兩輛轎車對撞後 30 分鐘,救護車送來四位病人到急診室,下列那位病人應優先處置?
為了減少腹腔鏡膽囊切除術後之併發症,須特別注意卡洛氏三角(Calot's triangle),下列何者為卡洛氏三角之組成?
感染來源控制(infection source control)之基本原則,下列何者錯誤?
有關器官移植後癌症的發生,下列敘述何者錯誤?
下列何者不是全靜脈營養(total parenteral nutrition, TPN)的併發症?
有關再餵食症候群(refeeding syndrome)的發生,下列何者正確?
有關聽神經瘤(acoustic neuroma)之敘述,下列何者正確?
有關毛毛樣血管疾病(moyamoya disease),下列敘述何者正確?
下列何種顱內血管異常疾病較可能是由外傷造成的?
有關脊椎狹窄(spinal stenosis)之敘述,下列何者最適當?
下列關於 Hangman's fracture 敘述,何者正確?
有關手指外觀異常,下列敘述何者錯誤?
下列何者不是穿通枝皮瓣(perforator flaps)的缺點?
在抽脂手術中所使用的 tumescent fluid(lidocaine 0.05% and epinephrine 1:1,000,000),lidocaine 的最高安全劑量限制為:
50 歲女性,接受定期篩檢乳房攝影(screening mammography),回診時報告敘述 breast imaging reporting and data system(BI-RADS)category:0,診間醫師該如何向病人解釋?
蔡女士不幸發生瓦斯氣爆燒傷,經救護車送至急診室,急診醫師檢查初步生命跡象穩定,發現燒傷水泡、脫皮範圍在整個雙側上肢、前胸及腹部深二度燒傷,於急診室測量體重為 60 公斤;依 "Rule of nines" 其燒傷面積為何?又根據 "Parkland formula" 前 8 小時應給與多少輸液?
下列何者不是急性冠心症後可能造成的併發症(mechanical complication)?
對於有 intermittent claudication 之病人,其 ankle-brachial index(ABI)大多為:
對於主動脈剝離(aortic dissection)病人之血壓控制,下列何項處置最不適合?
67 歲男性,吸菸 20 年,糖尿病 5 年僅用口服血糖藥治療,因心肌梗塞入院,給了兩種抗血小板藥物,在主動脈幫浦(intra-aortic balloon pumping)支持下血壓 80/60 mmHg,左心射出率約 35%,且左主冠狀動脈有 80% 狹窄,左迴旋枝中段多處 75% 到 85% 狹窄,右冠狀動脈有兩處 80% 狹窄,下列建議何者最不適當?
有關機械循環輔助(mechanical circulatory support)之敘述,下列何者錯誤?
71 歲陳先生,因吞嚥困難至醫院檢查,證實是食道鱗狀上皮細胞癌(squamous cell carcinoma),經一系列檢查,發現腫瘤侵犯食道肌肉層但未超過肌肉層,有三顆淋巴轉移,但無遠端轉移,細胞為中度分化(moderately differentiated)。根據 AJCC 第八版,陳先生為食道癌病理分期第幾期?
有關肺腺癌(adenocarcinoma)的組織學分型(subtype)中,下列何者之預後最佳?
關於類肉瘤病(sarcoidosis)之敘述,下列何者正確?
有關食道裂孔疝氣(esophageal hiatal hernia),下列敘述何者正確?
關於代謝及減重手術的適應症,下列何者錯誤?
關於門靜脈高壓(portal hypertension)的敘述,下列何者錯誤?
有關急性闌尾炎的敘述,下列何者錯誤?
有關胃惡性腫瘤之敘述,下列何者最恰當?
目前較常用來評估肝臟功能的方法為 Child-Pugh classification,下列何者不是評估項目?
關於 Bismuth-Corlette type I 近端膽管癌(proximal cholangiocarcinoma)的手術治療,下列何項處置為最不必要之手術?
關於胰臟癌的手術,下列何種情況仍適合做根除性切除?
下列關於短腸症候群(short bowel syndrome)的敘述,何者錯誤?
一位 35 歲男性因 multiple endocrine neoplasia type 2 罹患雙側 pheochromocytoma,接受雙側腎上腺切除後產生 Nelson’s syndrome,下列症狀何者與 Nelson’s syndrome 較無關?
一位 40 歲女性因高血鈣被懷疑罹患 primary hyperparathyroidism,因近親有高血鈣的家族史,為排除 familial hypocalciuric hypercalcemia,下列何項檢查最為適當?
58 歲男性病患曾經因罹患濾泡狀甲狀腺癌接受過全甲狀腺切除及三次放射碘治療,目前檢驗結果:thyroglobulin 3872.43 ng/mL,頸部超音波未發現再犯, WBS 亦未顯示再犯,FDG-PET 顯示肺部及骨骼多處轉移病灶,肺部 CT 追蹤發現肺轉移病灶明顯增多,下列處置何者最不適當?
有關下列乳房疾病的處理,何者正確?
進行腋下淋巴結廓清時,若下列何者受損可能導致闊背肌(latissimus dorsi)無力?
Poly ADP ribose polymerase(PARP)抑制劑用於下列何種轉移性乳癌病患最為合適?
一新生兒接受腹部手術,術中腸道的外觀如圖所示,下列何者為此病人最可能之診斷?
承上題,對此病人所罹患之疾病,下列敘述何者錯誤?
疝氣(hernia)係指器官或組織經由鄰近之壁層缺陷突出。腸道經由腹膜腔內之腸繫膜缺損突出稱之為下列何者?
神經母細胞瘤(neuroblastoma)約占兒童癌症 10%,大多病童因診斷時多已較後期,故預後較差,但依據國際神經母細胞瘤分期系統(International Neuroblastoma Staging System)之 4S 分期一般則預後較佳,下列何者不屬於 4S 分期?
下列有關先天性小腸閉鎖(jejunoileal atresia)的敘述,何者最不適當?
下列先天性肺部異常(bronchopulmonary malformations),何者最不容易出現自發性氣胸(spontaneous pneumothorax)?
在美國,每年估計有 1%~2% 的孕婦需要進行必須的外科手術,依據美國胃腸內視鏡外科醫生協會(The Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons)建議在懷孕期間進行腹腔鏡手術的指南,下列與腹腔鏡手術有關的準則,何者錯誤?
消化性潰瘍穿孔(perforated peptic ulcer)是典型的外科急症,其手術方式有腹腔鏡手術與開腹手術,下列敘述何者錯誤?
關於內視鏡及血管內手術(endoluminal and endovascular surgery)的敘述,下列何者錯誤?
下列關於良性骨腫瘤的敘述,何者最不適當?
20 歲男性足球比賽中間被絆倒,足部受傷時是在內翻(inversion)及蹠屈(plantar flexion)的姿勢,急診室檢查發現足踝瘀青腫脹,下列敘述何者最不適當?
關於斷指的處理,下列敘述何者最適當?
下列何者最不容易導致髕骨脫臼(patellar dislocation)?
一位 11 歲小朋友,身高 150 公分,體重 80 公斤,近兩星期覺得走路有困難,無法上下樓梯,兩側的髖關節都覺得僵硬疼痛,無法翹腳而且走路跛行,下列的疾病診斷中那一項最有可能?
下列何者不是手部的掌內肌群(intrinsic muscle)?
有關頸椎後縱韌帶骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament),下列敘述何者最不適當?
有關骨水泥(bone cement : methyl methacrylate)的敘述,下列何者最適當?
下列有關腎臟外傷(renal injury)的敘述,何者錯誤?
65 歲抽菸男性,主訴最近半年反覆性無痛血尿,靜脈尿路攝影(IVU)發現膀胱左側有一 2 公分陰影,膀胱鏡發現膀胱腫瘤。在診斷腫瘤侵犯深度方面,下列何者最準確?
下列有關良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia)病人檢查的敘述,何者最不恰當?
36 歲男性因不孕症求診,精液分析顯示無精子,抽血檢驗生殖相關荷爾蒙都正常。身體診察發現兩側睪丸及輸精管皆正常,兩側副睪腫脹飽滿。睪丸切片檢查發現睪丸組織造精都正常。預計安排試管嬰兒治療,須進行取精手術。下列何處最不可能取到精子?
下列有關尿道下裂的手術,何者正確?
有關膀胱輸尿管逆流之敘述,下列何者正確?
75 歲老人由療養院送來,主訴腹脹,腹部 X 光片如圖(A),下消化道鋇劑攝影如圖(B),則其最可能的診斷為下列何者?
附圖是一位 13 歲女性脛骨骨肉瘤(osteosarcoma)的膝部 X 光影像,箭頭所指的影像表現是下列何者?
78 歲女性,主訴一週以來步態不穩且頭痛。未注射顯影劑的頭部電腦斷層影像如圖,最可能的診斷為何?
25 歲女性因發燒到急診,病人主訴雙側腰痠痛及頻尿。體溫 39℃,血壓 110/78 mmHg,心跳 92/min。抽血檢查發現:白血球 10,000/μL,血紅素 12 g/dL,血小板 165,000/μL。肝腎功能正常。尿液檢查發現白血球>100/HPF,紅血球 5~10/HPF,尿液懷孕測驗為陰性。下列敘述何者最適當?
15 歲男性,因陰囊疼痛數小時後至急診,發現睪丸腫大及壓痛,有關此臨床狀況,下列敘述何者最不適當?
關於傷口處置,下列何者最適當?
有關醫病關係,下列何者是最適當的描述?
有關醫療錯誤(medical errors),下列敘述何者最恰當?
王先生 89 歲,育有 5 位子女,與小兒子同住,10 年前被診斷阿茲海默症。王先生在罹病前就已經指定了一位很要好的朋友蔡先生為其代理人,當病情逐年惡化,已無法經進食攝取足夠維持生理需求之能量。試過放置鼻胃管,但多次被王先生拔除。你是一般外科醫師,王先生被家屬帶來門診,由神經內科轉至外科希望你能幫王先生做灌食用胃造口手術,小兒子同意,但其他不同住的子女反對,下列何者最適當?