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足月兒出生時,母親有發燒症狀且羊膜已在出生前兩天破裂,嬰兒於出生後 8 小時開始明顯的呼吸窘迫,血壓下降,胸部 X 光呈現雙側全面的浸潤,並有少許肋膜腔積水,最可能的診斷為下列何者?
幼稚園中班的小恩,前年和去年皆施打過流行性感冒疫苗,半個月前被診斷得了流行性感冒,而服用了克流感(oseltamivir)治療。有關小恩後續的流感防範措施,下列何者是最佳的選擇?
7 歲男童發燒、咳嗽 3 天,肺部聽診兩側有細囉音(fine crackles),經使用 cefotaxime 150 mg/kg/day q6h 治療 3 天之後,發燒持續存在,但該男童活力良好,無呼吸窘迫,胸部 X 光片呈對稱性間質性浸潤。下列那一項處置最適當?
母親懷疑 2 歲女兒誤食異物而將她帶至急診室,母親主訴女童過去一直很好,剛才與哥哥在遊戲室玩耍,哥哥發現女童疑似吞下某物體,並開始咳嗽及哭泣,檢查時發現女童無發紺,呼吸略快,呼吸音正常,下列何項為最適當的處置?
足月產的新生兒,出生體重 3500 公克,出生後第 5 天體重 4200 公克,腎臟超音波顯示有雙側水腎(hydronephrosis)及輸尿管擴大(hydroureter),膀胱壁厚而不規則,下列何者為最可能的診斷?
15 歲男孩,因急性腎衰竭而需進行緊急之透析治療。尿液檢查發現男童有血尿及嚴重之蛋白尿(二十四小時尿蛋白值為 7.6 g/24 hr)。血中的血清白蛋白值為 3.2 g/dL,血中補體 C3、C4 均正常。腎切片發現 Bowman's capsule 內有細胞性的半月型增生(epithelial cell crescent formation),如圖所示,螢光染色可見免疫複合體沈積。下列何者診斷最恰當?
懷孕週數 28 週的早產兒,出生後五個月時至門診健康檢查。下列何種評估及建議最為正確?
注意力不集中過動症(attention-deficit/hyperactivity disorder;ADHD)典型的診斷條件,不包括下列何者?
12 歲女童,因為身材矮小而就診,父親身高 165 公分,母親身高 154 公分。最近一年長 3 公分。身體診查顯示身高 130 公分(低於第 3 百分位),體重 30 公斤(第 10 百分位),無第二性徵發育,其他器官亦未發現異常。當時骨齡檢查為 9 歲,若要確切診斷,下列那一項刺激試驗,對診斷最無參考價值?
兒童時期發生的系統性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE),預後比成人時期才發作的系統性紅斑性狼瘡的預後差,主要是兒童的那個器官系統較易受影響?
關於缺鐵性貧血(iron-deficiency anemia, IDA)的敘述,下列何者錯誤?
1 個月大的新生兒,睡眠時正常心跳的範圍為:
某些特定先天性代謝異常疾病治療原則是飲食控制,以特殊配方奶粉而言,下列何種疾病是最無效的?
沙門氏菌(salmonella)會引起兒童的細菌性腸胃炎,關於沙門氏菌的敘述,下列何者錯誤?
新生兒出生時身高體重及頭圍正常,7 天大時發燒,鞏膜呈現黃色,肝脾腫大,聽力檢查異常,最有可能是下列何種感染?
6 週大男嬰,從 1 週前吐奶的情況,突然越吐越厲害,最近幾乎每一餐喝完奶半小時內很快就吐光,吐出的內容物為沒有黃綠色,體重也沒有增加反而減少,住院後若抽血檢驗動脈血氣體分析(arterial blood gas analysis),最有可能會呈現下列那種結果?
關於 C 型肝炎(hepatitis C),下列何者錯誤?
為正確診斷非酒精性脂肪肝疾病(nonalcoholic fatty liver disease),下列何項敘述,不是需做肝臟超音波檢查此病的危險因子?
一位兒童因腹瀉求診,他排的糞便為稀水便,糞便檢驗並無白血球(leukocytes),臨床上呈現因禁食而改善症狀,下列那一種檢查結果最為吻合?
關於梅克爾憩室(Meckel diverticulum),下列敘述何者錯誤?
下列何種疾病引起的低血鈉(hyponatremia)與血液稀釋無關?
關於兒童急性鏈球菌感染後腎臟發炎(acute poststreptococcal glomerulonephritis)的治療,下列敘述何者正確?
7 歲兒童,自一年前起陸續出現清喉嚨的聲音,睡覺時聲音消失,緊張時更明顯,關於此疾病的敘述,下列何者正確?
足月出生六個月大之男嬰,經身體診查發現四肢短小,頭圍正常,前囟門大,眼瞼水腫,皮膚乾燥且黃疸,頭髮粗糙,下列何者為最正確之診斷?
有關牛奶蛋白過敏,下列敘述何者錯誤?
關於異位性皮膚炎(atopic dermatitis)的敘述,下列何者錯誤?
過敏性鼻炎(allergic rhinitis)的敘述,下列何者錯誤?
關於兒童惡性肝腫瘤(malignant hepatic tumor)的敘述,下列何者最不恰當?
有關兒童淋巴癌的敘述,下列何者錯誤?
雖然兒科病童少有心臟腫瘤(cardiac tumors)的發生,但若出現時,常造成心律不整及心衰竭的症狀,下列何種心臟腫瘤最為常見?
下列疾病,何者不是引起嬰幼兒發生鬱血性心衰竭(congestive heart failure)的原因?
有關小胖威利症候群(Prader-Willi Syndrome)的敘述,下列何者錯誤?
有關透納氏症(Turner syndrome)的敘述,下列何者錯誤?
關於皮膚與軟組織感染 skin and soft tissue infections(SSTIs)之敘述,下列何者錯誤?
40 歲男性,在右大腳趾出現如圖所示之表徵,有一年之久,最適切之診斷為:
下列何者與癩皮病(pellagra)無關?
59 歲女性,染髮後 2 天出現搔癢性皮疹如圖所示;過去染髮後也曾有數次類似經驗。最可能的診斷與原因為何?
52 歲女性,年輕時愛穿高跟鞋,於半年前發現右足掌前側,出現一疼痛角化結節如圖所示,最可能的診斷為何?
有關皮膚黑色素細胞癌(cutaneous melanoma)的敘述,下列何者正確?
80 歲男性出現如圖所示病灶,下列何者是最可能的診斷?
有關天疱瘡(pemphigus)的敘述,下列何者錯誤?
23 歲男性,因癲癇服用 carbamazepine,經兩周後,全身皮膚黏膜產生大面積水泡及破皮,經皮膚科醫師診斷為毒性表皮溶解症(toxic epidermal necrolysis),此病人的 HLA-B 基因型,最可能為下列何者?
關於伍氏燈(Wood's lamp)的臨床使用,下列何者錯誤?
15 歲病人,從幼兒時期便開始出現如圖所示之全身脫屑,最可能之診斷為何?
臺灣最常見的腦中風是哪一分類?
目前偵測早期腦梗塞,最敏銳的影像檢查是:
下列何種腦血管疾病最不可能發生於兒童?
一位 55 歲男性,妻子抱怨經常被他半夜睡覺時每隔 20 到 90 秒不等的一陣陣腿抖動吵醒,這種腿抖動以腳掌及大拇趾 dorsiflexion 為主,每次抖動約 0.5 到 5 秒,他辯稱自己完全不知道,但自覺睡眠品質差,白天工作時常打瞌睡。關於此一病人之病症,下列敘述何者錯誤?
下列何者不屬於頭顱內會引發痛覺的結構?
下列關於癲癇症候群(epilepsy syndromes)藥物治療的敘述,何者錯誤?
當巴金森氏病病人在晚期開始出現運動阻滯(motor block)時,進行下列何種運動比較不受影響?
75 歲的張先生因為記憶力及認路能力日漸惡化,經過神經科專科醫師診斷,得了阿茲海默症(Alzheimer disease),依照臨床嚴重度量表(CDR)的分級為 1.0。這幾天,張先生看到太太與送報的人聊上幾句就大發脾氣,也不准張太太接電話,這可能是何種症狀?
有關變異型庫賈氏病(variant Creutzfeldt-Jakob disease; vCJD)的描述,下列何者正確?
下列有關糖尿病神經病變之敘述,何者錯誤?
有關腕隧道症候群(carpal tunnel syndrome)之敘述,下列何者錯誤?
一位 20 歲的陳姓大學生,參加露營活動,平日健康狀況良好。在搬一箱 20 公斤重的飲料,突然覺得腰痛,當天晚上腰痛加劇,且蔓延至右腳也呈現酸麻、無力,隔天他到門診求助。其最可能的診斷為何?
下列何者不是食物引起的肉毒桿菌毒素中毒(food-borne botulism)的症狀?
18 歲男學生,因為上課時發生頭痛、意識混亂、雙腿無力及尿失禁被送到急診。在兩星期前,他曾有幾天的上呼吸道感染、發燒,經過治療後,當時症狀已完全緩解。根據病史,最可能的診斷是:
承上題,所述病症,最廣為採用的第一線治療方式是:
一位 20 歲女性精神科住院病患,濃妝豔抹穿露肩晚禮服,在大廳高歌且手舞足蹈。她自信是最吸引人的巨星,並深信自己是因為表現太過突出,而遭嫉妒陷害被關在這裡。如要診斷該女士為第一型雙極性疾患(bipolar I disorder),下列何者正確?
關於輕躁症發作(hypomanic episode)在 DSM-IV-TR 的診斷準則(criteria)之敘述,下列何者正確?
下列關於功能性腸胃道疾患(functional gastrointestinal disorders)的敘述何者錯誤?
下列何者症狀不屬於思考形式障礙(formal thought disorders)?
下列關於恐慌症(panic disorder)的治療,何者正確?
「以小人之心度君子之腹」是那種的防衛機轉?
賴同學,男性,17 歲,就讀高二,因為服藥過量自殺被送到急診室。病史澄清顯示賴同學這次主要因感情問題,女友提分手而出現憂鬱症狀已達二個多月,過去沒有憂鬱或精神科病史。家族史顯示賴同學的爸爸有憂鬱症和酗酒病史,父母離異,自小由母親帶大。關於賴同學這次憂鬱症的病因分析,下列敘述何者正確?
呼吸訓練(respiratory training)最適宜用來輔助治療下列何種精神疾患?
酒精戒斷症狀可能因人而異,可分為四大類包含: ① 知覺障礙(如:幻覺) ② 震顫(tremulousness) ③ 抽搐(seizure) ④ 譫妄(delirium tremens);雖未必人人有一樣的發作順序,但若以最典型的發生時序,中斷飲用酒精後,依先後排序為何?
有關「抽象思考」,下列敘述何者錯誤?
有關 ketamine 敘述何者正確?
一位 36 歲男性患者被送至急診室就醫,當時血壓 182/126 mmHg、心跳每分鐘 112 次、發燒、流鼻涕、腹痛、瞳孔放大、全身肌肉抽痛。此患者最可能之臨床診斷為何?
關於譫妄(delirium)的診斷,何者正確?
關於說話(speech)和語言(language)使用的正常發展階段,下列何者正確?
關於自殺企圖(suicide attempt)之相關敘述,下列何者正確?
根據所附影像檢查圖,下列何者為最不可能的診斷?
嬰兒建立輸液管道有下列幾種方式,何者最不適用?
一位 75 歲男性,半小時前突然右側無力,被送至急診室,下列各種狀況之處置何者較不適當?
A 君在林教授指導下,花了半年時間寫了一篇有關兒童尿路感染的論文,第一次投稿到某雜誌後被退稿,理由是收集尿液與診斷尿路感染的標準有誤,林教授要 A 君依據審稿者的指示標準,造假數據改寫論文後投到另一知名雜誌,下列何種做法最好?
35 歲的王太太在懷孕第 7 個月時,經超音波檢查,發現胎兒是無腦兒,因為無腦兒沒有存活的機會,王家夫妻表明要放棄治療。王太太在第 38 週時產下一無腦男嬰,出生還有心跳呼吸,下列何者是最佳處置?