有關嬰兒玫瑰疹(roseola infantum)的敘述,下列何者最不恰當?
足月出生,目前 6 個月大男嬰,體重 7 公斤,依照兒童健康手冊的附圖,下列敘述何者最適當?
男嬰出生時立即發生呼吸窘迫及發紺症狀,身體診察發現腹部扁平、最強心尖搏動點(point of maximal impulse)在右胸,下列何者為最可能的診斷?
下列關於呼吸窘迫症候群(respiratory distress syndrome)的敘述,何者最不適當?
下列有關壞死性腸炎(necrotizing enterocolitis, NEC)風險因子的敘述,何者最不適當?
兒童常會被聽到心雜音,下列何者不是功能性心雜音(innocent or functional murmur)的特色?
8 個月大男嬰,因高燒 5 天來求診,身體診察發現在卡介苗接種處出現紅腫、皮膚出現紅疹、舌頭紅腫如草莓般,眼結膜有充血現象,但沒什麼眼屎增加的感覺。下列何種疾病的可能性最高?
一週大的新生兒,被發現有發紺(cyanosis)的現象,胸部 X 光有明顯的肺部充血,懷疑可能有心臟血管異常,下列鑑別診斷何者最不需要考慮?
4 週大足月男嬰無特殊病史,全母乳哺餵。因持續黃疸與解灰白色糞便就診。身體診察無生長遲滯,體溫、活動力正常,鞏膜與皮膚黃,並有輕度肝腫大、茶色尿。檢驗結果:total bilirubin 15 mg/dL、direct bilirubin 12.7 mg/dL、ALT 45 U/L、AST 52 U/L、ALP 600 U/L。下列敘述何者最不適當?
15 歲男孩因臉部長青春痘求醫,醫生開立了藥物治療 5 天後,他出現了吞嚥疼痛的症狀,下列敘述何者最不適當?
1 歲 6 個月大男童,無特殊病史,解大量褐紅色血便被送到急診。最近 2 週無發燒、嘔吐、腹痛、皮膚疹或服用藥物。男童平時每日解一次成形軟便,未曾發生血便。身體診察顯示略顯蒼白、心搏快、腹部軟、沒有壓痛(tenderness)或反彈痛(rebound tenderness)。血紅素值 10.8 g/dL、糞便潛血反應呈陽性。下列何項檢查對於確定診斷的敏感性最高?
有關腎病症候群(nephrotic syndrome)患者容易受到感染的原因,下列何者最不適當?
關於小兒夜間遺尿症(nocturnal enuresis),下列敘述何者最不適當?
有關兒童的紅斑性狼瘡腎炎(lupus nephritis)之敘述,下列何者最不適當?
關於過敏機轉,下列敘述何者最不適當?
關於蕁麻疹(urticaria)的敘述,下列何者最不適當?
關於兒童特發性血小板減少性紫斑症(idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP),下列敘述何者最適當?
關於兒童癌症,下列敘述何者最不適當?
下列病因與兒童休克型態的關聯,何者最不適當?
下列何者不屬於低壓缺氧(hypobaric hypoxia)時所可能表現的順應(acclimatization)現象?
下列何種病因在兒童族群當中,最不會出現多尿(polyuria)症狀?
下列關於兒童性早熟的敘述,何者最不適當?
13 歲男孩因身材矮小而就診,出生時體重 3 公斤,父親 164 公分,母親 153 公分。此男孩身體診察顯示身高 136 公分(低於第 3 百分位),體重 38 公斤(第 10 百分位),左右睪丸均為 4 毫升,無陰毛發育,骨齡檢查結果為 11 歲。應優先考慮下列那一種診斷?
患有潛在疾病的患者,常會增加特定嚴重感染的發生風險,下列潛在疾病與引發感染之組合,何者最不恰當?
3 個月大男嬰近兩天在臉上、身上出現一些水泡樣的丘疹,無發燒,無呼吸道及腸胃道症狀。依據臨床表徵與接觸史,下列何者是最有可能的感染來源?
3 歲男童無特殊病史或藥物過敏史,因發燒就診,耳溫測量為 40℃ ,診斷為急性扁桃腺炎。下列發燒處置及衛教,何者最不適當?
有關單純型熱性痙攣(simple febrile seizure)的敘述,下列何者最不適當?
有關妥瑞氏症候群(Tourette syndrome)的敘述,下列何者最不適當?
下列何疾病會造成前囟門(anterior fontanelle)早期關閉?
3 個月大寶寶洗澡時被發現右側頭頂有一包血腫,無發燒、咳嗽、流鼻水等症狀,但是奶量減少且有些嗜睡。下列敘述何者最適當?
有關粒線體基因致病性變異的遺傳(mitochondrial inheritance),下列敘述何者最不適當?
下列關於異位性皮膚炎(atopic dermatitis)的敘述,何者錯誤?
55 歲男性乾癬患者同時有高血壓及高血脂,自述最近乾癬症狀加劇。該病人服用之藥物如下,何者與乾癬惡化最為相關?
13 歲男孩,近一個月在頸部出現皮疹如圖所示,最可能的診斷為何?
8 歲女童,主訴近兩年來發現右手食指指甲下出現如圖①所示慢慢變大而且會痛的增生物。臨床醫師排了一個 X 光攝影檢查,結果如圖②③箭頭所示。下列何者是最可能的診斷?
在國內使用下列何種藥物以前,建議先做 HLA-B*1502 基因檢測,以避免產生 Stevens-Johnson syndrome 或 toxic epidermal necrolysis?
有關全身性硬化症(systemic sclerosis)各項症狀的治療選擇,下列何者正確?
有關下列疾病與指甲變化的配對,何者最不常見?
下列有關化膿性汗腺炎(hidradenitis suppurativa)之敘述,何者錯誤?
下列有關 Darier disease 之敘述,何者錯誤?
毛毛樣血管疾病(moyamoya disease),指的是下列何種病變?
有關腦中風預防策略,下列敘述何者最不恰當?
49 歲男性平常有高血壓,因突發性右側肢體無力及麻木而就診,就診當天的無顯影劑腦部電腦斷層(non-contrast CT)檢查結果如下圖 ①,5 天後的腦部磁振造影(MRI)檢查結果如下圖 ②(Fluid attenuated inversion recovery, FLAIR)及圖 ③ 無施打顯影劑之 T1 影像。下列何者最有可能是此病人的診斷?
10 歲女童因「夢遊症」求診,她入睡時間正常,但入睡後約 1~3 小時會突然從床上坐起來在房間走動,偶爾會打開門走出去,又走回臥室。整個發作期間都是一些簡單沒有實際意義的行為,每週約發生 1 次,每次持續約 15~30 分鐘,白天特別累時夜晚就容易發生,隔天早上不記得昨夜發生的事,腦波檢查沒有癲癇症的證據。下列敘述何者錯誤?
下列何種神經傳導物質與偏頭痛最沒有關聯?
下列敘述何者最不可能是癲癇誘發因素?
關於巴金森氏病(Parkinson disease)之治療,下列何者錯誤?
關於普里昂疾病(prion disease),下列敘述何者錯誤?
王小姐 40 歲,三年前開始出現不自主的動作如擠眉弄眼、扮鬼臉、聳肩、抬手或扭腰等等,在身體各部位出現,且愈來愈頻繁。一年前她記憶力有衰退現象,常常打錯字,她的父親在 48 歲時也出現類似症狀,在 55 歲時自殺死亡。她最可能的診斷是:
下列疾病的臨床症狀,何者最不可能出現波動性(fluctuating)或間歇性(intermittent)無力?
關於多發性肌炎(polymyositis)的敘述,下列何者最不恰當?
18 歲男性,游泳跳水時,不慎頭部撞擊到泳池底部,神經學檢查發現肛門反射(anal reflex)及球海綿體肌反射(bulbocavernosus reflex)消失,同時四肢運動及感覺功能喪失,其最佳的診斷為何?
關於多發性硬化症(multiple sclerosis),下列敘述何者錯誤?
唐氏症(Down syndrome)的病人在 40 歲之後會出現阿茲海默氏病(Alzheimer disease)的神經病理變化。這個現象是因為下列那個基因過度表現所造成的?
關於急性化膿性腦膜炎(acute purulent meningitis)的敘述,下列何者最恰當?
有關妄想(delusion)內容的敘述,下列何者最適當?
有關物質或藥物引發精神病症之敘述,下列何者最不適當?
關於思覺失調症(schizophrenia)之敘述,下列何者最不適當?
有關情緒穩定劑之敘述,下列何者最不適當?
有關強迫症的治療,下列敘述何者最適當?
關於情緒障礙症(mood disorders)的敘述,下列何者最不適當?
陳先生 35 歲,經歷一次大車禍倖存,之後經常心悸、坐立不安、失眠、惡夢、凡事淡漠、不願提及該事件等,症狀已持續 8 個月未緩解,下列敘述何者最適當?
關於藥物對性功能的影響,下列何者最不適當?
有關失智症(dementia)之敘述,下列何者最不適當?
下列有關海洛因之敘述,何者最適當?①中毒時宜給與 naloxone 進行緊急治療 ②意識混亂、呼吸淺、瞳孔縮小是海洛因戒斷的核心症狀 ③即使急性戒斷期過去,仍有可能殘存戒斷症狀達數個月之久 ④ methadone 和 buprenorphine 可使用於戒斷期,但是戒斷期過後再用此兩種藥物會不利於戒除海洛因
有關 K 他命(ketamine)濫用,下列敘述何者最適當?
62 歲男性每天平均飲用 3 瓶米酒,少進食已超過 20 年,某日中午依平常習慣飲用米酒後不久,出現步態不穩與意識混淆,送至醫院時身上仍有酒味,檢查發現有眼球震顫現象,針對立即的處置,下列何者最適當?
有關自閉症類群障礙症(autism spectrum disorder)的語言症狀,下列敘述何者最適當?
有關注意力不足/過動症的病因學與神經學研究,下列敘述何者最適當?
有關對病人進行約束與隔離的規範,下列敘述何者最不適當?
某病人常抱怨右側髖關節疼痛且走路一拐一拐的。門診的 X 光片影像如圖所示,下列敘述何者錯誤?
有關急性腦中風病人接受頭部電腦斷層檢查的結果,下列敘述何者錯誤?
80 歲男性無故離家走失一天,被發現在公園呆坐自言自語,由救護人員送到急診室,生命徵象無明顯異常,家屬表示病人有失智症(dementia)病史。下列敘述何者最不適當?
下列有關恐慌症(panic disorder)的敘述,何者最不適當?
一位 85 歲中風臥床的男性病人,平時住在安養中心,這幾天於指縫、腋下和鼠蹊部出現紅疹合併癢的情形,其他同室住民也有類似症狀,下列敘述何者錯誤?
基因資訊的某些特質,使它比一般醫學檢驗更容易衍生倫理問題,關於這些特質,下列敘述何者最不適當?
5 歲的女童因為末期腎病又無法透析,需要換腎治療,她有一個 12 歲的姊姊和 4 歲的弟弟。父母和姊姊都有意願捐腎給她。抽血基因比對發現母親不合,但是與爸爸和姊姊的基因匹配。爸爸擔心手術有風險,而且自己是家中唯一的經濟來源,希望醫師告訴其他家人他的基因「不匹配」,下列醫師處置何者最適當?