60 歲男性,運動性呼吸困難一個月,理學檢查發現病人說話時,右側胸腔之觸覺震顫( tactile fremitus )低於左側,則下列何者可能性最小?
30 歲女性,屢次因為呼吸困難,送到急診室。在急診室的檢查,包含理學檢查、血液例行檢查、 胸部X光檢查、心電圖和肺功能檢查,皆為正常。則有關這位病患的呼吸困難,下列敘述何者錯 誤?
一位慢性阻塞性肺病病人,主訴呼吸困難,給予藥物治療後,回診時發現雙手震顫,幾乎無法握 筆寫字,則他最可能的問題是下列那一項?
下列利用胸部 X 光片診斷氣胸之敘述,何者錯誤?
60 歲男性,因胸痛來診,醫師驗血時檢查了 troponin I 及 creatine kinase isoenzyme ( CK-MB ), 這些檢驗和下列那種疾病比較有關?
肺泡的氣體交換能力會受到下列那個因素影響?
針對有下呼吸道感染病人,收集痰液直接作塗片鏡檢時,於單一低倍率視野下,下列何者顯示為 有意義的呼吸道感染檢體?
根據美國胸腔學會之定義,氣喘病患吸入支氣管擴張劑後,陽性反應之標準為用力第一秒吐氣量 ( FEV 1 )要增加多少以上?
氣喘患者急性發作被送至急診室時,下列何者之監測對嚴重度評估最有助益?
有關氣喘之流行病學,下列敘述何者錯誤?
下列何者風濕症常合併有支氣管擴張症?
關於使用類固醇治療慢性阻塞性肺病患者的敘述,下列何者錯誤?
下列何者不屬於阻塞性肺病?
有關支氣管氣喘( bronchial asthma )的敘述,下列何者錯誤?
慢性阻塞性肺病之慢性支氣管炎與肺氣腫之生理學檢查表現,下列何者錯誤?
有關 cystic fibrosis 之特徵敘述,下列何者錯誤?
有關慢性阻塞性肺病的敘述,下列何者錯誤?
有關氣喘之發炎反應造成氣道重塑( airway remodeling )現象,下列何者錯誤?
有關慢性阻塞性肺病( COPD )的肺功能,下列敘述何者正確?
下列何者不是慢性阻塞性肺病( COPD )患者使用 pursed-lip breathing 的生理效應?
一位 55 歲男性,支氣管擴張症患者,因發燒現象( 38 °C)來診,有嚴重咳嗽,有黃色痰液,於急 診之胸部 X 光發現左下肺浸潤,伴隨皮膚生壞疽膿瘡( ecthyma gangrenosum ),最有可能之病 原菌為何?
一位 56 歲男性,慢性阻塞性肺病( chronic obstructive pulmonary disease , COPD )患者,因發 燒現象( 38 °C)來診,伴隨咳嗽,於急診之胸部 X 光發現左下肺浸潤,此時急診診斷為肺炎,患 者取得痰液化驗,痰液之革蘭氏染色顯示:主要是革蘭氏陰性球桿菌( gram-negative coccobacilli ),最有可能之病原菌為何?
鏈球菌仍是社區型肺炎之常見病原菌,下列何者為肺炎球菌疫苗( pneumococcal vaccination ) 之建議時機?① 65 歲以上之老人 ② 2 歲以上且脾臟切除或鎌狀血球疾病患者 ③慢性阻塞性肺 病患者 ④心臟病及糖尿病患者
一位 60 歲男性,因發燒畏寒現象( 39 °C)來診,伴隨咳嗽有黃痰,血液檢驗:白血球: 11500 cells/mm 3 - 94% neutrophils 、 6% lymphocytes ,於急診之胸部 X 光發現左下肺浸潤,此時急診診 斷為肺炎,患者痰液之革蘭氏染色顯示:革蘭氏陽性、柳葉刀狀雙球菌( gram-positive, lancet- shaped diplococci ),給予 penicillin 治療後,仍持續發燒,此時之問題為何,接下來該如何處 置?
一位 55 歲男性口腔癌患者,經手術切除後,目前接受放射線治療。現因發燒現象( 38 °C)來診, 有嚴重咳嗽併有膿痰,於急診之胸部 X 光發現右上肺葉肺膿瘍( lung abscess ),最有可能之診 斷與治療為何?
有關引起社區型肺炎導致死亡之病原菌,由高至低依序排列,下列何者正確?① Pseudomonas aeruginosa ② Mycoplasma pneumoniae ③ Staphylococcus aureus ④ Streptococcus pneumoniae
有關成人下呼吸道感染要確定病原菌與致病因子,下列何種方法是最有效之標準作法“ gold standard ”?
對於成人下呼吸道感染、利用支氣管鏡檢查( bronchoscopy )採取呼吸道檢體,最常實施之方法 為保護性雙鞘毛刷 protected sheath brushing ( PBS )和支氣管肺泡灌洗液 bronchoalveolar lavage ( BAL )、而此兩種方式取得之病原菌菌落,至少須大於多少 colony-forming units ( CFU ) /mL ,臨床上較認為是下呼吸道感染及肺炎?
Moraxella catarrhalis 是下呼吸道感染( lower respiratory tract infection )常見之病原菌,有關 Moraxella catarrhalis 之敘述,下列何者正確?
85 歲中風患者在家裡突然發高燒,從鼻胃管引流出 100 mL 左右的牛奶,胸部 X 光發現右下肺葉實 質化( consolidation ),應優先選用那一種抗生素?
有關化學治療藥物引起的肺損傷,會受下列何種因素影響,導致發炎反應擴大?
有關肺心症( cor pulmonale )在心電圖的特徵,下列敘述何者正確?
有關胸部創傷引起之膿胸,其發生機轉之敘述下列何者錯誤?
有關胸腔穿刺傷引起之肺內異物,下列敘述何者錯誤?
處置開放性氣胸的最主要步驟為:
呼吸治療人員在照護連枷胸( flail chest )病患時,下列需注意之事項中,何者錯誤?
下列關於一氧化碳中毒( Carbon monoxide poisoning )的敘述,何者錯誤?
有關 rheumatoid pleuritis 的敘述,下列何者錯誤?
根據 Light ’ s criteria ,下列何者屬於漏出液( transudate )?①肋膜液乳酸去氫酶( lactate dehydrogenase , LDH ) 98 U/L ,血清 LDH 210 U/L ② 肋膜液蛋白質總量 2.8 gm/dL ,血清蛋白 質總量 7.0 gm/dL ③ 肋膜液白血球數目 3,100/uL ,血液白血球數目 7,600/uL
下列有關肋膜積液與肺生理變化的敘述,何者正確?
為了避免肺部重充氣性肺水腫( re-expansion pulmonary edema )的發生,下列何者正確?
有關橫膈麻痺的肺功能變化,下列敘述何者正確?
病人接受上腹部開刀後,則下列敘述何者錯誤?
神經肌肉病變初期之病患,下列那一項檢測數值會先下降?
在非小細胞肺癌( non-small cell lung cancer )手術風險評估中,一般要做根除性單側全肺切除 ( radical pneumonectomy ),用力第 1 秒吐氣量( FEV 1 )至少大於多少 mL ?
單一肺結節( solitary pulmonary nodule ),在電腦斷層( CT scan )上惡性腫瘤會在打完顯影後 會比未打顯影劑,其訊號強度一般會增加多少 Hounsfield unit 以上?
有關上腔靜脈症候群( superior vena cava syndrome ),下列敘述何者錯誤?
有關 Pancoast ’ s tumor ,下列何者錯誤?
下列何者不是阻塞型睡眠呼吸中止症候群( obstructive sleep apnea syndrome )病人之特徵?
上呼吸道阻抗症候群( upper airway resistance syndrome )病患在睡眠檢查時可見到:
關於阻塞型睡眠呼吸中止症候群和代謝性疾病的關係,下列敘述何者錯誤?
重疊症候群( overlap syndrome )是指阻塞型呼吸中止加上下列何者?
75 歲男性,體重 67 公斤,身高 170 cm ,有高血壓及日間嗜睡, Polysomnography 結果為 OSA 及 AHI 20/hr 。下列何者為此病人最佳的治療方式?
下列關於間隔式呼吸( periodic breathing )的敘述何者錯誤?
下列關於阻塞性睡眠呼吸中止症的敘述,何者正確?
早產兒呼吸中止( apnea of prematurity )症候群的定義,是指呼吸暫停造成心跳減緩或發紺,或 是暫停時間超過幾秒?
兒童插氣管內管會產生漏氣,則多少的漏氣壓力是適當的?
關於兒童的肺炎,下列敘述何者錯誤?
下列關於早產兒或新生兒使用經鼻持續氣道正壓呼吸( nasal CPAP )的敘述,何者錯誤?
衛教所有病患有關疫苗注射觀念時,那些對象非優先被勸導注射流行感冒疫苗?
氣喘病人早上尖峰吐氣流速為 400 , 380 , 390 LPM ;晚上測得 480 , 470 , 500 LPM ,請問尖峰 吐氣流速變異度是多少?屬於那一區?
抽菸與癌症的關係,下列何者正確?
有關慢性阻塞性肺病之敘述,下列何者錯誤?
一位 72 歲男性,至急診就診,主訴近日有右邊單側胸痛,特別是隨著深呼吸時,會引起劇烈刺 痛,而且沿著肋骨走向,改變姿勢會加重,依照以上描述,病人之胸痛比較像是下列何者?
【題組情境】一位 72 歲男性,至急診就診,主訴近日有右邊單側胸痛,特別是隨著深呼吸時,會引起劇烈刺 痛,而且沿著肋骨走向,改變姿勢會加重,依照以上描述,病人之胸痛比較像是下列何者? 承上題,下列何項疾病,比較不會引起這類胸痛?