置放中央靜脈導管(central venous cannulation)時,最不可能發生下列那些併發症?
全身麻醉期間使用氣管內管(endotracheal tube),應以壓力計測量其 cuff pressure,並應保持下列何者合理壓力,以預防病人吸入胃液與附近組織缺血?
一位 28 歲產婦進行剖腹產,接受硬脊膜外麻醉。給予 15 mL 2% lidocaine 後,產婦覺得有點舌頭麻麻、頭暈現象。則下列何者正確:
下列有關 sevoflurane 的敘述,何者錯誤?
55 歲肝硬化患者,欲接受兒子捐肝進行移植手術,術前已知有大於 3 公升的腹水、腎功能不良及出血傾向,下列有關麻醉處置的敘述,何者錯誤?
一名三十七歲男性,遭車禍導致大量失血休克,送至開刀房進行止血,麻醉醫師處理病人時,除了麻醉深度之外,下列何者也必須一併考慮? ① 腸道系統很容易受到休克的影響,產生「no-reflow」現象,為多重器官系統衰竭(MOSF:multiple organ system failure)的重要一環 ② 腎臟在休克初期仍能保持腎絲球過濾率(GFR:glomerular filtration rate),但血流會傾向分佈至表層皮質區域(superficial cortical area) ③ 肺部可能出現急性呼吸窘迫症候(ARDS:acute respiratory distress syndrome),主要源自於炎性反應而不是出血反應 ④ 給予足夠的麻醉深度,收縮壓維持 70~100 mmHg 為目標即可,進行輸液治療
控制疼痛的非藥物方法,不包括下列何者?
滲出性視網膜剝離(exudative retinal detachment)最具診斷價值的特徵為何?
有關圓錐角膜(keratoconus)的敘述,下列何者錯誤?
水晶體異位 (ectopic lentis) 是下列哪種疾病之表徵?
下列有關房水(aqueous humour)的敘述,何者錯誤?
使用下列何種儀器或檢查,較無法得知眼球的屈光狀態(refractive status)?
史奈倫(Snellen)氏 E 字視力表 20/20 視標的字體大小,相對於六公尺遠的眼睛視角(visual angle)約為:
下列有關淚液排泄系統(tear excretory system)之敘述,何者錯誤?
有關配戴隱形眼鏡不當,引起之缺氧性角膜炎(hypoxic keratitis)之敘述,下列何者錯誤?
在先天性聽力損失的症候群中,下列那一種會伴有心電圖上 prolonged Q-T interval 而可能造成幼兒猝死?
下列眼振圖所代表的臨床意義,最可能的診斷是:
一位三歲小男生被帶至急診,家屬陳述早晨起床時抱怨喉嚨痛與全身倦怠,傍晚即出現聲音異常,頸部伸直、呼吸急促、流涎,診斷為急性會厭炎(epiglottitis),下列何者正確?
有關喉部血管性水腫(laryngeal angioedema)之敘述,下列何者錯誤?
下咽癌病患接受根除性手術治療後,下列何者不是常使用之音聲復健方式?
下列何者為最常造成胎兒子宮內肢體缺損(intrauterine amputation)的原因?
胎兒 small for gestational age(SGA)之定義為何?
以病理組織來分,葡萄胎可區分為完全性與部分性葡萄胎(complete/partial mole)兩大類。下列何者為部分性葡萄胎(partial mole)最可能的染色體型態(karyotype)?
下列何者為最常造成胎兒心跳呈現變異型減速(variable decelerations)的原因?
27 歲女性,G2P1,妊娠 40 週,胎兒超音波臍動脈血流速度波形縮舒比(systolic-diastolic ratio, S/D ratio),下列何者為正常?
懷孕 20 週婦女,到婦產科門診接受產前檢查,胎兒二維(two-dimensional)超音波檢查發現胎兒腹部有腹壁缺損,初步判斷為 omphalocele。下列處理何者錯誤?
痛經婦女的經血中,下列何者含量較多?
24 歲的婦女,在門診時被發現大陰唇有一小於 1 公分但突起的小腫瘤,經切片檢查後,最有可能的診斷為:
58 歲停經後出血的婦女,經子宮內膜切片診斷為子宮內膜癌,接受了全子宮切除、雙側卵巢輸卵管切除、骨盆腔及主動脈旁淋巴結摘除手術,病理報告發現癌細胞侵犯深層子宮肌肉層,淋巴結沒有癌細胞轉移,依據目前國際婦產科聯盟(international federation of gynecology and obstetrics, FIGO)這位患者的腫瘤分期應為:
下列何者不是陰道癌(vaginal cancer)常見的特徵?
關於 X 染色體脆折症(fragile X syndrome)的敘述,下列何者錯誤?
33 歲女性,G2P1,前胎因胎位不正接受剖腹產;此次懷孕,於妊娠 35 週時發現陰道大量出血,接受緊急剖腹產,於術中發現前置胎盤併植入性胎盤,接受子宮全切除術。相較於術前已確診並計畫接受剖腹產併子宮全切除之病患,此產婦手術中發生,下列何種併發症的機會較高?
有關母體子宮螺旋動脈(spiral artery),因受絨毛膜外滋養層細胞(extravillous trophoblast)侵犯改變,而成功建立子宮胎盤血循環系統,此循環系統第二波建立形成時期為妊娠:
27 歲初產婦,懷孕 35 週,至產房就診,主訴陰道出血與腹痛,血壓 96/58 mmHg,無尿蛋白反應,腹部超音波無特殊發現,因胎心監視器(tococardiography)呈現延遲性胎心減速(late deceleration)現象,緊急施予剖腹生產,手術中發現,子宮表面呈藍色變化(Couvelaire uterus),同時合併子宮收縮不良及產後出血,是何種產科急症?
28 歲 G1P0 孕婦,妊娠 28 週時,經診斷為子宮內胎兒生長遲滯(intrauterine fetal growth restriction, IUGR),爾後即於門診接受規律性產前檢查。目前妊娠 38 週,產前檢查安排之胎心率監測呈現良好反應(reactive),無規律性子宮收縮;超音波檢查羊水指數(amniotic fluid index)3.2 cm,預估胎兒體重 1900 公克,陰道內診子宮頸未開,破水測試(nitrazine test)呈現陰性反應。此時的最適當處置為:
在腹腔鏡骨盆手術中常會使用子宮托(uterine manipulator)來調整子宮位置,子宮托由陰道置放於子宮腔內,由坐在患者屁股端的助手來操弄以調整子宮位置,讓手術能夠順利執行。如欲使下列腹腔鏡圖中 A 之構造能夠明顯呈現,則助手應如何操控子宮托?
38 歲女性,到婦產門診就診,主訴有下列典型症狀 dysuria、dribbling、dyspareunia,同時臨床骨盆檢查發現前陰道壁有一腫塊,下列何者被公認為最佳診斷之影像工具?
關於外陰扁平上皮癌(squamous cell carcinoma of the vulva) 的深度侵犯,有一個最重要的臨界點,只要侵犯深度不超過這個臨界值,幾乎不會有腹股溝淋巴的轉移,臨界值深度為何?
已經生育過的 54 歲婦女,因為停經後出血,如果臨床懷疑有子宮內膜病變的可能,下列何處置最能正確診斷病灶?
關於妊娠滋養細胞腫瘤(gestational trophoblastic disease)的敘述,下列何者最不適當?
關於腦下垂體泌乳激素腺瘤(pituitary prolactin adenoma)在懷孕期間的追蹤之敘述,下列何者錯誤?
關於人類絨毛膜性腺刺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)之敘述,下列何者錯誤?
有關評估子宮異常造成習慣性流產的敘述,下列何者正確?
35 歲習慣性流產女性 G3P0SA3,因為不孕症合併月經異常至門診求診,月經週期第 3 天賀爾蒙指數濾泡刺激激素(FSH)5.4 IU/L,黃體化激素(LH)3.0 IU/L,甲狀腺刺激激素(TSH)5.87 mIU/L 以及泌乳激素(PRL)15 ng/mL,其他檢查包括抗甲狀腺抗體陽性以及甲狀腺素 free T4 正常。下列何者是首先建議的治療方法?
下列何者最不可能是卵巢過度刺激症候群(ovarian hyperstimulation syndrome)的危險因子?
若一位女性的生理月經週期是 28 天,著床窗期(implantation window)最有可能是在月經來潮後的第幾天?
一位腦中風病人造成患側上下肢與顏面有異常感覺(dysesthesia)與疼痛現象,但運動功能正常,病變最有可能位於下列何處?
在診斷人類脊椎神經根病變(radiculopathy)的發生部位上,下列何種電學診斷方法最有臨床診斷價值?
腦中風發病 6 個月後的病人,他的右側肢體目前可以稍微對抗地心引力移動,但是會有明顯肌肉緊張及協同(synergy)動作出現。依據 Brunnstrom 的運動功能分級屬於那一階段?
如圖所示,捏擠龜頭會引起肛門括約肌收縮,這是何種反射?
有氧運動的訓練(aerobic exercise training)後,於次強度運動(submaximal exercise)時之生理變化,下列何者錯誤?
下列何者是運動傷害造成的足踝扭傷(ankle sprain)最常見的韌帶受傷?
一位病人發生右側脛骨(tibia)骨折以石膏固定期間,在復健醫療上下列何者處置最適當?
下列那一種疾病最常發生遠端指間關節(distal interphalangeal joint)發炎或病變?
有關心臟移植病人在運動時的心跳反應,下列何者錯誤?
下列何者不是心臟復健運動所造成生理上的變化?
下列有關腦性麻痺的敘述,何者最為正確?
對大多數人而言,腦部左側中大腦動脈(middle cerebral artery)嚴重阻塞,最容易發生下列何種失語症?
有關重度失能病患復健上常見心理問題的敘述,下列何者錯誤?
下列何種病人不適用小型鍵盤(smaller keyboards)?
已停經的 56 歲女性病患,主訴不正常陰道出血,磁振造影檢查(T2WI)如下圖。其診斷為何?
下列神經系統疾病的好發位置,何者錯誤?
中風病人復健的目的為盡可能地恢復病人的自我獨立生活能力,下列敘述何者錯誤?
一位 45 歲男性病人,無藥物過敏史。昨天開始發燒、喉嚨疼痛,自行服用止痛藥後完全沒有緩解。今日甚至出現吞嚥與呼吸困難的現象因而來急診求診,你觀察到此病人張著口呼吸有喘鳴音(stridor),嘴角有流口水,下列處置何者最不恰當?
承上題,你給病人照了一張 C-spine lateral view X-ray 檢查,結果發現在會厭處有 thumb-shaped 的樣子,下列何者是此病人最可能之診斷?
依據優生保健法的規定,懷孕婦女經診斷或證明有下列情事之一者,得依其自願,施行人工流產。下列何者正確? ① 本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病者 ② 有醫學上理由,足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康者 ③ 有醫學上理由,足以認定胎兒有畸型發育之虞者 ④ 因懷孕或生產將影響其心理健康或家庭生活者
病人車禍瀕臨死亡,他已簽署器官捐贈同意書,其所捐贈的器官該分配給那位受贈者,是應依據下列何醫學倫理原則?