考選部申覆結果已公布查看更正答案
氣管內管插管(endotracheal tube intubation)過程往往容易有併發症的發生,學界提出了處置過程中應該遵循的四大原則,以減少氣管內管插管相關併發症的發生或是降低其嚴重程度。此四大原則,何者的優先性被列為最高?
潮氣末二氧化碳分壓(End-tidal , )測量儀可以偵測病患吐氣末端氣體中二氧化碳分壓來進行呼吸監測。下列何者最不可能是手術麻醉期間突發性潮氣末二氧化碳分壓銳減的病因?
在病人接受全身麻醉施行胸腰脊椎側彎(scoliosis)矯正手術時,下列何方法對脊椎神經功能監測最可靠?
下列何者無法加速麻醉的攝取(uptake)?
下列有關使用吸入性麻醉劑時,因血中腎上腺素增加而引起心律不整的敘述,何者錯誤?
少子化是國人明顯的趨勢,而國人對生產的要求也愈來愈高,下列有關自然產止痛的敘述,何者錯誤?
雖然當日手術(ambulatory surgery)不須住院,可以減少許多醫療支出費用;不過麻醉、開刀後一旦發生下列何狀況,應考慮延遲出院或住院? ① 嚴重的噁心、嘔吐 ② 不穩定的血壓 ③ 嚴重疼痛尚未獲得控制 ④ 預期外的手術後遺症
根據 2006 年美國麻醉醫師學會操作指引(The American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines,2006),建議病人需要輸血操作條件之敘述,何者錯誤?
眼底檢查發現牛眼狀黃斑病變(bull’s eye maculopathy),常與下列何種疾病相關?
下列那一種眼藥可用來鑑別結節狀上鞏膜炎(nodular episcleritis)與結節狀鞏膜炎(nodular scleritis)?
Beta-adrenergic blocking agents 眼藥水如 0.5% Timolol maleate,可抑制房水的產生,為降低眼壓之藥物,但病人有下列何種疾病時絕對不能使用(major contraindication)?
下列何者不應該是兒童調視性內斜視(refractive accommodative esotropia)的治療原則?
下列何種方式對弱視的治療較無效?
下列有關眼外肌(extraocular muscles)之敘述,何者錯誤?
下列關於糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy)何者錯誤?
一位七十歲女性,左側下眼瞼紅腫疼痛三天,最明顯壓痛點在左鼻側及內眥間有一堅硬紅腫突起,下列敘述何者錯誤?
媽媽抱著 1 個月的嬰兒前來就診,男嬰的右耳耳廓發育不良比正常小很多,且無外耳道。左耳外觀及耳膜均正常,這時接下來的處置,何者最適當?
一個 18 歲女孩穿耳環在耳廓上部,引起耳廓化膿性軟骨膜炎(perichondritis of auricle),下列何者為最可能致病的菌種?
鼻竇炎引起眼球併發症中,下列何者是最常培養出來的菌種?
一位 70 歲女性病人,因糖尿病控制不好,住院治療中,她過去 10 年內曾接受子宮肌瘤切除手術及雙側慢性鼻竇炎之內視鏡手術,2 天前突感右鼻孔腫脹,鼻塞,右眼視力模糊,眼後脹痛及眼球移動會痛,體溫 38.5 ℃ ,無牙痛及臉頰腫痛。最可能之病因為何?
急診室接到救護車送來的一名年輕婦女,伴隨人員陳述該婦女因情感因素,一小時前在家中吞食通樂(內含氫氧化鈉、氨水等強鹼),下列緊急處置何者為宜?
60 歲之男性,抽菸數十年,平均一天一包以上。有一年多聲音沙啞的病史。近 1 至 2 週有呼吸困難的症狀。內科醫師證實無心臟或肺部的疾病,他最有可能患下列那種病?
有關 Warthin tumor 的描述,何者錯誤?
下列有關於舌甲狀腺(lingual thyroid)之敘述,何者錯誤?
對於接受抗癲癎藥物治療的癲癎婦女患者,可建議在受孕期前後(periconceptional period)補充下列何種維生素,來降低胎兒發育異常(如:唇顎裂、神經管缺損、先天性心臟缺損等)的發生機會?
為避免早產兒於出生後發生玻璃腺樣病(hyaline membrane disease),可於產前給予孕婦下列何種藥物?
Atosiban 屬於何種機轉的安胎藥物?
一個青春期少女,月經從初經開始週期即不正常,最近因二個週期月經不來而求診,最優先的處置是:
有關肩難產的發生,多與母體或胎兒的客觀條件相關。下列何者為與母親相關的肩難產危險因子(maternal risk factor)?
40 歲已婚女性,因子宮內膜息肉接受子宮鏡手術,子宮鏡使用單極電燒(monopolar)。手術時畫面清晰良好但發現電燒無法作用,經流動護士檢查電燒機功能正常,且電源接觸良好,下列何種子宮腔擴張介質(distention media)為造成無法電燒之可能原因?
46 歲生過四胎之婦女,於第四胎生產時接受輸卵管結紮手術。現因不正常陰道出血而就醫,經陰道診視發現子宮頸表面平滑,血液自子宮頸口處流出,觸診發現子宮大小正常無觸痛之情形。經陰道超音波掃瞄子宮大小正常無內膜增生之情形,然而於子宮附屬物區發現有香腸般水囊狀物,最長部位為 9.5 公分而最寬部位為 3.9 公分,此水囊狀物最適合之診斷為:
子宮輸卵管攝影(hysterosalpingography)是用來評估女性不孕症的一項檢查,下列檢查日期何者最好?
34 歲婦女,不孕症 5 年,經檢查發現雙側輸卵管水腫(hydrosalpinx),卵巢功能正常,先生精液檢查正常,下一步應建議她做何治療?
停經後,婦女體內何種荷爾蒙不再合成及分泌?
58 歲婦女,停經 2 年,無婦科開刀病史,無熱潮紅,心悸症狀,但會有陰部乾澀,性交疼痛的困擾,其最適當的治療為:
25 歲女性,3 天前胚胎植入,因呼吸不適至急診求診,超音波下可見雙側卵巢皆大於 8 公分,大量腹水,病患主訴尿量減少。下列敘述何者最不正確?
24 歲女性,主訴半年無月經,雙側乳房有白色分泌物,病患主訴無性經驗。下列檢查何者最不適當?
先天性腎上腺增生症(congenital adrenal hyperplasia, CAH)的遺傳模式為:
48 歲婦女,做抹片檢查,報告為 high-grade squamous intraepithelial lesion(HSIL),下一步處置何者最適當?
下列何者不適合接受人類乳突病毒疫苗?
60 歲婦女,被診斷為外陰癌,病灶約有 1.5 公分大,基質侵犯約為 1.5 mm,檢查發現單側的鼠蹊部淋巴結轉移,此婦女疾病之分期為第幾期?
關於顆粒細胞腫瘤(granulosa cell tumor)之敘述,下列何者錯誤?
21 歲孕婦,G1P0,妊娠 38 週,接受杜卜勒超音波檢查,結果如圖所示,其檢查名稱為下列何者?
承上題,S/D ratio 為 2.5,檢查結果為何?
37 歲孕婦,G1P0,妊娠 39 週,生產後如圖所示:下列四者中最可能的診斷為何?
承上題,正在縫合的組織為何?
承上題,下列四者中最可能的診斷為何?
34 歲女性,身高 152 公分,體重 96 公斤,未曾有過性經驗,因陰道出血半年前來求診,據她敘述出血量時多時少,曾看過幾家醫院和診所,並接受荷爾蒙治療,未見效。初經 11 歲,頭幾年月經規則且正常,往後體重逐漸增加,月經不規則,常數月來一次,每次經量多,經期長。經檢查血壓 90/60 mmHg,脈搏 90 下 /min,體溫 37 ℃ ,臉色蒼白,Hb 5.5 g/dL,腹部超音波顯示子宮稍大,子宮內膜增厚不規則約 3.2 cm,雙側附屬物未看到,欲內診(骨盆腔檢查)時,發現處女膜完整,此時下列處置何者為佳?
承上題,下列何者是較不可能之診斷?
捏擠龜頭誘發肛門括約肌收縮的反射是經由下列何神經所傳導?
下列何者與急性頭部外傷(traumatic brain injury)之預後無關?
下列有關冰凍肩(frozen shoulder)之復健治療,何者敘述最為正確?
下列何種人類的行走輔具(ambulation aids)可提供最大的身體承重(weight bearing)?
下列何者不是病人長期臥床不動(immobilization)之後的生理機能反應?
利用支架(orthosis)來協助股四頭肌無力(quadriceps weakness)伴隨膝退化性關節炎(knee OA)之病人站立完全伸展時,下列何者最不合適?
脊椎側彎在胸椎第六節以上,需使用下列何種背架矯正?
腹式呼吸通常要配合節奏性的呼吸速率(paced breathing),下列何者是最理想的呼吸節奏?
運動起始瞬間會發生氧缺現象(oxygen deficit),最初 10 秒肌肉收縮能源主要來自:
有關腰椎脊柱裂併脊髓膨出症(myelomeningocele)之敘述,下列何者最為完整? ① 是胚胎期神經管的缺陷,隨著年齡增長會有可能增加嚴重度 ② 患者會出現感覺缺損 ③ 患者會出現運動功能缺損 ④ 患者會出現大小便功能缺損
下列有關腦性麻痺的敘述,何者最為正確?
腦中風病人單側咽部無力(pharyngeal weakness)的患者,最常使用下列何種姿勢進行吞嚥?
腦性麻痺患者說話常出現母音扭曲(distorted vowels)、嗓音停頓(voice stoppages),此屬於下列何種構音障礙?
下列有關認知行為治療(cognitive-behavior therapy)的敘述,何者錯誤?
一位 30 歲女性,生產完兩個月,目前正在餵母乳。主訴為雙手麻痺,理學檢查發現雙手指第一指至第三指指尖感覺較遲鈍,Tinel’s sign 在雙手腕處呈陽性,Phalen’s test 亦為陽性,這位病人的臨床診斷最有可能為何?
承上題,這位病患,下列何項治療最適合?
30 歲女性患者,主訴咽喉有腫脹(fullness)的感覺,接受電腦斷層檢查,圖 A 為未注射顯影劑的影像,圖 B 則為注射顯影劑後的影像,下列何者是最可能的診斷?
13 歲女性病患,月經未來且下腹痛,故接受電腦斷層檢查,結果如下圖。其最有可能的診斷為何?
關於頭顱的骨纖維發育不良症(fibrous dysplasia),下列何者錯誤?
60 歲的李先生,抽菸數十年,8 年前因鼻咽癌而接受放射治療,定期追蹤均無腫瘤復發,最近一年來有頭暈現象,三天前出現左手及左腳突然無力,持續 30 分鐘才恢復,下列處置何者為最優先?
關於程序性鎮靜和止痛(procedural sedation and analgesia),下列敘述何者不適當?
下列有關急性鼻竇炎的敘述,何者錯誤?
關於懷孕婦女的膀胱炎或急性腎盂腎炎的敘述,下列何者錯誤?
不施予及撤除維生治療的措施必須有條件施行,才符合醫學倫理,下列那一項不適當?
知情同意(informed consent)的實踐,是在落實那一項醫學倫理原則?