有一位嬰兒出生時沒有明顯的異狀。大約 3 個月大時，父母覺得寶寶的肢體動得比較不好。一次感冒後咳嗽一直不好，呼吸變得困難，送到醫院檢查胸部 X 光發現心臟很大，抽血 creatinine kinase 濃度明顯上升。下列那一項後續的診斷發展最為適當 ?
家族型高膽固醇血症有可能是因為低密度脂蛋白受體基因突變所引起。一對夫妻有一位 5 歲的小孩, 身上出現黃色瘤 (xanthoma) 而就診。抽血檢查後發現其膽固醇濃度非常的高, 大於 1000 mg/dL。如果醫師進行家族分析, 很可能會有下列那一項發現?
粒線體遺傳和 X 染色體遺傳最明顯的差異是 :
一位 10 歲男孩，主訴 1 星期前感冒，來診前 1 天相當疲倦，今天突然暈倒，蒼白盜汗，心跳約 40 多次 / 分，心電圖如附圖，最可能的診斷為何 ?
一位 15 歲女孩因呼吸急迫就診，過去病史不明，緊急胸部 X 光如附圖。圖中顯示何種必須緊急處理的問題 ?
先天性心臟病約占活產兒 0.5-0.8%, 但在新生兒合併下列狀況時，其發生率會提高 10 倍以上。前述現象最適合的例子為 :
無脾症 (asplenia syndrome 或稱 right isomerism) 為 heterotaxy 症候群的一種表現。下列敘述何者與無脾症最沒有關聯 ?
一位 4 天大男嬰出生後發現全身有 blueberry muffin spot, 此病童最不可能是 :
一位 12 歲血紅素 H 症 (hemoglobin H disease) 患者，曾接受脾臟切除，最近有發高燒及咳嗽情形，考慮病人可能有敗血症 (sepsis) 狀況，下列那種病菌較不常見於此患者身上 ?
第 8 及第 14 染色體轉位 t(8;14) 和下列何者關聯性最高 ?
一位媽媽帶著她 6 個月大的男嬰來到兒科急診，主訴這位小嬰兒自從出生後，已有 10 次中耳炎發作及 2 次因肺炎住院的過去病史，理學檢查時發現這嬰兒身上有多處瘀青 (bruises), 四肢也有多處濕疹 (eczema), 您認為這位小男嬰可能的診斷是 :
一位 6 歲男性幼童在老師建議下，由其母親帶至精神科就醫。據其母親描述 : 患者在幼稚園上課時，常常坐不住，愛四處亂跑，無法專心學習，對老師的勸誡皆不聽從，同學們也都因此排擠他。此種情形已經持續超過 6 個月。下列何者為患者最可能之臨床診斷 ?
治療氣喘病的藥物主要有急性發作時使用的緩解藥物 (quick reliever) 及長期使用的保養藥物 (long-term controller medication)。下列何者不屬於氣喘長期保養藥物 ?
有關 juvenile rheumatoid arthritis(JRA) 的敘述，下列何者錯誤 ?
一位 6 歲男童因為父母發現他臉上有青春痘及陰毛發育而就診，身體檢查顯示陰毛確已發育，兩側睪丸均為 2-3 毫升，當時病人骨齡為 13 歲。性釋素刺激試驗 (GnRH test) 顯示其睪固酮 (testosterone) 基礎值為 5 ng/mL, 於性釋素刺激後，濾泡促素 (FSH) 之最高值為 0.5 IU/L, 黃體促素 (LH) 之最高值為 0.5 IU/L。此病童最可能的病因為何 ?
一位 8 個月大女嬰仍不會翻身，身體檢查發現皮膚較乾燥，且有臍疝氣。就此個案言，下列那一項檢查最適當 ?
下列那一種疾病所導致的性腺低能症 (hypogonadism) 的致病機轉與其他三者不同 ?
一位 1 歲 1 個月小孩因 3 個月來逐漸軟弱無力來診。主訴在 8 個月大時一次感冒後被發覺漸進式肌肉無力，理學檢查全身肌肉鬆軟，肌力約為二至三度，無法坐直，檢查血中 creatine kinase(CK)、乳酸及丙酮酸值均升高。最可能的診斷為何 ?
有關全身性紅斑性狼瘡 (systemic lupus erythematosus; SLE) 之中樞神經合併症, 何者最少見?
下列何者不屬於粒線體腦病變 ?
一位 13 歲男童因肉眼可見之血尿 (gross hematuria)、下肢皮膚紅疹 (skin rash) 及腹痛入院。他在過去 1 年當中曾經因為相同的症狀反覆住院 3 次。他最可能的診斷是 :
一位 13 歲男孩學校尿液篩檢發現有血尿。他主訴以前在上呼吸道感染後一兩天就會有肉眼可見的血尿，但是會自然消失。醫師檢查發現他戴有助聽器，而且哥哥患有末期腎病，目前規則接受 1 週 3 次之血液透析。尿液常規檢查顯示 occult blood：強陽性（3+）; Protein: >300 mg/dL; WBC 3-5/HPF; RBC100-150/HPF。下列何者為其最可能之診斷？
一位 2 個月大的女嬰今早因尿布上有紅尿 ( 如圖 ) 至急診求診。女嬰母親主訴過去一天母乳餵哺狀況良好。身體檢查發現女嬰除有輕微皮膚黃外，精神活力良好。尿液常規檢查顯示 bilirubin: 陰性 (-);urobilinogen: 陰性 (-); occult blood: 陰性 (-); protein: 陰性 (-); WBC 0-2/HPF; RBC 0-2/HPF。下列何者為其最可能之診斷 ?
一位 5 歲大之病童因誤吞下牙籤而發生吞嚥困難且不斷流口水。胸部 X 光檢查未見任何異物存在，但小孩仍持續有症狀。接下來您安排下列何種檢查最好 ?
有關新生兒身體檢查，下列敘述何者錯誤 ?
目前台灣地區進行的新生兒篩檢，不包括下列那一項 ?
一位 9 歲女童於雙側臉頰出現紅斑，四肢伸展側有網狀紅斑，並無發燒與呼吸道症狀。下列那一項是最可能的診斷 ?
一位 2 個月女嬰因為持續劇烈咳嗽 3 週與發燒 1 週就診，身體檢查發現臉部有些小出血點，咽部正常，雙側肺部呼吸音正常，血液檢查白血球 17,500/mm³,segment 15%,monocyte 3%,lymphocyte 82%,platelet 365,000/mm³。上述資訊中，那一項最不符合百日咳的典型表現 ?
一位 2 歲兒童因首次罹患左側中耳炎接受 amoxicillin 90 mg/kg/day q8h 治療 ,3 天後仍然持續發燒，並因耳膜破裂出現膿液，膿液的檢查發現有革蘭氏陰性細菌。所發現的細菌最可能是下列那一種 ?
承上題，引起急性中耳炎的常見革蘭氏陰性細菌對 amoxicillin 產生抗藥性最常見的原因是下列那一項 ?
一位 28 歲男性，從 3 年前在臉部、四肢陸續長出如圖所示的無症狀白色斑，發疹前皮膚並無外傷或明顯的發炎情形。最可能的診斷為 :
一位 40 歲婦女，最近 1 年在兩頰發生大塊均勻的褐色斑 (brown patches), 如圖所示。此斑會因曝曬陽光而惡化，其最可能的診斷為 :
關於乾癬 (psoriasis) 的敘述，何者錯誤 ?
惡性黑色素細胞瘤 (malignant melanoma) 最重要的預後因子是 :
新生兒紅斑性狼瘡 (neonatal lupus erythematosus) 除了皮膚症狀外，也容易合併內臟器官病變，下列 4 種器官中，何者發生病變的機率最高 ?
一位 12 歲男童，自 2 歲後即經常為皮膚病困擾，全身皮膚乾癢 ( 如圖 A), 四肢出現如圖 B 的苔癬樣病變 (lichenification), 患者也有氣喘的病史，其父親則有過敏性鼻炎。該病患最可能診斷為 : 圖 A 圖 B
一位 5 歲女孩，首先在臉部急性出現紅與熱痛，之後蔓延到軀幹，臨床皮膚表現如圖。下列那一項檢查對診斷的幫助最小 ?
承上題，皮膚水泡的病理切片顯示在表皮內的顆粒層，角質細胞鬆解，關於致病機轉的解釋，下列何者正確 ?
一位 86 歲男性，自 10 年前在耳後長出如圖 A 的紅色至黑色的皮膚病變，併發糜爛，皮膚切片如圖 B, 腫瘤細胞染 melanoma marker(HMB45) 呈現陰性反應，最可能的診斷為 : 圖 A 圖 B
一位 65 歲的男性到皮膚科門診就診，主訴最近爬樓梯時感覺無力，理學檢查發現病人的上眼瞼與眼睛周圍有紅色皮疹，手指背部亦有相似病灶 ( 如圖所示 ), 實驗室檢查發現 creatine phosphokinase 為 5000 IU/L。該病患最可能的診斷為何 ?
承上題，上述疾病常合併癌症，應做癌症篩檢，此疾病在台灣最常合併的癌症為何 ?
一位 20 歲女性罹患無月經症和視力模糊，她的視野缺損是雙側顳側偏盲，她可能有腦瘤長在 :
腦內最常見的黴菌 (fungus) 感染是 :
下列有關 polymyositis 的敘述，那一項較不可能 ?
下列何種檢查對於多發性硬化症的診斷價值最低 ?
下列何藥物較不會對老人造成譫妄症 (delirium)?
下列那一部位之病變最可能造成 right homonymous superior quadrantic visual field defects?
Weber 症候群除了第三腦神經麻痺外，對側身體尚會出現何症狀 ?
有關熱痙攣，檢查腦脊髓液的時機，下列何者錯誤 ?
一位 52 歲女性，最近數年來步態不穩，而且日趨嚴重，根據此 2 張 MRI 之 T1WI 影像，最可能的診斷是 :
一位 36 歲的女性病人，因為癲癇發作及意識障礙而住院治療。1 週前她開始有輕微的發燒及頭痛 ;2 天前有一次聽到外面有人在講她的壞話，跑出去跟不相關的路人大吵一架，然後就不再出門，在家裡喃喃自語，行為非常奇怪 ; 今天早上發生癲癇而來住院。病人在急診室做了腦脊髓液的檢查，結果顯示 RBC 102/mm³、WBC 347/mm³, 其中 83% 是淋巴球，蛋白質為正常的 1.5 倍，糖分濃度則正好為當時血糖值的一半。腦波檢查發現兩側顳葉的功能異常，並有規則陣發性的癲癇樣放電 (periodic epileptiform discharges)。下列診斷中那一項最有可能 ?
下列何者不是血管型失智症 (vascular dementia) 常見的病徵 ?
王先生 38 歲，他在近 2 年來逐漸變得多疑，事事挑人毛病，偶會爆發脾氣，同時無法集中注意力，手指會出現不規則扭動，無法長時間緊握一件物體。追問其家族史發現他的爸爸在 45 歲左右有類似的症狀，發病幾年後已去世。最可能之診斷是 :
一位 46 歲女性病人，每天早上刷牙漱口或洗臉時，右臉頰都會劇痛，像被電電到一樣。病人已在牙科治療 5 個月，拔除 3 顆蛀牙，疼痛仍未緩解。理學檢查沒有發現病人有任何運動或感覺異常。此病人最可能患有 :
一位 65 歲男性，突發性頭暈、嘔吐、口齒不清且吞嚥困難。身體檢查發現左側瞳孔較小且眼瞼下垂。請問最可能的病因是 :
下列關於強迫症 (obsessive compulsive disorder) 的敘述，何者正確 ?
陳先生目前 42 歲，於 26 歲時被診斷為精神分裂症，至今共住過精神科病房 6 次，多次復發乃因為未定時服用精神科藥物，近年來在家人的協助下，定期於精神科門診接受治療追蹤，已無幻聽和被害妄想等症狀。最近數個月來，家屬發現陳先生似乎比較少話，衛生習慣變得很不好，不愛洗澡，變得被動退縮，家屬常指責陳先生，陳先生雖無出現自傷或傷人行為的跡象，但某日在爭執中出現情緒非常激動無法立即平復之現象。陳先生最近幾個月的行為表現，以下列那種情況來解釋最適當 ?
承上題，依據以上的狀況，下列何種立即處置最不被建議 ?
抗精神病藥物 clozapine 之副作用中，下列何者具有致命性，因而曾在 1970 年代被歐美等國禁用 ?
下列那種憂鬱症較不可能發展為雙極性疾患 (bipolar disorder)?
對於恐慌症的治療，下列敘述何者錯誤 ?
發生於 1990 年之波斯灣戰爭 ,70 萬美軍參戰，其中約有 10 萬人被報告罹患有「波斯灣戰爭症候群 (Gulf War syndrome)」。此一症候群屬於下列何種疾患 ?
某身體化症 (somatization disorder) 之女性個案因多處疼痛、腸胃不適、經期不固定、平衡感差而頻繁前往綜合醫院就醫, 下列敘述何者錯誤 ?
以戒酒發泡錠 disulfiram(Antabuse) 用來治療酒癮主要的機轉是 :
一位 68 歲男性病患，銀行高級主管退休。原本身體健康無任何疾病 ,2 年前開始常常忘東忘西，曾有數次出門後不知如何返家，被鄰居尋獲帶回。5 個月前，病患開始懷疑家人會偷拿他的財物 ,2 天前甚至因此攻擊家人，但尚無睡眠障礙。此個案最可能被診斷為 :
一位 45 歲男性患者每日大量飲酒持續 3 年。某日因酒醉後步態不穩跌跤而送醫。骨科醫師評估後安排住院，預備開刀。患者未告知骨科醫師其有酗酒病史，結果在住院第 3 天，患者突然出現意識模糊、激躁不安、睡眠紊亂、日夜顛倒、雙手發抖及視幻覺。此患者最可能之臨床診斷為下列何者 ?
下列何者是亞斯伯格症 (Asperger’s disorder) 最主要的症狀 ?
小明是一位 7 歲男童，自小在精神科門診被診斷為自閉症。據您推測，小明最不可能有下列那項臨床特徵 ?
一位 1 歲的王小弟弟在新生兒期超音波檢查中被發現有輕度水腎，經半年追蹤後已呈正常。現在有一位自稱為保險公司的小姐，受其母親 ( 王太太 ) 請託到您的門診開立診斷書，下列何者為最佳作法 ?
新生兒加護病房住進來一位 39 週新生兒 ,2300 公克，呼吸急促、躁動不安、哭鬧與嘔吐，診斷為海洛因戒斷症候群 (neonatal heroin withdrawal syndrome), 此嬰兒的 24 歲母親承認吸食海洛因，應如何處置最好 ?
有關腸套疊 (intussusception) 之敘述，下列何者最不正確 ?
一位 19 歲男性患者，主訴每次洗澡必須超過 5 小時，因他很擔心上班時辦公室的空氣、灰塵及其他被人觸碰過的物體不乾淨，這樣擔心的想法持續地困擾他，久久揮之不去。此患者之臨床診斷最有可能為下列何者 ?
下列有關溶血性尿毒症候群 (hemolytic uremic syndrome) 之敘述，何者錯誤 ?
一位新生兒有半側身體肥大 (hemihypertrophy), 大舌頭 (macroglossia), 臟器肥大 (visceromegaly), 此病人最有可能發生何種腫瘤 ?
一位 2 歲的林小妹妹 ,1 年來常常發燒，尿液檢查顯示感染性尿液。醫師為她做膀胱及排尿攝影檢查，影像如圖示。林小妹妹最可能患了什麼病 ?
一位 8 歲女童，主訴胸悶、胸部 X 光片及 CT 如圖示，最正確的診斷應為 :