一位 4 歲男孩因寡尿住院, 身體檢查發現男童有全身性水腫。抽血檢查發現血清尿素氮值 (blood urea nitrogen) 為 42 mg/dL, 血清肌酐酸值為 1.8 mg/dL, 尿液中之蛋白為 300 mg/dL, 尿液的比重 (specific gravity) 升高, 尿液的鈉離子排出率 (fractional excretion of sodium; FENa) 小於 1%。下列何者為最可能之診斷 ?
罹患透納氏徵候群 (Turner syndrome) 的 5 歲女童，很少出現下列那一項特徵 ?
判別食道閉鎖的病嬰有無食道氣管瘻管，可由一般胸部 X 光片那一種變化看出 ?
在臺灣治療 group A streptococcal pharyngitis 的藥物中，下列何者最可能治療失敗 ?
關於喉頭軟化 (laryngomalacia) 的敘述，何者錯誤 ?
下列有關梅克爾憩室 (Meckel’s diverticulum) 之敘述，何者錯誤 ?
下列何種囊性腎病的預後最差 ?
一位 6 歲兒童因為發燒、咽部痛、咳嗽、流鼻水持續 4 天就診，身體檢查發現咽部輕度發紅，肺部與心臟聽診正常，無其他異常徵候。血液檢查白血球 4,300/mm³,segment 56%,lymphocyte 41%,monocyte 3%。其父親與母親於病童就診前一天也有發燒現象，並有肌肉酸痛症狀。下列那一項是這位兒童最可能罹患的疾病 ?
媽媽帶 5 歲的男童來求診，主訴半年前因肺炎住院時，意外發現男童有顯微性血尿（ 尿液分析 : occult blood 2+, RBC:36-50/HPF）。之後他有幾次的尿液檢查都發現尿中有紅血球，但是她從未看過男童有紅尿或棕色尿。外婆、舅舅和奶奶都曾被檢驗出有血尿，但是家族中沒有人發生腎衰竭。下列何者是男童最有可能的診斷 ？
一位 9 歲大的男童因最近一個月來發現夜尿症 (nocturnal enuresis) 至門診求診。男童自 3 歲之後晚上即不需要包尿布。下列何種處置最適當 ?
一位 15 個月的女童，出生週數為 32 週，出生體重 2100 公克。出生後只住院一週即可出院回家，住院期間無使用氧氣治療。她的發展進程是 9 個月會翻身 ,12 個月會坐穩 ,15 個月會扶著站。就目前她的情況，下列何者最不可能 ?
一位 12 歲男童因陰莖太短而就診，身體檢查發現陰莖 3 公分長，陰囊較小，未摸到睪丸，無尿道下裂且無陰毛發育，血液檢查顯示血清濾泡促素 (FSH) 及黃體促素 (LH) 值均高於正常範圍，睪固酮 (testosterone) 值 <0.2 ng/mL。下列那一項檢查對診斷的幫助最少 ?
下列哪一項不是失鹽型 (salt-wasting type) 典型 21- 羥化酶缺乏 (classical 21-hydroxylase deficiency) 所致先天性腎上腺增生 (congenital adrenal hyperplasia) 之男病童的臨床表徵 ?
維生素 D 缺乏佝僂症 (vitamin D deficiency rickets) 的病童，下列那一種檢查結果最為罕見 ?
一位 4 個月大女嬰曾經罹患 4 次皮膚膿瘍 (abscess), 這次又因屁股 (buttock) 有個膿瘍住院。照顧她的外婆說此女嬰臍帶比其他外孫晚 3 週才掉，而且有發生臍帶感染，您認為下列何種檢驗最能確診此病 ?
一位 6 歲男孩至門診求診，主訴是最近 1 個月上樓梯有困難，且抬不起頭，理學檢查發現手指關節處及眼睛周圍有紅疹。下列敘述何者錯誤 ?
下列有關哺餵母奶的敘述，何者錯誤 ?
氣喘病是一種慢性發炎反應，也是氣道的過度敏感反應。下列對於氣喘病造成氣道管徑縮小的敘述，何者錯誤 ?
一位 13 歲女孩，因臉色較為蒼白到門診求診。血液檢查 WBC:6,100/mm³、Hb:7.0 g/dL、MCV:60 fL、血小板 :220,000/mm³、ferritin 4 ng/mL, 醫師問診得知女孩每次月經血量較多，後續實驗室檢查發現 bleeding time 延長、activated partial thromboplastin time(aPTT):72.3/29.6(patient/control) 秒，該女孩最可能有下列那一項疾病 ?
一位 8 歲大的男孩因呼吸道感染就診時，醫師發現有貧血現象，男孩過去無重大疾病史，一般發育無明顯異常。進一步血液檢查結果如下 :WBC:11,100/mm³、segment 60%、lymphocyte 32%、RBC:5.6×10⁶/mm³、Hb:10.8 g/dL、MCV:62 fL、MCH:20.1 pg、MCHC:31.4 g/dL、RDW(RBC distribution width) 值在正常之下、Hb A1:97.1%、Hb A2:2.1%、Hb F:0.8%。顯示男孩最有可能是 :
下列有關聽診、觸診與聽診器 (stethoscope) 使用的敘述，何者錯誤 ?
有關兒童及嬰幼兒之成長遲緩 (Failure to thrive) 的敘述，下列何者錯誤 ?
一個足月順產的新生兒，出生的 2 天內並沒有異狀，也已經開始規律性的進食母乳。但是在第 3 天時出現進食不佳以及嗜睡的現象，經抽血檢查後疑似有機酸血症。您覺得下列那一組實驗室診斷數據，最能符合上述的診斷 ?
一位 3 歲男孩身高不足，發展也比較慢，他的臉型比較特別，看起來很粗曠 ( 如附圖 ), 毛髮也比較粗，手指不能完全彎曲，理學檢查發現肝臟腫大。請問下列那一項檢查，最具診斷價值 ?
一位 4 天大男嬰，出生後即被發現有嚴重發紺 (cyanosis) 及心雜音。其胸部 X 光檢查如圖所示。其周邊血液抹片檢查，發現有許多 Howell-Jolly body。下列何者為最可能之診斷 ?
一位 5 歲男孩心電圖如下。此心電圖出現何種最主要的異常變化 ?
一位 3 歲女童因腹痛來急診就診，雙眼瘀青如浣熊眼 (raccoon eyes), 雙親抱怨近來體重急速下降但是腹部卻腫大，電腦斷層掃描如圖所示，此病童最有可能罹患 :
一位 2 個月大嬰兒因性器混淆（ambiguous genitalia）而就診，其外生殖器外觀如圖示，外陰結節（phallus）長 2 公分，染色體為 46, XY。下列那一項是最不可能的診斷？
情況：一位有氣喘病史的 4 歲男童，有 3 天的發燒、咳嗽、流鼻水症狀，因為突然發生呼吸急促與左側胸痛前來就診，胸部 X 光如圖所示。住院隔日血液培養出革蘭氏陰性細菌。 下列那一種細菌感染的可能性最高？
承上題，得知血液培養初步結果之後，下列那一種抗生素的使用最適當 ?
如圖所示之皮疹，下列敘述何者錯誤？
一位 45 歲女性，如圖軀幹及四肢出現靶心狀病灶 (target lesions), 口腔糜爛、眼結膜紅腫、會陰部糜爛。其最可能之診斷為何 ?
一位 27 歲女性，懷孕 35 週，主訴下唇有一快速增生的出血性皮膚腫瘤如圖所示。該病患最可能的診斷為 :
一位 70 歲男性，三個月來在軀幹、四肢出現如圖 A 的繃緊水疱 (tense bullae), 合併糜爛 (erosion) 及痂皮 (crust) 的形成。醫師取水疱做皮膚切片如圖 B, 同時做直接免疫螢光檢查 (direct immunofluorescence test) 發現在真皮表皮交界處 (dermo-epidermal junction) 有 linear IgG 及 C3 deposition 如圖 C。最可能的診斷為 : 圖 A 圖 B 圖 C
下列關於 keratosis pilaris 的敘述，何者錯誤 ?
一位 50 歲女性，使用黑色染髮劑三天後，引起頭皮與臉部劇癢與浮腫，下列何種是貼膚試驗最需檢測的成分 ?
關於梅毒 (syphilis), 下列敘述何者正確 ?
一位腎臟病患經異體腎臟移植後服用免疫抑制劑控制排斥反應。最近發現在左側足背皮膚有一些不痛、不規則之斑塊 ( 如圖 ), 病理切片下呈現許多梭狀細胞 (spindle cell) 和血管樣間隙 (slit-like vascular space)。有關此病的敘述何者錯誤 ?
一位 25 歲年輕女性，因臉上蝴蝶斑、頸部淋巴腺腫大及時有高燒而求診。以往常會頭痛，冬季時兩手有 Raynaud's 現象及手指關節疼痛。血液檢查所見 : 血色素 9.8 g/dL, 白血球 3,100/mm³, 血小板 80,000/mm³, 尿蛋白陽性 (+++)。除以上所見外，下列何種檢驗結果最為可能 ?
新生兒的 Mongolian spot, 最主要是下列何者所造成 ?
在 2 歲前，皮膚上出現 hypopigmented macules, 是下列那種先天性疾病最早出現的皮膚表徵 ?
有關腦震盪 (brain concussion) 之敘述，下列何者正確 ?
下列有關多發性硬化症 (multiple sclerosis) 的敘述，何者錯誤 ?
疱疹後神經痛 (postherpetic neuralgia) 最常出現於下列何處皮節 (dermatome)?
有關嗜睡症 (Narcolepsy) 的主要臨床病徵，下列何者錯誤 ?
一位 56 歲患有高血壓的貿易公司經理突發左手、左腳癱瘓，並立即不省人事，下列那種情況最有可能 ?
最常見的成年人神經系統疾病是：
一位 70 歲男性，最近數月天天頭痛且視力模糊。頭痛位置在左側顳部，非搏動性疼痛 (non-throbbing pain), 每天頭痛時間達數小時之久，頭痛時並沒有噁心、嘔吐或流淚等症狀。病患同時抱怨全身倦怠、發燒及肌肉疼痛。身體檢查發現左側淺部顳動脈 (superficial temporal artery) 變硬且附近皮膚有紅腫。以下那個檢查，對診斷最有幫助 ?
李先生三年前因行動緩慢，面容僵硬，在某醫學中心服藥治療，每餐一顆，一天三次，有不錯的療效。但最近突發全身僵硬，無法移動，持續約一個半小時。他再去請教醫師，醫師把藥量變成每次半顆，每天四次，這種全身僵硬的情況獲得改善。請推論李先生的疾病和用藥，下列何者最為正確 ?
下列有關 Huntington disease 的敘述，何者錯誤 ?
一位 53 歲女性，在一日中會有晝間起伏 (Diurnal fluctuation) 的近端肢體無力以及兩側眼皮下垂並複視，其最可能的病變是 :
林先生今年 36 歲 ,15 年前開始右眼皮下垂，半年後開始有複視的現象 ; 此後症狀逐漸加重，連左眼也產生一樣的症狀。目前已經兩眼都睜不開，必須用手把眼皮拉開才看得到路，兩個眼睛也都沒有辦法上下左右移動。家族中有多人患同樣的疾病，而且大姨的女兒在 24 歲時因突發性右側肢體無力，被診斷為腦中風 ; 病人姐姐的兒子從 7 歲起就患有癲癇病。病人的腦脊髓液檢查發現其中乳酸 (lactic acid) 比正常高出很多，肌肉切片在 modified Gomori trichrome stain 下，可見細胞中呈現粗糙的紅色纖維狀物質。此病人最有可能罹患下列那一種疾病 ?
一位 60 歲女性，於一週前發生複視 (diplopia), 並無劇烈頭痛，神經學檢查發現 : 右邊上眼瞼下垂 (ptosis), 直視前方時，右眼向外傾斜，瞳孔對光反射 (light reflex) 為正常，腦脊髓液檢查及腦血管攝影檢查，結果都是正常。依上述過程判斷，何種診斷的可能性最大 ?
一位 42 歲王先生，近半年一直認為世界末日即將來到，而決定賣掉所有財產，去追隨他所信的教主，但家人堅決反對而將他強制送醫並住院治療，他仍堅持自己沒病且對治療不合作，下列敘述何者錯誤 ?
精神分裂症的預後因子中，下列那一項是屬於好的預後因子 ?
下列有關精神分裂症之敘述，何者正確 ?
一位 23 歲男性患者因為攻擊行為，致使路人受傷，被警察強制送至急診室。病史詢問時，發現患者近一週無法上班，睡眠每天不到 3 小時，說話滔滔不絕、亂花錢、情緒高昂、易怒、常與人發生口角，且自稱有超能力。此患者最有可能之臨床診斷為下列何者 ?
一位 25 歲女性，最近二個月常常無預警地發生胸悶、心悸、頭暈、呼吸困難、快要死掉的感覺，跑了好幾次急診室，均未檢查出身體毛病，被醫師轉介去看精神科，精神科開了一星期的 fluoxetine 20 mg/ 錠，囑咐每天早餐後服用一顆，結果雖然沒有發生噁心、頭痛的副作用，但心悸、恐慌、坐立不安的感覺更嚴重，回診時，下列何者是比較適當的處理 ?
根據美國精神醫學會之「精神疾患診斷及統計手冊第四版」, 下列何者不屬於 B 群組之人格疾患 (Cluster B personality disorders)?
海洛因成癮的個案通常較容易合併那一種第二軸診斷 ?
有關譫妄 (delirium) 之敘述，何者錯誤 ?
一位 62 歲之男性患者已有 15 年高血壓之病史，但他並不規律服藥，所以血壓一直居高不下；半年前，他的右手與右腳突然無力，醫師診斷為左大腦之梗塞，他的認知功能也在此次中風後明顯下降，已達失智症之診斷標準。下列對於此種失智症之敘述，何者正確？
下列關於自閉症的診斷標準，何者錯誤 ?
注意力缺失過動症 (attention-deficit/hyperactivity disorder) 按美國精神醫學會「精神疾患診斷及統計手冊第四版」之診斷標準，患者症狀必須持續超過多久期間 ?
對於老年人睡眠之特色與年輕人比較，何者正確 ?
下列有關創傷後壓力疾患 (posttraumatic stress disorder, PTSD) 的治療，何者錯誤 ?
目前現代化的精神醫療，下列何種治療最少施用於精神分裂症患者 ?
一位 78 歲女性，突然發生右側半身癱瘓，下圖是 2 天後所做的 CT, 最可能是下列那一條血管的分布區梗塞 ?
一位 50 歲女性，因為發燒、腹瀉、脫水，在一家醫院注射點滴治療，病患突然意識障礙、煩躁，而且陷入半昏迷狀態，轉到醫學中心緊急做了 MRI 檢查，根據此二張 MRI T2WI 及 DWI 影像，最適當的診斷是 :
一位 18 歲男性，主訴激烈胸痛急診就醫，注射對比劑後 CT 影像如附圖，則最可能的診斷為下列何者 ?
一位 63 歲男性被家人送入急診，主訴為 1 小時前出現突發性右側偏癱與講話不清。病人意識清楚，血壓為 185/105 mmHg, 血糖值為 106 mg/dL, 你立即為病人安排了腦部電腦斷層。按照 2005 年美國心臟醫學會指引 (American Heart Association guidelines), 從病人進急診算起，多少時間內你需判讀完電腦斷層 ?
一位 10 歲女童，因全身抽搐 (Seizure) 至急診，體溫 38.5°C, 已停止抽搐，意識清楚，過去並無抽搐病史，下列處置何者最不適當 ?
一位 55 歲男性，在急診接受顯影劑注射的電腦斷層後，突然出現呼吸急促，全身熱潮紅，合併意識改變的情形，血壓 65/30 mmHg, 應優先選擇下列何者處置 ?
人體試驗開始進行前，計畫書須先通過人體試驗委員會 (IRB) 之審查。若需變更計畫書內容，需經人體試驗委員會通過，方可改變作業方式。但在什麼情況下，不需經人體試驗委員會通過，可直接不照計畫書內容執行 ?
下列那一選項非為我國優生保健法對人工流產的相關規定 ?