治療師做完呼吸照護治療後,在病人的病歷上至少應記錄下列那些項目?①執行治療的日期及時間 ②治療的 結果 ③治療後產生的不良反應 ④給與治療的形式
約1775年時,何人首先為氧氣命名?
呼吸治療師在臨床工作時,溝通技巧很重要,主要基本目的有:①和他人建立融洽關係(如:同事、病人或家 屬) ②獲得資訊(如:與病人會談時) ③傳遞病人資訊(如:記錄病人治療結果時) ④給予教導(如: 教導病人執行肺功能試驗) ⑤說服他人採取行動(如:戒菸)
健保預算中,將急重症照護列為優先給付項目,主要考量的倫理原則為:
醫學倫理首要原則為「避免傷害」,故打針、開刀時會造成病人疼痛,產生雙重效應(double effect)。但當 獲得利益大於傷害時,傷害即可忍受。雙重效應符合那些條件?①當傷害不是故意造成的 ②只要動機不是邪 惡的 ③當利益遠大於造成的疼痛
對病人進行醫療時,請依醫學倫理原則就「病人自主權」應有那些步驟?①充分告知過程及真相 ②病人須具 有自主能力 ③病患拒絕治療時,即可不用做解釋和告知後果 ④非被迫,且出於自願
現行醫療法第 68 條及第 69 條有關醫療機構病歷規定,下列敘述何者正確?①醫事人員執行業務時,須親自 記載病歷,並簽名或蓋章及加註執行年、月、日 ②病歷如有增刪,應於增刪處簽名或蓋章及註明年、月、 日;刪改部分,應以畫線去除,不得塗燬 ③醫囑應於病歷載明或以書面為之。緊急情況得以口頭醫囑,並於 24 小時內完成書面紀錄 ④以電子文件方式製作及貯存之病歷,得免另以書面方式製作
當一位醫生贊成對貧窮病人提供服務,不計帳單,其論點為「這是一位專業醫生應做的事」,其應用的倫理觀 點為:
在病人身上培養出下列何菌時並不用隔離?
關於異丙醇(isopropyl alcohol)化學殺菌劑(chemical disinfectant)之敘述,下列何者正確?
可重複使用之醫療用品,若根據 E. H. Spaulding 導致院內感染風險之歸類為 critical 者,於清洗後應採取:
在北美洲呼吸照護協定書(respiratory care protocols)被普遍使用的最主要因素為:
用來提升呼吸照護品質的方式有:①呼吸照護協定書(Respiratory Care Protocols) ②疾病管理(Disease Management ) ③監控呼吸照護品質(Monitoring Quality Respiratory Care) ④同儕審核組織(Peer Review Organizations ; PROs)
使用臨床診療指引(clinical practice guidelines)的好處有那些?①可提供一個適當的病人檢傷分類系統 ②可提供獨立及無須醫師投入的呼吸照護 ③可以定義和確認臨床醫療照護技術的正確性 ④可提供臨床照 護的一致性及適當性
下列氣道之分支,何者總截面積最大?
病人採端坐呼吸(orthopnea)來增強其呼氣的力量易發生於下列何種疾病患者?
食道壓(esophageal pressure)之測量值可代表下列何項壓力?
乙醯甲膽鹼挑戰試驗(methacholine challenge test)的陽性反應是指在 methacoline 刺激下,FEV 1 下降超 過多少 %?
施行動脈血氣體分析(arterial blood gas analysis)時,若是抽血注射器內含有過多heparin時,其對檢驗值 的影響何者錯誤?
臨床上使用的一氧化碳偵測儀器(CO-oximeter)除了可偵測血液中一氧化碳濃度,還可以檢驗下列那些血 紅素?①氧合血紅素(oxyhemoglobin) ②胎兒血紅素(fetal hemoglobin) ③高鐵血紅素 (methemoglobin)
下列何種狀況不適合使用非侵入型正壓呼吸器(noninvasive positive pressure ventilator)?
下列何種氣體流量計是利用壓力變化得到流量數值?
下列何種流量表在出口下游有阻力時,顯示的流量讀值會比實際病人所得較低?
下列何種氣體流量計較適合用於小容積霧化器(small volume nebulizer)?
氧氣的毒性傷害(O 2 toxicity),主要是由於下列何者的產量過多?
下列氧療設備中,何者屬高流量給氧系統(high flow oxygen delivery system)?①nasal cannula ②non- rebreathing mask ③air-entrainment mask ④air-oxygen blender
下列何種高流量供氧設備(high-flow system),氧濃度的穩定性不受管路阻力影響?
病人經由 partial rebreather mask 氧氣治療,下列敘述何者正確?
依據美國呼吸照護學會(AARC)臨床技術指引,氧氣輸送系統至少多久須核對一次?
醫囑預給與一位急性氣喘發作病人吸入 70:30 He/O 2 的混合氣體以降低病人的呼吸功,請問下列何者是最適 當的方式?
下列有關 reservoir nasal cannulas 之敘述,何者正確?①當流量增加時,吸入氧濃度就會增加 ②節省氧氣 使用的費用 ③能提供精確的 FiO 2 ④能節省氣體流量
關於高壓氧艙之敘述,下列何者正確?
吸入氣體絕對濕度為20 mg/L,其濕度差距(humidity deficit)為何?
下列那一項濕氣治療,適合氣道敏感易產生氣管痙攣的病人?
濕化器加裝 bubble-diffuser 製造更多氣泡,可以提升濕化設備的效應,其應用原理為何?
一位有氣切的開放性肺結核病患,須使用濕化設備預防氣道乾燥及感染,下列何者為最適合的設備?
使用下列何種噴霧設備,在肺部沉積的藥物劑量最少?
MMAD<0.1 μm的霧氣藥物顆粒,易沉積在那一段呼吸道?
針對超音波震盪噴霧器(ultrasonic nebulizer)之敘述,下列何者正確?
Small volume nebulizer 中的那個裝置可讓霧氣粒子變得更小?
霧氣粒子在吸入時因 inertial impaction 而降沉的粒子大小為何?
Cromolyn sodium 吸入治療,如選用 small volume nebulizer,下列何種因素會影響其噴霧粒子大小?
經皮擴張氣管造瘻術(percutaneous dilational tracheostomy)與傳統的氣管造瘻術比起來,特別額外需要 那種工具或裝置?
氣管內管上的額外側孔(Murphy eye),目的為何?
病人姿勢引流(postural drainage)採仰臥頭高45度姿勢,較適合引流肺部何處的分泌物?
下列那些病人可能是執行引導式咳嗽(directed coughing)的禁忌?①冠狀動脈灌注不良的病人 ②上腹部 手術術後的病人 ③長期照顧且有分泌物滯留的病人 ④急性不穩定脊髓損傷的病人
以咳痰機執行 insufflation-exsufflation 時,下列何者會發生在 exsufflation phase?①氣道壓力突然下降到 - 30~-50 cm H 2 O ②氣道是負壓且維持 2 至 3 秒 ③尖峰吐氣「咳嗽」的流量達到接近正常值
有關肺塌陷(atelectasis)的身體檢查,下列何者錯誤?
慢性阻塞性肺疾病人之肺部復健的臨床效用,依2007年的實證醫學(evidence-based medicine)研究結 果,下列敘述何者錯誤?
居家長期使用呼吸器且有氣切管的神經肌肉疾病病人,以手壓式甦醒器執行過度擴張(hyperinflation)治療 的觀念,下列何者正確?
長期氧氣使用病患如需航空旅行,各家航空公司規定皆有不同,下列何者經事前申請後最可能被接受於機上 使用?
依據我國醫用氣體管理相關規定,下列敘述何項正確?
重症病患使用的呼吸器,在執行非侵襲性正壓通氣(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV) 時,如選用壓力支持型通氣(pressure support ventilation,PSV)模式,常會因氣體外洩(air leak)造成 操作問題,下列敘述何者錯誤?
壓力支持型通氣(pressure support ventilation,PSV)時,病人每次呼吸的潮氣容積(tidal volume)非由 下列何者決定?
病患在加護病房使用呼吸器,當急性病況已穩定,但呼吸器仍無法脫離時,會轉到呼吸照護中心(RCC)進 一步訓練病人脫離呼吸器。這些病患後續有多少比率能成功地脫離呼吸器?
左側橫膈肌麻痺(paresis)的敘述,下列何者錯誤?
正常的咳嗽反射總共包含四期,氣切病人缺少了那一期?
一位 64 歲慢性阻塞性肺疾(COPD)男性,因痰多呼吸困難被家人送到急診,給與氧氣下(3 L/min),急 診醫師初步抽驗動脈氣體分析(ABG)結果如下:pH = 7.22,PaCO 2 = 70 mm Hg,PaO 2 = 66 mm Hg, HCO 3 - = 28 mEq/L,SpO 2 :89%,下列敘述何者錯誤?①此 ABG 數值不正確,因為 PaO 2 :66 mm Hg, SpO 2 應該大於 90% ②急性呼吸性酸中毒 ③慢性呼吸性酸中毒 ④需再提高氧氣濃度來改善呼吸困難
【題組情境】一位 64 歲慢性阻塞性肺疾(COPD)男性,因痰多呼吸困難被家人送到急診,給與氧氣下(3 L/min),急 診醫師初步抽驗動脈氣體分析(ABG)結果如下:pH = 7.22,PaCO 2 = 70 mm Hg,PaO 2 = 66 mm Hg, HCO 3 - = 28 mEq/L,SpO 2 :89%,下列敘述何者錯誤?①此 ABG 數值不正確,因為 PaO 2 :66 mm Hg, SpO 2 應該大於 90% ②急性呼吸性酸中毒 ③慢性呼吸性酸中毒 ④需再提高氧氣濃度來改善呼吸困難
承上題,經住院治療 3 天後,ABG:pH = 7.313,PaCO 2 = 55 mm Hg,PaO 2 = 82 mm Hg,HCO 3 - = 27 mEq/L ,SpO 2 :96%(FiO 2 :35%),下列敘述何者錯誤?①急性呼吸性酸中毒 ②慢性呼吸性酸中毒 ③須使用侵入性正壓呼吸器( IPPV)來降低 PaCO 2 ④補充 NaHCO 3 來矯正 pH 值
有一患者其平均主動脈壓(mean aortic pressure)為 90 mm Hg,平均肺動脈壓(mean pulmonary artery pressure )為 48 mm Hg,左心房壓力(left atrial pressure)為 9 mm Hg,右心房壓力(right atrial pressure)為 24 mm Hg,心輸出量(cardiac output)為 3 L/min,請問其肺血管阻力(pulmonary vascular resistance)為多少?
【題組情境】有一患者其平均主動脈壓(mean aortic pressure)為 90 mm Hg,平均肺動脈壓(mean pulmonary artery pressure )為 48 mm Hg,左心房壓力(left atrial pressure)為 9 mm Hg,右心房壓力(right atrial pressure)為 24 mm Hg,心輸出量(cardiac output)為 3 L/min,請問其肺血管阻力(pulmonary vascular resistance)為多少? 承上題,請問其全身血管阻力(systemic vascular resistance)為多少?