一位外傷病人被送到急診急救,若決定病人需要緊急輸血,但又不清楚病人的血型時,下列敘述何者最恰當?
有關胸部外傷,下列敘述何者錯誤?
病人接受胰頭十二指腸切除手術之後,需進行消化道之重建,最容易造成術後滲漏的吻合處為下列何者?
下列有關肝細胞癌的 Barcelona Clinic Liver Cancer(BCLC)臨床分期和治療之相關敘述,何者錯誤?
下列何者為腎臟移植的絕對禁忌症?
關於盲環症候群(blind loop syndrome)的病人,下列敘述何者最不恰當?
腦部星狀細胞瘤(astrocytoma),WHO 腫瘤分級:I~IV,下列相關之敘述何者正確?
一位 68 歲男性於早上被家人發現臥於床上叫不醒,枕頭與嘴邊有嘔吐物,送來急診時昏迷指數為 E1V1M4,血壓 196/103 mmHg,心跳 72/min,電腦斷層檢查如圖,下列敘述何者正確?
承上題,有關這位病人的治療處置,下列何者錯誤?
關於腰椎退化性病變造成神經管狹窄,甚至造成椎體滑脫的敘述,下列何者最適當?
關於脊椎 Jefferson fracture,下列敘述何者正確?
頭骨骨裂病患,下列何種情形須馬上手術?
有關先天性黑色素細胞痣(congenital melanocytic nevus, CMN)的敘述,下列何者正確?① 20~49.9 cm 為大型(large)CMN,>50 cm 為巨大(giant)CMN ②大型和巨大 CMN 發展成黑色素細胞瘤的機率比小型 CMN 還高 ③ 大型和巨大 CMN 患者有較高的機會在腦膜有黑色素細胞異常增生(leptomeningeal involvement),可藉由 MRI 作診斷 ④ 小型 CMN 如果發展出黑色素細胞瘤,多發生在青春期後
有關顯微組織皮瓣(microvascular free flaps),下列敘述何者錯誤?
下列手部掌內肌群(intrinsic muscles),何者不是由正中神經(median nerve)所支配?
關於唾液腺腫瘤(salivary gland tumor),下列敘述何者錯誤?
照片顯示之乳房病灶,最有可能為下列何種疾病?
關於心臟手術中使用的體外循環(cardiopulmonary bypass),下列敘述何者錯誤?
在一些下肢深層靜脈栓塞(deep venous thrombosis, DVT)的病人,須放置下腔靜脈過濾器(IVC filter),但下列何者不需要?
下肢動脈阻塞疾病的 Fontaine 分類,下列何者正確?
馬凡氏症(Marfan syndrome)是因體內何蛋白質異常造成?
有關全肺靜脈異常(total anomalous pulmonary venous connection, TAPVC)之敘述,何者錯誤?
最常合併主動脈脫垂或逆流的心室中隔缺損為下列何者?
關於胃食道逆流(gastroesophageal reflux disease, GERD),下列敘述何者正確?
關於食道癌之敘述,下列何者錯誤?
關於肺腺癌(adenocarcinoma)之敘述,下列何者錯誤?
有關類癌(carcinoid)之敘述,下列何者錯誤?
有關肺臟外傷之外科介入,下列敘述何者正確?
有關成人縱隔腔腫瘤,下列敘述何者錯誤?
肝臟移植被認為是治療肝硬化合併肝細胞癌(hepatocellular carcinoma)病患的有效治療方法,下列肝細胞癌患者的腫瘤狀態何者較不建議接受肝臟移植治療?﹝ Child-Turcotte-Pugh score 簡稱 CTP score ﹞
關於轉移性肝臟惡性腫瘤(metastatic liver tumor),下列敘述何者錯誤?
胰臟移植(pancreas transplantation)可以重建胰島素(insulin)的血糖代謝且可以改善糖尿病患者的生活品質,下列何種類別的胰臟移植相較其他類別,移植比例最高而且移植後病患整體預後也最好?
下列對於胰臟內分泌瘤的敘述何者錯誤 ?
有關小腸瘻管(intestinal fistula)的敘述,下列何者正確?
有關膽道惡性腫瘤的敘述,下列何者最恰當?
蔡先生 50 歲,二十幾年前曾因胃潰瘍穿孔接受部分胃切除及胃空腸吻合手術(Billroth II),昨日午餐後上腹痛約 3 小時後吐出約 500 mL 苦苦的液體腹痛隨即改善,晚餐時再次感到腹部悶痛但沒有嘔吐,夜裡因腹痛加劇至急診室就醫,血液檢查發現血中澱粉酶上升,下列何者為最可能的診斷?
胃部的各種細胞中,下列何者粒線體(mitochondria)含量最高?
一位 45 歲女性,因頻繁盜汗與昏厥被診斷懷疑有 insulinoma,下列敘述何者較不適當?
一位 30 歲男性,被診斷出罹患 3 公分大小的甲狀腺乳突癌(papillary thyroid cancer),合併 level IV 淋巴腺轉移及肺部轉移,根據目前 TNM 分期第八版,此位男性之癌症分期應屬第幾期?
一位 64 歲女性病患有二十年高血壓病史,定期服用 calcium channel blocker 及 ACE inhibitor,最近血壓 164/96 mmHg,urine VMA 4.2 mg/24 hours, 135 mEq/L, 2.2 mEq/L,BUN 14 mg/dL,creatinine 0.8 mg/dL,經停藥 4 週,給與三天高鹽飲食,血清 aldosterone 32.2 ng/dL 及 plasma renin activity 0.20 ng/mL/hour,電腦斷層掃描結果發現右腎上腺有一個 1.5×1.2×1.0 腫塊,左腎上腺無明顯腫瘤。下列相關之敘述何者最不適當?
如圖 mammogram 所示,下列敘述何者錯誤?
有關乳癌的 axillary lymph node staging,下列敘述何者錯誤?
小美被診斷出三陰性乳癌第二期,手術後醫師建議她接受化學藥物治療,其中包含小紅莓類(anthracycline)及紫杉醇類(taxane)藥物。關於這些藥物的副作用描述,下列何者最恰當?
有關隱睪症(cryptorchidism),下列敘述何者正確?
一新生女嬰出生即發現尾骶部一突出且破裂之腫瘤(如圖所示),下列敘述何者錯誤?
原本無異狀的 10 天大男嬰突然出現膽汁性嘔吐,影像學檢查如圖所示,最有可能的診斷是:
承上題,下列何項檢查對確定診斷最不恰當?
關於發炎性腸道疾病(inflammatory bowel disease),下列敘述何者錯誤?
43 歲乙狀結腸癌病患,接受乙狀結腸切除手術後第五天,從引流管流出白色液體,最可能的原因為何?
肛管(anal canal)的感覺(sensory)神經支配源自於下列何者?
外科手術面對懷孕的患者承受複雜的臨床挑戰。在美國,每年估計有 1%~2% 的孕婦需要進行必須的外科手術,下列何者為正確觀念?①腹腔鏡輔助的手術方式,目前已不再被視為孕婦手術的禁忌症 ②腹腔鏡手術的大多數適應症是與妊娠無關的常見疾病,例如急性闌尾炎、有症狀的膽石症或外傷 ③懷孕期間進行腹腔鏡檢查的主要風險包括子宮損傷、子宮血流減少、胎兒酸中毒以及腹腔內壓力升高引起的早產 ④腹腔鏡手術相對於傳統剖腹手術在妊娠中的優點是減少子宮損傷和移動 ⑤腹腔鏡手術相對於傳統剖腹手術,傷口感染和切口疝氣(incisional hernia)的發生率更低
微創手術(minimally invasive surgery)已可用於脾臟切除手術,下列敘述何者錯誤?
下列有關腹腔鏡手術的敘述,何者錯誤?
下列關於良性骨腫瘤的敘述,何者最適當?
下列關於椎齒突骨折(odontoid fracture)的敘述,何者最不適當?
有關前臂腔室症候群(compartment syndrome)之敘述,下列何者最不適當?
職業籃球選手於比賽中上籃投球後跌坐在地上,被診斷出髕骨肌腱斷裂(patellar tendon rupture),下列敘述何者最不適當?
一位 7 歲小朋友被發現單側股骨頭缺血性壞死,估計至成年時長短腳可能達到 1.5~3.5 公分,下列治療方式何者最適當?
成人扳機指(trigger finger)是那一滑車(pulley)發生狹窄性腱鞘炎(stenosing tenosynovitis)?
有關椎間盤退化疾病(degenerative disc disease),下列敘述何者最不適當?
有關人工關節的材質,下列敘述何者最不適當?
下列有關尿路結石的敘述,何者錯誤?
一位 70 歲男性,因頻尿及憋不住尿有半年之久,檢查發現有顯微性血尿,靜脈尿路攝影(IVU)正常,膀胱鏡檢查發現膀胱後壁有一紅色扁平病灶,經尿道膀胱腫瘤切除(TURBT)後,病理報告為泌尿上皮原位癌(carcinoma in situ),下列何者是最適當的治療?
下列有關陰莖癌的敘述,何者錯誤?
下列有關良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia)的檢查,何者最不恰當?
一位 60 歲男性 3 個月前中風,主訴頻尿、急尿、憋不住尿,引起下泌尿道症候最可能的機轉是:
一位 30 歲男性因早洩(premature ejaculation)求診,身體診察發現兩側睪丸發育正常,抽血檢驗生殖相關荷爾蒙都在正常範圍。醫師處方口服藥物 dapoxetine,服用後射精時間延長。關於這種藥物,下列敘述何者正確?
腎臟移植前是否給與接受者(recipient)抗體誘導療法(antibody induction therapy),通常需檢視接受者是否有確定的免疫危險因素(immunologic risk factors)。下列何者不是腎臟移植前用來評估接受者的免疫危險因素?
腎移植受贈者在移植手術前,下列何種情況不需將原本腎臟切除(native nephrectomy)?
關於急性胰臟炎之晚期併發症(late complication),下列何者最少見?
20 歲男性病人因車禍左髖關節腫痛。圖為本次就診之左髖關節 X 光攝影及電腦斷層影像。最可能的診斷為何?
一名成年男性病人車禍後主訴下腹部疼痛和血尿,逆行性膀胱攝影檢查呈現如附圖。下列有關膀胱的初診斷何者最恰當?
關於動物咬傷與第一線抗生素治療的配對,下列敘述何者最不適當?
40 歲行人被汽車撞擊後送到急診,檢查發現脾臟破裂、腹內出血,心跳 130/min,呼吸 20/min,血壓 80/46 mmHg,Base deficit -8mEq/L,下列敘述何者錯誤?
湯醫師受到藥廠邀請,到宜蘭礁溪參加一場學術研討會並擔任講師。為避免利益衝突,依據衛生福利部 95 年 9 月 8 日所公告的「醫師與廠商間關係」守則,下列敘述何者正確?①學術時間應達總時間的三分之二以上 ② 擔任講師的湯醫師可收取適當的演講費 ③湯醫師在會議中所發表的資料應符合科學實證原則,並應平衡論述 ④參與會議的其他醫師,若接受藥廠餽贈,不可收受金錢,但可收受禮券
吳先生今年 82 歲,太太及其子女均已過世,目前與長孫同住。日前因咳血不適入院檢查,診斷為早期肺癌。臨床醫師和長孫討論病情後,考慮到手術後可能的併發症,不建議吳先生進行手術。因此在跟吳先生解釋病情時,臨床醫師強調手術後的疼痛及嚴重之併發症,再加上長孫在旁的說明,使得吳先生決定不手術而接受化學治療。在這個說明病情的過程中,吳先生的醫療決策主要受到下列何種因素之影響?
當醫院僅剩下一台呼吸器可用的情況下,有兩位患者同時有需要使用這台呼吸器,一位是 20 歲的男性患者,因為車禍受重傷而被送進醫院;另外一位是 89 歲的老太太,已經長期中風臥床許久,這次是因為肺炎合併呼吸衰竭而住院。下列關於醫療資源分配的相關敘述,何者最適當?