有關間質性纖維化(interstitial fiborsis)病人的敘述,下列何者正確?①時間常數(time constant)變短 ② 肺泡充氣和排空時間較長 ③肺容積較小 ④順應性降低
有關高頻通氣的敘述,下列何者正確?①高頻正壓通氣(HFPPV)呼吸次數介於40至60次/分 ②高頻噴射 通氣(HFJV)呼吸次數介於100至 600次/分 ③高頻振盪通氣(HFOV)呼吸次數可高達4000次/分 ④高 頻噴射通氣需使用特別的氣管內管
下圖為肺部充氣(inflation)和放氣(deflation)時壓力和容積的變化曲線,下列敘述何者正確?①A代表充 氣曲線 ②B代表放氣曲線 ③同樣壓力時,放氣的容積大於充氣的容積 ④兩曲線的差異來自滯後作用 (hysteresis)
呼吸治療師發現一病人在吸氣期無哮鳴音,但在呼氣期卻有,最可能的解釋是:①吸氣期傳導性氣道的阻力 較呼氣期增加 ②呼氣期傳導性氣道阻力較吸氣期增加 ③吸氣期傳導性氣道直徑較呼氣期大 ④呼氣期傳 導性氣道直徑較吸氣期大
有關氣喘病人的呼吸器設定,下列何者正確?①吸氣時間要1~1.5秒 ②吐氣時間要夠長 ③呼吸次數要 慢 ④吸氣容積要大
病人使用鐵肺輔助呼吸,壓力設定為 -15 cm H 2 O,在吸氣末期肺泡壓為0 cm H 2 O,肋膜內壓為 -12 cm H 2 O,下列敘述何者正確?
下列何種通氣方式吸氣期的肺泡擴張是因肋膜內壓降低所致?①正壓通氣 ②負壓通氣 ③自然呼吸 ④高 頻振盪通氣
如何計算高頻呼吸器的肺泡通氣量?
有關正壓呼吸器以比例電磁閥(proportional solenoid valve)控制氣流的敘述,下列何者錯誤?
有關呼吸器壓力啟動感受器的敘述,何者正確?
流量啟動吸氣的基礎流量設定為10 L/min,啟動流量為2 L/min,呼吸器的流量感受器測到的流量最高值為 多少L/min時會啟動吸氣?
以氣體壓力作為動力來源的呼吸器,下列何者不是控制壓力或氣流的機轉或設計?
有關比例電磁閥(proportional solenoid valve)結構與運作機轉的敘述,何者正確?
下列何者屬於自主呼吸?
使用分子篩(molecular sieve)原理的製氧機輸出氧氣的濃度與下列何者有關?①儲氣艙(accumulator)的 大小 ②輸出的氣體流量 ③分子篩使用時間的長短 ④壓縮機壓縮力的大小
經氣管(transtracheal)氧氣治療系統的好處為:①可節省氧氣 ②感染率較鼻管低 ③增加病人的活動範 圍 ④較鼻管美觀舒適
使用容積控制型通氣模式時,下列何項變化顯示其「肺順應性降低」?
下列有關呼吸器密閉環(close-loop)控制的敘述,何者錯誤?
下列波形為何種病人與呼吸器的不協調?(Paw:airway pressure,Pes:esophageal pressure)
當呼吸器顯示突發性尖峰氣道壓升高時,下列何者為最不可能的原因?
特發性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis)病人因肺炎導致呼吸衰竭使用侵襲性正壓呼吸器,設定潮 氣容積:0.4 L、呼吸次數:18次/分、最高吸氣流量:40 L/min。監測顯示尖峰氣道壓:20 cm H 2 O,高原 壓:15 cm H 2 O。欲改至壓力控制型通氣模式,下列有關吸氣壓力(cm H 2 O),吸氣時間(秒),呼吸次 數(次/分)的設定何項較佳?
使用侵襲性正壓呼吸器的壓力控制型通氣模式,吸氣壓力:12 cm H 2 O,吸氣時間:1.0秒、呼吸次數:14 次/分。監測病人吐氣潮氣容積:0.35 L,欲增加潮氣容積至0.6 L,須調整吸氣壓力至多少cm H 2 O?
70歲男性慢性阻塞性肺疾病人使用侵襲性正壓呼吸器,設定潮氣容積:0.5L、同步間歇性強制通氣呼吸次 數:16次/分、吸入氧濃度:0.3、尖峰吸氣流量:40 L/min、吸氣靈敏度:-2 cm H 2 O、吐氣末正壓:5 cm H 2 O,監測自發性吐氣末正壓:7 cm H 2 O,下列調整何者較不適當?
下列何項臨床處置,可以有效降低病人的呼吸功?①增加呼吸器的吸氣流量設定 ②增加呼吸器的吸氣靈 敏度設定 ③病人採垂直坐臥姿勢 ④確認呼吸道通暢
IBW70 Kg的男病人,使用容積控制間歇性強制通氣模式,設定潮氣容積:600 mL、間歇性強制呼吸次數: 4次/分、壓力支持:5 cm H 2 O、FiO 2 :0.3。觀察病人自主呼吸次數:24次/分、潮氣容積:257 mL、 SpO 2 :95%、動脈血液氣體分析正常、使用呼吸輔助肌呼吸,下列調整何者較適當?
下列有關高頻振盪通氣(high frequency oscillatory ventilation)的敘述,何者正確?
下列有關呼吸器脫離方法的描述,何者正確?①強迫式每分鐘通氣量通氣(mandatory mimute volume ventilation)優於自發呼吸測試(spontaneous breathing trial)或壓力支持通氣(pressure support ventilation) ②強迫式每分鐘通氣量通氣和順應性支持通氣(adaptive support ventilation ) 都是以設定的每分鐘通氣量為 輔助目標 ③ 順應性支持通氣優於自發呼吸測試 ④自動管路補償(automatic tube compensation)通氣優 於自發呼吸測試或壓力支持通氣
下列何項通氣模式被稱為電子拔管(electronic extubation)?
吐氣末正壓治療可能對下列那些疾病有害?①急性呼吸窘迫症候群 ②心因性肺水腫 ③未處理的氣胸 ④顱內壓升高
有關呼吸功、氣管內管直徑與每分鐘通氣量之間關係的敘述,下列何者錯誤?
下列有關呼吸器警報參數的設定,何者錯誤?
正在使用呼吸器的病人突然發生呼吸窘迫與呼吸器無法配合,而妳/你(呼吸治療師)又無法立刻找到原 因去排除,此時應如何處理?
病人在穩定狀態下使用容積控制型通氣,當潮氣容積600毫升及呼吸速率12 bpm的設定下,PaCO 2 為50 mm Hg,假設其無效腔容積為200毫升,欲將PaCO 2 降至40 mm Hg,該如何重新設定其潮氣容積及呼吸速率?
有關單側肺損傷肺炎病人側躺對其氧合功能影響的敘述,下列何者正確?①自主呼吸時,向健側肺側躺其 氧合功能較好 ②自主呼吸時,向患側肺側躺其氧合功能較好 ③使用正壓呼吸器時,向健側肺側躺其氧 合功能較好 ④使用正壓呼吸器時,向患側肺側躺其氧合功能較好
左圖壓力容積環對應到右側壓力時間圖,有關ABCD等箭頭的敘述,下列何者錯誤?
下列圖形顯示病人使用何種通氣模式? Time (sec)
有關呼吸器圖形的敘述,下列何者錯誤?
插管使用呼吸器的病人,其呼吸器圖形如下,下列敘述何者正確?
一位170公分85公斤的男病人使用呼吸器,氣管內管內徑為7.0 mm,設定的潮氣容積為900 mL,測量的氣囊 壓為35 cm H 2 O,但吐氣端潮氣容積顯示為800 mL,此時應如何處理?
當發現呼吸器每次給氣時都會發出壓力過高警報,且吐氣量接近於0,下列何者是最適切的處置?
關於張力性氣胸的敘述,下列何者錯誤?
關於呼吸器相關性肺炎的敘述,下列何者錯誤?
下列何項與使用正壓呼吸器時腎臟體液的反應較無關?
下列那些是使用正壓呼吸器時常被影響的器官功能?①心臟血管 ②肺部 ③腦部灌流 ④腎臟 ⑤腸胃 道
小兒使用呼吸器的壓力控制型通氣模式,其呼吸器參數調整策略,下列敘述何者錯誤?
早產兒使用傳統呼吸器數天後出現血氧不佳,且胸部X光顯示右側有間質肺氣腫,改用高頻振盪呼吸器8小 時後,生命徵象雖穩定,但胸部X光顯示間質肺氣腫惡化。此時應如何處置?
兩個月大的男嬰因急性細支氣管炎導致呼吸衰竭,插管使用傳統呼吸器,其呼吸器圖形如下。下列敘述何 者正確?
下列何者不是新生兒使用鼻管式持續性氣道正壓治療的適應症?
下列何者不會影響CareFusion 3100A高頻振盪呼吸器容積的給與?
使用面罩式非侵襲性正壓呼吸器時,病人常感覺口鼻乾燥、甚至鼻塞流鼻血。下列何種加濕器最適用於此 類病人?
下列何種病人最不適合使用非侵襲性正壓呼吸器?
有關面罩式持續性氣道正壓/非侵襲性通氣治療併發症的處理,下列何者錯誤?
吸入性肺炎是使用非侵襲性正壓呼吸器時可能發生的嚴重併發症。下列那些處置可降低此併發症的發生機 會?①適當選擇病人 ②避免吸氣正壓高於30 cm H 2 O ③抬高床頭至30度 ④飯後30分鐘才使用
關於負壓呼吸器臨床使用的敘述,下列何者錯誤?
70歲老菸槍因為咳嗽、喘鳴和呼吸困難送來急診。初始動脈血液氣體分析如下:pH=7.34, PaCO 2 : 55 mm Hg,PaO 2 :50 mm Hg。急診醫師請呼吸治療師幫病人戴上口鼻罩使用雙相正壓呼吸器治療。1個小 時後,病人躁動不安,一直要扯掉頭套及鼻罩,漏氣明顯,血壓下降(由145/85到88/50 mm Hg)。此時動 脈血液氣體分析如下:pH=7.29,PaCO 2 :62 mm Hg,PaO 2 :59 mm Hg。接下來的處置何者最恰當?
關於慢性心臟衰竭病人合併中樞型睡眠呼吸中止症的敘述,下列何者錯誤?
下列何種急性呼吸衰竭的病人,使用非侵襲性正壓呼吸器效果最佳?
有關居家呼吸器管路之清潔與消毒的方式,下列何者錯誤?①非拋棄用物可以5.25%~6.15%漂白水與水1: 50浸泡消毒,至少3分鐘 ②非拋棄用物浸泡肥皂水後,可以刷子刷拭 ③所有設備均需要完全滅菌 (sterilization) ④非拋棄用物需煮沸消毒10分鐘
下列那些是居家呼吸器依賴病人必須具備的設備?①抽痰設備 ②去顫器 ③甦醒球 ④氧氣設備 ⑤急 救藥物
張先生經診斷為肌萎縮性側索硬化症,最近常出現吞嚥困難、嗆到的症狀,且有吸入性肺炎,瀕臨呼吸衰 竭,則下列何種呼吸治療處置最適合此病人?
重症肌無力的病人使用呼吸器,胸部X光檢查及胸腔聽診均無異常,理想體重為80公斤。呼吸器設定為VC- CMV模式,無自主呼吸,FiO 2 = 25%,f = 10 bpm,V T = 500 mL,PEEP = 5 cm H 2 O。30 分鐘後動脈血液氣 體分析如下:PaO 2 = 72 mm Hg、PaCO 2 = 72 mm Hg、pH = 7.25。此病人的P (A-a) O 2 為多少mm Hg?
【題組情境】重症肌無力的病人使用呼吸器,胸部X光檢查及胸腔聽診均無異常,理想體重為80公斤。呼吸器設定為VC- CMV模式,無自主呼吸,FiO 2 = 25%,f = 10 bpm,V T = 500 mL,PEEP = 5 cm H 2 O。30 分鐘後動脈血液氣 體分析如下:PaO 2 = 72 mm Hg、PaCO 2 = 72 mm Hg、pH = 7.25。此病人的P (A-a) O 2 為多少mm Hg?
承上題,如果要使病人的PaCO 2 下降至40 mm Hg,呼吸次數設定不變,則V T 應調至多少mL?
【題組情境】重症肌無力的病人使用呼吸器,胸部X光檢查及胸腔聽診均無異常,理想體重為80公斤。呼吸器設定為VC- CMV模式,無自主呼吸,FiO 2 = 25%,f = 10 bpm,V T = 500 mL,PEEP = 5 cm H 2 O。30 分鐘後動脈血液氣 體分析如下:PaO 2 = 72 mm Hg、PaCO 2 = 72 mm Hg、pH = 7.25。此病人的P (A-a) O 2 為多少mm Hg?
承上題,如果要使病人的PaCO 2 下降至40 mm Hg,呼吸次數設定不變,則V T 應調至多少mL?
承上題,病人經調整潮氣容積後,以相同通氣模式、每分鐘呼吸次數、氧氣濃度、PEEP使用 30分鐘後, PaO 2 應為多少mm Hg?
72歲男性慢性阻塞性肺疾病人因呼吸衰竭而插管,使用容積控制強制型通氣模式,潮氣容積由650 mL 調至 900 mL ,呼吸頻率由每分鐘10下調至18下,這時病人血壓由145/91 mm Hg掉至98/60 mm Hg ,下列何項敘 述是發生此狀況最可能的原因?
【題組情境】72歲男性慢性阻塞性肺疾病人因呼吸衰竭而插管,使用容積控制強制型通氣模式,潮氣容積由650 mL 調至 900 mL ,呼吸頻率由每分鐘10下調至18下,這時病人血壓由145/91 mm Hg掉至98/60 mm Hg ,下列何項敘 述是發生此狀況最可能的原因? 承上題,下列何項處置最不適當?
出生體重700公克的早產兒有呼吸窘迫現象,出生後插管使用傳統呼吸器。因血氧不佳,在兩週大時,監測 的平均氣道壓為18 cm H 2 O,且胸部X光出現間質性肺氣腫。欲改用高頻振盪呼吸器,初始設定建議為何?
【題組情境】出生體重700公克的早產兒有呼吸窘迫現象,出生後插管使用傳統呼吸器。因血氧不佳,在兩週大時,監測 的平均氣道壓為18 cm H 2 O,且胸部X光出現間質性肺氣腫。欲改用高頻振盪呼吸器,初始設定建議為何? 承上題,此早產兒使用高頻振盪呼吸器1小時後的動脈血液氣體分析報告如下:pH=7.20,PaCO 2 =75 mm Hg,PaO 2 =70 mm Hg,SaO 2 =93%,接下來應如何調整高頻振盪呼吸器的參數?