術前病人的營養狀態(pre - operative nutrition status),常會影響術後合併症的發生及死亡率;對於病患術前營養狀態的評估為不良者,術前需積極營養介入性治療,但下列何者除外?
下列何者不是肝臟移植的適應症?
有關毒蛇咬傷的敘述,下列何者錯誤?
關於免疫抑制劑(immunosuppressant)的敘述,下列何者錯誤?
一位因短腸症(short bowel syndrome)併腹瀉,而長期接受全中心靜脈營養(total parenteral nutrition)的病人,如果發生 perioral pustular rash, darkening of skin creases 及 neuritis,最可能是因缺乏下列何項營養成分?
身體創傷後的代謝反應會明顯改變,不同的創傷會造成不同程度的基礎能量消耗(basal energy expenditure, BEE),下列三種損傷的 BEE 變化由高而低之排序為何?
Rituximab 是一種單株抗體(monoclonal antibody),可以抑制 B 細胞(B - cell)對移植器官的排斥反應,主要是針對 B 細胞表面何種標誌(cell surface marker)?
一位 18 歲男性因車禍送來急診,剛開始意識清楚可以對答問題,頭皮有一撕裂傷;30 分鐘後,在縫合的過程中,意識狀況變差至 E2V1M4。下列何項處置最適當?
承上題,brain CT 做完後如附圖所示,下列敘述何者錯誤?
下列關於 central cord syndrome 的敘述,何者錯誤?
關於脊椎腫瘤,下列敘述何者錯誤?
下列腦瘤中何者較常見於孩童,較少見於成人?
有關毛毛樣血管疾病(moyamoya disease)的敘述,下列何者錯誤?
當周邊神經(peripheral nerve)只有髓鞘(myelin sheath)受傷時的 neurapraxia,需多久才能恢復功能?
下列何者不是斷指顯微重接(digital replantation)的絕對適應症(strong indications)?
Z 形整形術(Z - plasty)的目的之一是可以延伸主軸的長度。在兩側臂線與主軸成 60 度時,則可以增加主軸長度的多少?
皮膚張力鬆弛線(relaxed skin tension lines, RSTLs)和皮膚切口相關,下列敘述何者正確?
一位 28 歲 70 公斤的男性被送到急診時,初步評估全身有 70% 深二度燒傷,需評估前 8 小時內體液的補充。根據 Parkland formula 下列何者為最佳選擇?
以剝離侵犯範圍而言,主動脈剝離(aortic dissection)DeBakey type IIIa 與 type IIIb 間最大區別在於那一部分的主動脈?
40 歲男性病患無任何舊疾及創傷,因左下肢突然出現冰冷、無脈、疼痛且感覺異常至急診室就診。3 個月前心臟超音波報告發現二尖瓣嚴重狹窄且左心房擴大,心律為心房顫動(atrial fibrillation),則下列敘述何者錯誤?
40 天大男嬰出生後診斷為法洛氏四重症(tetralogy of Fallot),因經皮血氧濃度(oxygen saturation)降至 65%,經緊急插管後,下列後續處置何者較不合適?
有關胸主動脈瘤之敘述,下列何者錯誤?
有關腹主動脈瘤(abdominal aortic aneurysm)之敘述,下列何者正確?
下列症狀何者與胸腔疾病最不相關?
小孩子最常發現的縱隔腔腫瘤是:
關於呼吸道的疾病,下列敘述何者最不適當?
關於食道功能性疾病的處置,下列敘述何者錯誤?
下列關於 paraesophageal hernia 之敘述,何者最不適當?
有關鼠蹊部疝氣(inguinal hernia),下列敘述何者錯誤?
常見的食道靜脈曲張出血,下列處置何者錯誤?
對於十二指腸潰瘍的治療,下列何者錯誤?
Zollinger – Ellison syndrome 是由下列何種腫瘤所導致的?
大腸癌併發肝臟轉移的病人,下列何項不是影響其手術切除肝臟腫瘤後存活的主要因素?
有關肝膽胰外科解剖學,下列何者正確? ① 左肝(left liver)和右肝(right liver)的功能性分界為中肝靜脈(middle hepatic vein) ② 肝左葉(left lobe)和右葉(right lobe)的分界為康德黎線(Cantlie's line) ③ Calot 三角的邊包括膽囊管(cystic duct)、肝腹側表面(ventral surface of liver)、總膽管(common bile duct) ④ 肝十二指腸韌帶(hepatoduodenal ligament)包括門靜脈(portal vein)、固有肝動脈(proper hepatic artery)、總膽管(common bile duct) ⑤ 左側肝(left lateral segment)及左中肝(left medial segment)的分界為鐮韌帶(falciform ligament)
下列有關急性膽管炎的敘述,何者正確? ① Charcot triad 是指黃疸、右上腹痛、發燒 ② 患者在 Charcot triad 的階段,緊急手術並非是必要的 ③ Reynolds pentad 是指 Charcot triad 再加上休克及代謝性酸中毒 ④ 當患者有 Reynolds pentad 時,若不予以緊急引流處置,會有致命的危險 ⑤ 膽汁細菌培養最常見的細菌是 Klebsiella, E.Coli, Enterobacter, Pseudomonas 及 Citrobacter spp.
下列關於 follicular thyroid carcinoma 的敘述,何者錯誤?
下列關於 primary hyperparathyroidism 的敘述,何者正確?
一位 65 歲女性因頸部腫大多年就醫,理學檢查時,下列何者徵象表示可能有胸內甲狀腺腫(intrathoracic goiter)導致上腔靜脈壓迫情形?
乳房腫瘤的病理切片中,下列何者可能是乳癌的高危險群?
關於乳房疾病,下列敘述何者錯誤?
關於乳癌術後之乳房重建手術的考量,下列何者錯誤?
鼠蹊疝氣(inguinal hernia)是兒童最常見手術,有關兒童之先天性鼠蹊疝氣,下列敘述何者錯誤?
一名體重約 2.5 公斤的女嬰,出生時有呼吸窘迫、腹部凹陷的現象。X 光檢查發現在左側胸腔內充滿腸氣(如圖)。下列敘述何者錯誤?
一名 3 歲大男童,被父母親帶到小兒外科門診。據父母表示,男童在出生的時候,他們就發現到前胸壁有凹陷的情況,但是不太明顯。隨著男童長大,這個狀況逐漸嚴重。有關此男童的狀況,下列敘述何者錯誤?
一名 7 歲女童,右側前頸部處有一個反覆發炎的皮下腫塊,媽媽主訴這個頸部腫塊在出生後即有發現。理學檢查發現腫塊位於胸鎖乳突肌的前緣,且上面有一個細小的開口。下列對這個頸部腫塊的敘述,何者錯誤?
1 歲半男嬰因為摸不到左側睪丸來求診,下列何種處置最適當?
關於大腸直腸癌的敘述,下列何者錯誤?
35 歲男性主訴 2 週前用力解便後開始出現肛門疼痛,偶爾解便出血。在門診以肛門鏡檢查,發現肛門後側有一 0.5 公分傷口,肛門外出現皮膚突起(skin tag),其最可能的診斷為何?
60 歲男性,過去病史有高血壓,自訴從三個月前開始陸續解血便,近一個月有食慾不振,容易腹脹及排便習慣改變等症狀,體重在這一個月內由 75 公斤下降至 69 公斤。在診所接受乙狀結腸鏡檢查後,發現在乙狀結腸(距離肛門約 20 公分處)有腫瘤,切片病理報告為惡性腫瘤。依據上述情況,下列敘述何者錯誤?
承上題,若患者手術後乙狀結腸癌病理分期為第三期(stage III),關於後續治療或追蹤,下列何者最不適當?
關於腹腔鏡膽囊切除手術與傳統開腹手術之比較,下列敘述何者錯誤?
有關腹腔鏡的充氣,下列敘述何者錯誤?
下列關於偽腫瘤(pseudotumorous conditions)的敘述,何者最不適當?
有關骨折的敘述,下列何者最不適當?
下列關於骨盆骨折相關損傷(associated injuries)的敘述,何者最不適當?
一位大專甲組運動員發生壓力性骨折(stress fracture),下列敘述何者最不適當?
下列何種血液測量值的改變,與腎性骨病(renal osteodystrophy)的直接相關性最小?
30 歲的卡車司機,因手腕中央疼痛多年,影像學檢查發現月狀骨缺血性壞死。下列治療方式何者最不適當?
有關頸椎脊髓病變(cervical spondylotic myelopathy),下列敘述何者最不適當?
下列何者不是髖關節後側的短外旋肌群(short external rotators)?
目前對於急性腎絞痛(acute renal colic)病人最快速且準確的影像診斷檢查是:
下列有關腎上腺瘤(adrenal tumor)之敘述,何者錯誤?
前列腺癌好發區依序為:
一位 45 歲女性病人,健檢時超音波檢查發現右腎有一直徑 2.5 公分,邊界清楚的圓形實質腫瘤,其體積的一半向上突出於右腎上緣,並無任何症狀,下列何者錯誤?
下列何者是糖尿病導致膀胱病變(diabetic cystopathy)在尿路動力學檢查最典型的發現?
下列何種因子不存在於陰莖海綿體的平滑肌,促使其鬆弛充血引起勃起?
依 Weigert - Meyer rule,在單側雙套輸尿管(duplicated ureter)的病人,下列敘述何者正確?
關於疑似氣胸之胸部 X 光影像,下列敘述何者最不恰當?
20 歲男性病人因打球摔傷,膝部疼痛接受電腦斷層檢查,發現脛骨近端有骨折如圖。最可能合併下列何者傷害?
病人主訴腹脹、反胃及腹部悶痛;腹部電腦斷層檢查呈現如附圖。下列何項初診斷最恰當?
下列那一個病人最適合在急診進行緊急開胸手術(ED thoracotomy)?
有關腸阻塞病人至急診,下列敘述何者最適當?
有關睪丸扭轉(testicular torsion)之敘述,下列何者錯誤?
40 歲病人因工作意外導致顱內大量出血併重度昏迷,臨床上需施行緊急開顱手術以避免腦壓過高導致腦死。醫師讀取病人健保卡資料時發現病人曾經簽署預立醫療決定不施行「心肺復甦術」及「維生醫療」,此時的醫療決策何者最適當?
40 歲男子要求進行手術回復其 5 年前的男性結紮。他在前一段婚姻有一個小孩,現在準備要再婚。當醫師幫他做身體診察時,發現他兩側睪丸萎縮。男子表示,自其青春期後,睪丸發育大小都一直沒有變化。進一步檢查,發現其染色體核型為 46, XX。此時,下列處理方式何者最恰當?
甲醫師具中央主管機關核定之心臟移植資格,到任至不具心臟移植資格的乙醫院工作,當乙醫院有器官捐贈者進行心臟捐贈時,下列敘述何者正確?