自行呼吸的病人,若氣道阻力增加會造成那些結果?①可供氣體交換的容積變小 ②病人要使用呼吸輔助肌以 維持足夠吸吐氣的流量 ③吸氣時,肋膜腔內壓會變更負 ④吸氣時,上呼吸道和肋膜腔內的壓差變小
下列有關壓力單位的敘述,何者正確?①一大氣壓為760 mm Hg ②一大氣壓為1034 cm H2O ③PaO2 8 kPa相當 於60 mm Hg ④1 torr = 7.5 mm Hg
下圖為不同肺疾之順應性(compliance) 圖,下列敘述何者正確?
下列何者為啟動神經調節通氣輔助型(neurally adjusted ventilatory assist)吸氣的訊號?
有關慢性阻塞性肺疾病人呼吸器之使用,下列敘述何者正確?①吐氣之時間常數(time constant)延長 ②吸氣 時間一般0.7~0.9秒 ③容易發生空氣滯積(air-trapping)④吸氣之時間常數延長
急性呼吸窘迫症候群病人使用壓力控制型通氣模式,他的呼吸系統順應性為20 mL/cm H2O,氣道阻力為10 cm H2O/L/sec,若此病人的吐氣末正壓設定為5 cm H2O,氣道控制壓力設定為在吐氣末正壓之上20 cm H2O,而其 吸氣時間設定為1.2秒,則可得到的潮氣容積為多少毫升?
下列有關負壓呼吸器的敘述,何者正確?①吸氣結束時,氣道的壓力為負 ②負壓呼吸的壓力變化與自然呼吸 相似 ③吐氣主要是靠肺與胸廓的回彈力 ④吐氣結束時,氣道的壓力為負
有關新生兒/兒童高頻振盪呼吸器較傳統呼吸器的優點,下列何者錯誤?
呼吸器控制系統有開放迴路與封閉迴路控制兩種,以潮氣容積設定為例,下列敘述何者正確?
使用pressure control-assist-control ventilation(PC-ACV)呼吸器模式時,當病人因疼痛而呼吸速率增加時,下列 變化何者正確?
78歲男病人,抽菸一天兩包抽了40年。因乾咳、呼吸困難和呼吸有喘鳴聲掛急診。來院時意識清楚,胸部X 光檢查顯示為肺氣腫,無明顯肺炎。動脈血液氣體(ABG)檢查:PaO2 = 52 mm Hg,PaCO2 = 60 mm Hg, Bicarbonate:30 mEq/L,pH = 7.24。Vital signs:BP 160/100 mm Hg,heart rate 124次/min,respiratory rate 35次 /min,下列處置何者最適宜?
下圖中箭頭所指代表何種病人與呼吸器搭配不良
【題組情境】下圖中箭頭所指代表何種病人與呼吸器搭配不良 承上題,通常造成此現象的原因為何?
以流體力學原理控制的呼吸器,最常用來調控吸氣期與吐氣期之間變換的元件(element)為何?
下列有關壓力控制型通氣模式限制(limit)與週期(cycle)變數的敘述,何者錯誤?
在壓力支持型通氣模式下,其目標(target)及主要週期(cycle)變數分別為:①壓力 ②容積 ③流量 ④ 時間
高流量氧氣系統之空氣引入式面罩(air entrainment masks),若面罩最終氧氣濃度為50%,空氣和氧氣流量比 應為多少?
下列何種狀況二氧化碳濃度監測儀(capnography)之吐氣末二氧化碳(end-tidal CO2)值會上升?
下列何種呼吸器可測量病人肺功能肺餘量或吐氣末肺容積?
以壓力支持型模式進行呼吸器脫離測試時,下列那種狀況可能不是測試脫離失敗的癥兆?
下列有關氣道阻力(airway resistance)的敘述,何者正確?
68歲因中風長期臥床的女病人,身高160 cm、體重60 kg(理想體重:55 kg),此次入院診斷為肺炎導致呼吸 衰竭使用侵襲性正壓呼吸器,設定潮氣容積:0.6 L、呼吸次數:14次/分、最高吸氣流量:40 L/min、吸入氧 濃度:0.6、吐氣末正壓:10 cm H2O。監測病人尖峰吸氣壓:45 cm H2O,高原壓:35 cm H2O。動脈血液氣體分 析pH=7.45、PaCO2=35 mm Hg、PaO2=65 mm Hg、HCO3 - =21 mEq/L,若期望高原壓<30 cm H2O,下列處置何者 較為適當?
張先生65歲、IBW:60Kg,使用侵襲性正壓呼吸器,經5天治療逐漸改善,改用壓力支持型通氣模式,下列 那些臨床表徵顯示支持壓力的設定適當?①潮氣容積介於0.25~0.45 L間 ②自主呼吸次數<30次/分 ③自 發性吐氣末正壓下降 ④呼吸力量增加 ⑤痰液排除增加
一位慢性阻塞性肺疾病人使用壓力控制型持續性機械通氣模式,產生過度通氣,可能導致病人產生何種情 況?①肌肉抽搐 ②鹼血症 ③空氣滯積 ④心律不整
60 Kg病人,下列那一個參數表示病人可脫離呼吸器?
有關自動管路代償(automatic tube compensation)的敘述,何者正確?
下列那些因素代表病人可以準備脫離呼吸器?①使用機械通氣的原因已經改善或消失 ②通氣功能已能符合 通氣需求 ③氧合功能良好 ④心血管功能狀態良好
下列何者為自發呼吸測試(spontaneous breathing trials)的方式?①持續性氣道正壓5 cm H2O ②壓力支持型通 氣,支持壓力設定為5~8 cm H2O ③T型管 ④自動管路代償(automatic tube compensation)
下列關於容積支持型通氣(volume support ventilation)的敘述,何者錯誤?
慢性阻塞性肺疾病人接受呼吸器輔助通氣發生auto-PEEP,經測量auto-PEEP為10 cm H2O,此時最多給予多少 cm H2O PEEP來減少呼吸功較恰當?
以強制每分鐘通氣(mandatory minute ventilation)模式來當做呼吸器脫離方法的優缺點,下列敘述何者錯誤?
急性呼吸窘迫症候群病人使用吐氣末正壓治療的目的為何?
有關使用比例輔助型通氣(proportional assist ventilation,PAV)的敘述,下列何者錯誤?
目前對成人重症病人呼吸器的脫離均主張以議定書(protocol)方式進行,實證醫學研究顯示其較非議定書 (non-protocol)方式有那些優點?①ICU 死亡率較低 ②重插管率較低 ③住 ICU天數較少 ④呼吸器脫離期 較短 ⑤使用呼吸器時間較短
下列何種通氣模式允許病人在較長的強制通氣中有短暫的自然呼吸?
病人在穩定狀態下使用容積控制型通氣,在潮氣容積700毫升及呼吸速率16 bpm的設定下,PaCO2為30 mm Hg,假設其無效腔容積為200毫升,欲將PaCO2調整到40 mm Hg,該如何重新設定其潮氣容積及呼吸次數?
單側肺損傷病人自主呼吸時,向健側肺側躺其氧合功能較好,但下列何者不適用?①單側肺栓塞 ②單側肺 出血 ③單側肺膿瘍
一名40歲女性車禍後因呼吸衰竭使用呼吸器,在加護病房第3天,呼吸器設定如下:容積控制同步間歇強制 型通氣,吸氣容積為750 mL,吐氣末正壓為7 cm H2O,呼吸次數為16次/分鐘,呼吸器波形如下圖,下列敘 述何者錯誤?
病人使用正壓呼吸器時,其氣道流量-時間、壓力-時間與容積-時間曲線如下,病人使用何種通氣模式?
病人因肺炎併發呼吸衰竭而使用呼吸器,呼吸器圖形如下,呼吸治療師該如何處理?
慢性阻塞性肺疾病人使用呼吸器時,出現支氣管痙攣,下列何項會增加?①吐氣末正壓 ②尖峰氣道壓 ③ 高原壓 ④尖峰氣道壓與高原壓差 ⑤自發性吐氣末正壓
使用呼吸器病人發生自發性吐氣末正壓時,應如何處理?
有關呼吸器造成氣壓傷(barotrauma)的危險因子,下列敘述何者錯誤?
下列有關間歇性強制型通氣之敘述,何者錯誤?
有關仰躺姿勢下自發性和正壓通氣的比較,下列敘述何者錯誤?
預防呼吸器相關性肺炎的措施中,何者證據力較弱?
容積控制型通氣模式時,當使用吸氣停頓,對生理的影響為何?①吸氣時間增加 ②平均氣道壓增加 ③吐 氣時間增加 ④右心房的前負荷減少
有關新生兒/小兒使用壓力控制型模式時的吐氣末正壓,下列敘述何者錯誤?
有關新生兒/小兒使用高頻呼吸器,下列敘述何者錯誤?
懷孕38週出生的女嬰,因有嚴重胎便吸入導致發紺,插管使用傳統呼吸器。有關呼吸器設定,下列敘述何者 錯誤?
【題組情境】懷孕38週出生的女嬰,因有嚴重胎便吸入導致發紺,插管使用傳統呼吸器。有關呼吸器設定,下列敘述何者 錯誤? 承上題,使用傳統型呼吸器6小時後,突然出現心搏過緩及發紺,監測之平均氣道壓為16 cm H2O。緊急照胸 部X光顯示右側氣胸,此時若改用高頻振盪呼吸器,初始設定之平均氣道壓(cm H2O)何者較適當?
【題組情境】懷孕38週出生的女嬰,因有嚴重胎便吸入導致發紺,插管使用傳統呼吸器。有關呼吸器設定,下列敘述何者 錯誤? 承上題,使用傳統型呼吸器6小時後,突然出現心搏過緩及發紺,監測之平均氣道壓為16 cm H2O。緊急照胸 部X光顯示右側氣胸,此時若改用高頻振盪呼吸器,初始設定之平均氣道壓(cm H2O)何者較適當? 承上題,置放右側胸管並改為高頻振盪呼吸器1小時後,其動脈血液氣體分析報告為 pH=7.50,PaCO2=30 mm Hg,PaO2=72 mm Hg,此時應如何處置?
嬰幼兒使用時間週期通氣模式,在壓力限制尚未達到時,若只縮短吸氣時間的設定,對所得到的潮氣容積有 何影響?
病人使用高頻振盪通氣FiO2 = 0.7 時,其動脈血液氣體分析值PaO2 = 60 mm Hg、PaCO2 = 35 mm Hg,應如何調 整?
使用非侵襲性正壓呼吸器時,鼻罩(nasal mask)是最常被使用的介面。漏氣是使用鼻罩時常見的問題,下列 何項處置不適當?
下列何者不是非侵襲性正壓呼吸器使用於特定選擇急性呼吸衰竭病人的益處?
有關負壓呼吸器使用之敘述,下列何者錯誤?
病人因慢性阻塞性肺疾急性發作,使用非侵襲性正壓呼吸器,吸氣正壓 16 cm H2O,吐氣末正壓 4 cm H2O,設 定呼吸次數10下。1小時後,動脈血液氣體分析:pH 7.28,PaCO2 70 mm Hg,PaO2 58 mm Hg,HCO3 - 32 mEq/L,病人不易叫醒,明顯使用呼氣及吸氣輔助肌,無法啟動呼吸器,監視器上顯示每分鐘呼吸10下。下 列何項調整最不適當?
使用非侵襲性呼吸器的效益,與病人的選擇及醫護人員對呼吸器的熟悉度有關。相較於侵襲性呼吸器的敘 述,下列那些項目正確? ①可以減少病人住院天數 ②可以降低氣管內管插管率 ③可以減少呼吸治療師照 顧病人的時間 ④可以減少呼吸器相關肺炎機率
有關慢性阻塞性肺疾急性惡化病人使用非侵襲性正壓呼吸器的敘述,下列何者錯誤?
有關Respironics V60呼吸器,下列敘述何者錯誤?
下列何者為居家非侵襲性呼吸器的絕對禁忌症?①臉部創傷 ②PEEP使用到8 cm H2O ③無法保護呼吸道的 病人 ④氣管食道瘻管
下列何者是使用居家呼吸器病人必須具有備用呼吸器的情況?①使用PEEP 8 cm H2O ②無法自行呼吸超過4 小時 ③居住地區偏遠,無法在兩小時內更換呼吸器 ④FiO2 40%
有關小兒病人居家使用呼吸器的考量,下列何者正確?