關於發燒及其處置，下列何者為非 ?
一位 5 歲女童持續發燒四天，有雙側結膜炎、咳嗽、流鼻水、咽部扁桃腺發炎，下列那一種病原的可能性最高 ?
一位 8 歲男童因發燒一天住院，住院時之胸部 X 光如圖所示，白血球計數 13,500/mm, 白血球分類 band 6%, segment 81%, monocyte 4%, lymphocyte 9%, C-reactive protein 1.1 mg/dL。下列那一種感染的可能性最高 ?
一位剛出生之足月新生兒被發現全身有許多出血小點 (petechiae) 及紫斑 (purpura)。實驗室檢查發現其白血球 11,000/uL, 血紅素 14gm/dL, 血小板 8,000/uL, 病兒接受 6 單位的血小板濃縮液輸注後 1 小時再檢驗血小板數值仍然偏低，為 9,000/uL, 但於輸注來自母親的 washed 血小板濃縮液後，血小板數值增為 90,000/uL, 出血狀況獲得改善，則下列何者是正確的解釋 ?
3 週大之男嬰主訴為黃疸。理學檢查發現其肝臟腫大, 但脾臟則觸摸不到。實驗室檢查其直接型膽紅素為 8.6mg/dL。下列何項影像檢查應列為最優先?
12 歲男童清晨起床後第一泡尿可見沖不掉的泡泡，之前並無呼吸感染症狀，下肢無水腫現象，單次尿液檢驗發現尿中有蛋白≥300mg/dL, 尿液之蛋白 / 肌酸酐 (protein/Creatinine) 比值為 0.35。請問何者為下一步最合宜的對策 ?
7 歲女童主訴過去一個多月來有間歇性臍周圍腹痛。她常在晚間睡覺時痛醒，且常有噁心，並有體重減輕之現象，下列何者最不可能是此女童的診斷 ?
3 天大男嬰發現體重逐漸增加，尿量減少，四肢水腫，實驗室檢查發現 BUN/creatinine: 35/2.2 mg/dL, 腎臟超音波發現兩側腎臟嚴重水腎，同時雙側之輸尿管擴大，膀胱內有大量尿液存積，產前檢查發現羊水少，下列哪一選項較不恰當 ?
4 歲大之男童主訴過去兩個月來間歇性地自肛門排出亮紅色之血便，但並無腹痛。理學檢查並無肛裂，但做直腸指診可見手套指端有血。此病人之診斷最可能為下列何者 ?
孩童之腎絲球濾過速率 (glomerular filtration rate) 經過體表面積標準化 (1.73 m), 達到成人值的最小年齡為 :
以下有關新生兒兩側性腎缺乏 (renal agenesis) 之敘述，何者不正確 ?
下列何者骨齡最接近實際年齡 (chronological age)?
1 個月大男嬰因反覆抽搐而住院，實驗室檢查發現血鈣 1.2 mmol/L( 正常值 2-2.75 mmol/L), 血磷 11mg/dL( 正常值 5-7mg/dL), 血中副甲狀腺素 (iPTH)< 1 pg/mL( 正常值 17-76pg/mL), 而在一兩星期適當治療後，血鈣 2.11 mmol/L, 血磷 6mg/dL, 此時 iPTH 為 59.7 pg/mL, 則下列那一種診斷最符合上述檢驗值變化 ?
一位 12 歲男孩在運動時突然倒地昏迷、四肢抽搐、牙關緊咬及兩眼上吊。立即送到急診，此時已持續昏迷及全身僵直性抽搐四十分鐘。以下何種立即處置為錯誤 ?
一位 7 歲大男孩有嘔吐、腹瀉及發燒三天。於十分鐘前有突發性癲癇大發作而前來住院。根據家屬描述，病孩患有癲癇，常規服用 valproic acid 有一年。期間均未有發作的情形。此次發作前已有兩天不能進食。下列那一項是最不恰當的措施 ?
承上題，男孩之癲癇大發作最不可能是因為 :
14 歲女孩因身材矮小而就診，身體檢查顯示身高 132 公分 ( 低於第三百分位 ), 外觀如圖所示。下列那一項檢查對診斷之確立最沒有幫助 ?
下列關於透納氏症候群 (Turner syndrome) 的描述，何者不正確 ?
一名 3 歲男童因弓形腿 (bowleg) 就診，實驗室檢查顯示血清鈣離子濃度 8 mg/dL(2.0 mmol/L)( 正常值 8.8-10.8mg/dL), 無機磷濃度 3.2mg/dL( 正常值 3.8-6.5mg/dL), 鹼性磷酸酶 (alkalinephosphatase) 濃度 1,000 U/L( 正常值 145-420 U/L), 完整的副甲狀腺素 (intact parathyroid hormone) 濃度 150pg/mL( 正常值 9-65pg/mL), 此患者最可能的診斷為 :
一位 4 個月大女童曾經罹患 4 次皮膚膿瘍 (abscess), 這次又因屁股 (buttock) 有個膿瘍住院，她的外婆說，此女童臍帶比其他外孫晚 3 週才掉，而且有發生臍帶感染，您認為下列何種檢驗最能證實此病 ?
有關硬皮症 (scleroderma) 的臨床表現，何者有誤 ?
一位 25 歲的婦人來到門診，她罹患系統性紅斑性狼瘡 (systemic lupus erythematosus, SLE) 已有五年，控制良好，最近她懷孕三個月，很怕胎兒會受 SLE 的影響發生新生兒狼瘡 (neonatal lupus erythematosus, NLE), 請問若此媽媽血中測得下列何種物質，則胎兒容易發生 NLE?
氣喘病是一種慢性發炎反應，也是氣管的過度敏感反應。下列對於氣喘病造成氣管的管徑縮小的描述，何者錯誤 ?
足月新生兒未施打維他命 K, 較會發生下列那一種情況 ?
一位 8 歲病童因鼻咽部腫瘤無法全部切除，僅能進行切片檢查，經血液病理專家診斷為 Burkitt 氏淋巴瘤，其他身體檢查發現無其他淋巴腺腫大，肝、脾沒有腫大，骨頭、骨髓、脊髓液及血液檢查均正常，請問他的癌細胞屬性及淋巴瘤臨床病期為何 ?
一個 2 歲 8 個月大的女孩，來診發現肝脾極度腫大，分別在肋骨下 3 公分及 8 公分摸到，其血色 3 素 (Hb) 為 6.5 g/dL, 血小板 (platelets) 數目低為 88,000/mm, 檢查無缺鐵，血色素電泳分析 (hemoglobinelectrophoresis)Hb A 為 93.0%,Hb A2 為 5.1%,Hb F 為 1.9%, 骨髓檢查無惡性細胞浸潤，但有貯積細胞，周邊血白血球測定之β-glucosidase 酵素活性甚低，下列何者為最可能診斷 ?
一個血型 O 型之婦女，第一胎足月產下血型 A 型之嬰兒，該嬰兒血比容 (hematocrit) 為 55%, 且 36 小時大時血清膽色素 (bilirubin) 為 12mg/dL, 下列那項實驗數據最不符合 ABO 溶血性疾病 ?
15 歲的 HBeAg 陽性之 B 型肝炎帶原男生，最近半年來血清 ALT 值持續偏高，且有 2 次均超過 150 IU/L, 你打算給他作干擾素 (interferon) 治療。治療開始之前，下列何項檢查結果可能預測他對治療會有較佳的反應 ?
16 個月男嬰，因排便後突然發生呼吸急促，發紺加劇而送至急診。此孩童以往即被發現有發紺及心雜音，其胸部 X 光片顯示肺血管減少，心臟形狀似“馬靴”(boot-shaped)。下列何種處理較不適當 ?
下列有關 scimitar 症候群之敘述，何者為錯 ?
5 天大女嬰，因呼吸急促合併發紺現象而求診。理學檢查發現呼吸每分鐘 60 次且合併明顯胸凹現象。其右上肢血壓為 82/48 mmHg, 血氧濃度為 85%, 但左上肢及下肢血壓為 50/34mmHg, 血氧濃度為 80%。下列何者為最可能之診斷 ?
5 歲男孩主訴運動時嘴唇稍發紺 (cyanosis), 且較正常人喘。於左胸前可聽到第 2-3 度心雜音。其胸部 X 光檢查如圖所示。心導管檢查發現兩心房、兩心室、肺動脈及主動脈的血氧濃度均約為 89%。下列何者為最可能的診斷 ?
在考慮到先天性代謝性疾病時，下列那種疾病較容易血氨 (ammonia) 昇高，而 pH 值及 HCO3 均正常 ?
一位 45 歲女性患者，在手掌與腳掌產生境界明顯的紅斑如圖，並且有強烈的疼痛感，回顧該患者最近一個月來使用過的藥物有 minocycline, doxorubicin, amlodipine 與 diclofenac, 該患者的皮疹若是由藥物所引起，最可能引起的藥物為何 ?
一位 45 歲紅斑性狼瘡女性患者，近半年來數度因為突發性眼皮與嘴唇皮下組織水腫合併有呼吸困難，前往急診就醫。下列何者與患者的急性症狀最為相關 ?
如圖所示之皮疹，下列何者是正確診斷 ?
30 歲男性主訴 :“臉上青春痘最近三天突然發作得很厲害”( 如圖一 )“非常癢並有發燒”。背上並有許多劇癢疹子 ( 如圖二 )。最可能的臨床診斷為 : 圖一圖二
多發性結節性動脈炎 (Polyarteritis nodosa) 的致病因，常和下列感染有關，惟何者例外 ?
25 歲年輕男性，數週來於胸前出現大面積無任何症狀的皮膚異色斑點 ( 如圖 )。在伍氏燈 (Wood’slight) 下，病灶處呈亮黃色，最可能的診斷為何 ?
有一患者右大拇指出現如圖病灶，臨床診斷為惡性黑色素細胞瘤 (malignant melanoma); 以下敘述何者正確 ?
承上題，該患者初步理學檢查未發現淋巴結腫大 ; 關於腫瘤分期 (staging), 下列何者最不具重要性 ?
一位 45 歲女性患者，皮膚切片的直接免疫螢光檢查顯示如圖，下列關於該患者皮膚疾病的描述何項錯誤 ?
25 歲女性，自青春期後在右眼眶周圍及眼結膜出現大面積的藍斑 ( 如圖 )。診斷為何 ?
承上題，治療最佳選擇為何 ?
25 歲男性，二年前出現鱗屑性紅色斑塊 ( 如圖所示 ), 爾後發生遠端指 ( 趾 ) 關節疼痛性關節炎且逐漸變形而住院，治療首選藥物為何 ?
24 歲在電子工廠工作的李先生有用禁藥的紀錄，因左邊癱瘓住院 ; 他有可能使用下列那種管制藥物或禁藥導致中風 ?
張老先生今天早上因為神智變得不清被家人帶來門診。70 歲的老先生除了高血壓外身體一向硬朗。家人敘述大約 3 個月前大清早到公園例行運動時因路滑跌了一跤。當時頭部有輕微擦傷，因自覺沒有問題，馬上起身自行走路回家。兩個月前，張老先生早上醒來有輕微頭痛現象，走路時速度慢了下來。近一個月，張老先生走路更慢，有時會尿褲子。這幾天常常會叫錯妻子兒女名字，甚至有時神智變得不清。最可能的診斷是 :
承上題，最合適的檢查是 :
72 歲退休的洪老師發生突發性眩暈 (vertigo)、步態不穩 (ataxia)、吞嚥困難、右側肢體感覺喪失、左側眼瞼下垂合併瞳孔縮小但是沒有顏面神經麻痺，至急診室求診，最有可能是 :
54 歲的林經理患有高血壓，一直沒有治療，現因缺血性中風住院，經實證醫學證明急性腦梗塞及腦血栓病人之血壓高於下列何種數值才需處理 ?
75 歲的李老太太因中風住院，總醫師檢查後懷疑李老太太腦幹中風 (brainstem stroke), 最佳的影像檢查為何 ?
一位 15 歲的女孩由母親帶來看門診，因為最近半年來常常有陣發性的嗜睡，在不該睡著的時候 ( 比如上課、吃飯、與人聊天等 ) 睡著了，約幾分鐘至 1 小時就會醒來，而且情緒激動 ( 如生氣或大笑時 ) 會突然全身無力，癱軟下去，但幾秒鐘後就恢復。沒發作的時候神經檢查正常。最有可能的疾病是 :
複雜型部分發作 (Complex partial seizure) 的癲癇發作最常源自於何部位 ?
一位 80 歲老先生因為記憶力逐漸減退已有 2 年，由家人陪伴初次來看門診，你的第一個步驟是先作 :
一男性 50 歲病患，主訴左手腕下垂、無力伸直，如圖所示，手肘伸直的力氣兩側都正常。下列描述的病變位置，那一個最正確 ?
30 歲男性患有甲狀腺疾病 (thyroid disease), 因誤信網路謠言，以為只喝可樂 (cola) 不吃其他的東西可以減肥，因此大量飲用可樂，於第三天早上發現自己全身無力，無法起床，因此被送進急診室。神經學檢查發現病人意識清楚，四肢乏力，無感覺異常。心電圖檢查 (EKG) 顯示 prolong PR, QRSand QT intervals and flattening of T waves。此時下列檢查何者應最優先考慮 ?
有關叢發性頭痛 (cluster headache), 以下何者為非 ?
下列那種是恐慌症常用的心理防衛機轉 ?
一位 50 歲精神分裂症患者出現被害妄想、幻聽、自言自語、情感淡漠等症狀。下列何者屬於此一疾患之負性症狀 (negative symptom)?
一位 24 歲男性患者，三週前出現情緒興奮，講話滔滔不絕，精力充沛，早出晚歸，用錢揮霍，愛管閒事，愛批評別人，因而與人衝突，被家人送入醫院。過去病史及體檢無異常發現。該患者最可能罹患那種精神疾患 ?
在美國精神醫學會之精神疾患診斷及統計手冊中，下列那一種人格疾患所屬的族類 (cluster) 與其他三者不同 ?
電影中「雙面夏娃」形容一女性患者體內存在著完全不同人格特質的分身，此一分身常在壓力情境下出現。此種情況屬於下列何種臨床診斷 ?
一位 26 歲女老師近兩個月來抱怨全身虛弱無力，但醫院的檢查卻都正常。她整天臥床無法上課或做家事，且對什麼事都提不起興趣。她情緒變得沮喪，思考也較遲鈍，常猶豫不決，半夜常醒來且無法再入睡。她覺得人生無望，不如死掉算了。下列有關此病人之敘述何者有誤 ?
一位 60 歲女性患者，突然出現時間定向感缺失，胡言亂語，不認得家人，幻視，錯覺及混亂行為，這些症狀在夜間更加嚴重。該患者之診斷應首先考慮為 :
下列關於阿茲海默症的敘述，何者正確 ?
有關注意力缺損過動疾患 (attention-deficit hyperactivity disorder) 的敘述，以下何者正確 ?
以藥物治療妥瑞氏疾患 (Tourette’s disorder) 時，下列何者不被考慮採用 ?
病人的配偶欲來申請病人之診斷書，須如何處置 ?
年約 60 歲女性路倒病人，送到急診室時意識不清，無法問取病史，根據 CT 影像 ( 如圖 ), 最適當的診斷是 :
10 歲男童遭不明蛇類咬傷上肢，患肢在外觀上可見淺小之咬痕，局部無腫脹，下列處理何者正確 ?
57 歲男性，由其女兒送至急診室，外觀衣衫襤褸、步態不穩，面無表情不回答問題。據其女兒所述，病患每天酗酒不太進食，最近視力漸差，急診的第一步處置應為 :
17 歲的小茹因斷斷續續發燒、咳嗽數星期、體重減輕、容易疲累，而住到醫院接受一連串的檢查，最後證實小茹罹患惡性淋巴瘤。小茹的父母要求醫師不要讓她知道此診斷，而告訴她罹患的是肺炎。下列何敘述最恰當 ?