考選部申覆結果已公布查看更正答案
當給一位急性呼吸窘迫症候群(ARDS)的病人壓力控制型(pressure-controlled)通氣模式,已知他的呼吸系統順應性為25 mL/cm H 2 O,氣道阻力為10 cm H 2 O/L/sec,則其吸氣時間至少須設定多少秒,方可使欲給與之潮氣容積完全送入病人的呼吸 系統內?
下列有關呼吸時胸廓內壓力改變的敘述,何者錯誤?
下列有關胸甲與鐵肺的比較,何者正確? ①均屬於負壓呼吸器 ②在吸氣末期氣道壓均為0 cm H 2 O ③吸氣期胸廓外壓皆下 降 ④鐵肺的使用較胸甲更容易產生心輸出量下降
病人肺順應性為200 mL/cm H 2 O,胸廓順應性為200 mL/cm H 2 O,則呼吸系統的順應性為多少mL/cm H 2 O?
病人使用壓力控制型通氣模式,吐氣末陽壓為5 cm H 2 O,吸氣壓力為PEEP之上15 cm H 2 O,其吸氣末期的肺泡壓、尖峰氣道 壓、經胸廓壓各為多少cm H 2 O?
以容量(volume)作為啟動(trigger)的呼吸器是:
一位患者給予容積控制通氣模式,設定如下:潮氣容積500 mL、呼吸頻率12次/分、吸氣流速30 L/min,而病患呼吸頻率為15 次/分,則其呼吸週期(total cycling time)為多少秒?
當使用PB 840之自動管路補償(automatic tube compensation,ATC)模式時,下列敘述何者正確?
下列那一類高頻呼吸器使用piston配合diaphragm來產生震盪?
有關控制型強制通氣模式(CMV mode)與同步間歇強制通氣模式(SIMV mode)優缺點的敘述,下列何者錯誤?
呼吸器flow sensor的位置位於吸氣端接近病患人工氣道處的是:
下蜻那一種通氣型態為支持型(supported)呼吸?
使用容積控制通氣(volume control ventilation)時,造成氣道壓力較低的可能因素是:
下列有關高頻陽壓通氣(HFPPV)之敘述,何者錯誤?
下列各種保證潮氣容積(volume-assured)的通氣模式中,何者的潮氣容積調整是在該次呼吸完成?
病人使用CPAP 10 cm H 2 O、FiO 2 0.5時,呼吸次數為36次/分、pH 7.25、PaCO 2 54 mm Hg、PaO 2 65 mm Hg,此時該如 何處置?
接受壓力控制型通氣病人,低潮氣容積的警報被觸發,潮氣容積在30分鐘內從600 mL降至200 mL。呼吸治療師在聽診時發現 右胸沒有呼吸音,此時該如何處置以找出問題? ①右胸扣診 ②調低低潮氣容積警報 ③緊急照胸部X光 ④將氣管內管氣 囊再充氣
病人使用PB 840的壓力支持型通氣(PSV)模式,當設定支持壓力為18 cm H 2 O,吐氣末陽壓6 cm H 2 O時,病人表示呼吸不 順,此時呼吸器顯示呼吸次數為22 bpm,潮氣容積650 mL,波型呈現air trapping,下列何者可以改善這種狀況? ①降低支持 壓力 ②調高支持壓力 ③調高吐氣敏感度(expiratory sensitivity) ④調高吐氣末陽壓
在雙階氣道陽壓通氣(bilevel positive airway pressure ventilation, BiPAP)模式中,下列何者與傳送至病人的潮氣容積無關?
下列有關容積控制型與壓力控制型通氣比較之敘述,何者正確? ①容積控制型通氣病人與呼吸器較易同步 ②容積控制型較 易有穩定的通氣量 ③壓力控制型通氣的吸氣流速為上升波型 ④壓力控制型通氣較不易造成肺部壓力傷害
有關下圖之敘述,何者正確?
有關Maquet Servo 300壓力調節容積控制型(pressure-regulated volume control, PRVC)通氣模式之敘述,下列何者錯誤?
有關呼吸系統運動方程式(equation of motion for the respiratory system)的數學模型(mathematical model)是根據下列那 一定律?
一名體重70公斤ARDS病人,呼吸器設定條件何者適當? ①V T :420 mL,維持高原壓(Pplat)低於30 cm H 2 O ②FiO 2 : 100%,維持SaO 2 ≧95% ③PEEP:20 cm H 2 O,維持SaO 2 ≧90% ④V T :500 mL,維持PaCO 2 ≦40 mm Hg
下列何者不是監測auto-PEEP的方法?
機械呼吸的模式(mode)中,何者最容易產生呼吸性鹼血症(respiratory alkalosis)?
下列那些是屬於由呼吸器造成的肺損傷(ventilator-induced lung injury, VILI)?①壓力傷害(barotrauma) ②容積傷害 (volutrauma) ③擴張不全傷害(atelectrauma) ④生物傷害(biotrauma) ⑤溫度傷害(thermotrauma)
有關輔助/控制通氣模式的敘述,何者錯誤?
病人呼吸次數:15 bpm,潮氣容積:600 mL,PaCO 2 :40 mm Hg,P CO 2 (吐出氣體CO 2 平均分壓):28 mm Hg,則其 全部無效腔(total deadspace)約為多少mL?
下列何者不是使用PEEP的適應症?
使用呼吸器病人以小容積噴霧器(small volume nebulizer)給與噴藥治療時,下列何者正確?
下列那些呼吸器不是以流體力學元件(fluidic elements)作為動力轉換的呼吸器?
理想體重70公斤的男病人,因兩側病毒性肺炎使用呼吸器的VC-CMV模式,因使用鎮定劑無自主呼吸。其呼吸器設定如下:V T = 600 mL,f = 12 bpm,PEEP = 5 cm H 2 O,FiO 2 = 0.6,peak flow = 60 L/min。其 peak airway pressure = 40 cm H 2 O, Pplat = 34 cm H 2 O。動脈血液氣體分析:pH = 7.50,PaCO 2 = 35 mm Hg,PaO 2 = 60 mm Hg。下列有關呼吸器設定的調 整,何者正確? ①降低 V T = 420 mL ②增加 f = 18/min ③調升 PEEP ④增加 peak flow = 80 L/min
有關通氣模式的啟動(trigger)和週期(cycle)變數的敘述如下表,何者錯誤?〔VS : Volume support;PRVC : Pressure regulated volume control;PAug : Pressure augmentation;APRV : Airway pressure release ventilation〕
Puritan Bennett 840 呼吸器具有 ACTIVE EXHALATION VALVE 功能,有關此功能的敘述,下列何者正確? ①此功能在壓 力控制型與壓力支持型通氣模式時可使用 ②此功能在容積控制型與容積支持通型氣模式時可使用 ③當病人咳嗽時,氣道壓 力超過設定的壓力,此閥可讓過大的壓力洩氣,降低氣道壓力 ④當病人吸氣較大時,此閥可增加吸氣流量
一位使用Hemilton Galileo呼吸器適應支持型通氣(ASV)模式的病人,自行呼吸次數變慢到6 bpm,此時呼吸器會提供怎樣的 呼吸模式?
使用Hemilton Galileo呼吸器的ASV模式時,呼吸器所給予的強制呼吸(mandatory breath)會因病人不同的肺機械特性而不 同,下列敘述何者錯誤?
下列何者不屬於自主呼吸測試(spontaneous breathing trial)?
當病人吸氣啟動呼吸器時,下列那些原因會造成呼吸器的反應時間(response time)延長而使病人吸氣功增加? ①病人有 auto-PEEP ②呼吸器管路無效腔(dead space)增大 ③病人奇異式(paradoxical)呼吸 ④呼吸器管路彈性差 ⑤流量啟 動下基本流量(base flow)設定大
病人在使用輔助控制型通氣(ACMV)模式時,下列那些設定會影響他的PaCO 2 ? ①呼吸次數 ②吐氣末陽壓 ③吸入氧濃 度 ④潮氣容積 ⑤最大吸氣流速
有關病人使用陽壓呼吸器初始設定,下列敘述何者錯誤?
慢性阻塞型肺疾病病人使用呼吸器時,設定的重要原則之一是要讓病人有足夠的吐氣時間,其主要原因為何?
急性呼吸窘迫症候群(ARDS)病人接受正壓通氣時,下列那種情況造成肺部損傷機率最低?
下列圖形顯示病人使用的通氣模式為何?
病人使用呼吸器顯示下列圖形時,何種處理方式最正確?
下圖為壓力支持型通氣(PSV)模式下的壓力-時間曲線,下列何項調整最能直接解決箭頭所指的情況?
下列何者是呼吸器的第一級警報?
當病人使用PB 840陽壓呼吸器時,呼氣時腹部肌肉用力,呼吸器呈現高壓及高吐氣末陽壓警報,最常見的原因為何?
下列有關陽壓通氣合併使用氧氣治療產生不良作用的敘述,何者正確?
使用陽壓呼吸器,下列那一種波形設定會降低平均氣道壓?
下列有關陽壓通氣造成小便量減少原因的敘述,何者錯誤?
下列何者對預防呼吸器相關肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)最為有效?
使用陽壓呼吸器的COPD病人,當發生自發性吐氣末陽壓(auto-PEEP)時,下列處置何者最佳?
下列有關使用過高的吐氣末陽壓(PEEP),對正常心臟功能病人生褺作用及影響的敘述,何者正確? ①蹋低腦內壓 ②蹋 低胸內壓 ③蹋低蟾蛉 ④蹋低心輸出蛉 ⑤增加肺動脈阻蜄 ⑥增加血壓
通氣不足造成的呼吸性酸中毒,會產生那些生理影響? ①血色素解離曲線向左移 ②血色素解離曲線向右移 ③血鉀過高 ④血鉀過低
在嬰幼兒機械通氣期,監測病人的方法包括下列那些項目? ①身體評估 ②直接觀察 ③以電子儀器持續監測病患機械性和 生理性的參數 ④腹部超音波
假設肺泡的撐開壓(open pressure)是20 cm H 2 O,則尖峰吸氣壓(PIP)和吐氣末正壓(PEEP)分別為多少cm H 2 O,才可 以撐開肺泡?
下列那一項不是小兒使用機械通氣治療的併發症?
下列有關Bear Cub 750vs呼吸器的敘述,何者錯誤?
下列何者不是Dräger Babylog 8000呼吸器intermittent mandatory ventilation的設定參數?
下列有關SensorMedics 3100A高頻振盪呼吸器的敘述,何者錯誤?
使用高頻膚振盪通氣(high frequency oscillatory ventilation)時,主要是依靠下列何者來增加氧合功能?
使用非侵襲性陽壓通氣(NPPV)或持續氣道陽壓(continuous positive airway pressure, CPAP)治療急性心因性肺水腫病人 時,下列敘述何者正確?
目前的研究顯示下列導致急性呼吸衰竭的原因中,何者最不推薦使用非侵襲性陽壓呼吸器?
侷限性胸廓疾病(restrictive thoracic disorders)患者,當穩定時候的動脈血中二氧化碳分壓(PaCO 2 )最大超過多少mm Hg 時,就應考慮長期使用非侵襲性陽壓呼吸器?
有關阻塞型睡眠呼吸中止症候群病人使用非侵襲性陽壓呼吸器(NPPV)或持續氣道陽壓(CPAP)的敘述,下列何者正確?
某病人使用非侵襲性陽壓呼吸器的spontaneous/timed通氣模式,原始設定IPAP 15 cm H 2 O、EPAP 5 cm H 2 O,呼吸器設定 次數14 bpm,病人呼吸次數小於14 bpm。因為病人血氧降低,更改設定為IPAP 15 cm H 2 O、EPAP 8 cm H 2 O,呼吸器設定 次數14 bpm,病人呼吸次數18 bpm。關於上述變動,下列敘述何者錯誤?
下列有關非侵襲性陽壓呼吸器使用鼻罩與面罩比較的敘述,何者錯誤?
下列有關脊柱側彎病人使用非侵襲性呼吸器的敘述,何者正確?
病人有下列何項情況時,不適合長期居家使用呼吸器?
根據美國呼吸照護協會指引,居家使用呼吸器時,下列何者不是家中照顧者必須定期監測的指標?
下列何者不是Aequitron LP10居家型陽壓呼吸器內建的設定功能?