為 10 cm H 2 O 時,其外加吐氣末陽壓 ( external PEEP )至少應設定多少 cm H 2 O 為最佳?
下列何種情況可使肺較易擴張? ①增加肺泡壓( alveolar pressure ) ②降低經肺壓( transpulmonary pressure ) ③增加肋膜 內壓( intrapleural pressure ) ④ 降低體表壓力( body surface pressure )
病人使用容積控制型通氣模式,潮氣容積為 600 mL ,吸氣流速為 60 L/min ,吐氣末陽壓為 5 cm H 2 O ,尖峰氣道壓為 35 cm H 2 O ,高原壓為 25 cm H 2 O ,其氣道阻力為多少 L/cm H 2 O/sec ?
正壓呼吸器的比例電磁閥( proportional solenoid valve )具有那些特性?①不是完全打開就是完 全關閉 ②對於病患的吸氣驅力( inspiratory effort )反應較敏銳 ③可以精細的調整口徑的大小 ④ 通常是以微電腦( microprocessor )控制其功能
下列有關壓力調節容積控制( PRVC )與容積支持( VS )之敘述,何者錯誤?
使用壓力控制型反比例通氣( PCIRV )時,會造成那一項的變化增加? ① 心輸出量 ② 中央靜脈 壓 ③ 平均氣道壓 ④ 肺動脈壓
在 Dräger Evita 4 呼吸器的通氣模式中,呼吸型態屬於雙控制間歇強制通氣( dual control-IMV ) 的是:
使用容積控制通氣模式( volume control ),設定吸氣流速 60 公升/分鐘,選擇那一種波形吸氣時 間最短?
具有容積保證壓力支持( volume assured pressure support, VAPS )模式的是那種呼吸器?
下列有關壓力控制型通氣( pressure control ventilation )之敘述,何者正確?
下列有關時間常數( time constant )之敘述,何者錯誤?
在 ARDS 病人,使用氣道壓力釋放型通氣( APRV )時與傳統通氣模式相比,下列何者正確? ① 氣體交換較好 ② 氧合較好 ③ 尖峰氣道壓較高 ④ 對血液循環干擾較小
下列何者不是壓力支持型通氣( pressure support ventilation )由吸氣轉為吐氣的機制?
有關密閉環控制( close-loop control ) adaptive control 之理論,是利用容積( volume )設定,自 動調整其壓力限制值。下列通氣模式何者採用這種設計方式?
有關呼吸器密閉環控制( close-loop control ) servo control 之理論,利用流速輔助氣道阻力,容 積輔助肺部彈性。下列何種通氣模式是採用這種設計方式?
下列何項雙控制通氣模式是在該次呼吸之內調整完成? ① VS ② VAPS ③ pressure augmentation ④ PRVC
呼吸器必需具備下列那些基本功能,才能運作? ①動力輸入( power input ) ②動力傳送或轉換( power transmission or conversion ) ③控制系 統設計( control scheme ) ④ 輸出( output ) ⑤ 警報( alarm )
在被動吐氣的過程中,因沒有病人呼吸肌肉的參與,故可將呼吸系統的運動方程式改寫為 -R= EV ( R : resistance ,: flow , E : elastance , V : volume ),此方程式中負號代表氣流的方向 為何?
下列有關機械通氣目標的敘述,何者正確? ① 提供符合生理需求的通氣量 ② 減低病人的舒適度 ③ 不影響血液循環 ④ 減低對肺的傷害 ⑤降低心搏出量
一位病人的動脈血液氣體分析值為 pH = 7.37 , PaCO 2 = 20 mm Hg , HCO 3 - = 11 mEq/L 。正確的 判讀為何?
下列何者不會影響氧合監測時,經皮氧分壓( transcutaneous PO 2 )的測量值?
下列何者是目前最常使用於呼吸器病人非侵襲性監測氧合的儀器?
下列何者可經由肺泡通氣量的增加,而較易改善病人動脈血氧分壓( PaO 2 )?
慢性阻塞性肺疾病人使用呼吸器的初始設定,應將吐氣末陽壓( PEEP )設定為多少 cm H 2 O ?
顱內壓上升的頭部外傷且合併單邊肺挫傷病人呼吸器的初始設定,應將呼吸次數設定為每分鐘多 少次?
使用機械通氣來降低 PaCO 2 有利於降低顱內壓,其效果通常可維持多久?
有關脫離呼吸器時嘗試進行自發性呼吸訓練( SBT )之敘述,下列何者錯誤?
病人接受 Maquet Servo 300 呼吸器的 Automode 時,有關控制與支持模式之互動關係,下列何 者錯誤?
理想體重 60 公斤的病人使用 Hamilton Galileo Gold 呼吸器的適應支持型通氣( adaptive support ventilation ),呼吸器設定 100% 每分鐘通氣量,則其每分鐘通氣目標量為多少公升?
成年病人接受 Maquet Servo 300 呼吸器的 Automode 時,當呼吸器在支持模式( Support mode )下,監測到病人無自發性呼吸時,會轉換成控制模式( Control mode )給予。呼吸器會 在多少秒沒監測到病人自主呼吸而作轉換的運作?
下列有關 Dräger Evita 4 呼吸器 AutoFlow 的敘述,何者正確? ①可控制吸氣與吐氣閥,使吸氣流速高達 150 L/min ②當吸氣時間短時,可提高流速與壓力送 出設定的潮氣容積 ③ 病人咳嗽不會導致管路壓力上升,引起氣道壓力過高的警示 ④ 啟動時呼 吸器會先測試達到送出設定目標潮氣容積的高原壓,再以此壓力作為初始的通氣壓力
呼吸治療師欲測量使用呼吸器病人的靜態肺順應性,設定容積輔助控制型模式,吸氣暫停 1 秒 鐘,但在壓力/時間圖形上一直看不到穩定的高原壓,其最可能的原因為何?
下列那些參數顯示成人病人需要機械通氣輔助? ① Pimax = -14 cm H 2 O ② V T = 4 mL/kg (理想體重) ③ PaCO 2 = 65 mm Hg 且 pH = 7.21 ④ PaO 2 / FiO 2 = 180 ⑤ Pemax = 50 cm H 2 O ⑥ 自行呼吸次數: 31 bpm
劉小姐開始脫離呼吸器的訓練, 2 小時後她的心跳 100 bpm 、血壓 140/90 mm Hg 、呼吸 30 bpm 、 SpO 2 93% ,此時應如何處置?
下列有關 Cardinal BEAR 1000 呼吸器〝 SIGH 〞功能的敘述,何者正確? ①每 100 次呼吸提供 1 次〝 SIGH 〞 ②〝 SIGH 〞的潮氣容積是設定潮氣容積的 2 倍 ③ 〝 SIGH 〞的壓力限制是設定壓力限制的 2 倍 ④ 使用壓力輔助控制型通氣沒有〝 SIGH 〞的功能
當病人使用容積控制型通氣模式,潮氣容積設定 600 mL ,吸氣方形波流速 60 L/min ,吐氣末陽 壓 5 cm H 2 O ,尖峰氣道壓 36 cm H 2 O ,氣道高原壓 26 cm H 2 O ,若給病人使用壓力支持型通氣 ( PSV )以克服其人工氣道的阻力進行自行呼吸測試( spontaneous breathing trial ),而病人自 行吸氣流速為 48 L/min ,請問 PSV 壓力至少應為多少 cm H 2 O ?
連續氣道陽壓( CPAP ) 自主呼吸測試比 T 型管自主呼吸較適用於那些病人? ① C 3 脊髓損傷 ② 肺纖維化 ③ 胸廓畸形 ④ COPD 伴有自發性吐氣末陽壓( auto-PEEP ) ⑤ 左心室功能差的鬱血性心臟衰竭( CHF )
慢性阻塞性肺疾病患使用呼吸器時,呼吸器設定為壓力調節容積控制型( pressure-regulated volume control )通氣,如出現附圖的呼吸波形,則圓圈標示處的最可能原因為何?
病患使用 PB 840 呼吸器的壓力控制型通氣模式時出現不安與躁動,其呼吸壓力-時間圖與氣流- 時間圖如附,下列何者正確?
下列圖形顯示病人使用的通氣模式為何?
下列圖形顯示病人使用的通氣模式為何?
病人使用壓力支持型通氣( PSV )時的流量-時間曲線如下圖,何者不可能是造成箭頭所示的原 因?
在相同尖峰吸氣流速設定下,使用漸減型氣流( decelerating flow )比恆定式氣流( constant flow )波形容易造成下列何種現象?
使用呼吸器在深吸氣達到高壓時,發現氣管內管氣囊周圍有少許漏氣,而氣囊充氣壓力為 20 mm Hg ,下列何項措施適當?
病患接受 continuous positive airway pressure 治療,為確保治療的進行,下列那項警報參數設定 是最重要的?
下列何者會造成呼吸器高壓警報? ① 呼吸器管路積水 ② 呼吸器管路太長 ③ 病人咳嗽 ④ 吐氣閥故障 ⑤ 氣管內管氣囊壓力過大
病人使用壓力控制型通氣模式時,其 flow-time 波形如下,最可能發生的原因為何?
病人使用陽壓呼吸器時,下列何者不會發生潮氣容積的減少?
使用陽壓呼吸器的病人做完胸腔物理治療後,恢復治療前姿勢時,發現在吸氣期於喉嚨處有「嘶 嘶」聲,同時呈現低尖峰氣道壓警示,此時最適當的處理方式為何?
使用容積控制型通氣模式時,下列那些警報,最能顯示呼吸器管路漏氣?
下列有關陽壓通氣對心包填塞( cardiac tamponade )病人心臟影響的敘述,何者正確?
呼吸功( work of breathing , WOB )增加時易導致呼吸肌疲勞,降低 WOB 的方法為何?①半坐 臥姿可有較佳的橫膈運動 ② 仰躺容易有吸入性症候群,但不影響 WOB ③ 若發燒導致新陳代謝 過高增加 WOB ,則應退燒 ④若疼痛導致焦慮,影響 WOB ,不應止痛,因那是治標非治本
下列有關預防氧氣中毒之敘述,何者正確? ① 吸入氧濃度( FiO 2 ) = 50 ~ 60% 時,應加用吐氣末 陽壓( PEEP )或連續氣道正壓( CPAP ) ②吸入氧濃度 = 30 ~ 40% ,一般而言尚屬安全 ③吸 入氧濃度 = 50 ~ 60% 時,姿勢變化是無用的
下列何項為每分鐘通氣量中的無效腔通氣( dead space ventilation )?
有關呼吸器相關肺炎( ventilator-associated pneumonia, VAP )的敘述,下列何者正確?
下列有關非侵襲性呼吸器持續氣道陽壓( CPAP )通氣模式,肺部擴張效應的敘述,何者正確?
使用陽壓呼吸器時,下列何者不會增加平均肋膜壓( mean pleural pressure )?
下列有關自發性吐氣末陽壓( auto-PEEP )測量方法的敘述,何者錯誤?
一位孕期 30 週的呼吸窘迫病嬰,體重為 950 公克,在使用傳統呼吸器時的平均氣道壓為 16 cm H 2 O ,現病人將改用高頻震盪通氣呼吸器,其平均氣道壓與呼吸頻率的設定應分別為多少 cm H 2 O 與 Hz ?
下列何種 waveform 最適合幫助新生兒呼吸器的尖峰吸氣壓調整?
下列有關 Dräger Babylog 8000 呼吸器的敘述,何者錯誤?
下列何者不是新生兒使用持續氣道陽壓治療的禁忌症?
有關長期使用非侵襲性陽壓呼吸器於慢性阻塞性肺疾( COPD )併發慢性呼吸衰竭病患的敘述, 何者錯誤?
關於非侵襲性陽壓呼吸器的調整,當呼吸速率固定時,下列敘述何者錯誤?
下列何種非侵襲性呼吸裝置使用正壓推動?
下列有關低血氧性呼吸衰竭病人使用非侵襲性陽壓呼吸器的敘述,何者錯誤?
下列有關非侵襲性陽壓呼吸器通氣模式對於終止吸氣影響的敘述,何者正確?
下列有關非侵襲性陽壓呼吸器使用鼻罩與面罩比較的敘述,何者正確?
居家長期使用呼吸器的病人需要轉送至其他醫療機構時,下列的呼吸器或呼吸輔助方式中,何者 最適合病人轉送途中使用?
下列何者不是居家使用鼻罩式持續氣道陽壓( CPAP )治療時, 無法維持所設定壓力的原因?
病人使用 Lifecare PLV-102 居家型陽壓呼吸器設定 V T 700 mL ,當外加 PEEP 5 cm H 2 O 以後, V T 降為 500 mL ,下列何者不是發生的可能原因?
急性胰臟炎合併休克的呼吸衰竭病人,選用輔助控制容積型通氣模式,隨著治療的過程,血氧下 降,兩側出現肺部浸潤,呼吸器產生氣道壓太高的警報,則下列處理何者最適當?
【題組情境】急性胰臟炎合併休克的呼吸衰竭病人,選用輔助控制容積型通氣模式,隨著治療的過程,血氧下 降,兩側出現肺部浸潤,呼吸器產生氣道壓太高的警報,則下列處理何者最適當? 承上題,如果 PIP 從原來的 30 增加到 45 cm H 2 O, plateau pressure 從原來的 24 增加到 37 cm H 2 O ,出現粉紅水樣的痰液,則最可能的原因是:
【題組情境】急性胰臟炎合併休克的呼吸衰竭病人,選用輔助控制容積型通氣模式,隨著治療的過程,血氧下 降,兩側出現肺部浸潤,呼吸器產生氣道壓太高的警報,則下列處理何者最適當? 承上題,如果 PIP 從原來的 30 增加到 45 cm H 2 O, plateau pressure 從原來的 24 增加到 37 cm H 2 O ,出現粉紅水樣的痰液,則最可能的原因是: 承上題,其壓力─容積環如下圖,則適當的 PEEP 約為多少 cm H 2 O ?