有關居家型呼吸器Newport HT50使用中出現「低基礎壓警示」的敘述,下列何者錯誤?
居家型呼吸器Newport HT50 使用中出現「檢查近端管路」警示,可能出現的情況,下列何者錯誤?
一位因第一、二頸椎脫位造成四肢全癱,雙側橫膈膜麻痺,呼吸衰竭而被判定需呼吸器依賴之66歲類風濕性關 節炎女性病人,當你/妳幫她選擇居家正壓呼吸器時,那些設定功能是必備的?①壓力控制型模式 ②流量啟 動 ③吸氣時間與吸吐氣時間比設定 ④FiO 2 可調到1.0 ⑤強制呼吸次數
下列有關口鼻面罩(oronasal mask)及全臉面罩(total face mask)相較於鼻罩的敘述,何者正確?
經呼吸系統壓(transrespiratory pressure)可以用下列何者表示?
病人使用低流量鼻導管氧氣治療,在吐氣末期,下列敘述何者正確?
就呼吸生理學的呼吸系統壓力對應到呼吸器所反映的壓力,下列敘述何者正確?
病人接受氣管插管及正壓呼吸器支持治療時,相關呼吸系統的壓力(pressure)與流量(flow)如何變化,下 列何者正確?
使用正壓呼吸器的壓力控制型通氣模式時,吸氣時間至少要設定幾個時間常數(time constant),才可達到所 設定壓力下之最大潮氣容積?
有關氣道阻力變化,下列何者正確?①吸氣階段,阻力較吐氣階段大 ②氣道管徑不變時,流量增加,阻力 也增加
下列何種疾病,吸氣之時間常數(time constant)正常,但吐氣之時間常數會明顯延長?
下列有關氣道阻力的敘述,何者正確?①吸氣時氣道阻力大於吐氣的氣道阻力 ②吐氣時氣道阻力大於吸氣 的氣道阻力 ③坐立時,肺尖的氣道阻力大於肺底的氣道阻力 ④坐立時,肺底的氣道阻力大於肺尖的氣道 阻力
居家侵襲性呼吸器必須具備那些特性?①可外接交流電與內置或外接直流電電池 ②可移動並進行病人的轉 送 ③病人或時間引動呼吸器的機制 ④配備電池電量低、電源壓力、氣道低壓、氣道高壓的警報功能 ⑤ 精確給氣濃度
造成重複啟動(double triggering)的原因,下列何者正確? ①不適當的尖峰流量設定 ②不適當的通氣模式 設定 ③吸氣時間設定太短 ④潮氣容積設定不足
氧氣鋼瓶氣閥一打開的時候,會產生一個氣體暴衝的音爆,下列敘述何者正確?
關於限制(limit)變數的敘述,下列何者錯誤?
下圖為何種正壓通氣模式?
一位病人因肺炎導致呼吸衰竭使用呼吸器,設定VC-CMV模式,FiO 2 :0.5、PEEP:8 cm H 2 O、V T :650 mL、peak flow:60 L/min,測得病人peak inspiratory pressure 25 cm H 2 O。4小時後病人顯示呼吸費力、躁動不 安且心跳上升,呼吸器持續通氣中,下列處置何者適當?①安撫病人並持續觀察 ②通知醫師並建議給予鎮 定劑 ③肺部聽診必要時給予氣管內管抽吸 ④改由人工甦醒器提供通氣 ⑤重新檢視呼吸器吸氣高壓警報 設定
呼吸器以病人啟動、壓力限制、流量週期是何種通氣模式?
下列何種通氣模式需輸入病人的理想體重與每分鐘通氣量百分比,由呼吸器自動選擇病人適當的潮氣容積及 呼吸次數?
病人使用氣道壓力釋放型通氣(airway pressure release ventilation, APRV),動脈血液氣體分析結果如下, pH:7.18,PaCO 2 :60 mm Hg,PaO 2 :80 mm Hg,下列那種呼吸器的調整較合適?
下列有關Maquet Servo呼吸器的壓力調節容積控制型(pressure-regulated volume control)通氣模式的密閉環控 制理論基礎,何者正確?
病人因外傷導致出血由家人送至急診,測得TPR:37.5°C、120次/分、28次/分,Hb:10 gm/dL、動脈血氣 體分析顯示 pH:7.38、PaO 2 :100 mm Hg、SaO 2 :97%、PvO 2 :40 mmHg、SvO 2 :65%、每分鐘心輸出量5 L/min,目前病人氧氣消耗量(O 2 consumption or )為多少mL/min?
下列何者可以做為測量肺損傷的指標?①PaO 2 /FiO 2 ②O 2 ER ③P (A-a) O 2 ④DO 2 ⑤Qs/Qt
脈衝血氧飽和度測定法(pulse oximetry)是利用那些物理原理來測量?①分光光度法(spectrophotometry) ②質量分光計檢法(mass spectroscopy) ③光體積描計法(photoplethysmography) ④二氧化碳圖測量法 (capnography)
使用呼吸器的容積控制通氣模式,當病人產生呼吸道痙攣,氣道阻力增加時,下列呼吸道測量參數的變化, 何項正確?
下列關於正常呼吸通氣驅力的敘述,何者錯誤?
關於病人與呼吸器不同步(patient-ventilator asynchrony)分類的敘述,下列何者錯誤?
無效驅動導致病人與呼吸器不同步時,下列何者不是正確的處理方式?
下列那些為急性呼吸衰竭使用侵襲性機械通氣的適應症?①病人呼吸停止 ②未經治療的急性嚴重氣喘 ③ 慢性阻塞性肺病急性惡化伴隨呼吸性酸中毒和濃痰 ④免疫功能低下的病人發生急性低血氧呼吸衰竭
50歲女性因神智不清被送到急診,吸空氣時動脈血液氣體分析值顯示:PaO 2 50 mm Hg,PaCO 2 :72 mm Hg,pH:7.24,下列敘述何者正確?①病人P (A-a) O 2 =20 mm Hg ②病人低血氧因為換氣不足 (hypoventilation) ③立即給予100%氧氣 ④需使用機械通氣(mechanical ventilation)
30歲病人發燒呼吸喘入院,使用FiO 2 0.6時,SaO 2 90%,胸部X光顯示兩側肺浸潤,診斷為ARDS。接上機械 通氣後的設定,何者正確?①潮氣容積4~6 mL/kg ②plateau pressure<35 cm H 2 O ③PEEP由10 cm H 2 O開 始 ④若pH<7.3可考慮增加呼吸次數
20歲年輕女性急性氣喘發作,在急診室給予支氣管擴張劑和類固醇後的ABG如下:PaO 2 50 mm Hg,PaCO 2 60 mm Hg,pH 7.25,病人被插管開始接上呼吸器,發現病人無法驅動(trigger)呼吸器,下列呼吸器的設定 何者正確?①PEEP設定為內因性吐氣末正壓(intrinsic PEEP)的60% ②潮氣容積設定6~8 mL/kg理想體 重 ③Ti≦1 sec ④吸氣流量80~100 L/min
BiPAP S/T模式下設定呼吸頻率6次/分,病人自發呼吸頻率15次/分,則呼吸器由時間啟動機制送出的呼吸 頻率為多少次/分?
使用機械通氣時,要提高氧合可以:①增加吸氣暫止時間( inspiratory pause) ②調高PEEP ③縮短Ti ④ 增加吸氣流量
病人使用機械通氣時,當上腸胃道出血,導致低血容積性休克(hypovolemic shock)時,為減少正壓呼吸影 響血流動力學變化,此時呼吸器的設定可考慮:①調高PEEP ②縮短Ti ③由容積控制型通氣(VCV)改為 同步間歇性強制通氣 ④降低潮氣容積(tidal volume)
下列何者可以降低侵襲性呼吸器使用病人的動脈血二氧化碳分壓?
下列有關呼吸器使用的敘述,何者錯誤?
使用呼吸器時,有關容許性二氧化碳滯積(permissive hypercapnia)的敘述,何者正確?
右側張力性氣胸,病人呈現瀕臨死亡狀態,在插胸管器材未備齊前,下列緊急處置何者正確?
有關呼吸器脫離失敗原因,下列敘述何者錯誤?
脫離呼吸器過程,那些狀況是明顯呼吸窘迫現象,應即時停止?①意識改變 ②呼吸次數增減超過20% ③ 心跳增減超過20% ④血壓增減超過20%
有關適應支持型通氣(adaptive support ventilation)的敘述,下列何者正確?①設定每分鐘通氣量為輔助目 標 ②自動調整吸氣壓力 ③自動調整呼吸器的呼吸次數 ④對於心臟手術後的病人和SIMV脫離計畫比較, 顯示有效降低機械通氣使用時間
有關下圖的敘述,何者錯誤?
有關下圖的敘述,何者錯誤?
【題組情境】有關下圖的敘述,何者錯誤? 承上題,當圖a變圖b,下列敘述何者正確?①箭頭1代表管路漏氣 ②箭頭2代表吐氣時阻力增加 ③可考慮 更換管路解決箭頭1的問題 ④可考慮支氣管擴張劑解決箭頭2的問題
病人因呼吸衰竭接受呼吸器輔助通氣,因有呼吸費力情形,給予支氣管擴張劑,給藥前後呼吸器圖形如下, 下列敘述何者錯誤?
下圖顯示病人使用何種通氣模式?
慢性阻塞性肺病病人使用非侵襲性正壓呼吸器,經評估後給予氧氣 6 L/min,吸氣壓設定為12 cm H 2 O,吐氣 壓設定為 5 cm H 2 O,視窗上吐氣潮氣容積為500 mL。使用2小時後,視窗上吐氣潮氣容積為200~250 mL,下 列敘述何者錯誤?
肺炎病人接受壓力控制型通氣,病人發生躁動且抱怨吸不到氣,呼吸器面板顯示如下,下列敘述何者錯誤?
臨床上發生呼吸器與病人引動不同步(trigger asynchrony)時,下列處置何者錯誤?
下列有關正壓通氣對於肺部氣體分布與血液流量影響的敘述,何者錯誤?
35歲男病人因車禍嚴重頭部外傷入住加護病房使用呼吸器,病人同時有嚴重急性呼吸窘迫症候群,下列敘述 何者正確?
關於呼吸器對於抗利尿激素(antidiuretic hormone, ADH)的影響,下列敘述何者正確?①正壓通氣可以增加 ADH的分泌,使尿量減少 ②負壓通氣可以抑制ADH的分泌,使尿量增加 ③胸內壓增加會影響位於左心房 和頸動脈體(carotid body)的受器,進而增加ADH分泌 ④ADH由腦下垂體前葉分泌
有關創傷性腦損傷使用過度通氣的敘述,下列何者錯誤?
有關正壓通氣對腎臟的影響,下列敘述何者錯誤?
下列關於呼吸治療儀器與管路滅菌與消毒的敘述,何者錯誤?
下列何者不是醫院內常見引起呼吸器相關肺炎的菌種?
有關嬰幼兒呼吸器壓力控制型通氣模式的敘述,下列何者錯誤?
有關小兒呼吸器雙控模式(dual control mode)的敘述,下列何者錯誤?
有關小兒使用CPAP的敘述,下列何者錯誤?
下列何者不是小兒使用鼻管CPAP的時機?
有關小兒病人使用高頻通氣的敘述,下列何者錯誤?
有關小兒高頻通氣模式的敘述,下列何者錯誤?
有關負壓通氣生理作用的敘述,下列何者正確?
拔管後,有關非侵襲性通氣(NIV)預防重插管之適應症,下列何者錯誤?
影響使用雙相正壓通氣(bilevel positive pressure ventilation)病人的二氧化碳滯留因素有那些?①使用單迴路 氣體輸送系統的壓力目標 ②氣體流量不足,呼出的氣體無法從系統中充分排出,導致再吸入 ③EPAP<4 cm H 2 O不足以沖洗管路中的 CO 2 ④典型的成人全面罩的平均無效腔容積為250 mL,面罩過大可能有CO 2 再 吸入的風險
臨床發生那些情形,表示病人不適合使用非侵襲性正壓通氣治療?①血流動力學不穩定 ②分泌物過多 ③PaO 2 /F I O 2 <200之慢性阻塞性肺病急性發作病人 ④PaCO 2 >45 mm Hg且pH<7.35之社區性肺炎病人
有關非侵襲性正壓通氣治療於急性心因性肺水腫的敘述,下列何者正確?①降低插管率 ②高碳酸血症的病 人反應最好 ③初始治療建議CPAP(10~12 cm H 2 O) ④效果尚未明確
目前的證據顯示,非侵襲性正壓呼吸器使用於急性呼吸衰竭時,下列何種疾病效果最好?