在門診有一位55歲男性,主訴最近半年來有運動性呼吸困難,無特殊過去病史。經肺功能檢查後發現FEV 1 =2.8 L(92%)、FVC=3.4 L(94%)、DLco=10.2 mL/min/mm Hg(45%)。下列那一項最有可能是此病人 呼吸困難的病因?
下列何者不會造成代謝性鹼中毒?
下列何者會使聽診時呼吸音變小?①大量肋膜積液(massive pleural effusion) ②呼吸淺或慢(shallow or slow breathing) ③肺過度充氣(hyperinflation of lung) ④呼吸道黏液填塞(mucus plugging of airway)
有關聽診的身體診查表現,下列何者錯誤?
關於胸部電腦斷層檢查是否需注射顯影劑的描述,下列何者錯誤?
關於使用聽診器進行肺音的聽診檢查,下列描述何者錯誤?
不吸菸50歲女性,主訴反復性咳嗽3年,症狀經常夜間加劇,偶而會聽到咻咻的呼吸聲音(喘鳴聲 wheezing),通常只有少量黏性痰液,胸部X光影像並無異常,下列何者可能性最小?
有關診斷退伍軍人肺炎(Legionella pneumonia),下列何種檢查方法之敏感性最高?
有關吐氣一氧化氮濃度分率(fractional concentration of exhaled nitric oxide,FeNO)的敘述,下列何者正 確?
關於慢性阻塞性肺病(COPD)的預防和維持治療敘述,下列何者錯誤?
一位慢性阻塞性肺病患者因急性發作經急診處理48小時後住院治療,病情改善後回家,一個月後回到門 診,他的肺功能FEV 1 /FVC<70%, FEV 1 52% predicted,白天走路大概100公尺就需要休息,依2017年 GOLD版本的分級是:
根據2017 GOLD指引,下列何者不是慢性阻塞性肺病之共病(comorbidity)?
下列何者不屬於氣喘控制試驗(asthma control test,ACT)的評分項目?
某病人因氣喘急性發作至急診室就診,下列敘述何者錯誤?
有關Non-type 2之氣喘免疫反應,下列何者正確?
關於晚期氣喘反應(late asthmatic response),下列敘述何者錯誤?
有關吐氣一氧化氮濃度分率(fractional concentration of exhaled nitric oxide,FeNO)的敘述,下列何者錯 誤?
有關慢性阻塞性肺病(COPD)的危險因子,下列敘述何者錯誤?
慢性阻塞性肺病(COPD)病人,經醫師評估需使用長期氧氣治療,下列敘述何者錯誤?
從GOLD 2001年guideline開始,建議採用下列何項肺功能檢查結果,作為慢性阻塞性肺病(COPD)嚴重度 分類的依據?
對於慢性阻塞性肺病(COPD)病人,制定有慢性阻塞性肺病全球倡議(GOLD)指引,對於此指引下列何 者錯誤?
一位27歲男性氣喘病人,平時使用吸入型類固醇治療,最近一個月來夜間醒來約一週一次,一週使用救急 藥物(rescue inhaler)3次,病人來門診評估氣喘控制試驗(ACT)為18分,請問依照GINA指引,病人氣喘 控制的情形為下列何者?
慢性阻塞性肺病(COPD)病人, 走路時跟不上和他同年紀的朋友,甚至需要停下來喘口氣,定期回診一 年來,醫師未曾因急性惡化給予特別治療。這次肺功能檢查(post-bronchodilator test)顯示FEV 1 /FVC: 60%,FEV 1 為正常預測值的60%, 下列何種治療藥物最不適宜?
某成人氣喘病人之氣喘控制測驗(asthma control test)總分為13分,則其氣喘控制狀況為何?
一位病人因吸氣時有哮吼(stridor),前來醫院就診,下列何種原因最常見?
對於控制不佳之中度持續性成年氣喘病人,下列藥物組合何者最適當?
有一位48歲平日有酒癮之病人由於發燒住進了醫院,血液培養長出了克雷白氏桿菌(Klebsiella spp.),下 列敘述何者錯誤?
有關呼吸道融合病毒(RSV)感染的敘述,下列何者錯誤?
若你在未配戴N95口罩的防護下,照顧一位尚未接受藥物治療的開放性肺結核病人,下列描述何者正確?
一位76歲男性病人因上消化道嚴重出血住院治療,不幸於住院後第7天產生肺炎,下列何者最不可能是他的 致病菌?
過敏性支氣管肺麴菌症(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA),常有下列那些特性?
關於麴菌症(aspergillosis)的描述,下列何者錯誤?
一位50歲的男性,因為漸進性大小便失禁住院,病人為家禽養殖場工人。住院後胸部X光有肺炎樣變化, 但臨床上並無呼吸道症狀,可用下列何種方法確定最可能的診斷?
55 歲男性,長期酗酒(alcoholism),因發燒(38°C),有咳嗽合併黃色痰液,急診胸部X光發現左上肺葉 肺膿瘍(lung abscess),痰液培養結果為:Klebsiella pneumoniae,給予抗生素 third-generation cephalosporin 治療,須治療多久?
關於肺結核外科治療的適應症,下列何者錯誤?
有關淋巴管平滑肌增生症(lymphangioleiomyomatosis,LAM)的敘述,下列何者錯誤?
慢性阻塞性肺病(COPD)造成的肺動脈高壓,依照2008年World Symposium on pulmonary hypertension的分 類是屬於:
若你是急診室醫師,遇到一位72歲男性步行進入急診室,主訴罹患慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)多年,最近幾天感到呼吸困難,咳嗽帶有黃色濃痰。理學檢查時,病人意識清 楚,呼吸急促(32次/分),血壓150/88 mm Hg,血氧濃度88%。下列初步處理何者最不適當?
有關間質性肺病(interstitial lung disease,ILD)之診斷,下列何者錯誤?
有關肺栓塞(pulmonary embolism)之敘述,下列何者正確?
關於血胸(hemothorax)的敘述,下列何者錯誤?
潛水夫在深度潛水後所造成之減壓症(decompression sickness,DCS),不包含下列那一項?
關於膿胸(empyema)的敘述,下列何者錯誤?
關於氣胸,下列何者錯誤?
診斷結核性肋膜積液,經由下列那一項檢查來確定診斷的機會最高?
有關複雜性肺炎旁肋膜積液(complicated parapneumonic effusions)之導管引流的適應症,下列何者錯誤?
肋膜腔積液以細針抽吸後,下列併發症何者最少見?
肌無力危象(myasthenic crisis)會引發急性呼吸衰竭與呼吸道阻塞,必要時須給予氣管內插管及呼吸器支 持,下列處置何者錯誤?
何者非單側橫膈肌麻痺(unilateral diaphragmatic paralysis)常見原因?
藍伯-伊頓肌無力症(Lambert-Eaton myasthenic syndrome)起因於神經肌肉結合處的病變,下列敘述何者 錯誤?
肌萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)到疾病末期會出現呼吸衰竭,需要給予呼吸器支 持,下列那些條件為使用呼吸器之適應症?
第3B或第4期肺非小細胞癌病人較常規的治療方式不包括下列何者?
單一肺部結節的鑑別診斷之敘述,下列何者錯誤?
一位18歲男性病人於入學體檢發現前縱膈腔有一個6公分腫瘤,電腦斷層導引切片,發現腫瘤內含皮脂腺、 軟骨、毛髮等組織,最可能的診斷為:
有關小細胞肺癌的敘述,下列何者正確?
有關Pancoast's症候群(Pancoast's syndrome)之敘述,下列何者錯誤?
睡眠外科手術前常需要檢視上呼吸道阻塞情形,作為是否適合手術之參考,下列何種工具的檢查結果,比 較接近實際睡眠期間的情形?
關於上呼吸道阻力症候群(upper airway resistance syndrome,UARS),下列敘述何者錯誤?
下列那些併發症與長期睡眠呼吸中止症(OSA)可能無關?
有關快速動眼期(rapid eye movement,REM)睡眠時的呼吸運動,下列何者錯誤?
Level 1的睡眠檢查不包括:
測量中樞或阻塞型呼吸波動,主要由下列那幾處部位所取得?①鼻孔之氣流 ②口部之氣流 ③胸部之呼 吸 ④腹部之呼吸起伏
下圖中所見屬於那種睡眠呼吸疾患?
關於先天性心臟病之敘述,下列何者錯誤?
氣管食道瘻管(tracheoesophageal fistula),會引起新生兒進食困難,最常見的型態是下列那一型?
一位6歲的小朋友,因近日感冒嚴重,被家長帶至急診室,理學檢查時,聽診發現他有明顯之喘鳴聲 (stridor)。關於喘鳴聲最有可能的呼吸音特性和部位各為何?
下列那種情況會增加新生兒呼吸窘迫症候群(respiratory distress syndrome,RDS)的發生率?
關於新生兒持續性肺高壓症(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)診斷條件,下列敘述 何者錯誤?
關於新生兒短暫性呼吸急促症(transient tachypnea of the newborn,TTN),下列敘述何者錯誤?
嬰兒猝死症候群(sudden infant death syndrome,SIDS)的危險因子,下列何者錯誤?
在二氧化碳測量儀(capnography)測得之end-tidal CO 2 和動脈血液二氧化碳分壓相差過大時,下列何者情況 最不可能出現?
當使用間歇性正壓呼吸器(intermittent positive pressure breathing,IPPB)來治療肺塌陷,較適合的呼吸型態 為:
關於加壓計量吸入器(pMDI)的輔助艙(spacer)和帶閥式吸藥輔助器(valved holding chamber),下列何 者錯誤?
下列何種病人較適合使用乾粉吸入器?
胸腔手術病人術後使用誘發性肺量計(incentive spirometry),使用後出現暈眩狀況,最可能的原因為何?