一位 50 歲女性病人,因持續咳嗽兩個多月來診,病人無抽菸病史,體重無明顯減輕,胸部電腦斷層如圖一所示,下列何者為最合適的描述?
一位病人因肺部腫瘤,施行經支氣管切片,其組織學變化如圖二所示,下列何者為最合適的描述?
有關病人在不同壓力下所需的營養需求敘述,下列何者錯誤?
一位 52 歲女性病人,有前頸部腫瘤,無心悸等症狀,身體診查發現 5 公分結節,在左葉甲狀腺位置硬而不易移動,甲狀腺功能正常,超音波掃描顯示低回音及邊緣不規則,且有周圍肌肉及氣管界線不清之現象,細胞穿刺檢查為疑似甲狀腺乳突癌(papillary carcinoma),無淋巴腺腫大,胸部放射線影像及骨頭掃描正常,下列何者是最好的治療?
一位 56 歲停經婦女,育有一男一女,長期服用荷爾蒙藥物改善更年期症狀,因電視報導乳癌發生率上升,心生恐懼,至門診求診。乳房檢查外觀對稱,皮膚無凹陷,觸診兩側乳房皆有光滑小結節。安排乳房攝影檢查(mammography),檢查結果報告為 BI-RADS category:0。下列何者是門診醫師對病患最適宜的建議?
下列與手術後血腫(hematoma)相關之敘述,何者錯誤?
有關外科傷口的分類,下列何者正確?
一位 56 歲女性病患,大腦血管攝影發現有一顆後交通動脈瘤(posterior communicating arteryaneurysm),該動脈瘤接觸到大腦顳葉(temporal lobe),這位病患最有可能的症狀是那一種?
關於創傷性脊椎損傷的敘述,下列何者錯誤?
一位 48 歲男性病患發生一側上肢肢體乏力症狀,接著同側下肢肢體乏力,隨後再發生異側下肢肢體乏力,腦部電腦斷層掃描發現有一個腦膜瘤(meningioma),該腦膜瘤最有可能長在那個位置?
腦幹內神經膠質瘤(intrinsic brain stem glioma)的病患大多以何種症狀作為初期表現?
一位 60 歲先生騎車車禍受傷前額著地,送至急診室時仍可自行步行進入急診。雙手疼痛無力抬起,經雙手 X 光檢查後並無任何手部骨折情形。則這位先生最可能是何種脊椎損傷?
一位 28 歲男性,從四樓陽台掉落,到急診室時 Glasgow coma scale(GCS)是 8 分。心跳 110 次 / 分鐘、血壓 150/90 mmHg(平均動脈壓 110 mmHg)和呼吸 18 次 / 分鐘。血中酒精濃度是 150 mg/dL。假設顱內壓為 25 mmHg,則腦灌注壓(cerebral perfusion pressure)為多少 mmHg?
引起頸椎受傷後單側關節卡住(unilateral facet lock)的主要機轉為何?
有關嬰兒肥厚性幽門狹窄(infantile hypertrophic pyloric stenosis)之敘述,下列何者正確?
關於傷口癒合之膠原蛋白(collagen)的合成,下列敘述何者錯誤?
關於傷口之二次癒合(secondary healing),下列敘述何者錯誤?
脛骨遠端之重建可以用那一塊 flap?
下列何種皮瓣不屬於局部皮瓣(local flap)?
若升主動脈瘤延伸至根部,造成所謂的 aortoannular ectasia,伐氏竇(sinus of valsalva)擴大,主動脈瓣閉鎖不全,須作 Bentall 氏手術時,下列何步驟不包括在內?
在 subarterial 型的心室中隔缺損,常合併主動脈瓣脫垂,要修補此型的心室中隔缺損時,最常由那個部位進入修補最容易,也比較不易造成心肌受傷?
李先生 71 歲,身體一向健康。近半年因經常發生暈厥而前來求診。聽診時,於胸骨旁兩側的肋間可聽見心臟有射出性的收縮雜音,伴隨第二心音有剝裂聲,此外,病患亦承認多次於勞動中出現胸悶、心絞痛的情形,心電圖呈現左心室肥大和倒置 T 波,血壓:95/70 mmHg,各器官功能正常。綜合上列敘述,下列何種處置不適宜?
下列有關 Ebstein 氏異常(Ebstein’s anomaly)之敘述,何者錯誤?
下列有關下腔靜脈過濾網(inferior vena cava filter)置放的適應症敘述,何者錯誤?
下列有關於感染性心內膜炎的手術適應症之敘述,何者錯誤?
下列何種橫膈膜裂孔疝氣(hiatal hernia)所占比例最多?
關於肺膿瘍(lung abscess)的手術治療適應症不包括下列何者?
下列有關後縱隔腔腫瘤(posterior mediastinal tumor)之敘述,何者錯誤?
下列關於自發性氣胸(spontaneous pneumothorax)的手術適應症敘述,何者錯誤?
下列何種檢查為診斷 gastroesophageal reflux disease(GERD)的黃金標準(golden standard)?
下列關於游離肺(sequestration)的敘述,何者錯誤?
Hemosuccus pancreaticus 的準確意義為:
根據 Couinaud 氏所定義的肝臟解剖區域,膽囊與下列那些 segment 相鄰?
在進行腹腔鏡膽囊切除(laparoscopic cholecystectomy)中,為防止膽管損傷(bile duct injury),下列那一項不是將腹腔鏡手術轉成開腹手術(convert to open)的主要因素?
一般來說,當採取 laparoscopic choledochotomy 來摘除 common bile duct stone 時,總膽管的直徑最好不要小於多少 mm?
有關遠端脾腎靜脈分流術(distal splenorenal shunt)之敘述,下列何者錯誤?
胰臟惡性腫瘤常和家族性的遺傳疾病有關,但下列何種疾病除外?
於腹腔鏡手術中,下列何者不是造成 large vessel injury 的主要因素?
一位 53 歲男性,主訴腹部疼痛及嘔吐。患者於 3 年前曾因大腸腫瘤接受右側結腸切除術,半年前病患亦有一次相似的腹部疼痛,於急診室處理後症狀改善而出院。此次病患仰臥腹部 X 光片顯示於左上腹部及左下腹部出現充滿氣體之脹大空腸腸管,6 小時後追蹤之腹部 X 光片仍顯示脹大的腸管,但是腸管內之氣體消失明顯,被腸腔內液體所取代。身體診查發現病患腸音靜止,患者無排氣無排便。下列何者與患者的病情變化最不相符?
有關高鈣風暴(hypercalcemic crisis),下列敘述何者錯誤?
王小姐 35 歲,於 1 週前在左側乳房摸到 1 個腫塊,初步檢查後接受了腫塊的組織穿刺檢查,病理化驗報告為 ductal carcinoma in situ(DCIS)。你於門診告知其結果後,王小姐與你進一步討論相關的問題與治療計畫。下列敘述何者錯誤?
下列有關乳房腫瘤粗針(core needle)穿刺檢查之敘述,何者錯誤?
一位 12 歲女性,主訴右下腹疼痛 2 天,伴隨噁心嘔吐,身體診查呈現右下腹疼痛並有反彈痛(rebounding pain),抽血數據為:白血球(WBC)16500/μL、segment 88%、lymphocyte 6%,腹部電腦斷層檢查如下圖,則下一步該怎麼辦?
下列有關小兒巨腸症(megacolon)的敘述,何者錯誤?
小兒肝臟惡性腫瘤常見的是肝母細胞瘤(hepatoblastoma)和肝細胞瘤(hepatocellular carcinoma),下列敘述何者正確?
一位剛出生數小時的嬰兒,身體診查發現肛門閉鎖(imperforate anus)但在其尿液中有胎便的存在,下列敘述何種是最適當的治療方法?
嬰兒肌肉性斜頸(torticollis)最常見的形成原因是下列那條肌肉纖維化?
48 歲洪小姐,身高 162 公分,體重 98 公斤,同時合併有糖尿病、高血壓及高血脂,她在醫師的建議下決定接受減重手術,下列何種手術較不建議?
與 HNPCC(hereditary nonpolyposis colorectal cancer)syndrome 之形成有關的是下列那一項?
有關肛門的 Bowen 氏病(Bowen’s disease)之敘述,下列何者錯誤?
有關直腸癌的經肛門局部切除治療,下列敘述何者錯誤?
有關肛門的惡性黑色素瘤,下列敘述何者錯誤?
有關癌症轉移到骨骼(carcinoma metastasis to bone)的敘述,下列何者最正確?
關於小腿的四個腔室,下列敘述何者錯誤?
65 歲的孫先生,右肩在外轉(external rotation)並外展(abduction)時疼痛不堪。他因此無法將右臂抬高到比肩高,造成搭公車時無法去抓握車頂的握桿。醫師發現他疼痛的部位大約在肩部的外上方,但是如果請他忍住疼痛,醫師可以把他的右臂被動地向前舉高到比肩還高。孫先生最有可能患了下列何症?
一位 4 歲男童,從腳踏車跌落而以右手臂著地,由於右手臂的疼痛及腫脹,父母帶他來急診求診並接受 X 光檢查,由影像顯示此男童發生了何種骨折?
天強是 14 歲的青少年,於去年進入青春期後,體重也急遽增加而過胖,今年初始,上完體育課之後,均感左側腹股溝及大腿內側痠痛,但休息一、兩天後就會好。今年四月於體育課參加跳遠測驗時,天強突感左側腹股溝劇痛,並無法站立行走,而被抬入急診室就診並接受 X 光檢查。由下面影像,天強最可能罹患何種疾病?
承上題,給予天強最恰當的處置為何?
新生兒室一位新生兒的右側足踝部有明顯變形如下圖,圖片顯示的足踝先天畸形,不包括下列何者?
一位 65 歲女性病人,主訴 3 年來右膝關節日益疼痛,以致行動困難,本次就診之右膝關節 X 光攝影及 MRI 影像如圖,最可能的診斷為何?
一位 45 歲婦女,因腎臟大型鹿角結石(staghorn stone)(成分為磷酸銨鎂)併發急性腎盂腎炎(pyelonephritis)住院。該婦女若不接受治療,其死亡率如何?
下列有關睪丸癌之敘述何者錯誤?
下列何者不是經尿道前列腺切除症候群(transurethral resection of prostate syndrome)的典型症狀?
一位 66 歲男性病人,被發現在膀胱三角部右側有一深部肌肉侵潤的中度分化尿路上皮癌,無法經膀胱內視鏡手術切除乾淨,而且手術時膀胱頸、膀胱與攝護腺尿道之隨意採樣發現有輕微尿路上皮 atypia,但是其他包括 IVP(intravenous pyelography)與腹部電腦斷層檢查均為正常。這個病人需作何種治療最為適當?
下列有關遲發型性腺功能低下症(late onset hypogonadism)的敘述,何者正確?
下列有關膀胱輸尿管逆流(vesicoureteral reflux)的敘述,何者錯誤?
42 歲李先生,罹患尿毒症,接受血液透析治療中。最近發現有表淺型膀胱癌,剛接受經尿道膀胱腫瘤切除術,他希望儘快能做腎臟移植,請問最理想的時間是?
北洛尼氏病症(Peyronie’s disease)經常和下列那一種病有相關?
一位 35 歲男性病患,在一次跌倒之後,小腿有疼痛及腫脹,症狀持續;最近兩個月有加重趨勢,且患部紅腫;病患接受小腿 MRI 檢查;A 圖為 T1WI, sagittal view;B 圖為 T2WI, axial view。正確的診斷為何?A 圖 B 圖
一位 19 歲女性,三個月前因車禍傷及腹部住院,最近又因持續大量血尿再度住院,血管攝影影像如附圖,對該病患最可能的診斷為下列何者?
承上題,下列何種處置最適宜治療該病患?
外傷病人失量達 20% 時,最常伴隨下列何種症狀?
下列有關骨盆骨折的敘述,何者錯誤?
有關精索靜脈曲張(varicocele)的敘述,下列何者錯誤?
關於個人行為與醫療資源分配之關係,下列何者並非臺灣現行之規定?
賴小姐因十二指腸潰瘍穿孔接受緊急手術,術後狀況良好。當住院醫師回顧賴小姐的病歷資料時,發現她在一年半前因上腹痛曾在本院接受胃鏡檢查,發現已患有十二指腸潰瘍及幽門桿菌陽性,但門診的醫師並未給予抗生素治療。下列何者為這名住院醫師對這件疑似醫療疏忽的事件下一步最合宜的處置?
根據原行政院衛生署 100 年公告之「人體研究法」,下列那一項不包括在人體研究的範圍?