有關路易氏體失智症 (dementia with Lewy bodies),下列敘述何者正確? A. 注意力與警覺性 (alertness)呈現波動性 (fluctuating) 的變化。 B. 與阿茲海默症 (Alzheimer's disease) 類似,在疾病一開始就有明顯記憶障礙。 C. 聽幻覺是其核心特徵 (core feature)。 D. 對於抗精神病劑之副作用較敏感。 E. 具有巴金森氏症之特徵。
有關行為規範障礙症 (conduct disorder),下列敘述何者正確?
A. 流行病學上男性比女性多,並可能共病其他精神疾病,如:注意力不足/過動症、 學習障礙和鬱症。 B. 多出現在較高社經地位的家庭。 C. 在腦脊髓液中較低的 5-hydroxyindoleacetic acid (5-HIAA) 濃度和攻擊暴力有關。 D. 研究指出可能與 noradrenergic 功能高亢有關。 E. 嚴重的行為規範障礙症個案在未來容易共病其他精神疾患,例如情緒疾患、物質 濫用等。
有關雙相情緒障礙症的治療原則,下列何者為非?
下列何者屬於 DSM-5 中焦慮症 (anxiety disorders) 的範疇?
有關情感思覺失調症,下列敘述何者正確?
下列何者並非長照 2.0(比起 1.0)新增服務對象?
有關透納氏症候群 (Turner syndrome) 患者,下列何者為非?
依據 George Valliant 對防衛機制 (defense mechanism) 的四項分類,下列何者屬於 神經質性防衛機制 (neurotic defense)? A. 解離 (dissociation)。 B. 投射 (projection)。 C. 隔離 (isolation)。 D. 潛抑 (repression)。 E. 身體化 (somatization)。
有關辯證行為治療 (dialectical behavior therapy),下列敘述何者正確? A. 治療包含四種模式:團體技巧訓練 (group skill training)、個別治療 (individual therapy)、 顧問團隊 (consultation team) 及電話諮詢 (telephone consultation)。 B. 在個別治療主要是要學習新的技巧,在團體技巧訓練中,觀察其他團員在團體中的 行為並討論生活事件。 C. 教導技巧包含情緒調節與控制衝動行為。 D. 顧問團隊是由獨立於治療團隊外的治療師進行團體督導。 E. 目前此技巧可以應用在治療物質濫用 (substance abuse)、飲食障礙症 (eating disorder)、 思覺失調症與創傷後壓力症之病人。
有關失智症與開車 (fitness to drive),下列敘述何者正確? A. 路易氏體失智症和額顳葉失智症對於開車的風險最高。 B. 國外文獻建議極輕度 (very mild) 的阿茲海默症需要每年審核其駕駛能力。 C. 在阿茲海默症剛發作的 3 年內,繼續駕駛通常被認為是不安全。 D. 簡短智能檢查 (MMSE) 對於安全駕駛是一個有幫助的評估工具。 E. 在英國對於精神疾病患者開車的標準比持有槍枝還要嚴格。
有關廣泛性焦慮症生物學因素 (biological factors),下列敘述何者正確?
A. 正子造影 (PET) 研究顯示患者的基底核 (basal ganglia) 與白質 (white matter) 的代謝率增加。 B. 一些研究聚焦在大腦枕葉 (occipital lobe),因為這裡是 benzodiazepine (BZD) receptors 濃度最高的區域。 C. Flumazenil (BZD receptor antagonist) 與 β-carbolines (BZD receptor reverse agonists) 會導致焦慮症狀的發生。 D. 患者 α1-adrenergic receptor 會有 subsensitivity 之情形。 E. 同卵雙胞胎的一致率 (concordance rate) 約 50%。
廣泛性焦慮症需鑑別診斷的相關疾病,下列何者比較不需要考慮?
下列哪些是超過 90% 的鬱症病患會出現的症狀? A. 睡眠障礙。 B. 失去活力。 C. 憂鬱早上較傍晚惡化。 D. 焦慮。 E. 注意力難以集中。
有關語言障礙症 (language disorder) 相對於自閉症類群障礙症,下列敘述何者為非?
有關 γ 胺基丁酸 (γ-aminobutyric acid, GABA) 與其受體 (receptor),下列何者為非?
關於 SANS (Scale for the Assessment of Negative Symptoms) 的評估,下列敘述何者錯誤?
有關腦神經刺激 (brain stimulation),下列敘述何者正確?
A. 包括重覆經顱磁刺激 (rTMS),電痙攣治療 (ECT),經顱直流電刺激 (tDCS)。 B. 以上三種腦神經刺激方式都是藉由刺激神經元 (stimulating neurons) 以達到療效。 C. rTMS 可改變神經可塑性 (neuroplasticity) 及調節大腦功能性連結 (functional connectivity)。 D. ECT 治療前需評估患者目前的藥物以避免影響癲癇誘發 (induction of a seizure)。 E. tDCS 常用的電流參數為 1-3 安培,很弱的直流電。
有關自殺 (suicide) 的危險因子,下列何者正確?
構成醫療失誤 (medical malpractice) 的要件不包括?
有關電痙攣治療 (electro-convulsive therapy, ECT) ,下列何者為非?
有關 cholinesterase inhibitors,下列敘述何者錯誤?
有關強迫症,下列敘述何者正確?
Eugene Bleuler 提出的 Four As 症狀不包括?
有關神經衰弱 (shenjing shuairuo),下列敘述何者錯誤?
有關氣喘 (asthma) 相關的心身醫學 (psychosomatic medicine),下列敘述何者錯誤?
有關 clonidine (Catapres),下列敘述何者錯誤?
有關 lamotrigine,下列敘述何者錯誤?
有關拔毛症 (hair pulling disorder),下列敘述何者正確? A. 平均好發年齡在青少年早期 (early teens)。 B. 早發者(發病年齡小於 6 歲)預後較晚發者(發病年齡大於 13 歲)差。 C. 約三分之二接受治療的病人病程在 1 年左右。 D. 報告指出有些病人病程在 20 年以上。
有關譫妄 (delirium) 的實驗室檢查,下列何者並非屬於常規必要性的檢查?
有關老年憂鬱症 (late-life depression),下列何者錯誤?
有關睡眠分期 (sleep stage) 電氣生理狀況,下列敘述何者正確? A. NREM 的 stage III,眼動電圖 (electrooculography, EOG) 沒有動作,慢波 (slow wave) 超過 50%。 B. NREM 的 stage I ,眼動電圖有緩慢的眼動作,EEG 有 beta 波。 C. NREM 的 stage II,EEG 出現睡眠紡綞波 (spindle wave) 和 K 混合波 (K complex)。 D. 清醒時,EEG 在閉眼時出現 alpha 波,肌電圖檢查 (EMG) 有隨意動作。 E. REM 睡眠,EEG 出現 theta 波、鋸齒波 (saw wave)。
有關 ketamine 之作用,下列敘述何者錯誤?
有關恐慌症 (panic disorder),下列敘述何者錯誤?
有關 buspirone,下列敘述何者錯誤?
有關職場暴力 (workplace violence),下列何者為非?
有關人格疾患 (personality disorders) ,下列敘述何者正確?
A. 所有精神疾患族群中約 50% 有人格疾患,人格疾患可能是其他精神疾患的前置因子 (predisposing factor) ,也可能干擾其他共病的治療預後。 B. 患者的症狀通常是 ego-dystonic ,意即不被自我所接受,因此對自身的行為模式有意識 地感到困擾,而會積極尋求治療。 C. 診斷標準為患者的內在經驗與行為 (inner experience and behavior), 顯著偏離其個人 所處文化的期待,呈現持久的模式 (enduring pattern)。 D. 前述標準必須在成年之前出現才可列入診斷標準,若在成年早期才出現之症狀必須 另做其他診斷考慮。 E. 前述標準必須表現在認知 (cognition)、情感 (affectivity)、人際功能 (interpersonal function)、 衝動控制 (impulse control) 當中至少兩個面向。
有關閱讀障礙 (specific learning disorder with impairment in reading),下列敘述何錯誤?
有關憂鬱症(depressive disorder),下列敘述何者正確?
有關思覺失調症的生物成因,下列敘述何者正確?
有關強迫症,下列敘述何者正確?
A. 研究顯示和多個染色體有關,例如 1q, 3q, 6q, 7p, 9p, 10p, 與 15q。 B. 有些 MRI 研究顯示,基底核 (basal ganglia) 的大小和強迫症的嚴重度有關。 C. 已有充分證據顯示若孩童時期得過 group A β-hemolytic Streptococcus (GABHS), 未來都會罹患強迫症。 D. 除了和血清素 (5-HT) 有關,和多巴胺 (dopamine) 也有關聯。 E. 有些腦部影像研究顯示,基底核變小但基底核中的灰質密度比正常人低。
判斷刑事責任能力時,下列敘述何者錯誤?
有關大麻使用障礙症,下列何者為非?
有關自殺的危險因子,下列敘述何者正確?
A. 男性的自殺死亡率較女性高,原因為男性衝動控制差,有較多的自殺企圖 (suicide attempt 。 B. 約 10% 的思覺失調症患者死於自殺,多發生於疾病初期且年紀較輕。 C. 雙相情緒障礙症 (bipolar disorder) 的終生自殺死亡率約 15% 至 20%,且較常發生在 躁期。 D. 約 15% 的酒精依賴 (alcohol-dependent) 患者自殺,其中 80% 為男性。 E. 自殺企圖為自殺風險的最佳預測因子,且自殺企圖後的三個月內風險最高。
有關精神遺傳學研究,下列何者錯誤?
有關思覺失調症 ,下列敘述何者為非?
有關認知及行為治療,下列敘述何者正確? A. 對於以兩種足夠劑量的抗憂鬱劑治療反應不佳之個案,可以考慮以認知治療作為單線 治療。 B. 自殺行為常見的認知模式 (cognitive profile) 為無望感及缺乏問題解決能力。 C. 焦慮症的認知模式為對嚴重生理疾病的錯誤歸因。 D. 代幣制度 (token economy procedure) 對於治療住院中的思覺失調症之個案是有效的方式。 E. 使用 disulfiram 治療酒癮,是屬於行為治療中的嫌惡治療 (aversion therapy) 。
一位 27 歲未婚女性,主訴曾有數次感覺到不真實、成為一個旁觀者的經驗:例如最近 一次是在研討會上公開演講時,突然覺得當下不是自己在那兒,而是看著別人在台上 報告。關於此個案最可能之診斷相關描述,下列敘述何者錯誤?
下列敘述何者正確?
有關依附理論的描述中,下列正常的依附行為包括: 爬向或走向媽媽、微妙的面部表情、與媽媽有清楚的反應性對話、對媽媽的早期模仿反應、 指物手勢等,出現在下列何種年齡時期?
根據 DSM-5 中經期前情緒低落症 (premenstrual dysphoric disorder) 的診斷準則,下列敘述 何者正確?
A. 經期前情緒低落症屬於 DSM-5 憂鬱症的子診斷類別之一。 B. 經期前情緒低落症的診斷準則 A,在大部分月經週期中,需在月經開始的前一週, 至少出現三項以上的症狀,而在經期開始後的幾天內開始改善,且在經期結束後症狀 轉為極輕微或消失。 C. 至少要有兩種以上的情緒症狀(例如:情緒不穩、易怒、憂鬱情緒、焦慮等等)才能 符合經期前情緒低落症。 D. 乳房觸痛或腫脹、關節或肌肉疼痛、覺得全身腫起來等身體症狀,是診斷準則 C 中的 症狀之一。 E. 只要有鬱症的診斷,就不可以下經期前情緒低落症的診斷。
56 歲男性,雙相情緒障礙症病史,近兩天情緒激動,日夜顛倒,行為混亂,穿兩件褲子及 太太的衣服,家人帶個案至急診,過去用藥 lithium、SSRI,家屬表示服藥順從性佳,但是 近一個月視力模糊、腹痛,下列敘述何者不正確?
當進入校園協助學生心理衛生健康工作 (mental health) 時,下列敘述何者正確?
有關一般神經傳導是由突觸前神經元傳往突觸後神經元,下列何者為非?
有關思覺失調症,下列敘述何者為非?
有關失智症的治療藥物,下列敘述何者正確?
下列何種心理健康模式 (models of mental health),強調認同 (identity)、親密關係 (intimacy)、 職涯認同 (career consolidation) 等議題?
有關酒精戒斷,下列敘述何者正確?
A. 酒精戒斷如果產生癲癇,status epilepticus (癲癇重積狀態) 很常見。 B. 酒精戒斷癲癇不可使用 carbamazepine。 C. 常規的約束 delirium tremens 病人可協助病人鎮靜。 D. 酒精戒斷有可能有些症狀長達 2-6 個月,稱為 protracted withdrawal。 E. Protracted withdrawal 可以使用 acamprosate 治療。
酒精的相關作用,下列敘述何者錯誤?
下列敘述何者錯誤?
有關眼動減敏與歷程更新療法 (Eye Movement Desensitization and Reprocessing, EMDR), 下列何者為正確? A. 文獻顯示普遍認為用於治療 PTSD, 非常有效。 B. 用於治療解離性身份障礙症 (dissociative identity disorder),已有系統化的研究。 C. 受過進階的EMDR訓練課程經歷,就可獨自治療解離性身份障礙症的病患。 D. EMDR做法是患者眼睛以掃視跟蹤著治療者的手指移動,進入深度放鬆狀態後, 改變創傷經驗。 E. 可用於治療被身體或性虐待者的傷痛記憶 (distressing memories)。
有關母親懷孕時物質使用與胎兒的影響,下列何者為非?
評估已有自殺行為或具自殺風險的病患,後續治療處所選擇的考量中,下列何者為非?
下列藥物何者較少影響男性性功能,造成勃起 (erection) 及早洩 (premature ejaculation) 的問題?
有關青少年人際心理治療 (interpersonal psychotherapy for adolescence),下列何者為非?
有關老年期的酒精及物質使用疾患,下列何者為非?
有關間歇暴怒障礙症 (Intermittent explosive disorder),下列敘述何者正確? A. 個案會為了達到某些實質目標(例如,金錢、恐嚇等)而反覆出現攻擊行為。 B. 早期的挫敗 (frustration)、壓迫 (oppression) 和敵意 (hostility) 被認為是前置因子 (predisposing factor)。 C. 18 歲以上才能診斷為間歇暴怒障礙症。 D. 縱火機率較高,且容易共病物質使用障礙症、焦慮症及飲食障礙症。 E. 此診斷不能與對立反抗症 (oppositional defiant disorder) 及行為規範障礙症 (conduct disorder) 並存。
有關團體心理治療的治療因子 (therapeutic factors) 不包括下列何者?
當精神醫療機構向審查會申請強制住院許可時需檢附之文件,下列何者為非?
30 多歲未婚具專業背景女性尋求接受精神分析治療。個案無重大精神疾病,主訴為「不敢 一個人睡、怕鬼」。經評估有早期跟母親不安全依附、重複出現無法維持長久關係的議題, 工作職位收入遠低於其具備的能力。以下就傳統 (classic, orthodox) 精神分析的建議及執行, 下列何者最不適切?
有關轉化症,下列敘述何者錯誤?
有關失智症,下列敘述何者正確?
A. 額顳葉型失智症 (frontotemporal dementia) 最常出現於有家族史的女性。 B. 克魯爾-布西症候群 (Kl er-Bucy syndrome) 的表現如 hyposexuality, placidity, hyperorality 在路易氏體失智症 (Lewy body disease) 更常見。 C. 路易氏體失智症的患者有時會合併 Capgras syndrome。 D. 巴金森氏失智症 (dementia with Parkinson's disease) 在疾病早期 calculation 受到影響。 E. 亨丁頓舞蹈症 (dementia of Huntington's disease) 病人常有 psychomotor slowing 的表現。
DSM-IV 中描述的 conversion disorder,在 DSM-5 中則歸在 somatic symptom and related disorders 中的哪一個疾病?
DSM-5 有關經期前情緒低落症的診斷準則,不包括下列哪一項?
需要特別留意與精神症狀相關問題的電解質檢查,下列配對何者較不相關?
比較晚發型思覺失調症與早發型思覺失調症的臨床表現,下列何者為非?
下列何者不是短暫精神病症 (brief psychotic disorder) 較好的預後因子?
根據 DSM-5 酒精使用障礙症 (alcohol use disorder) 診斷標準 11 項,個案嚴重程度為 中度者,需要符合其中幾項診斷標準?
有關遲發性不自主運動 (tardive dyskinesia),下列敘述何者為是?
A. 長期使用傳統抗精神病劑的患者約 20-30% 會呈現該症狀。 B. 年齡較輕的病人使用傳統的抗精神病劑每年約 0.1% 會發展出現。 C. 造成嚴重失能並不常見。 D. Clozapine 對減輕嚴重的症狀有療效。 E. 合併認知障礙者較不會有此問題。
有關注意力不足/過動症 (ADHD),下列何者正確?
臨床上有一些線索出現時,可能需要懷疑人為障礙症 (factitious disorder) ,下列何者為非?
有關精神疾病,下列敘述何者正確?
A. 如果要診斷病患為思覺失調症,則必須先完全排除其病史中有鬱症發作 (major depressive episode) 和躁症發作 (manic episode)。 B. 類思覺失調症的患者若是有出現混亂 (confusion) 或迷惑 (perplexity) 則為不好的預後 因子。 C. 病患要符合情感思覺失調症的診斷,其情緒障礙 (a major mood episode,鬱或躁症 發作) 必須佔整個疾病活躍期及殘餘期的大半部分 (>50%)。 D. 堅信自己已經愛上某人,則可以稱之為愛戀妄想 (erotomania)。 E. 疑病症 (hypochondriasis) 跟身體妄想 (somatic delusion) 的差別是,疑病症的患者通常 會承認其對於罹病的焦慮有很大一部分是毫無根據的。
有關 PTSD,下列敘述何者錯誤?
下列哪一些屬於快速動眼 (REM) 睡眠行為障礙的類睡症 (parasomnias)? A. Recurrent Isolated Sleep Paralysis B. Sleepwalking C. Nightmare disorder D. Sleep Terrors E. Sleep Enuresis
以下何種人格障礙症最容易出現中年危機 (midlife crises)?
60 歲的陳先生,近年來常在夜間反覆出現喊叫與揮打等情形,上週甚至在夜間跌倒導致 股骨骨折住院。他表示有夢到吵架被人追殺想要跑,才摔下床受傷。依此臨床現象, 陳先生有較高機率產生下列一些神經退化疾患,而其中哪一項除外?
下列何種類型的個案較適合接受精神分析式心理治療 (psychoanalysis)?
有關急診病人的暴力預測因子,下列何者為非?
有關刑事責任能力的精神鑑定過程之權利義務,下列敘述何者正確?
有關第一型雙相情緒障礙症患者長期追蹤的預後,下列何者為非?
有關第一型雙相情緒障礙症,下列敘述何者正確?
有關母體因素對胎兒影響,下列敘述何者正確?
A. 高焦慮的母親比低焦慮的母親較容易生出過動 (hyperactive)、易怒 (irritable)、低出生 體重 (low birth weight)、有餵食及睡眠問題 (problems of feeding and sleeping) 的嬰兒。 B. 凡是懷孕期間有喝酒的母親,生出胎兒酒精症候群 (fetal alcohol syndrome) 嬰兒的機率 為 70%。 C. 母親於懷孕期間抽菸,與早產及胎兒出生體重低於平均 (below-average infant birth weight) 不具有關聯性。 D. 某些情緒穩定劑 (如 valproate、carbamazepine、lithium) 對胎兒具致畸胎性 (teratogenic effects)。
下列哪些敘述符合家暴受害者可能的表現,以及醫師詢問時應抱持的態度? A. 假使個案身上有許多新舊不一的傷痕,即使個案在單獨會談時態度坦然、堅持否認受到 家暴、且也拒絕被通報,醫師仍可逕行家暴通報。 B. 個案往往態度迴避,且對於受傷的原因交代不清、意外機轉與傷痕似乎無法相對應。 C. 嚴重受暴的個案,若主訴因憂鬱及焦慮症狀,睡眠品質不佳,為改善個案生活品質,可 開立鎮靜效果較強的藥物。 D. 應在評估個案後,給予個案足夠的求救與庇護資訊,但若個案不願將指導單張帶走,也 不應強求。 E. 即便個案無法立即離開施暴者,醫師也不應感到氣餒、或武斷的評論病人。
有關鴉片類受器促動劑 (opioid receptor agonists),下列敘述何者正確? A. 美沙冬 (methadone) 治療目前無已知的致畸胎性,可使用於孕婦。 B. 新生兒美沙冬戒斷症狀 (neonatal methadone withdrawal symptoms) 包括顫抖、高頻哭聲 、 肌肉張力增加,可能因為新生兒的肝臟代謝尚未成熟而較晚出現。 C. 為了有效抑制渴求 (craving) 及戒斷症狀,美沙冬初始劑量應至少 40mg 以上。 D. Buprenorphine 的作用具有天花板效應 (ceiling effect) ,因此在臨床使用上相當安全, 較少出現呼吸抑制。 E. Buprenorphine 常合併 naloxone 舌下給予,主要是因為 naloxone 由舌下投予的吸收效果 佳,可減少 buprenorphine 被濫用的可能性。
研究顯示關於尋求治療的古柯鹼 (cocaine) 使用者,哪種精神科診斷的終生盛行率最低?
有關 A 群人格障礙症 (cluster A personality disorder),下列敘述何者有誤?
有關鬱症發作病人與躁症發作病人自殺,下列敘述何者錯誤?
有關老化生理功能改變,下列敘述何者正確?
A. 腦中之正腎上腺素減少,血清素增加。 B. 腦幹神經核 (brainstem nuclei) 明顯減少。 C. T 淋巴球 (T lymphocyte) 增加。 D. 自體免疫功能增加。 E. 停經後婦女的 FSH (follicle-stimulating hormone) 與 LH (luteinizing hormone) 降低。
關於焦慮症跨文化的變異敘述,下列何者正確?
B. Koro 類似恐慌症發作,可見於印度。 C. 日本的 "taijin-kyofu-sho",類似強迫症。 D. "taijin-kyofu-sho" 不會出現害怕體味影響人際互動的症狀。 E. Koro 在廣東人稱為縮陽。
下列何種特質並非是鬱症患者中,可預測其為雙相情緒障礙症 (bipolar disorder) 的常見因子?
有關團體心理治療,下列敘述何者正確?
A. 在團體成員方面,為了維持團體的異質性(heterogeneity),應避免對個案進行篩選, 減少領導者對個案過去病史及症狀的接觸,也避免在初次療程 (first session) 前有 過多關於團體的說明,以促進成員的投射 (projection)。 B. 在團體領導者方面,在不同的團體類型當中,可能會著重於不同的目標,使用各種 技巧,但團體卻可能產生共同的療效因子 (therapeutic factors)。 C. 在團體結構方面,多數治療者認為成員人數 8-10 人相對比較合適,通常每週一次 療程。每次的時間必須固定,通常在一到兩個小時之間。重點在於維持結構的延續 與一致。 D. 在住院病人團體方面,成員的異質性與快速更換 (rapid turnover) 為兩大特色。應該 要告知成員,盡可能避免回到病房後的彼此接觸,就如同在門診病人團體當中要 避免成員發展團體外的關係。 E. 自助團體 (self-help groups) 由試圖因應特定問題或事件的成員組成,因此具有較高的 同質性 (homogeneity),有別於其他團體。