病人呼吸系統的順應性為0.1 L/cm H 2 O,呼吸道阻力為1 cm H 2 O/(L/s),下列有關此病人時間常數(time constant)的敘述,何者正確?①時間常數為0.1秒②吸氣0.1秒時63%的潮氣容積已吸入③吐氣0.3秒時 95%的潮氣容積已吐出④若使用壓力控制(pressure control)模式,吸氣時間0.5秒,可得到100%的潮氣 容積
當病人的肺-胸廓順應性改善時,下列敘述何者正確?①氣道高原壓增加②尖峰吸氣壓降低③氣道高原 壓降低④經氣道(transairway)壓增加
下列何者會造成呼吸道閉塞壓(airway occlusion pressure, P 0.1 )下降?①氣道阻力增加②呼吸系統順應 性下降③吸氣肌無力④呼吸驅力下降
下圖為使用壓力控制型通氣時,A、B、C病人在穩定狀態時的潮氣容積百分比與呼吸時間之關係圖,其中B線 為正常肺,下列敘述何者正確?①C線為肺纖維化②C線為慢性阻塞性肺疾急性發作③A線為肺氣腫 ④A線為急性呼吸窘迫症候群
病人使用容積控制容積週期型通氣模式時,肺靜態順應性及動態肺順應性均下降,呼吸道阻力未改變,下列敘 述何者正確?①經氣道壓上升②高原壓上升③潮氣容積減少④吸氣流量上升⑤吸氣時間不變
下列那些通氣方式,吸氣過程中肋膜內壓均為負壓?①自發性呼吸②負壓通氣③正壓通氣④高頻振盪 通氣
有關高頻噴射呼吸器的敘述,下列何者錯誤?
下列何種呼吸器提供的輔助呼吸與正常人呼吸的生理特徵最類似?
有關使用負壓呼吸器的敘述,下列何者較正確?
30歲的病人因喝酒及服用安眠藥過量昏迷,被送到急診插管後轉加護病房使用呼吸器治療,此時最適合使用 下列何種通氣模式?
關於full ventilatory support的敘述,下列何者錯誤?
下列何者不是呼吸器產生auto-triggering的原因?
有關設定氣道壓力釋放型通氣(airway pressure release ventilatioin)模式高壓與低壓的敘述,下列何者錯 誤?
有關比例輔助型通氣(proportional assist ventilation)模式的缺點,下列何者錯誤?
有關雙相氣道正壓(bi-level positive airway pressure)通氣的敘述,下列何者錯誤?
限制變數定義的正確描述為何?
Dräger EvitaXL呼吸器的低流量壓力容積環(low flow pressure volume loop)之用途為何?
比例輔助型通氣(proportional assit ventilation)模式需要那些參數來調整輸出?①PEEPi②阻力 (resistance)③彈力(elastance)④P0.1
插管使用容積控制型通氣模式病人的潮氣容積為500 mL,尖峰氣道壓為30 cm H 2 O,氣道高原壓為25 cm H 2 O,吐氣末正壓為5 cm H 2 O,吸氣流量為50 L/min,而管路的順應性係數為3 mL/cm H 2 O,則其動態順應 性值為多少mL/cm H 2 O?
下列何者為造成原發性肺纖維化病人在海平面呼吸空氣時低血氧的主要原因?
陳先生術後使用侵襲性正壓呼吸器,呼吸器設定為潮氣容積:0.5 L、呼吸次數:12 次/分、最高吸氣流 量:60 L/min、吸入氧濃度:0.35、吐氣末正壓:5 cm H 2 O、吸氣靈敏度:-2 cm H 2 O。監測病人尖峰吸氣 壓:25 cm H 2 O、吐氣潮氣容積:0.52 L。設定吸氣壓力過高警報:40 cm H 2 O、吸氣壓力過低警報:10 cm H 2 O、吐氣末正壓/持續氣道正壓壓力不足警報:3 cm H 2 O,兩小時後吐氣末正壓/持續氣道正壓壓力不足 警報響起,可能的原因為何?
65歲女病人因鬱血性心衰竭合併呼吸衰竭,醫囑給予侵襲性正壓呼吸器與利尿劑使用,以及鼻胃管留置並予 以低壓抽吸。潮氣容積:0.4 L(≒8 cc/kg)、 呼吸次數:12次/分、FiO 2 :0.3、吐氣末正壓:5 cm H 2 O, 動脈血液氣體分析pH:7.36,PaCO 2 :58 mm Hg,PaO 2 :98 mm Hg,HCO 3 - :31 mEq/L,下列調整何者 較為適當?
下列那些條件符合自發性呼吸模式?①時間啟動②流量啟動③壓力啟動④吸氣終止由病人的肺機械 特性(lung characteristics)決定
70公斤男病人計畫脫離呼吸器,評估發現病人無自主呼吸驅動,呼吸器設定如下,潮氣容積:560 mL,每分 鐘呼吸次數:4 次/分,FiO 2 :0.4;pH:7.3;PaCO 2 = 60 mm Hg,PaO 2 :70 mm Hg,該如何調整呼吸 器設定?
病人欲脫離呼吸器時,所做的評估應包括下列那些項目?①氧合功能②通氣功能③通氣機械特性 (ventilatory mechanics)④呼吸肌肉強度⑤通氣驅力
關於自發呼吸測試(spontaneous breathing trial)的敘述,下列何者錯誤?
意識清醒的慢性阻塞性肺疾病人使用機械通氣的基本準則,下列何者錯誤?
急性呼吸窘迫症候群急性期機械通氣的設定,下列何者正確?①可給予控制強制型通氣或間歇強制型通氣加 上壓力支持型通氣(IMV+PSV)②潮氣容積設定4~6 mL/kg,呼吸次數為15~25 次/分,維持高原壓< 30 cm H 2 O③在容積控制型通氣下的呼吸器吸氣流量>60 L/min④在壓力控制型通氣時的吸氣時間設定 需夠長,以利氧合,但也要短到防止auto-PEEP產生
下列何項不是呼吸器引發肺損傷中生物傷害(biotrauma)的原因?
呼吸衰竭的病人拔完氣管內管後立即發生喘鳴(stridor)和呼吸窘迫現象,下列何項是最優先處理的步驟?
適應支持型通氣(adaptive support ventilation)模式使用的最低呼吸功公式是誰提出的?
50歲的男性重症肌無力症病人,抱怨全身無力,呼吸治療師每4小時監測Pimax 和 VC,雖使用抗膽鹼脂酶 (anticholinesterase)藥物,其監測值持續惡化,下列何項處置較為適當?
雙相氣道正壓通氣(BiPAP/APRV)模式近來廣泛的使用於急性呼吸衰竭的病人,其名稱因呼吸器廠牌而 異,下列選項的搭配,何者正確?①Hamilton-G5:DuoPAP②Dräger EvitaXL:APRV③PB840: Biphasic④Maquet Servo i :BiLevel⑤CareFusion AVEA:Bi-vent
腦中風病人的胸部X光無明顯變化,呼吸器設定:呼吸次數=12 次/分,V T =600 mL,PaCO 2 =40 mm Hg,若其V D 為200 mL且欲將PaCO 2 降為24 mm Hg,此時除了將呼吸次數改為16次/分外,潮氣容積約改 為多少mL?
容積控制型通氣模式中,若圖A為正常肺順應性,圖B與圖C各代表肺順應性如何變化?
請就此容積壓力圖判斷下列敘述,何者正確?
圖A為吸入支氣管擴張劑前的流量容積圖,圖B為吸入支氣管擴張劑後的流量容積圖,下列敘述何者錯誤?
病人因肺炎併發呼吸衰竭接受機械通氣治療,下列何種檢查或處置較不會使血氧降低?
慢性阻塞性肺疾病人使用 PB 7200AE呼吸器的容積控制型通氣模式,吸氣波形設定為漸減波,當發現病人呼 吸急促,其吐氣期末的流量未歸零時,即啟動下一次呼吸,I:E比值為1:2,下列何項方法無法改善此現 象?
和容積相關呼吸器合併症的敘述,下列何者錯誤?
有關處理使用呼吸器病人突發的呼吸窘迫,下列何者錯誤?
有關正壓通氣對心臟血管影響的敘述,下列何者錯誤?
下列那些和呼吸器引起的肺損傷(Ventilator-induced lung injury)有關? ①wash out surfactant②shear stress③damage to pulmoanry microvasculature④inflammatory mediators from pulmonary cells
下列有關自發性吐氣末正壓影響心血管系統的敘述,何者正確?①增加中央靜脈壓②增加靜脈回流至心臟 ③增加右心後負荷④肺微血管楔壓不受影響
有關正壓通氣產生呼吸性鹼中毒原因的敘述,下列何者正確?①高血氧症②過度使用中樞性止痛藥物 ③焦慮④循環系統衰竭⑤氣道發炎
有關新生兒/小兒能順利拔管脫離呼吸器的策略,下列敘述何者錯誤?
有關新生兒使用呼吸器的容積控制型通氣模式,下列敘述何者錯誤?
使用新生兒呼吸器時影響平均氣道壓最主要的參數為:①尖峰吸氣壓②吐氣末正壓③吸氣流量④吸 氣時間/每次呼吸時間
CareFusion 3100A高頻振盪呼吸器調整% inspiratory time 時,下列何者會受到影響?①amplitude ②frequency③mean airway pressure
急慢性呼吸衰竭病人正確使用非侵襲性正壓呼吸器時,下列何項生理變化不應發生?
因神經肌肉疾病或侷限性胸廓疾病所引起的慢性呼吸衰竭,開始使用非侵襲性正壓呼吸器治療的時機,下列 何者正確?
關於負壓呼吸器的臨床使用,下列敘述何者錯誤?
下列何者使用非侵襲性正壓呼吸器的實證醫學證據較弱?
關於調整非侵襲性正壓呼吸器設定的敘述,下列何者正確?
外接氧氣以改善使用非侵襲性正壓呼吸器病人的低血氧時,下列敘述何者最不適當?
有關持續性氣道正壓與非侵襲性正壓通氣的敘述,下列何者正確?
有關Respironics BiPAP Focus的Auto-Trak數位引動靈敏度的敘述,下列那些正確?①可經由呼吸道壓力下 降啟動一次吸氣②可經由病人吸入潮氣容積6毫升啟動一次吸氣③可經由外形訊號(shape signal)啟 動④當病人的呼吸道壓力波形與來自外形訊號的影子壓力(shadow pressure)相交叉時,啟動一次吸氣
有關Respironics BiPAP Focus的警報設定,下列那些可供操作人員調整?①高壓警報②低壓警報③低 潮氣容積警報④高呼吸次數警報⑤呼吸暫停偵測時間⑥1小時內呼吸暫停次數
咳嗽輔助機(mechanical insufflation-exsufflation device)最適合幫助下列何種病人咳痰?
下列那種病人使用搖擺床(rocking bed)輔助通氣的效果最好?
慢性阻塞性肺疾病人接受呼吸器的容積控制型通氣,結果發生呼吸性酸血症。呼吸治療師將呼吸次數增加後 出現尖峰氣道壓和高原壓明顯上升,收縮壓從140 降到100 mm Hg,下列何種圖形最不可能發生?
【題組情境】慢性阻塞性肺疾病人接受呼吸器的容積控制型通氣,結果發生呼吸性酸血症。呼吸治療師將呼吸次數增加後 出現尖峰氣道壓和高原壓明顯上升,收縮壓從140 降到100 mm Hg,下列何種圖形最不可能發生? 承上題,下列診斷和處置何者正確?
使用傳統呼吸器壓力控制型通氣模式的早產兒經表面張力素治療後,監測顯示平均氣道壓為8 cm H 2 O,但血 氧仍不佳,改用高頻振盪呼吸器後,建議的初始設定為何?
【題組情境】使用傳統呼吸器壓力控制型通氣模式的早產兒經表面張力素治療後,監測顯示平均氣道壓為8 cm H 2 O,但血 氧仍不佳,改用高頻振盪呼吸器後,建議的初始設定為何? 承上題,此早產兒使用高頻振盪呼吸器1小時後,動脈血液氣體分析結果為pH=7.56,PaCO 2 =25 mm Hg, PaO 2 =76 mm Hg。應如何處理?