一位插管使用容積控制型(volume-controlled)通氣模式的病人,其潮氣容積為 600 mL,尖峰氣道壓(peak airway pressure)為 32 cm H 2 O,吸氣高原壓(plateau pressure)為26 cm H 2 O,吐氣末陽壓(PEEP)為 5 cm H 2 O,吸氣流速為 46 L/min,而管路的彈性係數為 4 mL/cm H 2 O,則其氣道阻力(airway resistance) 為多少 cm H 2 O/L/sec?
下列有關呼吸時壓力變化的敘述,何者錯誤?
灌入等容積的氣體於下列三種肺泡系統,那一種肺泡系統可在最短時間將此氣體全部排出? ① C st =0.1 L/cm H 2 O , R aw =6 cm H 2 O/L/sec ② C st =0.1 L/cm H 2 O , R aw =10 cm H 2 O/L/sec ③C st =0.05 L/cm H 2 O , R aw =6 cm H 2 O/L/sec
病人使用容積控制型通氣模式時,下蜻那些因素增加會引起尖峰氣道壓(peak airway pressure)增加? ① 肺順應性(compliance) ②氣道阻力(airway resistance) ③潮氣容積(tidal volume) ④氣流流速 (flow rate) ⑤自發性吐氣末陽壓(auto-PEEP) ⑥吐氣時間(expiratory time)
呼吸時壓力容積環(pressure-volume loop)如下圖,那一區塊代表吐氣期的氣道阻蜄?
使用機械通氣治療時,用來開始吸氣週期的變數(variable)為何?
使用自動管路補償(automatic tube compensation,ATC)功能時,不須設定下列那些項目?
下列有關呼吸器基線變數(baseline variable)的敘述,何者正確?
無法提供反比例通氣(inverse ratio ventilation)功能的通氣模式是:
使用容積控制通氣(volume control ventilation)時,進氣達到pressure limit會產生何種現象? ①持續供應 氣體,但限制壓力 ②結束吸氣,不會再增加volume ③開始有警報聲響 ④呼吸器完全沒有變化
病人使用呼吸器時,其基準壓力(baseline pressure)為15 cm H 2 O,當trigger sensitivity設定為 -1 cm H 2 O 時,在多少cm H 2 O的壓力時,呼吸器會感應病人吸氣動作並開始給氣?
下列那些為呼吸器expiratory filter之主要功能?①過濾病人吐出之空氣,以保護醫護人員 ②偵測病人吐出 流量 ③避免病人之痰液污染呼吸器 ④避免下一個病人呼吸道遭呼吸器污染
使用比例協助型通氣(PAV)時,下列那些情況可能發生“runaway”現象? ①管路漏氣 ②病患的呼吸系 統順應性突然增加 ③病患的呼吸道阻力突然降低 ④病患突然發生支氣管痙攣
下列何者可減少自發性吐氣末陽壓(auto-PEEP)? ①增加吸氣流速 ②使用口徑較大的人工氣道 ③提 高呼吸次數 ④延長吸氣時間
有關ARDS病人接受呼吸器輔助通氣,根據一般呼吸器設定指引,下列敘述何者錯誤?
有關嚴重哮喘病人的呼吸器設定,氣流流速與波形的選擇,下列何者最適當?
在壓力控制型通氣(pressure-controlled ventilation)時,吸氣時間應設定幾個時間常數(time constant), 才能傳送足夠的潮氣容積?
下圖為何種通氣模式?
下圖是何種通氣模式?
下列有關呼吸器警示系統的敘述,何者錯誤?
下列有關壓力控制型通氣(pressure control ventilation)的敘述,何者正確?
使用NPB7200的容積控制型通氣模式(volume-controlled ventilation)時,需要設定那些參數?①氣體流速 ②呼吸次數 ③潮氣容積 ④吸氣吐氣比 ⑤氣流型態(flow pattern)
當呼吸器容積控制型通氣顯示尖峰氣道壓逐步下降時,下列何者為可能原因? ①支氣管痙攣緩解 ②肺順 應性改善 ③呼吸道管路漏氣 ④氣管內管放到右側主支氣管
一位病人混合的吐氣二氧化碳分壓為30 mm Hg,動脈血二氧化碳分壓為50 mm Hg,則此病人的無效腔與潮 氣容積比(dead space/tidal volume ratio)為多少?
當病人使用Bird T-Bird AVS呼吸器,視訊窗顯示“EEPROM FAULT”。此警訊所代表的意思為何?
下列何者為換氣不足(hypoventilation)和低通氣灌流比(ventilation-perfusion ratio)造成低血氧的主要因 素?
下列有關允許性高二氧化碳血症(permissive hypercapnia)治療的操作步驟,何者錯誤?
一位肺部正常病人因十二指腸穿孔致腹膜炎接受手術後使用呼吸器,下列有關此類病人呼吸器的初始設定那 些正確?①呼吸次數= 10-15 bpm ②潮氣容積=6-8 mL/kg ③PEEP=5 cm H 2 O ④FiO 2 =1.0
下列何種呼吸器不具備壓力支持型通氣(pressure support ventilation, PSV)初始氣流(initial flow)的控制 功能?
在急性呼吸窘迫症候群病人以不同的吐氣末正壓(PEEP)測試下,得到下列資料,則此時最好的PEEP為多 少cm H 2 O?
下列何者較不屬於常用呼吸器脫離指標?
使用呼吸器時,下列何者無法降低慢性阻塞性肺疾(COPD)病人的自發性吐氣末陽壓(auto-PEEP)?
ARDS病人使用呼吸器 FiO 2 = 100%,PEEP = 10 cm H 2 O,潮氣容積 6 mL/kg,此時高原壓(plateau pressure)26 cm H 2 O,SaO 2 = 85%,則下一步驟何者較適當?
一位男性 ARDS 病人的身高為 182.4 cm,體重為 90 kg,體表面積為 2.16 m 2 。男性的理想體重 = 50 kg + 0.9(身高 cm - 152.4 cm)。根據 ARDSnetwork 的建議,此病人潮氣容積的初始設定為多少 mL?
一位嚴重的破傷風(tetanus)病人使用呼吸器,病人肺部無異常,且使用鎮定劑與肌肉鬆弛劑。下列通氣模 式何者最合適?
慢性阻塞性肺疾病的病人使用呼吸器發生支氣管痙攣時,下列那些壓力會增加? ①吐氣末陽壓(PEEP) ②尖峰氣道壓 (peak airway pressure) ③高原壓 (plateau pressure) ④尖峰氣道壓與高原壓差 (peak airway pressure-plateau pressure) ⑤自發性吐氣末陽壓(auto-PEEP)
45 歲病人呼吸急促,心跳過速,呼吸音顯示兩側有爆裂音(crackles),使用不可重吸入型氧氣面罩(non- rebreathing mask)給氧後,其動脈血液氣體分析值為 PaO 2 = 48 mm Hg,PaCO 2 = 34 mm Hg,pH = 7.48,HCO 3 - = 25 mEq/L。下列何者為最適合的初期治療?
62 歲病人疑似心肌梗塞入急診時,其動脈血液氣體分析值如下:PaO 2 = 58 mm Hg,PaCO 2 = 32 mm Hg,pH = 7.47,HCO 3 - = 24 mEq/L。下列何者是最適合的初步呼吸治療處置?
下列有關 Cardinal AVEA電力運用的敘述,何者錯誤?
A圖為壓力支持型通氣(PSV)初設定時所測得的流量-時間、壓力-時間、與容積-時間曲線,請問當呼 吸治療師調動何項設定後就成為 B 圖?
下圖為病人使用輔助壓力控制通氣(PCV)模式下的壓力-時間曲線,什麼原因會造成箭頭所指的表現?
下圖箭頭所指代表那一種病人與呼吸器的搭配不良?
一位到院前死亡的病患,經急救與緊急插管後轉送加護病房治療,使用100%氧氣,3小時後發現尖峰吸氣壓 ( peak inspiratory pressure)逐漸增加,左胸呼吸聲減少,扣擊時出現鈍狀(dull)音,右胸呼吸聲正常, 氣管偏到左側,下列何種狀況最有可能?
下列何者為低 PEEP / CPAP 警報的可能原因? ①漏氣 ②氣管內管氣囊破裂 ③主動用力吸氣 ④主動用 力吐氣
有關使用陽壓呼吸器病人尖峰氣道壓(peak airway pressure)突然降低之處置,下列何者錯誤?
下列何種情況,吐氣末陽壓(PEEP)對心臟血管功能影響最大?
使用陽壓通氣時,對左心室功能異常者之影響,下列敘述何者正確? ①減少血液回流,因而降低左心室收 縮力 ②心縮期減少左心後負荷(afterload) ③心舒期左心室經壁壓(transmural pressure)與前負荷 (preload)呈正向關係
平靜呼吸時,動脈收縮血壓會隨著吸吐氣期而改變,當兩者的差距為多少 mm Hg,稱為 pulsus paradoxus?
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呼吸器導致的肺損傷中,下列何者屬低容積傷害(low volume injury)? ①barotrauma ②volutrauma ③atelectrauma ④biotrauma
下列有關呼吸器無效啟動(ineffective-triggering)的敘述,何者錯誤?
下列何者是經胸廓壓(transthoracic pressure)的定義?
下列有關長期使用陽壓通氣對腎臟的影響,何者錯誤?
新生兒使用連續氣道陽壓(CPAP)治療時,下列那些徵兆顯示治療將要失敗? ①FiO 2 >80% 且 CPAP 值 為 10 到 12 cm H 2 O 時,PaO 2 <50 mm Hg ②PaCO 2 >55 mm Hg ③明顯地胸部內縮(retraction) ④ 常發生呼吸暫停
對於嬰幼兒氣管內管的敘述,下列何者錯誤?
如果將 Sensormedics 3100A 的頻率從 10 Hz 調高到 15 Hz,其他的設定不變,將會發生下列何事?
病人使用 Aladdin infant flow system 時,下列何種情況會發出警報?
Dräger Babylog 8000plus 呼吸器的何種通氣模式,不能與 volume guarantee 模式合併使用?
下列有關一氧化氮吸入治療時應持續監測項目的敘述,何者錯誤?
急性心因性肺水腫病人發生呼吸困難且氧氣治療無效,如果病人神智清楚但出現心室頻脈(ventricular tachycardia, VT)時,下列何者為最優的治療方式?
使用負壓呼吸器於穩定的慢性阻塞性肺疾時,下列敘述何者錯誤?
使用非侵襲性陽壓呼吸器時,為了防止氣流灌入胃部,下列何者不是適當的處置? ①儘量讓病人插入鼻胃管 ②儘量調低病人的吸氣氣道陽壓(IPAP) ③儘量調高病人的吐氣氣道陽壓(EPAP) ④儘量安撫病人,減 少病人和呼吸器不協調(fighting)
下列何種慢性呼吸衰竭的病人,使用非侵襲性呼吸器效果最佳?
下列有關使用非侵襲性陽壓呼吸器通氣模式對於潮氣容積影響的敘述,何者正確?
下列有關使用持續氣道陽壓於重症病人的敘述,何者正確?
下列有關慢性阻塞性肺疾使用非侵襲性陽壓呼吸器時,病人與呼吸器不同步(patient-ventilator asynchrony)的敘述,何者錯誤?
根據美國呼吸照護學會(AARC)的臨床操作指引,下列何種居家環境不屬於居家侵襲性呼吸器之使用禁 忌?
居家使用呼吸器時,下列何者是居家照顧者對病人緊急狀況之處理,必須接受之教育? ①病人心跳停止 ②呼吸器管路問題 ③呼吸器電源故障 ④病人呼吸道問題
下列何者不是居家使用呼吸器的成功要件?
下列何者不是居家使用非侵襲性陽壓呼吸器的相對禁忌症?
一位女性病人的身高為 162.4 cm,體重為 60 kg,體表面積為 1.76 m 2 。女性的理想體重 = 45 kg + 0.9(身 高 cm - 152.4 cm)。此女性病人的理想體重為多少公斤?
【題組情境】一位女性病人的身高為 162.4 cm,體重為 60 kg,體表面積為 1.76 m 2 。女性的理想體重 = 45 kg + 0.9(身 高 cm - 152.4 cm)。此女性病人的理想體重為多少公斤?
承上題,此女性病人使用呼吸器,且無其他異常狀況,其每分鐘通氣量(minute ventilation)的設定通常為 多少 L/min?